Mengapa ALT dan AST meningkat dalam darah, apa artinya ini?

Share Tweet Pin it

Alat singkatan adalah indikator darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam pengobatan relatif baru. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan secara bersama-sama dan, karenanya, tingkat mereka harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Seperti indikator tes, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, seharusnya membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator dinaikkan?

Apa peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST di organ yang berbeda tidak sama, oleh karena itu peningkatan salah satu enzim ini dapat menunjukkan penyakit pada organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah ke peningkatan tingkat dalam darah.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, pankreas. Kerusakan pada organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Produksi zat biokimia yang diperlukan untuk tubuh.
  3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk aktivitas penuh tubuh.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan dekomposisi dari kebanyakan mikropartikel.

Tingkat darah normal ALT dan AST bergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, tingkat ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan isi ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (sejak lahir sampai 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah 9 tahun.

Tergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian, adalah mungkin untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan tingkat pembaharuan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Alasan peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dewasa dan AST meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis hati, hepatosis berlemak - penggantian sel-sel hati dengan sel-sel lemak, kanker hati, dll.).
  2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat dari penyakit organ lain (autoimmune thyroiditis, mononukleosis).
  3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Kerusakan yang menyebar ke hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
  5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronis.
  7. Metastasis atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap obat-obatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim-enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, kadar darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, dianjurkan untuk menghindari pemberian obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk secara teratur mengambil tes AST sehingga tidak meningkat atau pada waktunya untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi seorang gastroenterologist dan ahli hepatologi, yang akan dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk cepat dan obyektif memahami alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, perlu juga melewati analisis biokimia.

Pertama-tama, disarankan untuk menentukan kadar total bilirubin, alkalin fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pelestarian fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan HCV RNA diindikasikan.

ALT dan AST indikasi tes darah untuk

Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pasien. Cukup sering itu cukup untuk melewati satu atau beberapa tes. Untuk mendiagnosis seorang pasien, kadang-kadang direkomendasikan bahwa hanya tes darah biokimia yang dilakukan, yang digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat enzim cytolysis hati. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit serius yang dapat sangat mempersulit kehidupan manusia.

Analisis AST dan ALT: fitur penelitian

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk menyediakan katalisis dari proses konversi oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah senyawa yang ditemukan di jaringan jantung, hati, dan ginjal. Selain itu, kandungan zat ini ditemukan dalam sel-sel otot skeletal lurik dan di sel-sel jaringan saraf.

Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asam amino. Senyawa memasuki darah hanya dalam kasus kerusakan atau penghancuran sel selama perkembangan penyakit atau cedera pada jaringan organ.

Selain AST, dalam proses analisis biokimia dari kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan senyawa tersebut seperti ALT.

Singkatan ALT mengacu pada keberadaan protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan protein katalitik dalam proses yang terkait langsung dengan pertukaran asam amino dalam tubuh. Senyawa dianggap memiliki aktivitas maksimum dalam struktur seluler dari jaringan hati dan ginjal. Dalam jaringan jantung dan otot-otot lurik, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak signifikan.

Karena fakta bahwa ALT adalah enzim berbasis sel eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST?

Paling sering, untuk menentukan penyebab penyakit dan untuk membuat diagnosis yang benar, itu cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Pengkodean analisis biokimia dalam kasus ketika norma kandungan enzim terlampaui menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang terkait dengan kekalahan area tertentu dari hati. Kerusakan hati dalam hal ini bisa sangat beragam. Ini bisa menjadi proses berikut:

  • kerusakan sel-sel hati akibat keracunan alkohol atau obat-obatan;
  • sirosis hati;
  • kerusakan hati akibat paparan patogen organ hepatitis virus.

Selain faktor-faktor ini, tingkat peningkatan AST dan ALT diamati sebagai akibat dari pemaparan tubuh terhadap olahraga yang berlebihan, cedera mekanis atau iskemik pada jaringan tubuh, di hadapan luka bakar yang parah.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan metode penelitian biokimia. Agar data dapat dipecahkan seandal mungkin, darah harus disumbangkan di pagi hari ketika melakukan analisis biokimia. Dilarang memakan makanan sampai saat mengambil darah untuk analisis, karena darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia laboratorium diambil dari vena cubiti pasien.

Analisis biokimia darah: decoding, tingkat dan penyimpangan dari itu

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang akurat dari kandungan enzim, decoding harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang sangat berpengalaman. Jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan konsentrasi spesifiknya. Kandungan ALT dalam darah berkisar dari 31 unit / l hingga 41 unit / l, tergantung pada jenis kelamin pasien. Norma untuk wanita sesuai dengan isi ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada pria. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, rasio tingkat aktivitas masing-masing enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan terjadinya dan perkembangan di tubuh pasien dari prasyarat untuk infark miokard, dan dengan penurunan indikator ini - perkembangan hepatitis infeksi dalam tubuh.

Karena aminotransferases memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda (masing-masing enzim ini berfokus pada jenis jaringan tertentu), penyimpangan dari kandungan normal dari satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang terkait dengan organ-organ tertentu di mana ada lokalisasi maksimum ALT dan AST. Analisis dekode dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi jaringan hati. Dalam kasus di mana tingkat pemeliharaan enzim meningkat, ada kecurigaan bahwa ada masalah dalam tubuh dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan penghancuran sel-sel jaringan yang membentuk tubuh, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Konsentrasi zat meningkat, yang menentukan tes darah dan interpretasi selanjutnya dari hasil. Kelebihan 2 kali atau lebih tingkat enzim AST dapat dijamin untuk mengkonfirmasi kehadiran di tubuh pasien dari prasyarat untuk terjadinya serangan infark miokard.

Dalam kasus di mana ALT dalam darah meningkat, tubuh biasanya mengembangkan hepatitis yang menular selama inkubasinya.

Jika tingkat indikator untuk AST dan ALT berkurang, dapat dinyatakan bahwa ada kekurangan vitamin B (hyridoxine). Namun, perlu diingat bahwa kurangnya hyridoxine dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan patologis dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa seorang anak kepada seorang wanita.

Apa alasan penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktivitas ALT dalam darah secara langsung tergantung pada tingkat dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Semakin kompleks situasi di tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tingkat aktivitas ALT dalam darah. Dalam kasus kasus yang sangat parah, tes darah dapat menunjukkan aktivitas ALT melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih. Penggunaan tes darah biokimia akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan di tubuh pasien, yaitu. pada saat ketika perjalanan penyakit berlalu tanpa gejala yang dinyatakan secara jelas. Tes darah AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan dengan sangat akurat kondisi pasien dan kompleksitas perjalanan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah selama analisis mungkin dalam kasus terjadinya di tubuh penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • kanker hati;
  • berbagai bentuk hepatitis,
  • kerusakan pada jaringan hati sebagai akibat keracunan racun dan obat-obatan.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • gagal jantung atau infark miokard;
  • luka bakar di area tubuh yang luas;
  • nekrosis jaringan skeletal;
  • kondisi kejut alam yang berbeda.

Menurunkan ALT di bawah normal diamati dengan kekurangan dalam tubuh pasien dari vitamin B6, serta dengan kekalahan dari jaringan hati sebagai akibat dari nekrosis yang luas. Sebagai aturan, penurunan ALT diamati karena kematian dan penghancuran sel-sel yang membentuk jaringan hati dan menghasilkan ALT.

Rekomendasi untuk pasien

AST adalah salah satu indikator diagnostik terpenting dari keadaan tubuh. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan di dalam tubuh kerusakan organ sebagai akibat dari perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah terjadi secara otomatis setelah pengaruh proses patologis pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan intervensi medis tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai, indikator AST kembali normal dalam waktu 30-40 hari setelah akhir pengobatan. Memberikan pengobatan tepat waktu penyakit mengungkapkan tren positif simultan dalam kandungan AST dalam darah. Jika ada penurunan cepat dalam kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara simultan, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata menjadi negatif dan membutuhkan perubahan yang sesuai dalam metode pengobatan. Tes darah menunjukkan penurunan tingkat AST dalam komposisi aliran darah karena penyakit berat, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST terjadi ketika trauma otot rangka lecet, stroke panas, serta dalam kasus-kasus operasi jantung dalam tubuh.

Untuk memastikan keteguhan indeks AST dan ALT dalam kisaran normal, pasien diharuskan untuk menghindari penggunaan jangka panjang berbagai obat yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan karena adanya penyakit kronis dalam tubuh, maka tes darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara teratur mungkin. Ini harus dilakukan untuk mencegah perkembangan di tubuh gangguan yang lebih serius yang terkait dengan keracunan obat pada hati.

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, transkrip

Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melalui semua tes laboratorium yang ada. Hari ini, sudah cukup bagi seorang dokter untuk mempelajari penguraian tes darah biokimia dan indikator standar ALT dan AST pada orang dewasa atau anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.

Apa itu AST

AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah protein "pembangun" yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah peserta aktif dalam semua proses metabolisme dalam tubuh.

AST - komponen yang memiliki spesifikasinya sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif dalam jaringan, dan pendeteksiannya dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan di jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari unsur ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, tingkat darahnya mulai meningkat. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi hati atau hati. Semua perubahan pada tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.

Beberapa kata tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, dan transferase alanin adalah protein enzimatik yang disintesis di hati manusia. Persentase utama ALAT ditemukan di hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung jumlah kecil.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, ia mengontrol produksi gula. Alam dirancang sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif di tubuh laki-laki daripada di betina.

Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah indikator yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.

Indikasi untuk analisis

Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya membutuhkan analisis ALT dan AST. Biokimia diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • kehamilan;
  • dengan patologi hati dan hati yang ada;
  • kontrol terapi yang ditentukan;
  • diduga cardioinfarction;
  • kerusakan pada perut atau dada;
  • saat mengambil obat-obatan ampuh yang memiliki efek yang merugikan pada jantung dan hati. Misalnya, dalam pengobatan HIV atau depresi berat.

Apa yang bisa memberi tahu analisis

Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan yang paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap suatu patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Pada bagian hati, bisa jadi:

  1. Kerusakan hati dengan alkohol atau penggunaan obat berlebihan atau berkepanjangan.
  2. Sirosis hati, termasuk alkohol.
  3. Hepatitis jenis apa pun

Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, keberadaan area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang didapat, dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

Aturan pengumpulan biomassa

Tentu saja analisis apapun membutuhkan persiapan yang matang. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.

Karena ALT dan AST adalah indikator yang paling penting dari kerja hati, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya beberapa hari sebelum menyumbangkan biomaterial.

Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk tingkat Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

  • Analisis diberikan secara ketat pada perut kosong dengan jeda lapar berkelanjutan 8 jam atau lebih.
  • Menahan diri dari merokok selama setidaknya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
  • Minumlah hanya air biasa. Minuman manis akan melumuri gambar aslinya.
  • Alkohol dilarang.
  • Batasi penggunaan telur, keju cottage, semua produk susu.
  • Hilangkan kelelahan fisik pada malam penelitian.
  • Tune dengan cara yang positif, tenang dan hanya setelah itu menuju ruang perawatan.
  • Tidak perlu untuk melakukan analisis pada tingkat AST dan ALT, jika sehari sebelum Anda menjalani pemeriksaan ultrasonografi, x-ray, mengunjungi ruang fisioterapi, lakukan fluorografi.

Dekripsi analisis

ACT Norma dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti tidak ada masalah kesehatan yang teridentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk memahami bahwa norma untuk penelitian ini adalah konsep yang relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.

Tanda penyakit hanya bisa tingkat tinggi. Pada ASAT tingkat rendah tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin grup B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh membawa bayi dan merestrukturisasi latar belakang hormonal.

Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, itu harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Dokter membagi tingkat keparahan situasi menjadi tiga jenis:

  • sedang, ketika kelebihannya adalah 5 kali;
  • bentuk tengah - 10 kali;
  • bentuk parah di mana tingkat AST dibesar-besarkan oleh 10 kali atau lebih.

Patologi berikut ini mungkin terjadi:

  • Infark miokard pada stadium akut.
  • Jika enzim tumbuh tanpa henti jika dicurigai ada serangan jantung, kemungkinan kerusakan jaringan otot jantung telah dimulai.
  • Miokarditis. Proses peradangan mempengaruhi otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.
  • Hepatitis. Karena penyakit itu, sel-sel hati hancur, dan enzim yang terkandung dalam jaringan tubuh masuk ke dalam darah.
  • Sirosis hati
  • Kanker di hati
  • Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Tarif ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Studi pada anak-anak dilakukan sesuai dengan usia.

Penting untuk mengatakan bahwa semua norma ini bersifat relatif. Sehingga hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu, misalnya aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil salah yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, pengerahan tenaga berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.

Deviasi serius 10 kali akan dipertimbangkan. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

  • Infark miokard
  • Hepatitis
  • Distrofi otot
  • Pankreatitis akut
  • Kanker hati
  • Miokarditis
  • Sirosis

Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran tingkat pengiriman biomaterial. Misalnya, konsumsi alkohol yang tidak diinginkan beberapa hari sebelum penelitian.
  2. Penerimaan obat-obatan herbal dan obat-obatan lainnya.
  3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
  4. Stres
  5. Penggunaan narkoba

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Menurut hasil-hasilnya, diagnosisnya ditentukan secara akurat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:

  • Penunjukan pemeriksaan tambahan hati, hati.
  • Melakukan ultrasound, cardiogram.
  • Tes darah berulang.
  • Tindakan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan dipantau untuk kondisinya.
  • Asal virus hepatitis diobati dengan obat-obatan. Terapi terutama ditujukan untuk mengeluarkan empedu dari aliran empedu dan menormalkan fungsi hati.
  • Ketika miokarditis diberikan pembatasan aktivitas fisik, tidur yang sehat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk menjaga istirahat selama satu bulan.
  • Sirosis dan kanker praktis tidak bisa menerima perawatan, itu semua tergantung pada seberapa keras penyakitnya. Dalam keadaan seperti itu, dokter memberikan resep terapi suportif.

Sikap hati nurani terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk memahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak bergejala, sehingga dokter menyarankan untuk mengambil tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah Asat terbesar ditemukan di otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan skeletal.

AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, itu cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aspartic aminotransferase sangat karakteristik kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST pada infark terjadi pada hari ke 5.

Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut sampel "hati", yang dengannya seseorang dapat menilai aktivitas proses. Kadang-kadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit yang serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium manapun.

Apa itu ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanin aminotransferase ditemukan di sel hati, kurang di miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, adalah mungkin untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik yang minimal, sedang atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, tingkat darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat cytolysis - penghancuran sel-sel hati. The cytolysis lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALAT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada untuk wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Sebagaimana disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang diindikasikan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aspartic aminotransferase dapat meningkatkan banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cedera otot skeletal (peregangan kuat, robek);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (beracun, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Cholestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan hati alkoholik;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat-obatan untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika tingkat tinggi AST dan ALT terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam prakteknya, kadang-kadang ada kasus ketika indikator AST dan ALT berada di bawah normal. Hal ini dapat terjadi dengan nekrosis hati berat dan luas (misalnya, pada kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang kurang baik memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine terbesar ditemukan pada bibit tanaman gandum, hazelnut, walnut, bayam, kacang polong, kacang kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit faktor perusak. Namun, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati adalah sekunder, yaitu, berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap tinggi untuk waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit infeksi.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase membutuhkan saran medis yang mendesak. Dia akan menilai keadaan kesehatan ibu yang hamil, memantau kinerja dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, maka perlu segera memeriksakan wanita agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklamsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari analisis biokimia apa pun, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil riset yang salah:

  • Anda harus lulus tes ketat dengan perut kosong, setidaknya setelah 8 jam puasa. Diijinkan untuk minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan disarankan untuk dikecualikan. Sedangkan untuk minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk menggunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan, dikukus, dipanggang atau direbus. Goreng harus sangat terbatas, dan lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkan.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dimaksudkan perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, 7 hingga 11 pagi.
  • Jika Anda memakai obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Coba diuji di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:

Darah di ast dan alt. Persiapan untuk pengujian. Penyakit apa yang bisa ditentukan

Aminotransferase adalah sekelompok enzim utama metabolisme protein, yang termasuk vitamin B6. Ananine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) termasuk dalam kelompok enzim ini. Menggunakan analisis biokimia menentukan aktivitas mereka di dalam tubuh.

AST adalah enzim yang ditemukan lebih banyak di sel-sel organ seperti hati dan jantung. Ini juga ada di dalam sel-sel ginjal dan di otot. Kandungan AST dalam darah tidak signifikan. Peningkatan kadar AST dan ALT menunjukkan kerusakan jaringan. Peningkatan sinyal ALT merusak hati, dan AST menunjukkan penyakit berbagai organ (atau salah satunya). Biasanya meresepkan tes darah ALT dan AST pada saat yang sama untuk diagnosis yang lebih akurat.

Analisis biokimia ALT darah dan AST diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan predisposisi genetik untuk pengembangan penyakit hati;
  • dalam penggunaan obat-obatan yang dapat merusak hati, atau penyalahgunaan alkohol;
  • setelah menderita hepatitis (atau diduga hepatitis), kehadiran diabetes dan kelebihan berat badan;
  • jika Anda mencurigai gangguan hati (jika ada mual, muntah, kurang nafsu makan, kembung, sakit perut, perubahan warna tinja, gatal, menguning kulit dan putih mata);
  • dalam proses mengobati penyakit untuk menentukan efektivitas terapi.

Hasil tes AST dibandingkan dengan tes lain untuk menentukan lebih spesifik bentuk penyakit.

Persiapan untuk pengujian

Sebelum pengumpulan darah (kapiler atau vena), makanan tidak boleh dimakan 12 jam sebelum tes. Dilarang merokok 30 menit sebelum analisis. Ini juga menghilangkan 30 menit sebelum mengambil analisis berlebihan, baik fisik dan emosional pasien.

Hasil tes

Penghancuran sel-sel organ memprovokasi pelepasan enzim dalam darah dan peningkatan tingkat mereka. Tingkat enzim yang tinggi menunjukkan penyakit pada organ: ALT - tentang kerusakan pada hati, AST - miokardium. Dekripsi analisis adalah sebagai berikut:

  • ALT standar adalah 28-190 nmol / (s l) atau 0,1-0,68 μmol / (ml h), dan AST standar adalah 28-125 nmol / (s l) atau 0,1-0,45 μmol / ( ml h) menggunakan metode Reitman-Fraenkel.
  • AST dan ALT normal adalah 2-25 IU pada 30 derajat saat menggunakan tes optik.

ALT meningkat jika hati terpengaruh. Peningkatan yang sangat kuat pada enzim ini dalam darah diamati dengan perkembangan hepatitis infeksiosa, selama masa inkubasinya. AST meningkat lebih dari ALT jika terjadi sirosis.

Pada infark miokard, analisis AST menunjukkan peningkatan kandungan enzim dalam darah sebanyak 2–20 kali. Dalam hal ini, perlu untuk memonitor tingkat enzim dalam darah. Ketika berkurang pada hari ke-4 penyakit, dokter dapat membuat prognosis yang mengecewakan bagi pasien. Juga, bersamaan dengan AST pada infark miokard, level ALT dapat meningkat. Dengan angina, AST tidak meningkat, tetapi dengan dermatomiositis, distrofi otot dan penyakit lainnya meningkat.

Kadar rendah enzim AST dan ALT dalam darah menunjukkan kekurangan vitamin B6 dalam tubuh. Ini terjadi jika pasien mengalami gagal ginjal atau sering mengalami hemodialisis. Juga, hasil tes ini diamati pada wanita hamil.

Tes darah ALT dan AST digunakan untuk menghitung koefisien Ritis. Ini adalah rasio AST terhadap ALT yang diambil dari tes darah tunggal. Norma rasio ini adalah 1,3. Pada infeksi hepatitis, indeks diturunkan, sedangkan pada infark miokard meningkat.

Kesehatan pria

Kesehatan wanita

Setiap orang perlu tahu apa ALT dalam tes darah, karena itu merupakan indikator penting dalam studi biokimia getah bening. Hasilnya menunjukkan norma atau keberadaan patologi dalam tubuh. Nama lengkap enzim endogen - alanine aminotransferase (ALT, alat atau alt), termasuk dalam kelompok transferase dan ke bagian aminotransferase.

Apa itu alt darah

Dalam studi ALT limfa - indikator penting. Sintesis enzim terjadi secara eksklusif di dalam sel, tetapi sejumlah kecil memasuki getah bening.

Ini mungkin karena kerusakan sel:

ALT terkandung di hampir setiap organ, serta dalam massa muskuloskeletal. Meningkatkan pertukaran asam amino dan sejenis akselerator untuk transduksi alanin. Selama transportasi, asam glutamat dan piruvat terbentuk.

Substansi alanin diperlukan untuk tubuh manusia, karena merupakan asam amino yang hampir seketika berubah menjadi glukosa.

Selain pertukaran asam amino, alanine aminotransferase melakukan beberapa fungsi pendukung tambahan:

  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • membantu dalam produksi limfosit;
  • mengatur produksi asam dan gula.

Aktivitas alanin dalam tubuh manusia berbeda karena jenis kelamin. Pada pria, itu lebih kuat daripada perwakilan dari seks yang lebih lemah.

Konsentrasi alanin tertinggi diamati:

  • di hati;
  • dalam massa otot;
  • di limpa;
  • di pankreas;
  • dalam sel darah merah;
  • di paru-paru;
  • di dalam hati.

Setiap pelanggaran dalam komponen yang disajikan dari tubuh manusia menyebabkan peningkatan kandungan transaminase dalam darah.

Dekripsi ALT

Alt dalam penelitian ditentukan bersama dengan transaminase lainnya. AST (aspartat aminotransferase) dan ALT terkait erat satu sama lain, penyimpangan dalam parameter dari dua indeks ini membantu untuk menentukan secara pasti organ mana yang memiliki patologi:

  1. Jika alt lebih besar dari ast, itu berarti ada kelainan di hati.
  2. Jika ada peningkatan AST, maka masalah paling sering terjadi pada sel-sel otot jantung.

Anda bisa mengetahui angka pastinya dengan membuat darah. Penguraian ALT dalam kasus ini menyiratkan indikator transaminase alanin dalam darah. Ini tidak ditentukan oleh jumlah enzim yang dipancarkan, tetapi karena aktivitasnya.

Dalam tubuh yang sehat, 6-37 IU / l dianggap norma aktivitas (IU / l adalah nilai internasional yang menentukan dosis aktivitas suatu zat).

Dalam tes darah biokimia, ALT paling sering diperiksa untuk menentukan fungsi hati yang abnormal. Dalam hal ini, bahkan pada tahap awal, adalah mungkin untuk menentukan secara akurat di mana area tertentu dari hati ada kelainan. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan diagnosis dan memprediksi perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Selain itu, peningkatan transaminase dapat terjadi tanpa gejala.

Jika penelitian tidak dilakukan, tanda pertama peningkatan ALT akan sama dengan ikterus.

Ketentuan analisis dan hasil

Untuk secara akurat menentukan indikator ALAT dalam analisis biokimia, aturan-aturan tertentu diikuti:

  • menyumbangkan darah hanya dengan perut kosong (setidaknya 8 jam setelah makan);
  • minum hanya air biasa, non-manis dan non-karbonasi;
  • berhenti minum alkohol seminggu sebelum menyumbangkan darah;
  • berhenti mengonsumsi obat apa pun tujuh hari sebelum analisis;
  • setengah jam sebelum menyumbangkan darah, jangan merokok atau gugup;
  • pada saat itu untuk menghentikan aktivitas fisik;
  • sehari sebelum biomaterial dikumpulkan, lebih baik menolak makanan yang digoreng atau pedas, idealnya menggunakan semua makanan dalam bentuk rebus tanpa garam;
  • sehari sebelum analisis tidak minum kopi, teh atau minuman berkarbonasi;
  • Jangan makan cokelat atau produk coklat.

Kepatuhan dengan persyaratan menjamin hasil penelitian yang akurat. Perlu diketahui: biasanya, sampel material untuk studi indikator ALT diambil dari pembuluh darah, ini disebut analisis biokimia, tetapi dalam beberapa kasus itu cukup untuk melakukan analisis klinis sederhana untuk mengungkapkan adanya patologi (kerusakan sel, infeksi virus, tumor ganas).

Peningkatan sel darah merah dan sel darah putih dapat menunjukkan proses peradangan di tubuh manusia.

Norma ALAT

Tingkat parameter transaminase berbeda berdasarkan jenis kelamin:

  1. Pada pria sehat, koefisien tidak lebih dari 45 U / l dianggap sebagai norma alanin aminotransferase.
  2. Pada wanita, enzim yang sama ini akan kurang - hingga 34 U / l.

Pada anak-anak hingga enam bulan, indikator ALT lebih dari 56 U / l, dengan waktu jumlah menjadi kurang dan setelah dua belas tahun norma konstan ditetapkan.

Alasan peningkatan enzim mungkin menjadi faktor yang berbeda. Ini tidak hanya tergantung pada perkembangan patologi, tetapi juga pada asupan obat-obatan tertentu (misalnya, Aspirin atau Parasetamol).

Berdasarkan penelitian, kita dapat membedakan tiga derajat utama peningkatan transaminase dalam tubuh manusia:

  1. Sedikit peningkatan alt dapat dianggap sebagai penyimpangan dari norma oleh satu atau satu setengah kali. Sering terjadi karena pemberian obat jangka panjang yang mempengaruhi sel-sel hati. Atau karena infeksi seseorang dengan penyakit Botkin.
  2. Kelebihan rata-rata terjadi ketika indeks meningkat 6-10 kali. Ini karena hepatitis akut atau keracunan racun dari sel-sel hati (penyalahgunaan alkohol), serta infark miokard.
  3. Peningkatan yang tinggi adalah ketika tingkat indikator melebihi sepuluh kali atau lebih. Sebagai aturan, lompatan tajam dalam ALT terjadi di hadapan tumor ganas dan metastasis (fokus mereka adalah hati atau jantung). Dalam kasus kedua, penghancuran sel-sel massa otot rangka. Pada saat yang sama, prosesnya sudah tidak dapat diubah lagi.

Berbicara tentang peningkatan ALT, jangan lupa bahwa di hadapan setiap penyimpangan, tidak hanya meningkatkan alt, tetapi juga ast, dan jumlah bilirubin.

ALT rendah sangat berbahaya, juga tinggi. Penurunan transaminase dalam darah menunjukkan nekrosis (nekrosis) sel-sel kelenjar hepatik, yaitu pada manusia adalah mungkin untuk mengamati atrofi hati.

Bahkan dangkal (pada pandangan pertama) kekurangan vitamin B6 atau asam folat menyebabkan konsekuensi negatif dan tidak dapat diperbaiki.

Jika ada kelainan dalam darah yang terdeteksi menggunakan analisis biokimia rutin, sampel hati ditentukan. Dalam hal ini, indeks alanine aminotransferase akan berarti hipertiroidisme, adanya kerusakan hepatoseluler dan kerusakan jaringan otot. Serum darah diambil sebagai bahan untuk penelitian.

ALAT dalam tes darah - apa itu?

Alt enzim dalam tubuh manusia melakukan fungsi kompleks menjaga kerja yang sehat dari semua sistem dan organ. Mengetahui apa ALT dalam analisis biokimia, seseorang dapat belajar tentang kelainan.

Tetapi bahkan dalam kasus ini seseorang tidak perlu panik, karena indeks dapat meningkat tidak hanya karena adanya patologi, tetapi juga dengan penyimpangan fisiologis:

  • penyalahgunaan narkoba;
  • makan berlebihan makanan berlemak;
  • olahraga berlebihan;
  • penggunaan alkohol secara sistematis.

Analisis biokimia darah dan penguraian ALT harus dilakukan hanya oleh spesialis, yang akan mendiagnosis dengan akurasi dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Orang biasa, mengetahui apa alt itu, tidak bisa mencari tahu mengapa penyimpangan dari norma telah terjadi.

Hati adalah laboratorium biokimia tubuh. Ia melakukan banyak fungsi penting, jadi pantau keadaan tubuh ini - tugas semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Apa itu ALT, AST dan bilirubin?

Penentuan tingkat ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah prosedur standar ketika meresepkan tes darah biokimia. Namun, penelitian ini dapat ditunjuk dan untuk indikasi individu. Kadar ALT dan AST penting untuk mendeteksi dan memprediksi perjalanan penyakit hati. Enzim tersebut disebut sebagai apa yang disebut enzim intraseluler. Ini berarti bahwa konsentrasi mereka dalam sel-sel hati jauh lebih tinggi daripada kandungan mereka dalam darah. Oleh karena itu, untuk setiap kerusakan pada hepatosit, enzim mulai mengalir ke dalam aliran darah dalam jumlah besar, yang terdeteksi ketika melakukan analisis yang tepat.

Yang juga penting adalah rasio jumlah AST dengan kandungan ALT, itu dinamai untuk menghormati Fernando de Ritis, yang pertama kali memperkenalkannya ke dalam praktik medis dan menentukan signifikansinya. Metode ini didasarkan pada pengetahuan bahwa indikator AST dan ALT berbeda dalam sel-sel organ: misalnya, pada manusia, hati biasanya mengandung enzim ALT, sedangkan jantung mengandung AST. Dengan demikian, koefisien de Ritis untuk penyakit jantung meningkat ke level 2 ke atas, dan untuk patologi hati, sebaliknya, turun di bawah kesatuan. Biasanya, itu berkisar 0,91-1,75.

Perlu dicatat bahwa dalam penyakit hati bisa ada peningkatan yang signifikan dalam AST dalam darah, termasuk dominasi jumlah di atas ALT. Jadi rasio ini harus dievaluasi bersama dengan penelitian lain.

Indikator penting lainnya yang memerlukan pengujian untuk patologi hati yang dicurigai adalah bilirubin, pigmen empedu. Ini adalah produk pemecahan dari bagian yang mengandung besi dari hemoglobin dan protein yang mengandung hem lainnya. Kehancuran terjadi oleh sel-sel sistem retikulo-endotel di organ-organ berikut:

Setelah menembus hati, bilirubin, melewati saluran empedu, mencapai usus, di mana berubah menjadi stercobilin - pigmen yang menodai kotoran. Di sana, jumlah yang tidak signifikan diserap ke dalam aliran darah dan masuk ke ginjal, di mana ia menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Bilirubin bebas (tidak langsung) dan terikat (terkonjugasi, langsung). Selain mempelajari masing-masing indikator secara terpisah, kandungan total bilirubin ditentukan.

Tes hati untuk sirosis hati

Dalam penyakit hati berbagai asal, jumlah darah dapat lebih tinggi atau lebih rendah dari biasanya. Seringkali ada penyakit seperti sirosis. Dalam patologi ini, hati secara bertahap kehilangan jaringan fungsionalnya - parenkim - digantikan oleh jaringan ikat fibrosa, sel-sel yang tidak dapat lagi melakukan fungsi yang dipercayakan kepada organ. Analisis dengan, seperti menentukan konsentrasi enzim spesifik dan bilirubin, dalam banyak kasus menunjukkan tingkat sampel hati di atas normal. Namun, ALT dan AST dapat berada di batas atas nilai normal. Bilirubin hampir selalu meningkat.

Tetapi pada tahap terminal dari perjalanan penyakit, ketika ada kerusakan hati ganda, tingkat ALT dan AST mulai menurun dengan cepat. Alasan untuk perubahan tersebut terletak pada kenyataan bahwa proses nekrosis mencapai tahap ketika sel-sel hati hampir tidak dapat mensintesis enzim-enzim ini.

Selain fakta bahwa bilirubin bebas adalah salah satu penanda utama patologi hati, itu juga merupakan zat yang sangat beracun. Pertama-tama, ia bertindak pada "stasiun energi" dari sel - mitokondria. Bilirubin tidak langsung memiliki kemampuan untuk mengganggu rantai pernapasan. Berkat rangkaian reaksi ini, tubuh kita menerima energi. Ketika pelanggaran terjadi dalam aktivitas mekanisme ini, sel menjadi semakin kompleks untuk berfungsi, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian mereka.

Efek berbahaya lain dari bilirubin adalah bahwa, dengan aliran darah, ia dapat mencapai penghalang darah-otak, dan pada konsentrasi tertentu mulai menembus ke dalam sistem saraf pusat. Di sini efek racunnya dapat menyebabkan ensefalopati atau bahkan koma.

Tes darah biokimia: metode dan decoding

Sebelum Anda melakukan tes darah untuk indikator-indikator ini, Anda perlu mengikuti beberapa aturan selama beberapa hari. Pertama, seseorang harus menahan diri dari aktivitas fisik yang intens, dan kedua, menolak untuk menerima hidangan yang asin, berlemak, digoreng dan diasapi, serta minuman beralkohol dan energi.

Untuk mengonsumsi obat apa pun, Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda. Misalnya, obat-obatan seperti Parasetamol, pil KB, dan Aspirin dapat secara signifikan memengaruhi hasil. Pada hari yang ditentukan sebelum menyumbangkan darah, dilarang makan. Kopi dan teh juga dilarang, tetapi diperbolehkan minum air. Tes darah diambil dari pembuluh darah.

Dalam praktek biokimia, ada banyak cara untuk mengidentifikasi zat yang perlu diselidiki. Untuk mengetahui konsentrasi ALT dan AST dalam serum, metode penentuan densitas optik substrat dan produk reaksi yang dikatalisis oleh enzim-enzim ini digunakan.

Untuk mengidentifikasi isi bilirubin dalam darah menggunakan apa yang disebut reaksi Van den Berg. Menurut hasil penelitian ini, bilirubin bebas dan terikat menerima nama kedua mereka. Dalam lingkungan akuatik, hanya pigmen terkonjugasi yang berinteraksi dengan reagen (Ehrlich diazoreactive), itulah mengapa disebut langsung. Bilirubin tidak langsung mulai mengikat dengan reagen hanya setelah pengendapan protein, biasanya itu terjadi di bawah aksi alkohol. Kemudian total kandungan pigmen dihitung, dan, dengan mengurangkan kandungan bilirubin terikat yang sudah diketahui dari jumlah yang diberikan, jumlah bebas ditentukan. Metode ini tidak sepenuhnya akurat, tetapi karena ketersediaannya adalah salah satu yang paling umum.

Biasanya, ALT dan AST dalam darah dapat sedikit berbeda tergantung pada reagen laboratorium, tetapi ada rentang standar. Kandungan enzim mempengaruhi jenis kelamin dan usia. Jadi, untuk pria adalah tarif normal 10-40 unit. / L (dalam beberapa sumber - hingga 50), sedangkan untuk wanita nilai-nilai ini tetap dalam kisaran 12–32 unit. / l. Pada anak-anak, indikator normal adalah: untuk AST - hingga 60 unit. / l, untuk ALT - hingga 40 unit. / l.

Tingkat bilirubin darah diukur dalam mmol / l. Pada orang yang sehat, total kontennya adalah dalam kisaran 5,1-17 mmol / l. Bilirubin tidak langsung, yang bersirkulasi dalam kombinasi dengan albumin, adalah 75% dari total - 3,4-12 mmol / l, langsung, dilucuti - sisa 1,7-5,1 mmol / l.

Peningkatan kandungan total pigmen ini karena bebas atau terikat dapat berfungsi sebagai dasar untuk pemeriksaan hati yang mendalam. Dalam kasus yang lebih jarang, peningkatannya dapat terjadi karena alasan berikut:

  • beberapa patologi herediter;
  • masalah pankreas;
  • transfusi darah tidak sesuai;
  • pengenalan obat-obatan tertentu.

Tetapi lebih sering itu adalah penunjuk langsung ke sirosis atau masalah hati lainnya.

Hasil tes untuk ALT, AST dan bilirubin adalah cara yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis sirosis. Dalam hubungannya dengan ultrasound, diagnosis laparoskopi dan biopsi, penentuan sampel hati memungkinkan dokter untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Terapi kompeten diperlukan untuk mencegah konsekuensi berbahaya.

Juga, bersama dengan studi tentang indikator ini, Anda harus melewati analisis untuk menentukan tingkat gamma-glutamyl transpeptidase, albumin dan fibrin - mereka dapat memberikan informasi tambahan tentang kondisi pasien.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, kadang-kadang tidak diperlukan untuk melakukan pemeriksaan penuh pada pasien, karena itu cukup untuk melewati satu atau beberapa tes. Di antara mereka, seringkali diperlukan untuk membuat tes darah biokimia dengan penentuan enzim sitolisis hati (nekrosis sel hati) - AST dan indikator lain dari fungsi hati. Menguraikan analisis biokimia darah AST mengungkapkan adanya sejumlah penyakit serius.

Apa itu AST?

AST atau aspartate aminotransferase adalah enzim yang ditemukan dalam sel-sel tubuh dan terlibat dalam metabolisme asam amino. AST hanya ditemukan di sel-sel jaringan hati, hati, jaringan saraf, otot rangka, dan, dalam konsentrasi yang lebih rendah, dalam sel-sel jaringan paru-paru, ginjal dan pankreas. Mereka memasuki aliran darah hanya jika sel rusak atau hancur jika terjadi sakit atau cedera. Kandungan yang signifikan dari aspartat aminotransferase dalam jaringan organ menyebabkan munculnya metode presisi tinggi untuk mendiagnosis penyakit pada hati, miokardium (otot jantung), dan berbagai gangguan otot.

Norm AST dalam tes darah

Tingkat AST dalam tes darah berbeda untuk pria dan wanita. Pada pria yang sehat secara fisik, kandungan AST normal dalam darah adalah 15 hingga 31 unit per liter, dan pada wanita - dari 20 hingga 40 unit per liter. Ketika mengartikan AST dalam tes darah harus diingat bahwa pada anak-anak tingkat bervariasi tergantung pada usia. Jadi, pada bayi baru lahir dari lahir hingga 5 hari hidup, ia mencapai 140 unit per liter, sedangkan ketika anak tumbuh, kandungan aspartat aminotransferase dalam darah menurun dan tidak boleh melebihi 55 unit per liter pada usia 9 tahun.

Menguraikan tes darah biokimia AST hanya dapat dilakukan oleh dokter yang mengetahui norma laboratorium tempat analisis dilakukan, karena norma dan nilai referensi parameter ini bergantung pada peralatan yang digunakan untuk ini.

Bagaimana cara lulus tes darah untuk AST?

Penentuan aspartat aminotransferase dalam darah dilakukan menggunakan analisis biokimia. Untuk mendapatkan hasil tes yang dapat diandalkan, darah harus disumbangkan untuk analisis di pagi hari, dan makanan tidak boleh dimakan setidaknya 8 jam sebelum pengumpulan darah. Darah untuk menentukan AST diambil dari pembuluh darah.

Abnormalitas dalam tes darah pada AST

Peningkatan kandungan AST dalam tes darah paling sering disebabkan oleh berbagai penyakit. Penyebab paling umum dari tingkat tinggi aspartat aminotransferase adalah infark miokard, pada fase akut penyakit, kandungan enzim ini dalam darah dapat meningkat 4-5 kali dibandingkan dengan normal. Juga, peningkatan AST dalam darah dapat menyebabkan penyakit jantung lainnya, termasuk miokarditis atau penyakit jantung rematik dan operasi jantung.

Penyebab umum lainnya dari peningkatan aspartat aminotransferase dalam darah adalah penyakit hati, termasuk hepatitis akut, terlepas dari penyebabnya (alkoholik, obat-obatan atau beracun), sementara tingkat AST meningkat 10-15 hari sebelum gejala yang jelas dari hepatitis A dan B. Kecuali Selain itu, kadar aminotransferase aspartat yang tinggi dalam darah dapat mengindikasikan kanker hati.

Kelebihan AST dalam tes darah juga terjadi sebagai akibat dari cedera, luka bakar, pankreatitis akut dan kronis.

Ketika mengartikan AST dalam tes darah, harus diingat bahwa sedikit peningkatan kandungan enzim ini dalam darah juga mungkin pada orang sehat yang telah minum obat atau alkohol tertentu untuk waktu yang lama.

AST yang terlalu rendah dalam darah menunjukkan kerusakan hati yang parah (istirahat, sirosis), dan defisiensi vitamin B6.

Bagaimana cara menurunkan level AST?

AST adalah indikator penting dari keadaan organ dan jaringan. Kandungan abnormal dari enzim ini adalah konsekuensi dari kerusakan pada organ yang sel-selnya mengandung itu, sehingga normalisasi AST dalam darah akan terjadi setelah penyakit yang mendasarinya dihilangkan. Dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, angka ini kembali normal dalam waktu 30-40 hari.

Salah satu metode pemeriksaan yang sangat informatif adalah tes darah biokimia. Ini memungkinkan deteksi tepat waktu berbagai patologi organ internal bahkan sebelum munculnya tanda klinis penyakit yang diucapkan. Artikel ini menjelaskan tentang ALT dan AST, menunjukkan apa indikator ini, dan apa yang menunjukkan peningkatan konsentrasi mereka.

Apa itu AST?

Ini adalah enzim metabolisme protein. Dia bertanggung jawab untuk sintesis asam amino, yang merupakan bagian dari jaringan yang berbeda. Jadi, sebagian besar senyawa ini ditemukan di sel-sel miokard, di hepatosit dan neuron, serta di sel-sel otot rangka. Dengan demikian, ketika sel-sel ini dihancurkan, sejumlah besar AST memasuki sirkulasi sistemik, yang dicatat selama penelitian laboratorium.

Untuk benar mengevaluasi hasil yang diperoleh, orang harus mengetahui tingkat konsentrasi AST. Sebagai aturan, ketika menentukan tingkat enzim ini, laboratorium menunjukkan norma, karena indikator dapat berbeda tergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Norma yang diterima secara umum adalah 40 - 41 IU pada pria, tidak lebih dari 35 IU pada wanita dan hingga 50 IU pada anak-anak.

Kapan suatu pertumbuhan di AST dicatat?

Berulang kali peningkatan konsentrasi AST ditemukan dalam kasus-kasus berikut:

  • serangan jantung akut; pada dinamika pertumbuhan AST, kesimpulan dapat ditarik tentang luasnya nekrosis miokard;
  • setiap cedera jantung
  • inflamasi etiologi infeksiosa atau autoimun miokard;
  • hepatitis virus akut atau kronis;
  • kerusakan hati yang beracun, hepatosis berlemak, kerusakan hepatosit pada latar belakang alkoholisme;
  • keracunan umum tubuh dengan lesi menular organ internal;
  • gagal jantung;
  • kolestasis di hadapan hambatan mekanik untuk aliran normal empedu (misalnya, dengan adanya batu, formasi tumor atau anomali kongenital);
  • kanker primer hati atau metastasis dengan lokalisasi tumor jarak jauh;
  • leukemia myeloblastic, yang terjadi dengan kerusakan pada jantung dan hati;
  • penghancuran besar serat otot (misalnya, dengan myodystrophy atau myositis generalisata).

Apa arti ALT?

Ini juga merupakan enzim khusus (alanine aminotransferase), sintesis yang terjadi di dalam sel, oleh karena itu hanya sejumlah kecil ditemukan di dalam darah. Dengan sitolisis dan penghancuran jaringan, peningkatan tajam dalam ALT diamati. Senyawa ini tidak ditandai oleh spesifitas organ, karena ditemukan di ginjal dan hati (dalam konsentrasi terbesar), di jantung dan otot rangka, limpa dan pankreas, serta di paru-paru dan eritrosit.

Sebagai aturan, penentuan konsentrasi ALT dilakukan untuk diagnosis awal patologi hati sebelum munculnya tanda-tanda yang jelas dari penyakit. Indikasi untuk analisis semacam itu juga kecurigaan hepatitis. Nilai normal ALT pada pria tidak melebihi 45 IU, pada wanita tidak melebihi 34 IU. Di antara anak-anak, tingkat 29 - 56 IU dianggap norma, tergantung pada usia.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi ALT ditentukan tidak hanya untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk mengontrol kualitas perawatan yang ditentukan. Ini juga diresepkan untuk orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pasien dengan hepatitis, serta untuk orang dengan diabetes, obesitas dan ketergantungan alkohol. Sebagai aturan, dalam analisis biokimia darah, pertumbuhan ALT dicatat dalam kasus-kasus berikut:

  • mengambil sediaan herbal dan antibiotik;
  • penggunaan makanan cepat saji, alkohol sebelum analisis;
  • kerusakan otot;
  • stres emosional dan fisik;
  • steatosis, yang dimanifestasikan oleh akumulasi sel-sel lemak di hati, yang paling sering diamati dengan adanya kelebihan berat badan;
  • kemoterapi;
  • keracunan timbal;
  • syok psikologis;
  • hepatitis;
  • mononucleosis;
  • mengambil obat;
  • kehadiran tumor ganas dengan proses nekrosis;
  • ALT kadang-kadang meningkat pada wanita hamil, terutama dengan perkembangan preeklampsia.

Fitur persiapan untuk donor darah untuk ALT dan AST

Indikator-indikator ini dapat ditingkatkan dengan persiapan yang tidak tepat untuk donor darah. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, dianjurkan untuk tidak makan 8-12 jam sebelum pemeriksaan. Anda tidak bisa juga menggunakan air soda manis atau minum obat apa pun. Sehari sebelum analisis, pasien dalam dietnya harus membatasi makanan yang digoreng dan terlalu asin, menghilangkan kopi, coklat dan minuman beralkohol. 30 menit sebelum donor darah dilarang merokok. Juga diinginkan untuk menghindari tekanan fisik dan emosional, karena ini juga dapat menyebabkan hasil yang salah.

Perlu diingat bahwa dalam kasus di mana pasien menjalani suntikan intramuskular, ia mengambil tablet tertentu dari obat atau suplemen makanan, aktivitas ALT dan AST juga meningkat. Selain itu, peningkatan sementara transaminase dapat diamati pada penyakit luka bakar, setelah cedera besar otot rangka, di hadapan myositis, tumor tulang, dan patologi yang disertai dengan pemecahan sel darah merah (hemolisis). Dengan pankreatitis, setelah operasi pada rongga perut dan dengan asam urat, ALT dan AST juga lebih tinggi dari biasanya.

Interpretasi data yang diperoleh harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter, yang, ketika mengevaluasi hasil, akan mempertimbangkan semua nuansa yang ditentukan, dan juga membandingkan hasil yang diperoleh dengan indikator laboratorium lainnya (misalnya, tingkat bilirubin, alkalin fosfatase, albumin, dll.).

Dalam artikel itu, kami mengumpulkan informasi paling lengkap tentang spasme otot perut, penyebab, gejala, dan pengobatan mereka. Dinding perut seseorang terdiri dari beberapa jenis otot. Otot perut bekerja di dalam tubuh.
Kram perut - penyebab


Artikel Sebelumnya

Tes darah HCV: apa itu?

Artikel Berikutnya

Tanggapan kekebalan tubuh

Artikel Terkait Hepatitis