Apa norma untuk mengukur hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Virus hepatitis C mampu berkembang biak dalam sel darah dan menyebabkan penyakit limfoproliferatif. Berkat berbagai mutasi, pertahanan kekebalan tubuh melemah, dan genotipe dan subtipe virus muncul. Dengan penentuan tipe tertentu yang tepat dan tepat waktu, efektivitas terapi antiviral bergantung. Bahaya infeksi adalah bahwa penyakit itu tidak bergejala. Hanya 15 persen dari 100 dapat mengalami mual dan muntah, penurunan berat badan dan demam.

Definisi virus hepatitis C

Tingkat standar hepatitis C adalah dalam ukuran 40-60 nm, dengan sebagian besar lipid, kerusakan hati yang diakibatkan oleh penyakit akut atau kronis. Hepatitis C, yaitu, virus RNA dari keluarga Togaviridae, sangat resisten, ditularkan melalui transfusi darah atau penggunaan benda-benda non-steril, persediaan kebersihan yang tidak tepat, dll. Analisis kuantitatif memungkinkan Anda untuk memeriksa darah dan mengidentifikasi struktur genetik dari virus yang terinfeksi.

Untuk menentukan hepatitis C dan genotipnya, analisis kuantitatif dilakukan. Tergantung pada alat analisa, tiga tingkat insiden virus RNA dapat ditentukan.

Subtipe dapat menghasilkan berbagai modifikasi, sehingga spesifisitas dan sensitivitas penganalisis harus seratus persen. Selain mendeteksi penyakit pada pasien, perlu untuk menentukan tingkat keparahannya. Beberapa laboratorium tidak memiliki semua data pada decoding virus RNA, ada kemungkinan respon positif yang salah.

Penelitian tentang hepatitis C akan lebih akurat ketika mempelajari indikator ini:

Menarik perhatian pada hasil indikator ini dan kondisi umum tubuh, hasilnya ditampilkan menunjukkan tingkat infeksi, bentuk, dan jumlah sel hepatitis C dalam darah. Ini berkontribusi pada proses penyembuhan dan efektivitas terapi antiviral.

Jenis analisis untuk hepatitis C

Sebuah reaksi berantai multi-dimensi (PCR) memberikan gambaran tentang jumlah partikel DNA dalam analisis pasien yang diambil, dan akan mengidentifikasi agen infeksi dengan benar.

Agen penyebab penyakit infeksi dapat terjadi. Infeksi hati, seperti hepatitis C, dapat diobati pada saat kita dideteksi pada waktu yang tepat. Jika dicurigai ada virus, analisis PCR dilakukan.

Mengingat bahwa untuk waktu yang lama gejala-gejala virus dapat disamarkan, seseorang mungkin tidak merasakan timbulnya penyakit. Tetapi dengan pemeriksaan menyeluruh pada 60-70% kasus, hepatitis C terdeteksi, analisis pertama, di mana ELISA, maka diagnosis PCR berikut. Analisis dilakukan dalam periode tertentu untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Untuk melakukannya tanpa itu, tanpa menerapkan semua prosedur ini, adalah mungkin, divaksinasi terhadap hepatitis.

Analisis kualitatif dan kuantitatif

Ada analisis kualitatif dan kuantitatif. Esensi dari yang pertama adalah bahwa ia menentukan adanya infeksi dalam darah. Dan itu berarti virus itu menginfeksi sel-sel hati yang sehat. Ketika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada pasien, tes kualitatif segera dilakukan. Angka yang harus diberikan hasilnya "tidak terdeteksi dalam darah". Ketika menentukan konsentrasi virus, ada kebutuhan untuk mengetahui sensitivitas sistem diagnostik, karena orang yang sedang menjalani terapi antivirus dapat melakukan analisis. Tingkat kepekaan penganalisa tidak boleh kurang dari 50 IU / ml.

Ketika virus terdeteksi, analisis kuantitatif dilakukan, dengan kata lain, viral load, yang menentukan konsentrasi virus dalam darah dan tingkat keparahan penyakit.

Viral RNA, yang dalam jumlah tertentu darah, didefinisikan sebagai norma pada tingkat 1 ml per 1 sentimeter kubik. Setelah mengukur viral load, adalah mungkin untuk menilai tingkat infeksi lingkungan yang masih tidak terinfeksi. Segera setelah konsentrasi hepatitis C naik dalam darah, perlu untuk mengisolasi dari lingkungan.

Penting pada tahap pertama untuk mendeteksi tingkat konsentrasi hepatitis, untuk menentukan laju rehabilitasi. Jika tingkat hepatitis C terlampaui lebih dari 800 ribu IU / ml, itu dianggap terlalu tinggi, dengan peningkatan hingga satu juta - kritis. Jika rentang kuantitatif kurang dari 400 ribu IU / ml, dianggap bahwa infeksi pada orang-orang di sekitarnya akan kurang mungkin. Angka ini menjelaskan bahwa hepatitis C ada dalam tubuh dalam dosis yang sangat kecil. Analisis tidak dapat menentukan nilai kuantitatif dari partikel RNA virus, sehingga diangkat kembali beberapa kali untuk diagnosis yang akurat.

Hasil analisis kuantitatif

Tugas menentukan jumlah viral load dalam darah pasien adalah identifikasi tingkat infeksi pada orang lain.

Hasil analisis PCR:

  1. Jawaban positif berarti ada infeksi pada bahan biologis. Analisis memungkinkan untuk menentukan jumlah pasti sel yang terinfeksi.
  2. Jawaban negatif menunjukkan tidak adanya infeksi, yang dicari secara hati-hati di dalam tubuh.

Metode penentuan kuantitatif hepatitis C akurat dan informatif, dilakukan pada peralatan dengan sensitivitas tinggi. Menguraikan hasil analisis memungkinkan Anda untuk mencari tahu apakah infeksi dan spesifikasinya, untuk melihat jumlah terkecil sel yang terinfeksi pada alat analisa yang sangat sensitif.

Hasil positif atau berlawanan palsu jarang diberikan oleh analisis, lebih sering ini terjadi dalam studi immunoassay.

Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C

Ada banyak subtipe HCV, yang mengapa tidak selalu mungkin untuk memilih obat antiviral yang efektif dan mencapai hasil yang diinginkan dalam pengobatan. Berbagai patogen karena kemampuan mereka untuk mengubah struktur mereka, yaitu, untuk bermutasi. Akibatnya, kekebalan tidak punya waktu untuk membentuk respon yang kuat terhadap agen patogen, dan obat-obatan tidak efektif.

Hepatitis sering didiagnosis pada tahap sirosis, yang predisposisi deteksi terlambat penyakit karena tidak adanya tanda-tanda klinis. Hanya dengan penelitian laboratorium dapat HCV terdeteksi pada masa inkubasi.

Analisis kuantitatif hepatitis C memungkinkan tidak hanya untuk menetapkan keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga untuk menghitung konsentrasinya.

Rekomendasi untuk mempersiapkan analisis

Persiapan khusus untuk diagnosis laboratorium tidak diperlukan. Cukup untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  1. analisis kuantitatif dilakukan dengan perut kosong, dengan makanan terakhir - 8 jam sebelum pengumpulan darah;
  2. selama dua hari Anda harus meninggalkan alkohol dan hidangan "berat";
  3. Yang paling penting adalah obat-obatan yang dibutuhkan pasien. Mereka dapat mempengaruhi hasil penelitian, jadi dokter harus tahu tentang mereka.

Juga tidak diinginkan adalah olahraga berat dan prosedur fisioterapi pada malam pengambilan sampel darah. Untuk menguraikan analisis kuantitatif hepatitis C ternyata dapat diandalkan, jangan mengabaikan rekomendasi di atas.

Seringkali, pasien menerima hasil analisis dalam sehari. Harga penelitian untuk menentukan konsentrasi patogen dalam darah tergantung pada laboratorium dan kualitas reagen dan dapat mencapai 4 ribu rubel.

Diagnosis laboratorium hepatitis C

Di antara metode utama diagnosis adalah ELISA, atau assay immunosorbent terkait enzim. Ini diresepkan untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap HCV. Efisiensinya mencapai 95%. Jika transkrip penelitian memberikan hasil positif, perlu dicurigai adanya patogen dalam darah.

Perhatikan bahwa dalam setengah subjek dengan tes “+” dalam proses diagnosis lebih lanjut, agen virus tidak terdeteksi dalam darah. ELISA dalam hal ini menunjukkan kontak yang ditunda dengan HCV di masa lalu, sebagaimana dibuktikan oleh antibodi yang bersirkulasi.

Studi yang lebih akurat adalah reaksi berantai polimerase, atau PCR. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi patogen RNA dalam darah. Menemukan rangkaian genetik virus dalam bahan biologis, dokter menegaskan hepatitis C.

PCR ditugaskan kepada pasien untuk memverifikasi diagnosis. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi RNA pada tahap ketika antibodi belum tersedia. Ada beberapa jenis studi genetika:

  1. analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C, yang tidak hanya menetapkan keberadaan patogen dalam darah, tetapi juga memberikan informasi tentang konsentrasinya;
  2. kualitas - mengkonfirmasi infeksi;
  3. genotyping - memungkinkan Anda untuk menentukan genotipe agen patogen dan memilih obat yang paling efektif untuk melawannya.

Reaksi berantai polimerase

Seperti yang sudah disebutkan, ada beberapa jenis tes laboratorium:

  • analisis kualitatif menunjukkan adanya agen patogen dalam darah. Jenis diagnosis ini memiliki "tingkat respons" tertentu, oleh karena itu tidak selalu dapat diandalkan. Untuk benar memecahkan kode hasil dan mendapatkan indikator nyata, disarankan untuk menggunakan sistem pengujian dengan sensitivitas setidaknya 50 IU / ml untuk penelitian. Tingkat analisis adalah "respons negatif" atau "virus tidak terdeteksi." Ini menunjukkan tidak adanya set genetik patogen dalam bahan uji. Jika hasilnya positif, pemeriksaan lebih lanjut dari pasien diperlukan;
  • Analisis kuantitatif PCR untuk hepatitis C menentukan viral load, yaitu konsentrasi agen patogen dalam darah. Hasil penelitian menunjukkan jumlah unit RNA dalam volume cairan biologis tetap;

Viral load adalah penghitungan RNA infeksius dalam satu mililiter darah yang sedang diselidiki. Satuan ukurannya adalah IU / ml, namun beberapa laboratorium mendefinisikan "salinan / ml", sambil menunjuk ke bentuk norma analisis untuk perbandingan dan evaluasi hasil.

  • genotyping. Karena kemampuan patogen untuk mengubah pilihan obat antiviral yang efektif untuk terapi harus didasarkan pada genotipnya. Bukan hanya hasilnya, tetapi juga durasi perawatannya tergantung pada itu. Dengan demikian, HCV 1 hepatitis membutuhkan penunjukan obat selama setahun, tetapi tren positif hanya diamati pada 60% kasus. Adapun genotipe kedua dan ketiga, mereka kurang resisten terhadap tindakan obat antiviral, karena efektivitas terapi melebihi 85%. Setelah menerima hasil penelitian tersebut - "virus tidak diketik," patut dicurigai adanya patogen yang tidak diakui oleh sistem uji standar.

Indikasi untuk analisis

Decoding analisis kuantitatif hepatitis C diperlukan untuk:

  1. pemeriksaan lebih lanjut dari pasien ketika antibodi terhadap HCV terdeteksi selama ELISA;
  2. konfirmasi diagnosis;
  3. membangun viral load selama infeksi campuran, ketika seseorang terinfeksi dengan beberapa jenis patogen;
  4. menentukan taktik pengobatan (pilihan obat antivirus, penggantian atau penyelesaian terapi mereka);
  5. menilai dinamika perkembangan penyakit, serta efektivitas obat;
  6. menentukan tahap patologi (akut, kronis).

PCR memiliki keuntungan sebagai berikut:

  1. sensitivitas yang baik, yang memungkinkan untuk menghitung bahkan sejumlah kecil virus;
  2. identifikasi patogen itu sendiri (RNA), dan bukan antigen;
  3. kekhususan teknik - pembentukan agen patogen jenis tertentu;
  4. kecepatan memperoleh hasil, karena analisis tidak mengharuskan budidaya tanaman dalam medium nutrisi. Jawabannya siap dalam 5 jam;
  5. universalitas - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi set genetik dari berbagai patogen, baik RNA dan mengandung DNA (hepatitis B);
  6. deteksi infeksi laten.

Penelitian laboratorium membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis dan merupakan bagian integral dari pemeriksaan komprehensif (analisis gejala klinis, hasil ELISA dan biokimia).

Selain itu, PCR secara luas digunakan dalam alergi, genetika, dan juga untuk menetapkan fakta tentang ayah.

Decoding analisis kuantitatif dari virus hepatitis C

Evaluasi hasil diagnosa laboratorium dilakukan oleh dokter dengan membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Penanda Hepatitis C dan interpretasi hasil kuantisasi RNA HCV

Baru-baru ini, pencarian "analisis kuantitatif hepatitis dengan decoding" semakin banyak muncul di mesin pencari sumber daya Internet.

Memang, virus hepatitis menyebar dan berbahaya, penyakit ini mempengaruhi hati. Namanya berasal dari lat. hepatitis adalah peradangan hati. Infeksi terjadi melalui darah atau seksual, lebih sering, orang dewasa berusia antara 25 dan 50 tahun.

Ada beberapa jenis penyakit ini. Hepatitis C tidak memiliki tingkat keparahan yang cerah, tetapi pada 40-70% kasus menjadi kronis, dapat menyebabkan sirosis dan kanker. Penyakit ini memerlukan diagnosis dan interpretasi data yang akurat, yang tekniknya telah dikembangkan. Salah satunya adalah analisis RNA RNA HCV oleh PCR.

Analisis RNA RNA HCV oleh PCR

RNA (ribonucleic acid) adalah sejenis makromolekul, salah satu komponen sel hidup. RNA bertanggung jawab untuk mengkode informasi genetik. Virus hepatitis C mengandung molekul RNA dan cenderung bermutasi. 6 subtipe-subtipenya diketahui, serta banyak subtipe.

Penyakit pada tahap kronis menyebabkan fibrosis hati - jaringan ikat tumbuh, struktur organ secara bertahap terganggu. Fibrosis menerima perawatan tepat waktu, karena hati belum mengalami proses destruktif. Tidak seperti sirosis, penyakit hati ireversibel parah di mana fibrosis dapat berkembang tanpa mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada waktunya.

Seseorang dengan kecurigaan memiliki virus hepatitis B ditentukan oleh antibodi untuk itu. Jika tidak, penyakit ini dikecualikan, jika mereka tersedia, mereka menggunakan metode PCR (polymerase chain reaction). Dalam biologi molekuler, itu eksperimental, tetapi menempati tempat terkemuka di antara metode mendiagnosis penyakit menular. Dengan itu, Anda dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi fragmen molekul dalam sampel. 10 hari setelah infeksi, RNA sudah bisa ditentukan dalam darah.

Metode ini adalah satu-satunya yang dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal. Dengan cara lain (misalnya, dengan tes darah biokimia) ini tidak dapat dilakukan, karena hati belum terpengaruh.

Metode ini ditemukan pada tahun 1993 oleh ahli biokimia Kerry Mullis, di mana ia memenangkan Hadiah Nobel. PCR adalah terobosan dalam bidang kedokteran dan sains, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi secara cepat dan akurat infeksi dalam darah dan bahan biologis manusia lainnya. Dengan kata lain, metode ini mempercepat pengembangan diagnosis penyakit menular.

Analisis RNA RNA HCV oleh PCR efektif untuk alasan berikut:

  • memiliki kepekaan yang baik - bahkan sejumlah kecil virus dalam darah terdeteksi;
  • virus itu sendiri ditentukan, bukan produk sampingan yang diciptakan olehnya;
  • Jenis patogen ditentukan.

Perbedaan dalam analisis kuantitatif RNA HCV dari kualitatif

Metode PCR mencakup dua cara utama untuk mempelajari bahan biologis untuk mencari virus hepatitis C:

Studi-studi ini memiliki tugas yang berbeda.

Analisis kualitatif hepatitis dengan decoding mengkonfirmasi keberadaan virus setelah antibodi terhadap penyakit tersebut telah ditemukan di dalam darah. Jika penelitian memberi hasil positif, maka penyakit itu terdeteksi. Dengan kata lain, seseorang terinfeksi. Jika hasil negatif diperoleh, ini berarti orang tersebut tidak terinfeksi, atau konsentrasi virus terlalu kecil. Konsentrasi ini tidak terdeteksi dengan cara ini.

Selain itu, gambaran klinis penyakit ini didasarkan pada penanda hepatitis C dan interpretasi analisis. Penanda utama adalah imunoglobulin (antibodi) M dan G. Kehadiran mereka dalam darah pasien menunjukkan proses non-karakteristik untuk organisme yang sehat. Atas dasar keberadaan antibodi ini, pasien, sebagai suatu peraturan, menetapkan diagnosis utama.

Analisis kuantitatif diresepkan untuk deteksi primer antibodi dan, jika perlu, pengobatan.

Juga, analisis kuantitatif hepatitis C diresepkan untuk mendeteksi hepatitis campuran (infeksi dengan beberapa virus sekaligus).

Analisis kuantitatif dengan decoding dilakukan untuk:

  • klarifikasi diagnosis akhir;
  • membangun prediksi tentang jalannya penyakit dan perawatannya - perluasan, pengurangan pengobatan atau perubahan taktik;
  • pemantauan terapi.

Agar hasilnya benar, Anda harus mengikuti rezim mapan sebelum menyumbangkan darah:

  • datang ke laboratorium dengan perut kosong, terakhir kali Anda bisa makan 8 jam sebelum prosedur;
  • dua hari sebelum studi alkohol, makanan berlemak dan gorengan dilarang;
  • USG, pijat, fisioterapi sebelum penelitian tidak dapat dilakukan;
  • obat dilarang untuk hari itu, jika tidak mungkin untuk membatalkan asupan obat-obatan tertentu, ini dilaporkan sebelum pengambilan sampel darah;
  • sebelum prosedur, disarankan untuk mengurangi beban fisik dan syaraf sebanyak mungkin.

Pemenuhan persyaratan ini akan menjadi kunci untuk mendapatkan hasil yang benar dari analisis kuantitatif dari hepatitis C.

Interpretasi analisis kuantitatif

Setelah mendapatkan indikator analisis kuantitatif, perlu untuk menguraikan hasil tes untuk hepatitis C. Hasilnya dihitung baik dalam satuan IU / ml dan dalam salinan per ml. Untuk mendapatkan hasil, dikonversi menjadi salinan, gunakan beberapa teknik.

  • HCV Monitor (faktor konversi ke ME - 2.7);
  • LCX HCV RNA (faktor konversi ke ME - 3.8).

Meja Interpretasi analisis kuantitatif RNA HCV oleh PCR.

Medinfo.club

Portal tentang hati

Analisis Kuantitatif dan Decoding HCV

Hepatitis C adalah penyakit yang dapat berkembang biak di sel-sel hati yang sehat dan memprovokasi munculnya penyakit-penyakit proliferatif. Di dunia modern, ketika virus hepatitis telah melewati mutasi tertentu, sistem kekebalan manusia berada di bawah ancaman, karena dibandingkan dengan infeksi, itu dapat diabaikan. Juga perlu dicatat bahwa tidak semua pasien akan mengalami tanda-tanda pertama penyakit, terutama pada tahap awal.

Analisis RNA virus hepatitis C adalah studi kuantitatif, yang normalnya terletak pada jumlah moderat dari kehadiran sel-sel virus dalam darah pasien. Menurut statistik, sekitar 31% pasien benar-benar sembuh dari penyakit ini, jika berada pada tahap awal.

Dalam praktek medis, dokter mencatat bahwa 4 juta gejala yang terinfeksi dan tanda-tanda pertama tidak muncul sama sekali, meskipun bentuk hepatitis yang terabaikan dapat menyebabkan sirosis hati atau kanker.

Saat ini, selama prosedur “transfusi darah”, darah ini diperiksa untuk keberadaan virus hepatitis C, karena penyakit ini ditularkan melalui darah donor.

Saat ini, obat untuk hepatitis C telah muncul di dunia dengan efisiensi mendekati 100% Industri farmasi modern telah menciptakan obat yang hampir tidak memiliki efek samping. Banyak pasien mendapatkan hasil pertama berupa meringankan gejala dan mengurangi viral load setelah seminggu asupan. Baca lebih lanjut tentang obat untuk hepatitis dari produksi India, baca artikel kami yang terpisah.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya di pasar untuk transportasi obat-obatan Hepatitis C India. Perusahaan ini berhasil membantu orang untuk pulih dari penyakit selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pasien yang puas dapat Anda lihat di sini. Di akun mereka lebih dari 4.000 orang yang sembuh berkat obat yang dibeli. Jangan menunda kesehatan Anda, buka www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Jenis studi PCR

PCR (polymerase chain reaction) adalah metode paling modern dan efektif untuk mempelajari gen virus dan kemampuannya. Diagnostik semacam itu dapat membentuk suatu jenis penyakit dan menentukan mutasinya lebih lanjut di dalam tubuh pasien.

Analisis dilakukan dengan mengambil darah, yang kemudian ditempatkan dalam reagen khusus di mana kloning sel terjadi.

Dari satu sel ternyata dua, dan seterusnya. Akibatnya, ada ratusan DNA, di mana Anda dapat mendiagnosa patogen dan mengidentifikasi virus pada tahap awal.

Oleh karena itu, PCR dibagi menjadi beberapa jenis:

  • analisis kualitatif - mengenali infeksi gen dalam darah. Jika selama analisis kualitatif pasien penyakit dikonfirmasi, maka analisis kuantitatif harus dilakukan untuk menetapkan tingkat infeksi. Sebagai hasil dari diagnosis ini, para ahli menulis "terdeteksi / tidak terdeteksi". "Terdeteksi" - mengatakan bahwa penyakit itu ada di dalam tubuh dan RNAnya telah diidentifikasi. "Tidak terdeteksi" - menunjukkan tidak adanya gen virus dalam sampel, yaitu, tidak ada RNA hepatitis. Tetapi dokter menyarankan tes ulang setelah 10 hari.
  • analisis kuantitatif - menentukan jumlah materi genetik infeksi dalam darah. Diagnosis semacam itu membantu untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan seluruh riwayat klinis. Sebagai hasil dari analisis semacam itu, hanya "Positif / Negatif / Tidak Valid" yang dapat ditulis. "Positif" - mewakili beban infeksi. Dokter meresepkan metode ini untuk mendiagnosis penyakit untuk menentukan efektivitas pengobatan pada 4, 12, 16, dan 24 minggu penyakit Jika indikator virus dalam kisaran 8x10 IU / ml, pengobatan efektif, jika tarif lebih tinggi, maka tidak ada. "Negatif" - gen infeksi tidak terdeteksi. "Tidak valid" - ini terjadi jika gen virus terdeteksi secara kualitatif, tetapi tidak terungkap dalam analisis kuantitatif. Ada yang serupa, asalkan volume infeksi di bawah level.

Perbedaan dalam analisis kualitatif dan kuantitatif

Virus hepatitis C didiagnosis terutama dengan melakukan analisis kuantitatif, yang diperlukan untuk interpretasi yang benar dari penyakit. Namun meskipun demikian, metode diagnostik kualitatif dan kuantitatif memiliki perbedaan, misalnya: peran dan tugas yang ditugaskan untuk penelitian - kualitatif - menegaskan adanya infeksi setelah antibodi yang terdeteksi dari virus, dan kuantitatif - metode sekunder yang menyangkal atau menegaskan penyakit untuk membuat diagnosis yang benar dan hanya.

Interpretasi penelitian kuantitatif

Setelah diagnosis, hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasilnya, karena seharusnya tidak ditampilkan dalam angka, tetapi dalam kata-kata. Menurut statistik, PCR kuantitatif adalah tes yang paling sensitif. Untuk memahami apakah virus hadir di tubuh, perlu untuk memahami dan mengetahui bahwa analisis kuantitatif hepatitis C ditafsirkan menggunakan penunjukan digital (standar) infeksi:

Penelitian PCR untuk hepatitis C: jenis, indikasi, transkrip

Viral hepatitis C adalah penyakit serius yang terjadi dengan kerusakan pada hati. Dalam delapan puluh persen pasien, itu menjadi kronis. Virus berkembang biak di sel-sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Jaringan mati digantikan oleh fokus jaringan ikat, fibrosis berkembang.

Ketika fibrosis berkembang, hati tidak dapat melakukan fungsinya, sirosis hati dimulai, yang berbahaya karena komplikasinya: peningkatan tekanan dalam sistem vena portal, perdarahan gastrointestinal, gangguan pembekuan darah, perubahan mental karena kerusakan pada nuklei otak.

Penyebab penyakit ini adalah infeksi oleh virus dari keluarga Flaviviridae, yang termasuk jenis virus RNA. Ini berarti bahwa bahan genetik dimana protein dari patogen disintesis dikodekan dalam molekul asam ribonukleat. Infeksi terjadi melalui darah, seksual, dan dari wanita hamil ke janin. Sayangnya, waktu yang cukup lama dapat terjadi antara infeksi dan dimulainya produksi antibodi - dari dua minggu hingga enam bulan. Ini tidak memungkinkan untuk menentukan infeksi dengan metode immunoassay dan memulai perawatan pada tahap awal.

Apa itu analisis PCR?

PCR adalah metode analisis molekuler, yang memungkinkan untuk mendeteksi bahan genetik dari patogen yang sudah ada dalam minggu pertama setelah infeksi menggunakan reaksi berantai polymerase. Studi ini memiliki spesifisitas yang tinggi, akurasi, dan memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ada tidaknya virus, tetapi juga konsentrasi dan genotipe.

Untuk penelitian, darah pasien diambil di mana RNA virus berpotensi berada. Primer ditambahkan ke darah - daerah buatan yang disintesis dari gen yang diinginkan dengan panjang kecil, dan RNA polimerase adalah enzim khusus yang berulang kali meningkatkan jumlah materi genetik patogen. Dengan menggunakan peralatan khusus, beberapa siklus pemanasan dan pendinginan dilakukan. Kemudian bahan dianalisis dan dibandingkan dengan gen virus yang diketahui, atas dasar kesimpulan yang dibuat tentang ada atau tidak adanya infeksi.

Jenis analisis PCR untuk hepatitis C

Ada tiga jenis analisis PCR:

  1. Analisis kualitatif PCR. Tahap pertama penelitian. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi bahan genetik virus di dalam darah.

  • Analisis kuantitatif PCR. Memungkinkan Anda untuk menentukan viral load - konsentrasi bahan genetik patogen dalam satu mililiter darah. Penelitian ini dilakukan sebelum dimulainya terapi, dan kemudian pada sesi pertama, keempat, kedua belas, dan (jika perawatannya panjang) dua puluh empat minggu untuk mengevaluasi keefektifannya.

  • Genotyping Agen penyebab hepatitis C sering dan cepat bermutasi. Ada tujuh varian genotipe virus yang ditemukan di planet ini. Di Rusia, jenis pertama, kedua dan ketiga adalah umum. Masing-masing genotipe memiliki ketahanan yang berbeda terhadap terapi, misalnya, efektivitas pengobatan jenis pertama adalah enam puluh persen, dan untuk yang kedua dan ketiga angka ini mencapai delapan puluh lima. Oleh karena itu, untuk memilih obat yang tepat dan meresepkan pengobatan jangka waktu yang cukup, perlu ditentukan dengan tepat jenis virus apa yang terinfeksi oleh pasien.
  • Indikasi untuk analisis PCR untuk hepatitis C

    Studi PCR diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

    • kontak dengan orang yang sakit di mana infeksi bisa terjadi;
    • immunoassay enzim positif;
    • tanda-tanda sirosis: perubahan ukuran hati, pembesaran limpa, penampilan di perut pleksus vena subkutan;
    • munculnya gejala kerusakan hati: nyeri di perut kanan, menguningnya kulit;
    • peningkatan aktivitas ALT dan AST dalam analisis biokimia darah;
    • sebelum memulai pengobatan untuk menentukan viral load;
    • untuk memantau efektivitas terapi antiviral;
    • setelah perawatan untuk mengendalikan kekambuhan;
    • di hadapan didiagnosis hepatitis B, untuk mengecualikan kerusakan hati campuran.

    Penjelasan studi PCR tentang hepatitis C

    Decoding analisis PCR dan immunoassay enzim untuk hepatitis C harus dilakukan oleh spesialis penyakit hepatologi atau infeksi. Menganalisis hasil PCR diperlukan dalam kombinasi dengan data analisis biokimia darah, biopsi dan ultrasound. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang akan dapat menganalisis hasil penelitian dan, berdasarkan mereka, meresepkan perawatan yang benar.

    Decoding analisis kualitatif.

    Dalam bahan biologis yang dianalisis ditemukan bahan genetik dari patogen. Infeksi dikonfirmasi.

    Infeksi tidak ada, atau jumlah RNA patogen di bawah batas sensitivitas.

    Decoding analisis kuantitatif.

    Tingkat normal untuk orang sehat. Ini berarti bahwa tidak ada RNA hepatitis C dalam materi yang diteliti, atau konsentrasinya di bawah ambang sensitivitas penelitian.

    Konsentrasi RNA berada di bawah kisaran kuantifikasi. Hasil ini diinterpretasikan dengan sangat hati-hati, menghubungkan mereka dengan data dari penelitian lain, sering kali dipelajari kembali.

    Tingkat viral load pada konsentrasi yang diberikan dianggap rendah. Biasanya, penurunan jumlah virus berarti bahwa terapi tersebut berhasil.

    Lebih dari 8 * 10 ^ 5 IU / ml

    Tingkat viral load pada konsentrasi yang diberikan dianggap tinggi.

    Lebih dari 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    Jumlah RNA di atas batas atas rentang kuantifikasi. Tidak mungkin untuk menarik kesimpulan tentang tingkat viral load dengan hasil ini. Biasanya dalam kasus seperti itu, tes diulang dengan pengenceran sampel darah.

    Decoding genotyping.

    Terdeteksi RNA dari genotipe tertentu

    Virus Hepatitis C dari genotipe dan subtipe tertentu terdeteksi dalam biomaterial. Hasilnya dikodekan dalam angka Romawi dan huruf Latin, misalnya - 1a, 2b. Secara total ada tujuh genotipe dan enam puluh tujuh subtipe, namun, di Rusia hanya ada tiga jenis pertama.

    Hepatitis C virus RNA terdeteksi

    RNA ditemukan dalam darah genotipe langka untuk Rusia, yang tidak dapat dikaitkan dengan tipe pertama, kedua, atau ketiga. Lebih banyak penelitian diperlukan.

    Hasil ini menunjukkan bahwa pasien sehat, atau bahwa jumlah RNA patogen terlalu kecil.

    Ada kemungkinan bahwa analisis PCR untuk hepatitis C negatif, dan assay immunosorbent terkait enzim mengenali antibodi terhadap virus. Ini berarti bahwa pasien menderita hepatitis C akut dan sembuh sendiri. Sekitar dua puluh kasus infeksi menghasilkan pemulihan spontan jika tubuh pasien memiliki ketahanan yang cukup terhadap infeksi.

    Meskipun PCR adalah tes yang sangat akurat, hasilnya mungkin terdistorsi dalam situasi berikut:

    • darah diangkut ke laboratorium dalam kondisi yang tidak sesuai, suhu dilanggar;
    • sampel biomaterial terkontaminasi;
    • ada jejak sisa heparin dan antikoagulan lainnya di dalam darah;
    • Peneliti ditemukan sebagai inhibitor - zat yang memperlambat atau menghentikan reaksi berantai polymerase.

    Keunggulan PCR dibanding metode lainnya

    1. Diagnosa pada tahap awal. PCR mendeteksi materi genetik dari agen penyebab. Dengan menggunakan analisis imunofluoresensi, hanya imunoglobulin yang dapat ditentukan - zat yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi. Dalam kasus infeksi hepatitis C, interval antara infeksi dan permulaan respon imun mungkin beberapa minggu dan bulan, saat ini ELISA tidak akan efektif. PCR akan memberikan jawaban pada minggu pertama setelah infeksi.

  • Probabilitas kesalahan rendah. Dalam materi yang diteliti menentukan luas materi genetik, yang merupakan karakteristik dari hanya satu jenis patogen. Ini menghilangkan hasil yang salah. Ketika kesalahan ELISA dimungkinkan, karena jenis antibodi yang sama dapat dilepaskan terhadap virus yang berbeda - antibodi tersebut disebut antibodi silang.

  • Sensitivitas tinggi. PCR memungkinkan untuk mendeteksi RNA agen penyebab bahkan dalam jumlah minimal. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi infeksi yang tersembunyi.
  • Cara mempersiapkan donor darah untuk studi PCR

    Untuk analisis PCR hepatitis C, darah vena dikumpulkan. Biasanya, dua bagian darah diambil dari pembuluh darah pasien pada saat yang sama: yang pertama dikirim untuk PCR dan yang kedua oleh ELISA. Hal ini dilakukan untuk lebih akurat menilai berapa banyak pasien terinfeksi virus, dan bagaimana kekebalan melawannya.

    Biasanya pasien harus mematuhi aturan berikut:

    • tes darah diambil di pagi hari;
    • Interval antara makanan terakhir dan donor darah harus delapan hingga sepuluh jam;
    • dua atau tiga hari sebelum analisis, perlu untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak, dan alkohol;
    • selama dua puluh empat jam sebelum analisis, pasien harus menghindari aktivitas fisik: jangan membawa beban, jangan pergi ke gym atau kolam renang.

    Hepatitis C. Analisis kuantitatif. Norma, hasil transkrip

    Hepatitis C. Apa yang berbahaya bagi manusia? Bagaimana mendiagnosa infeksi. Apa yang dibutuhkan untuk analisis

    Virus Hepatitis C. Seberapa berbahayanya. Bagaimana mengidentifikasinya tepat waktu.

    Virus Hepatitis C atau HCV adalah penyakit menular yang membawa molekul asam ribonukleat.

    Jenis virus ini dapat dengan mudah beradaptasi dengan kondisi habitat dan sering berubah menjadi berbagai bentuk penyakit, itulah mengapa sistem pertahanan tubuh kita begitu sulit untuk mengatasinya. Enam jenis genetik utama infeksi dan lusinan subtipe diklasifikasikan. Di wilayah kami, tiga jenis virus pertama sering ditemukan.

    Menurut statistik, hanya seperempat dari kasus penyakit HCV terjadi tanpa komplikasi, dalam semua kasus lain, norma, jika infeksi berkembang menjadi proses kronis yang berdampak buruk pada organ internal. Jadi hepatitis mungkin dipersulit oleh fibrosis hati - proses mengganti sel-sel hati. Komplikasi lebih lanjut berkembang sesuai dengan reaksi berantai: sebagai akibat dari fibrosis, tumor kanker muncul, dan penyakit hati berkembang menjadi sirosis.

    Dalam banyak kasus, infeksi memasuki tubuh manusia melalui pembuluh darah. Virus hepatitis C didiagnosis dengan beberapa metode. Pantau tingkat konsentrasi antibodi terhadap HCV. Infeksi tidak terjadi jika antibodi tidak ditemukan dalam darah pasien. Jika tidak, virus ini dipelajari lebih dalam, lakukan tes lain - PCR. Hanya metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi virus RNA hanya satu setengah minggu setelah infeksi, pada saat ketika tubuh tidak memiliki waktu untuk mulai memproduksi antibodi terhadap infeksi, dan konsekuensi dari infeksi tidak tercermin dalam kondisi umum, terutama dalam hasil penelitian lain, seperti BAC dan biopsi.

    Analisis PCR untuk RNA: kuantitatif dan kualitatif. Hasil dekode

    Viral load atau analisis kuantitatif PCR - analisis untuk menentukan tingkat infeksi pada plasma. Intinya, analisis kuantitatif adalah jumlah molekul asam ribonukleat yang menular dalam satu mililiter darah.

    R-DNA adalah metode kuantitatif yang cepat, murah, dan tidak akurat untuk menentukan virus berdasarkan deteksi sel-sel bercabang. Tes ini mungkin tidak mengidentifikasi infeksi yang ada dalam tubuh karena sensitivitas yang buruk - sekitar 450 IU / ml.

    Metode kuantitatif amplifikasi transkripsi memungkinkan Anda untuk menemukan sel-sel di tubuh RNA. Metode ini muncul relatif baru-baru ini, itu murah dan merupakan alat diagnostik yang cukup efektif. Sensitivitas tes adalah sekitar 10 IU / ml.

    Mari mencoba menjelaskan hasil analisis. Di bawah ini adalah tabel dan decoding.

    350СВ, Penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR [viral load] (Viral load HCV, RNA Virus Hepatitis C (tes kuantitatif)) dalam serum

    Penentuan RNA virus hepatitis C dalam serum dengan metode polymerase chain reaction (PCR) dengan deteksi dalam "real time".

    fragmen terdeteksi - situs spesifik RNA virus hepatitis C; Kekhususan tekadnya adalah 100%. Sensitivitas pendeteksian - 60 IU / ml Linear range: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

    • Tes kualitatif positif untuk keberadaan RNA virus hepatitis C dalam serum.
    • Penentuan viral load.
    • Menentukan taktik mengobati pasien.
    • Penilaian yang akurat tentang efektivitas pengobatan.

    Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

    Satuan ukuran: jumlah RNA virus hepatitis C, dinyatakan dalam IU / ml. Untuk konversi ke salinan / ml, rasio 1 IU = 2,5 salinan RNA virus hepatitis C harus digunakan.

    • Informasi umum
    • Contoh hasil

    * Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

    Deteksi PCR real-time.

    contoh hasil pada formulir *

    * Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa ketika memesan beberapa studi, beberapa hasil penelitian dapat direfleksikan pada satu bentuk.

    Di bagian ini, Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk menyelesaikan studi ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Memilih tempat untuk lulus analisis "Penentuan kuantitatif RNA virus hepatitis C oleh PCR [viral load] (Viral load HCV, RNA Virus hepatitis C (tes kuantitatif)) dalam serum darah" di Moskow dan kota-kota Rusia lainnya, jangan lupa bahwa harga analisis, Biaya prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor medis regional dapat bervariasi.

    Apa yang ditunjukkan analisis kuantitatif terhadap hepatitis C?

    Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit hati dengan tanda-tanda eksternal atau rasa sakit.

    Hal ini disebabkan kekhasan organ, yang secara praktis tidak memiliki ujung saraf dan merupakan pasien dengan berbagai penyakit.

    Demikian pula halnya dengan hepatitis - pada tahap awal mereka tidak memancarkan diri, hanya dengan perkembangan penyakit jaundice dapat terjadi, suhu naik dan sedikit rasa sakit di hati bisa dirasakan.

    Untuk mendiagnosis dengan akurasi dan memilih metode pengobatan, dokter dapat meresepkan berbagai tes: dari tes darah untuk antibodi hingga USG hati.

    Tapi, hepatitis didiagnosis oleh darah, semua penelitian tambahan dimaksudkan terutama untuk memahami bagaimana virus merusak hati.

    Pada sesi ini, dokter mungkin meresepkan Anda analisis kuantitatif untuk hepatitis C. Dalam artikel ini kami akan menganalisis mengapa dia ditunjuk, saat lolos, hasil yang mungkin dan interpretasinya. Di akhir materi, Anda akan menemukan perkiraan harga untuk donor darah untuk analisis.

    Apa itu?

    Penelitian semacam itu dilakukan untuk memahami berapa banyak molekul virus di dalam tubuh.

    Analisis kuantitatif adalah tes darah untuk kehadiran hepatitis. Ini menunjukkan bagaimana sel-sel dalam tubuh terinfeksi virus, apakah penyakitnya berkembang atau tidak.

    Artinya, ini menunjukkan konsentrasi atau beban RNA Hepatitis C dalam tubuh manusia dalam satuan per mililiter atau 1 sentimeter kubik darah.

    Sebaliknya, analisis kualitatif membantu menentukan hanya keberadaan RNA virus.

    Dalam hal apa?

    Penelitian ini dilakukan secara paralel dengan analisis kualitatif setelah tes darah untuk kehadiran antibodi terhadap hepatitis (ELISA) menunjukkan hasil yang positif. Lakukan beberapa kali:

    • dalam diagnosis awal hepatitis C sebelum membuat keputusan tentang pilihan perawatan;
    • selama pengobatan penyakit (biasanya pada 1, 4, 12 dan 24 minggu) untuk menentukan gambaran klinis hasil terapi;
    • setelah perawatan untuk menentukan kekambuhan.

    Pentingnya

    Analisis kuantitatif adalah salah satu jenis penelitian utama di mana dokter bergantung ketika memilih metode pengobatan untuk hepatitis. Ini berfungsi untuk:

    1. Memahami berapa banyak tubuh terinfeksi virus, keberadaan antigen dalam tubuh secara kuantitatif.
    2. Efektivitas terapi yang dipilih.
    3. Pilih metode pengobatan dan buat perkiraannya.

    Namun, analisis ini tidak memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan hati atau beratnya penyakit bagi tubuh. Untuk melakukan ini, gunakan penelitian lain, misalnya, analisis biokimia darah, elastometri, biopsi dan lain-lain.

    Metode dan tenggat waktu

    Pengambilan sampel darah dari vena biasanya terjadi di pagi hari. Melalui penggunaan polymerase chain reaction (PCR), penelitian semacam itu dapat disebut salah satu yang paling akurat di bidang deteksi virus.

    Tanpa menggunakan terminologi ilmiah, prosesnya dapat digambarkan sebagai berikut: biomaterial yang diambil dicampur dengan enzim tertentu yang memungkinkan Anda untuk menyalin RNA enzim atau DNA virus. Begitu juga, sampai menjadi cukup dari molekul-molekul ini untuk mengidentifikasi patogen.

    Batas waktu untuk mengeluarkan hasil bervariasi tergantung pada institusi medis dan beban kerjanya. Hasilnya dapat diringkas setelah 4-5 jam setelah dimulainya penelitian. Oleh karena itu, hasilnya mungkin dikeluarkan pada hari berikutnya setelah pengambilan sampel darah.

    Semakin modern laboratorium, peralatan dan reagen, hasil yang lebih akurat dan lebih cepat dapat diperoleh.

    Mempersiapkan donor darah

    Pengiriman biomaterial untuk analisis terjadi dari vena. Tidak ada rekomendasi khusus untuk persiapan, oleh karena itu aturan standar yang harus diikuti sebelum donor darah untuk penelitian relevan:

    1. Lebih baik melakukan ini di pagi hari dengan perut kosong (makanan terakhir seharusnya tidak lebih awal dari 8-12 jam sebelum melahirkan).
    2. Jika darah tidak terkumpul di pagi hari, maka sebaiknya Anda tidak mengonsumsi makanan berlemak untuk sarapan (interval 8-12 jam juga harus diperhatikan).
    3. Menolak dari alkohol, makanan berlemak dan gorengan 1-2 hari sebelum penelitian.
    4. Jangan sampai pada analisis pada hari setelah hari libur.
    5. Merokok dilarang setidaknya satu jam sebelum biomaterial.
    6. Sebelum mengambil darah, Anda harus duduk selama 10-15 menit dengan tenang untuk merilekskan tubuh, untuk menghilangkan dampak pada hasil stres, baik fisik maupun psikologis.
    7. Jika Anda mengonsumsi obat-obatan atau obat semacam itu, analisis dapat diambil 10-14 hari setelah dosis terakhir mereka. (Fakta ini harus dilaporkan ke dokter, mungkin dia akan membuat kondisi yang berbeda).
    8. Biomaterial tidak langsung hilang setelah melakukan pemeriksaan dubur, X-ray, fisioterapi.
    9. Analisis awal dan berulang paling baik diambil di laboratorium yang sama (lembaga medis), sehingga mereka dapat menggunakan berbagai institusi untuk reagen, peralatan, unit pengukuran dan akurasi yang berbeda.

    Hasil dekode

    Tergantung pada tingkat konsentrasi virus dalam tubuh, berbagai kesimpulan dibuat mengenai perawatan penyakit.

    Selanjutnya, tentukan efektivitas pengobatan. Jika selama analisis berulang, beban virus kurang dari 8 * 105 IU / ml, maka dapat dikatakan bahwa terapi sedang menuju arah yang benar dan ada keberhasilan dalam perang melawan penyakit.

    Seseorang dapat berbicara tentang tanggapan virologi awal, asalkan keberadaan kuantitatif RNA virus berkurang pada hari ketiga pengobatan. Tetapi probabilitasnya adalah pada tingkat 85%.

    Namun, jika indikator lebih dari 8 * 105 IU / ml, maka dokter harus meninjau rejimen pengobatan dan memilih yang lebih sesuai. Dengan demikian, semakin tinggi levelnya, semakin kuat virus menyerang tubuh dan semakin buruk prognosisnya.

    Dalam hal ini, hasil di laboratorium yang berbeda dapat diindikasikan dalam IU / ml atau dalam salinan per ml. Faktor konversi berbeda (berkisar dari sekitar 1 hingga 5) dan tergantung pada metode yang digunakan untuk menentukan indikator kuantitatif. Secara umum diterima dalam praktek bahwa 1 IU / ml = 4 salinan per ml.

    Apakah ada kesalahan?

    Sayangnya, diagnosisnya mungkin keliru. Tetapi ini hanya jika fasilitas medis menggunakan peralatan yang sudah ketinggalan jaman, reagen yang tidak sesuai, kemudian ada proporsi tertentu dari hasil yang salah.

    Faktor-faktor tersebut juga dapat memengaruhi:

    • kehadiran heparin atau inhibitor dalam darah;
    • kontaminasi biomaterial selama penelitian.

    Dengan persiapan yang tepat untuk analisis di pusat perawatan modern, probabilitas ini mendekati nol.

    Siapa yang harus dihubungi dan berapa biayanya

    Jika Anda curiga terhadap hepatitis, Anda harus menghubungi seorang virologist, spesialis penyakit menular atau ahli hepatologi. Jika perlu, mereka akan mengirim Anda ke dokter lain.

    Harga studi semacam itu mungkin berbeda. Selain itu, itu tergantung pada markup dari pusat diagnostik itu sendiri, dan pada kompleksitas pekerjaan, peralatan, dll.

    Di laboratorium modern, Anda dapat menavigasi ke 2900-3000 rubel (1350-1400 UAH) tanpa biaya mengambil darah dari pembuluh darah. Ada klinik yang menawarkan untuk melakukan analisis 300 rubel (sekitar 140 USD).

    Perkiraan bentuk hasil analisis terlihat seperti ini.

    Kesimpulan

    Untuk meringkas artikel, sorot poin-poin utama:

    1. Analisis kuantitatif hepatitis C disebut tes darah untuk kehadiran sel-sel virus, yang menunjukkan bebannya.
    2. Indikator diukur dalam satuan per mililiter atau 1 sentimeter kubik darah.
    3. Analisis dilakukan seperti dalam diagnosis awal, dan selanjutnya untuk menentukan efektivitas terapi yang dipilih atau deteksi kambuh.
    4. Ini tidak memungkinkan untuk berbicara tentang tingkat kesehatan hati, gangguan akibat infeksi dengan hepatitis C.
    5. Sebagian besar donor darah terjadi di pagi hari, biomaterial diambil dari pembuluh darah.
    6. Tidak dianjurkan untuk merokok, minum alkohol, makanan berlemak atau digoreng sebelum mengikuti tes. Pada saat yang sama, kepatuhan dengan aturan persiapan untuk penelitian yang ditunjukkan dalam artikel itu disambut baik.
    7. Jika analisis menunjukkan bahwa beban virus dalam plasma darah lebih dari 600 IU / ml, maka infeksi dan perkembangan hepatitis C dalam tubuh telah terjadi.
    8. Dalam kasus ketika analisis berulang menunjukkan beban lebih dari 8 * 105 IU / ml, dokter harus meninjau skema dan metode pengobatan. Ini menunjukkan kurangnya efektivitas terapi yang dipilih.
    9. Probabilitas kesalahan dalam studi kuantitatif sangat kecil. Namun, kontaminasi biomaterial, kehadiran inhibitor atau heparin di dalamnya adalah mungkin, yang akan membuat analisis itu salah.
    10. Ambang batas bawah biaya prosedur adalah 300 rubel (tanpa harga pengambilan sampel darah) dan tumbuh tergantung pada reagen yang digunakan, peralatan di laboratorium dan faktor lainnya.

    Transkrip analisis kuantitatif hepatitis C

    Virus hepatitis C mampu berkembang biak dalam sel darah dan menyebabkan penyakit limfoproliferatif. Berkat berbagai mutasi, pertahanan kekebalan tubuh melemah, dan genotipe dan subtipe virus muncul. Dengan penentuan tipe tertentu yang tepat dan tepat waktu, efektivitas terapi antiviral bergantung. Bahaya infeksi adalah bahwa penyakit itu tidak bergejala. Hanya 15 persen dari 100 dapat mengalami mual dan muntah, penurunan berat badan dan demam.

    Definisi virus hepatitis C

    Tingkat standar hepatitis C adalah dalam ukuran 40-60 nm, dengan sebagian besar lipid, kerusakan hati yang diakibatkan oleh penyakit akut atau kronis. Hepatitis C, yaitu, virus RNA dari keluarga Togaviridae, sangat resisten, ditularkan melalui transfusi darah atau penggunaan benda-benda non-steril, persediaan kebersihan yang tidak tepat, dll. Analisis kuantitatif memungkinkan Anda untuk memeriksa darah dan mengidentifikasi struktur genetik dari virus yang terinfeksi.

    Untuk menentukan hepatitis C dan genotipnya, analisis kuantitatif dilakukan. Tergantung pada alat analisa, tiga tingkat insiden virus RNA dapat ditentukan.

    Subtipe dapat menghasilkan berbagai modifikasi, sehingga spesifisitas dan sensitivitas penganalisis harus seratus persen. Selain mendeteksi penyakit pada pasien, perlu untuk menentukan tingkat keparahannya. Beberapa laboratorium tidak memiliki semua data pada decoding virus RNA, ada kemungkinan respon positif yang salah.

    Penelitian tentang hepatitis C akan lebih akurat ketika mempelajari indikator ini:

    Menarik perhatian pada hasil indikator ini dan kondisi umum tubuh, hasilnya ditampilkan menunjukkan tingkat infeksi, bentuk, dan jumlah sel hepatitis C dalam darah. Ini berkontribusi pada proses penyembuhan dan efektivitas terapi antiviral.

    Jenis analisis untuk hepatitis C

    Sebuah reaksi berantai multi-dimensi (PCR) memberikan gambaran tentang jumlah partikel DNA dalam analisis pasien yang diambil, dan akan mengidentifikasi agen infeksi dengan benar.

    Agen penyebab penyakit infeksi dapat terjadi. Infeksi hati, seperti hepatitis C, dapat diobati pada saat kita dideteksi pada waktu yang tepat. Jika dicurigai ada virus, analisis PCR dilakukan.

    Mengingat bahwa untuk waktu yang lama gejala-gejala virus dapat disamarkan, seseorang mungkin tidak merasakan timbulnya penyakit. Tetapi dengan pemeriksaan menyeluruh pada 60-70% kasus, hepatitis C terdeteksi, analisis pertama, di mana ELISA, maka diagnosis PCR berikut. Analisis dilakukan dalam periode tertentu untuk menentukan stadium penyakit dan meresepkan pengobatan yang tepat. Untuk melakukannya tanpa itu, tanpa menerapkan semua prosedur ini, adalah mungkin, divaksinasi terhadap hepatitis.

    Pertama, ada analisis kualitatif yang hanya menegaskan hipotesis tentang infeksi, dan kemudian kuantitatif, menentukan beban pada hati. Pilihan yang ideal adalah hasil negatif untuk hepatitis C di dalam materi genetik pasien.

    Analisis kualitatif dan kuantitatif

    Ada analisis kualitatif dan kuantitatif. Esensi dari yang pertama adalah bahwa ia menentukan adanya infeksi dalam darah. Dan itu berarti virus itu menginfeksi sel-sel hati yang sehat. Ketika antibodi terhadap hepatitis C ditemukan pada pasien, tes kualitatif segera dilakukan. Angka yang harus diberikan hasilnya "tidak terdeteksi dalam darah". Ketika menentukan konsentrasi virus, ada kebutuhan untuk mengetahui sensitivitas sistem diagnostik, karena orang yang sedang menjalani terapi antivirus dapat melakukan analisis. Tingkat kepekaan penganalisa tidak boleh kurang dari 50 IU / ml.

    Ketika virus terdeteksi, analisis kuantitatif dilakukan, dengan kata lain, viral load, yang menentukan konsentrasi virus dalam darah dan tingkat keparahan penyakit.

    Viral RNA, yang dalam jumlah tertentu darah, didefinisikan sebagai norma pada tingkat 1 ml per 1 sentimeter kubik. Setelah mengukur viral load, adalah mungkin untuk menilai tingkat infeksi lingkungan yang masih tidak terinfeksi. Segera setelah konsentrasi hepatitis C naik dalam darah, perlu untuk mengisolasi dari lingkungan.

    Penting pada tahap pertama untuk mendeteksi tingkat konsentrasi hepatitis, untuk menentukan laju rehabilitasi. Jika tingkat hepatitis C terlampaui lebih dari 800 ribu IU / ml, itu dianggap terlalu tinggi, dengan peningkatan hingga satu juta - kritis. Jika rentang kuantitatif kurang dari 400 ribu IU / ml, dianggap bahwa infeksi pada orang-orang di sekitarnya akan kurang mungkin. Angka ini menjelaskan bahwa hepatitis C ada dalam tubuh dalam dosis yang sangat kecil. Analisis tidak dapat menentukan nilai kuantitatif dari partikel RNA virus, sehingga diangkat kembali beberapa kali untuk diagnosis yang akurat.

    Apa itu PCR?

    Saat ini ada sejumlah besar berbagai penyakit. Dan bukan jumlah metode yang lebih kecil untuk tekad mereka. Karena agen infeksi telah belajar untuk mengakar di lingkungan dan berevolusi dengan mudah, teknologi terbaru digunakan untuk mendiagnosisnya. Polymerase chain reaction (PCR) adalah metode yang lebih cepat dan lebih akurat yang berusaha menemukan agen penyebab penyakit dengan secara signifikan meningkatkan porsi DNA virus hepatitis dalam sampel. Tentang dia sering menulis: mencari jarum di tumpukan jerami, dan kemudian membangun setumpuk jarum.

    Jenis Metode PCR

    Alokasikan analisis kualitatif dan kuantitatif hepatitis. Untuk menentukan apakah virus ada di dalam tubuh, dan mereka yang telah menemukan antibodi terhadap hepatitis C, melakukan pengujian kualitas tinggi. Analisis dekode memberikan hasil: "positif"; "Negatif". Makna negatif berarti: baik orang itu sehat atau tidak ada cukup agen dalam darah dan mereka tidak dapat ditemukan. Oleh karena itu perlu dilakukan pemeriksaan ulang setelah beberapa saat.

    Hasil positif menunjukkan adanya infeksi. Ini hampir selalu merupakan nilai yang pasti. Hasil yang salah biasanya bergantung pada faktor manusia (penyimpanan tidak tepat atau tidak sesuai dengan aturan metode). Ketika tarifnya, hasilnya negatif. Sebelum pengujian tidak ada aturan khusus, ambil darah dari pembuluh darah.

    Jika ditemukan, lakukan analisis kuantitatif (viral load) - ini memberikan nilai numerik: berapa banyak RNA dari virus hepatitis saat ini dalam volume yang ditentukan dari bahan yang diteliti. Dengan perkembangan aktif infeksi, dapat dideteksi pada 1-2 minggu pada orang yang terinfeksi. Darah juga biasanya diperiksa karena agen bersirkulasi dengan bebas di dalamnya.

    Fitur analisis PCR kuantitatif

    Perbedaan dalam analisis kuantitatif adalah bahwa tidak semuanya berlalu. Kualitatif - menentukan keberadaan, dan kuantitatif - membantu dengan konfirmasi kesimpulan dari "virus hepatitis", prognosis perjalanan penyakit dan menentukan jalannya pengobatan. Seberapa efektif terapi adalah dengan jumlah RNA sebelum dan selama pengobatan. Juga dengan bantuannya menentukan pengangkatan dosis obat.

    Indikasi

    Sebagai aturan, itu diproduksi sebelum dimulainya pengobatan. Indikasi utama dapat berupa:

    • penentuan viral load dan kontrol terapi antiviral;
    • PCR berkualitas tinggi menemukan antibodi hepatitis C;
    • menemukan hepatitis C akut dan kronis;
    • keberadaan hepatitis campuran;
    • ketika merencanakan perawatan;
    • jika studi kualitatif masih menemukan adanya penyakit setelah minggu kedua belas terapi.

    Lihat juga, berapa viral load pada hepatitis: terapi rendah berhasil dilakukan; meningkat - perawatan tidak efektif dan perlu diubah.

    Apa yang dilakukan pada berbagai tahap penyakit?

    Pada fase yang berbeda dari penyakit, penelitian dilakukan untuk memberikan tinjauan tentang manfaat perawatan dan perencanaan durasinya. Dengan respons yang baik terhadap terapi, ini dipersingkat. Jika tidak, dengan lambatnya penarikan virus, perjalanan pengobatan akan diperpanjang. PCR untuk hepatitis melakukan terapi 1,4, 12, 24 minggu. Ketika indikator tidak jatuh setelah 12 minggu, mereka menyimpulkan bahwa terapi tidak cocok untuk organisme ini. Analisis ini digunakan untuk menentukan seberapa aktif infeksi dan seberapa besar kemungkinan untuk menularkannya. Misalnya, selama kehamilan ada risiko menulari bayi. Setelah terapi, identifikasi risiko kekambuhan penyakit.

    Dekripsi

    Setelah melakukan penelitian, analisis dapat diuraikan bukan dalam angka, tetapi dengan kata-kata: "di bawah rentang pengukuran" dan "tidak terdeteksi." PCR kuantitatif lebih sensitif secara kualitatif. Kesimpulan "tidak terdeteksi" dapat mengatakan bahwa infeksi tidak ditemukan. "Di bawah rentang pengukuran" - tes tidak menemukan virus, tetapi dalam nilai kecil. Dalam situasi ini, lakukan penelitian kedua.

    Viral load adalah penentuan jumlah RNA infeksius dalam volume darah yang ditentukan (secara kuantitatif 1 ml = 1 sentimeter kubik). Diformulasikan dalam pengukuran internasional IU / ml. Laboratorium yang terpisah menunjuk salinan / ml. Sistem uji yang berbeda dapat menguraikan penerjemahan komponen ke dalam nilai internasional dengan caranya sendiri. Tabel 1. Menguraikan analisis kuantitatif RNA virus

    Tingkat analisis kuantitatif untuk hepatitis C

    Ketika seseorang sehat, normanya adalah - "tidak terdeteksi". Pada orang yang sakit, pengurangan dosis virus dalam hasil per unit logaritmik akan menjadi norma, yang dimanifestasikan oleh penurunan jumlah nol dalam analisis oleh satu (misalnya, dari 1 * 106 IU / ml hingga 1 * 105 IU / ml). Batas kisaran konsentrasi virus yang menentukan amplificator berada dalam kisaran 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml. Pengobatan hasilnya:

    • konsentrasi rendah - dari 600 IU / ml hingga 3 * 104 IU / ml;
    • sedang - dari 3 * 104 IU / ml hingga 8 * 105 IU / ml;
    • tinggi - di atas 8 * 105 IU / ml.

    Penyimpangan

    Ketika perubahan hasil tes berada di luar norma, ini mungkin menunjukkan kembalinya penyakit dan perbanyakan virus. Faktor-faktor tertentu dapat mempengaruhi penerimaan hasil yang tidak dapat diandalkan, misalnya, kontaminasi sampel; kehadiran dalam darah heparin dan zat-zat yang memperlambat aksi komponen PCR; kesalahan laboratorium; ketidakpatuhan terhadap aturan tes.

    Juga, hasil di beberapa laboratorium dapat bervariasi, mungkin ada metodologi penelitian yang berbeda. Untuk mengetahui bagaimana dampak hati dan bahaya penyakit, tidak cukup untuk melakukan PCR hepatitis kuantitatif. Selain itu menjalani prosedur biokimia dan biopsi.

    Saat merencanakan pengobatan, virus tersebut di-genotip. Karena fakta bahwa hepatitis C mampu berubah, ada beberapa kelompok. Untuk berbagai jenis perawatan dapat bervariasi. Ada situasi ketika beberapa spesies hadir, tetapi analisis menemukan satu yang berlaku. Maka tes ulang.

    Keuntungan dari metode ini

    Metode PCR memungkinkan untuk memberikan pendapat dan meresepkan perawatan yang benar. Keuntungan dari teknik ini:

    • Kecepatan hasil - tidak memerlukan perbedaan dan budidaya spesies patogen. Mengotomatiskan proses memungkinkan Anda untuk memproses dan mempelajari materi dengan hasil dalam 4-5 jam.
    • Keakuratan menentukan patogen - menemukan bagian khusus dari DNA, secara langsung menunjukkan adanya penyakit. Misalnya, ELISA - menemukan penanda protein (produk limbah bakteri), yang tidak memberikan bukti yang akurat tentang keberadaan penyakit.
    • Spesifitas - suatu zat dipelajari yang hanya karakteristik patogen spesifik, yang mengecualikan reaksi terhadap agen co-reacting palsu.
    • Kerentanan - dapat mendeteksi jumlah terkecil dari total deskripsi virus.
    • Universalitas - didasarkan pada penemuan fragmen DNA atau RNA organisme tertentu. Ini memungkinkan untuk melakukan diagnosa untuk setiap agen dari satu biomaterial, jika metode lain tidak berdaya.
    • Mendeteksi tidak hanya infeksi yang jelas, tetapi juga laten - efektif untuk mempelajari agen yang sulit tumbuh, tidak tumbuh, persisten.
    • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

    Melalui penelitian ini, setiap orang dapat didiagnosis untuk memverifikasi tidak adanya penyakit. Tetapi untuk fakta yang dapat diandalkan Anda harus mengikuti instruksi secara ketat. PCR digunakan dalam berbagai bidang: ilmu forensik, penentuan garis ayah, untuk mendiagnosis berbagai virus, untuk mendeteksi alergi obat, kloning gen, mutagenesis, sekuensing DNA.

    Kapan tes viral load ditetapkan?

    Penelitian ini diresepkan oleh dokter dalam hal respon positif dalam diagnosis hepatitis C. Sebagai aturan, itu ditunjuk bersamaan dengan analisis untuk menentukan genotipe dari virus hepatitis C. Apa decoding dari analisis kuantitatif untuk hepatitis C menunjukkan? Pertama-tama, analisis ini menunjukkan bagaimana terinfeksi pasien dan, karenanya, menular. Penentuan kuantitatif dari virus dalam darah juga memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa efektif regimen yang diterapkan. Dokter meresepkannya setelah 4, 12 dan 24 minggu pengobatan. Penurunan viral load menunjukkan bahwa terapi dipilih dengan benar. Juga, analisis diangkat setelah 24 minggu dari akhir terapi.

    Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat viral load tidak selalu mempengaruhi laju perkembangan proses patologis di hati. Kasus pengangkutan virus menunjukkan bahwa orang itu sendiri mungkin tidak sakit dengan hepatitis C, tetapi menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Selain itu, karier setiap saat bisa menjadi sakit. Virus hepatitis C diaktifkan ketika kekebalan menurun, misalnya, setelah infeksi virus pernapasan akut, influenza, stres berat atau hipotermia.

    Metode penularan hepatitis C

    Anda bisa terkena hepatitis C:

    • melalui darah. Infeksi dimungkinkan selama transfusi darah yang terkontaminasi, selama operasi dan manipulasi dengan darah, kedokteran gigi, pengangkatan tahi lalat dan kutil, jika kesalahan dibuat dalam instrumen sterilisasi;
    • di salon kecantikan saat melakukan tato, tindikan, manikur dan pedikur terpangkas, pembersihan wajah, dll.;
    • dari ibu ke anak selama persalinan (5%);
    • selama hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang terinfeksi;
    • saat mengambil obat suntik dengan jarum suntik yang tidak bisa dibuang;
    • selama pertolongan pertama kepada seseorang yang terinfeksi virus, jika tidak mematuhi langkah-langkah keamanan

    Tidak seperti hepatitis lainnya, metode penularan hepatitis C terutama terkait dengan darah. Cara domestik untuk mendapatkan hepatitis C tidak mungkin! Baik jabat tangan, ciuman biasa (dari alam non-seksual) dan komunikasi, atau penggunaan barang-barang rumah tangga dapat menularkan hepatitis C! Jangan hanya mengambil manicure dan aksesoris cukur dari orang yang menderita hepatitis C! Ketika memberikan pertolongan pertama untuk cedera pada pasien dengan hepatitis C, Anda harus selalu memakai sarung tangan! Virus mati ketika direbus setelah beberapa menit, dan ketika dicuci pada 60 ° C - setelah tiga puluh menit. Pembekuan tidak membunuh virus. Efek virus pada radiasi UV virus. Setelah 16 jam, virus mati pada suhu kamar!

    Diagnostik PCR

    PCR adalah metode yang paling umum dan akurat untuk menentukan virus dan kemampuan kuantitatifnya. Metode ini mampu mengidentifikasi virus dalam berbagai bentuk dan mendiagnosis penyakit yang kurang dikenal.

    Analisis PCR (polymerase chain reaction) dilakukan dengan mengambil darah dan menentukan RNA virus di dalamnya.

    Enzim spesifik ditambahkan ke sampel darah dan ditentukan dalam reaktor khusus. Ada kloning sel.

    Pertama satu sel dibagi menjadi dua salinan, lalu setiap salinan dibagi menjadi dua lagi. Jadi, setelah sintesis salinan, ratusan sel DNA muncul.

    DNA dapat dibandingkan dengan database informasi tentang semua jenis patogen dan mengidentifikasi infeksi pada tahap awal penyakit.

    Keuntungan dari metode PCR:

    • Banyak metode diagnostik hanya mengungkapkan keberadaan virus dengan mengisolasi produk limbah mikroorganisme infeksi dalam darah. Metode PCR secara langsung menunjukkan agen penyebab infeksi;
    • Kekhususan PCR adalah bahwa fragmen DNA yang unik terdeteksi dalam sampel darah untuk diperiksa. Ini menghilangkan kemungkinan hasil salah;
    • PCR bahkan dapat mendeteksi sel tunggal dari infeksi dan mendiagnosis beberapa patogen dalam satu sampel darah.

    Analisis kualitatif

    Membantu mendeteksi virus di dalam darah. Dengan hasil positif, Anda harus melanjutkan pemeriksaan dan melakukan analisis kuantitatif yang akan menentukan tahap penyakit, dan memberi dokter kesempatan untuk merencanakan taktik pengobatan yang paling menguntungkan. Ketika melakukan analisis ini hanya diperbolehkan dua kesimpulan:

    • "Terdeteksi." Menunjukkan adanya virus di dalam darah. Hasil serupa dianggap positif. Di dalam darah, virus RNA sudah terdeteksi, yang sudah mulai berkembang, menginfeksi sel-sel sehat dan menginfeksi hati.
    • "Tidak terdeteksi." Dia mengatakan bahwa tidak ada Hepatitis C RNA dalam sampel darah.Ada juga kasus bahwa konsentrasi virus dalam sampel uji dapat diabaikan dan tidak jatuh dalam kisaran sensitivitas uji. Perlu dicatat bahwa analisis mengungkapkan infeksi pada hari ke 10 setelah infeksi, yang memungkinkan untuk menentukan virus bahkan sebelum manifestasi eksternalnya yang signifikan.

    Analisis kuantitatif

    Mendeteksi konsentrasi materi genetik virus dalam volume darah tertentu. Ini tidak hanya memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit, tetapi juga memungkinkan Anda untuk melihat gambaran klinis lengkap penyakit (termasuk selama perawatan). Sebagai hasil dari analisis ini, hanya ada 3 kesimpulan:

    Hasilnya adalah "Positif." Hasilnya dalam indikator numerik mencerminkan viral load. Konsentrasi virus menentukan jumlah virus dalam 1 mililiter, yang sama dengan 1 sentimeter kubik darah. Unit pengukuran analisis ini adalah IU / ml (unit yang diterima secara internasional per mililiter). Jika konsentrasi partikel virus kurang dari 8x10 000 IU / ml, maka pengobatan itu efektif, jika sebaliknya, ada baiknya mengubah taktik pengobatan.

    Jika viral load selama minggu pertama terapi turun menjadi 60%, maka efektivitas pengobatannya tinggi. Tingkat rendah hingga 400.000 IU / ml, dan tinggi adalah dari 1.000.000 IU / ml. Viral load menentukan luasnya penyakit dan kemungkinan penularannya. Dengan tingkat konsentrasi sel viral yang tinggi dalam darah, risiko penularan penyakit secara vertikal atau seksual cukup besar.

    • Hasil "Tidak Valid". Hasil ini berarti bahwa virus terdeteksi dalam tubuh selama analisis kualitatif, tetapi analisis kuantitatif tidak dapat menentukan konsentrasinya dalam darah. Ini terjadi ketika jumlah partikel virus RNA dalam darah berada di bawah jangkauan deteksi.
    • Hasilnya adalah "Tidak terdeteksi." Analisis decoding berarti tidak adanya RNA sel hepatitis C dalam sampel darah.

    Analisis kuantitatif CRP dilakukan di semua tahap penyakit. Untuk mengidentifikasi analisis perawatan yang optimal dilakukan tepat waktu: (4, 12, 16, dan 24 minggu). Jika hasilnya menunjukkan penurunan viral load, perawatan dapat dianggap efektif. Setelah selesai terapi, analisis kuantitatif dilakukan untuk mendeteksi kekambuhan, yaitu, deteksi virus setelah aktivitasnya dikurangi seminimal mungkin.

    01 Prinsip diagnosis HCV

    Diagnostik serologis hepatitis C didasarkan pada deteksi penanda unik virus hepatitis C dalam sampel plasma manusia: antibodi terhadap antigen HCV yang termasuk imunoglobulin kelas G dan M (anti-HCV-IgG dan anti-HCV-IgM), dan asam nukleat agen penyebab (RNA) HCV).

    Prinsip metode ini didasarkan pada deteksi dalam bahan uji fragmen DNA spesifik (RNA) dari berbagai objek biologis, sintesis selektif mereka dan deteksi lebih lanjut dari produk reaksi amplifikasi fragmen-fragmen ini.

    Modifikasi kuantitatif PCR memberikan gambaran tentang HV, yang sangat penting untuk prediksi dan pengendalian terapi untuk virus hepatitis C.

    02 Perhitungan viral load pada virus hepatitis C

    Biasanya, RNA HCV dapat dideteksi dalam darah sedini minggu pertama setelah infeksi, hingga muncul anti-HCV (anti-HCV), yang mungkin tidak terdeteksi selama 8-12 minggu pertama. Kedua penanda infeksi HCV dapat dideteksi dalam darah dalam berbagai kombinasi, yang membutuhkan interpretasi klinis yang tepat.

    Oleh karena itu, untuk membentuk diagnosis akhir, disarankan, terutama ketika hanya satu dari dua penanda HCV yang terdeteksi, untuk menguji kembali sampel darah untuk anti-HCV dan HCV RNA.

    Penelitian ini melakukan deteksi dan penghitungan jumlah salinan RNA HCV oleh PCR waktu nyata.

    Dalam praktek klinis, metode diagnostik PCR yang paling canggih adalah REAL-TIME PCR, yang mengecualikan kontaminasi sampel dan memberikan kesimpulan tentang keberadaan dan jumlah RNA HCV dua minggu setelah infeksi yang dituju. Teknik ini, antara lain, menentukan genotipe virus dengan viral load dalam satu penelitian. Spesifitas klinis dari tes ini adalah 100%. Rentang standar nilai uji adalah dari 15 hingga 100000000 IU / ml. Genotipe yang teridentifikasi dari virus 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6). Ambang batas untuk tes positif ketika virus RNA dapat dideteksi adalah 15 IU / ml. Keuntungan utama dari metode PCR adalah sensitivitas analisis yang sangat tinggi - hingga 1 salinan DNA genomik dari agen infeksius dalam sampel uji dalam modifikasi PCR yang disarangkan.

    PCR adalah metode modern yang sangat sensitif. Namun keuntungannya - sensitivitas yang tinggi - pada saat yang sama kerentanannya, yaitu, itu mengarah pada hasil yang salah bahkan ketika analisis dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi di laboratorium yang dilengkapi dengan baik. Hasil penelitian di laboratorium yang berbeda sering tidak bersamaan, yang menunjukkan perlunya standarisasi sistem diagnostik untuk diagnostik PCR dan peningkatan perhatian pada pelaksanaan jenis penelitian ini. Biaya tinggi, durasi analisis, kompleksitas metode dan perbedaan antara hasil yang diperoleh di laboratorium yang berbeda membatasi penggunaan PCR dalam praktek yang luas.

    Hasil penelitian dikeluarkan pada formulir dengan tabel yang menunjukkan tingkat terdeteksi RNA virus (jumlah salinan atau konsentrasi dalam IU / ml). Untuk ekspresi IU / ml, simbol matematika lainnya dapat digunakan, misalnya, 1. 9 * 10 ^ 5 (1. 9 oleh 10 dalam 5 derajat).

    03 Indikasi untuk belajar

    Indikasi utama untuk penentuan viral load dalam virus hepatitis C adalah:

    • laboratorium mengkonfirmasi keberadaan kualitatif RNA patogen dalam serum darah;
    • apakah dokter yang hadir memiliki pertanyaan tentang pilihan obat antiviral;
    • kebutuhan untuk penilaian yang akurat tentang efektivitas pengobatan.

    Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien.

    04 Interpretasi hasil

    Biasanya, orang yang sehat tidak memiliki RNA patogen, yaitu BH adalah nol. BH dinyatakan dalam satuan Internasional per ml. Alokasikan BH besar (> 400.000 IU / ml) dan BH kecil (100000000 IU / ml

    Untuk memantau efektivitas terapi antiviral, analisis PCR real-time harus digunakan dengan tingkat deteksi minimum 15 IU / ml. Untuk membedakan antara BH rendah dan tinggi, 500.000 IU / ml RNA virus digunakan.

    Tingkat viral load dimonitor untuk kedua hepatitis C akut dan kronis. Viral load dicatat selama pengobatan, pada penyelesaiannya dan 24 minggu setelah pengobatan.

    Pada wanita hamil, indikator ini ditetapkan untuk tujuan diagnostik, karena terapi antiviral selama kehamilan tidak dilakukan.

    Data tentang tingkat viral load digunakan untuk memilih dan mengontrol terapi antivirus, tetapi tidak ada yang memberikan gambaran tentang hasil penyakit, terutama dalam kasus bentuk kronis HCV dengan fungsi hati yang normal.

    Selama perawatan lanjutan, pasien sekali setahun menjalani penentuan kualitatif RNA HCV dalam darah. Jika hasil kualitatif positif, maka analisis kuantitatif lebih lanjut dilakukan dengan penentuan viral load.

    05 Kesimpulan

    Hingga saat ini, berbagai metode yang berbeda digunakan untuk mendiagnosis HCV, di antaranya penghitungan kuantitatif viral load adalah kunci keberhasilan pengobatan pasien. Keuntungan dari metode ini adalah keandalan, sensitivitas dan spesifisitas klinis yang tinggi. Selain itu, tingkat viral load adalah indikator yang sangat jelas tentang efektivitas pengobatan dengan obat antiviral, baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi.

    Tetapi atas dasar tingkat viral load dalam hal tidak ada yang bisa menilai jalannya dan hasil dari penyakit. Oleh karena itu, indikator ini informatif untuk dokter yang hadir hanya dalam kombinasi dengan data lain - hasil fibroskanning dan biopsi dengan mikroskopi sel hati. Dengan demikian, perhitungan tingkat viral load sama sekali tidak menggantikan, tetapi hanya melengkapi metode diagnostik yang ada yang digunakan dalam praktik klinis.

    Tingkat viral load adalah indikator yang paling dapat diandalkan, memungkinkan untuk menetapkan keberadaan virus pada pasien dan memantau terapi.


    Artikel Terkait Hepatitis