Tes darah untuk hepatitis B

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komentar 11.088

Agar tidak menjadi sandera penyakit ikterik, Anda perlu secara sistematis melakukan tes untuk hepatitis B. Ini termasuk tes darah laboratorium untuk keberadaan penanda virus dan antibodi bagi mereka. Dilakukan di pagi hari dan dengan perut kosong. Dengan hasil positif, diagnosis sekunder dibuat. Hasil diagnostik dibandingkan dengan indikasi sebelumnya dan dengan standar medis yang ditunjukkan dalam tabel khusus. Ketika virus hepatitis B terdeteksi, dokter meresepkan pengobatan dan diet.

Tes hepatitis

Tidak mungkin mendeteksi keberadaan DNA virus hepatitis B dalam darah tanpa tes khusus. Kecurigaan dapat terjadi pada tahap pankreas dan ikterik dari penyakit. Karena virus hepatitis B ditularkan dalam kehidupan sehari-hari dan merupakan penyakit yang sangat umum, dokter menyarankan secara sistematis mengambil tes darah untuk diagnosis. Darah diambil untuk analisis PCR di pagi hari dari jam 8 sampai jam 11. Prosedur dilakukan dengan perut kosong, asupan makanan berlangsung tidak lebih dari 10 jam yang lalu. Makanan yang digoreng, berlemak, pedas, minuman beralkohol, buah jeruk dan kue kering dapat dikonsumsi 48 jam terakhir sebelum bahan dikumpulkan, dan Anda dapat merokok setidaknya selama 2 jam.

Tes darah untuk hepatitis B harus diambil di:

  • diduga virus hepatitis B;
  • penyakit hati;
  • persiapan untuk operasi;
  • pemeriksaan orang dari kelompok berisiko (pekerja kedokteran, penegak hukum, petugas pemadam kebakaran);
  • kehamilan.

Sebelum pengiriman, Anda hanya dapat mengambil air murni.

Menguraikan hasil analisis

Untuk mengidentifikasi hepatitis B dan c pada pasien, darah diambil untuk menentukan antibodi dari kelas LgM. Penguraian analisis untuk hepatitis b tergantung pada fakta adanya antibodi dan konsentrasinya pada pasien. Untuk memperjelas gambaran keberadaan virus hepatitis dan patologinya di dalam tubuh, bahan diambil untuk antibodi dari berbagai kategori. Tabel di bawah menunjukkan antibodi mana yang menentukan dan mengapa:

Analisis bersifat kualitatif dan kuantitatif. Ini berarti bahwa kehadiran antibodi saja menunjukkan ada atau tidak adanya virus dalam tubuh - kualitatif; perubahan konsentrasi dan perbandingan dengan jumlah elemen yang dibutuhkan yang melawan virus disebut kuantitatif. Tes Hepatitis B dapat dilakukan satu kali atau lebih, jika perlu. Hasil tes bisa "positif" (kehadiran virus dalam bentuk akut atau kronis) atau "negatif" (tidak ada invasi).

Tabel indikator

Indeks HBV yang memuaskan, yang ditemukan dalam penelitian ini, adalah konsentrasi 105 kopi / ml. Apa pun di bawah angka ini memberikan hasil negatif, di atas - darah untuk hepatitis diakui terinfeksi. Jika hasilnya mengatakan tentang tidak adanya antigen seperti HBsAg, HBeAg, DNA HBV - virus hilang. Ketika anti-HBsAb terdeteksi pada konsentrasi apa pun, analisis tambahan ditunjukkan.

Awalnya, mereka memeriksa keberadaan penanda awal - protein, yang merupakan bahan bangunan dari amplop virus hepatitis. Jika ya, hasilnya dianggap positif. Konsentrasi virus seperti itu dihitung berdasarkan indeks, nilai-nilainya ditunjukkan dalam tabel khusus. Di hadapan anti-HBs, dokter mencatat proses pemulihan pasien, ketika mereka muncul, menggantikan anti-HBe (antibodi yang bereaksi terhadap virus).

Penyimpangan indikator

Mendiagnosis penanda hepatitis B dalam darah mungkin memiliki bentuk interpretasi yang salah. Dalam kasus co-invasi dengan virus hepatitis B dan D atau virus seronegatif, hasilnya dapat diinterpretasikan secara tidak benar. Serangkaian penanda yang menunjukkan adanya invasi diamati pada pasien sehat yang sebelumnya telah mengalami bentuk laten penyakit dan kebal terhadap virus. Dokter menyarankan skrining sekunder untuk hepatitis, terlepas dari hasilnya. Jika tes untuk kehadiran antigen positif, diagnosis ulang darah diperlukan.

Tes Hepatitis B Lainnya

Hepatitis B cenderung asimtomatik, tanpa mengubah warna kulit atau menyebabkan mual, kelemahan, atau reaksi buruk lainnya. Mendeteksi keberadaan virus hanya mungkin dengan tes darah. Antigen (zat yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan virus berbahaya) hanya ditentukan dalam proses dekoding laboratorium selama analisis serologi dan tidak ada cara lain. Tes darah untuk IgM dan IgG antibodi dan sebagai tambahan terhadap antigen HBsAg akan membantu menentukan keberadaan virus. Tidak ada cara dan metode lain untuk menentukan hepatitis.

Bentuk akut

Bentuk akut hepatitis B membutuhkan rata-rata 30-180 hari. Ini bisa memiliki manifestasi gejala dan tidak terdeteksi. Tingkat ACT dan ALT dalam bentuk akut meningkat hampir 10 kali ukuran yang diinginkan. Bilirubin serum tetap berada pada garis nilai yang dapat diterima dan tidak menyimpang dari indikator. Antigen seperti HBeAg muncul dalam darah dan HBsAg naik ke konsentrasi tinggi. Lebih lanjut, penyakit ini menjadi kronis.

Bentuk kronis

Dengan perjalanan penyakit kronis, indikator transaminase ALT, AST, GGT meningkat 2 kali dan tetap pada tingkat ini selama sekitar 180 hari. Seringkali memprovokasi gagal ginjal dan sirosis hati dapat diamati. Selanjutnya, konsentrasi ACT dan ALT menurun tajam, menjadi 10 kali lebih rendah dari nilai yang diatur. HBsAg jauh lebih tinggi dari nilai yang diinginkan. HBeAg menghilang, antibodi muncul di dalam darah. Indikator tidak stabil dan berbeda satu sama lain.

Kapan diperlukan reanalisis?

Tes tambahan dilakukan dengan hasil positif dari keberadaan antibodi terhadap virus dalam darah seseorang. Berdasarkan tes pertama, dokter membuat asumsi infeksi hepatitis B, tetapi kesimpulan akhir dibuat setelah tes lanjutan sekunder. Juga, diagnosis laboratorium darah lainnya dilakukan setelah vaksinasi dalam periode yang ditentukan secara ketat.

Jika hasilnya negatif, dokter menyarankan memberikan donasi darah tambahan untuk mengklarifikasi hasilnya. Jika indikator kedua diagnostik memiliki nilai yang berbeda, lakukan tes darah tambahan untuk penanda. Hasil perubahan atau indikasi palsu diberikan selama kehamilan, suhu lebih tinggi dari ukuran, onkologi atau persiapan yang tidak tepat untuk menyerah.

Apa yang harus dilakukan jika hepatitis B terdeteksi?

Nama penyakitnya luar biasa, tetapi dokter tidak menyarankan untuk panik. Penyakit ini dianggap dapat disembuhkan, hanya dalam 10% dari kasus itu berubah menjadi bentuk yang berbahaya dan mengarah pada konsekuensi negatif dalam kasus pengobatan yang tidak tepat atau mengabaikan penyakit. Ketika virus terdeteksi, dokter meresepkan pengobatan dan diet. Penting untuk secara sistematis menjalani diagnosis untuk hepatitis dan memantau dinamika proses. Pada fase pengobatan, peran penting dimainkan oleh pemulihan dan pemeliharaan sistem kekebalan pasien dan kepatuhan untuk bekerja dan beristirahat. Anggota keluarga yang tinggal di ruangan yang sama divaksinasi.

Decoding Tes Hepatitis B

Penyakit ini sangat sulit dari sudut pandang kedokteran, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi molekul protein dari virus HBsAg, yaitu antigen, sedini mungkin. Infeksi ditandai dengan adanya berbagai bentuk. Selain itu, itu penting bagaimana penyakit akan terus berkembang. Deteksi penanda dini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hampir pada awal kemunculannya. Ini memungkinkan Anda merencanakan kursus perawatan.

Tanda dan inti terapi medis

Kebanyakan orang, setelah lulus tes untuk hepatitis B secara tepat waktu dan telah menerima hasil positif, menjadi kesal karena mereka tidak mengharapkan ini sama sekali. Sayangnya, cukup sering ketika virus muncul dalam darah, bahkan ketika tingkatnya terlampaui, tidak ada gejala yang diamati. Baru-baru ini, jumlah pasien yang membutuhkan pengobatan meningkat.

Infeksi dapat terjadi karena berbagai alasan. Jika seseorang memiliki area kulit atau selaput lendir yang rusak, maka ia berisiko.

Mungkin diperlukan beberapa bulan untuk gejala spesifik muncul. Dan agar diagnosis dapat ditegakkan lebih awal, akan perlu untuk lulus tes di klinik untuk hepatitis B untuk memahami seberapa jauh angka tersebut telah terlampaui.

Mendaftar ke dokter, pasien akan daftar gejala yang mengganggunya.

  • kelemahan;
  • nyeri sendi;
  • peningkatan suhu yang tidak berhubungan dengan kondisi usus atau ginjal yang dingin, nyeri;
  • gatal badan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • nyeri sedang pada hipokondrium kanan;
  • menguningnya kulit dan sklera;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna tinja.

Pada tahap awal, gejalanya mudah bingung dengan pilek. Karena itu, hepatitis sering terus berkembang, karena tidak ada pengobatan. Jika bentuk akut memiliki respon imun yang adekuat, maka penyakitnya hampir selalu hilang sepenuhnya. Dan jika gejala tidak ada, yaitu, ada arus anicteric, maka bentuk kronis berkembang.

Dalam hal ini, gejalanya adalah:

  • peningkatan ukuran hati;
  • ada rasa sakit di sisi sisi kanan;
  • mengganggu gangguan dispepsia;
  • nafsu makan menurun;
  • ada sendawa, mual, perut kembung, berkeringat;
  • tinja menjadi tidak stabil;
  • ada warna ikal dari kulit, gatal, suhu - rendah.

Perawatan akan ditentukan setelah riwayat dipelajari dan pasien diperiksa. Selain itu, pasien harus menjalani analisis biokimia hepatitis B, tes darah yang akan menunjukkan adanya penanda (misalnya, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), ultrasound, dan sebagainya.

Perawatan hanya melibatkan pendekatan terintegrasi. Ini mempertimbangkan fakta pada tahap apa penyakit itu dan betapa sulitnya penyakit itu.

Apapun bentuk penyakitnya, perawatan tersebut tentu dikombinasikan dengan diet. Jika penyakitnya akut, maka pengobatan antiviral tidak ada. Obat-obatan diambil yang membersihkan tubuh dari racun dalam darah dan memulihkan hati.

Apa artinya digunakan dalam bentuk kronis?

  • Agar pengobatan menjadi efektif, ada kebutuhan untuk obat antiviral, karena virus tidak aktif bereplikasi. Perawatan semacam itu dapat berlangsung untuk waktu yang lama, kadang-kadang bahkan beberapa tahun.
  • Perawatan tidak dilakukan tanpa menggunakan hepatoprotektor dan agen yang mempengaruhi sistem kekebalan.

Pada tahap awal patogen dalam darah hanya dideteksi oleh tes laboratorium.

Antigen dan antibodi

Tentang infeksi, pemulihan, atau bahwa penyakit berkembang, dapat ditemukan karena adanya antibodi. Mereka muncul ketika ada virus di dalam darah.

HBsAg adalah antigen permukaan yang disebut. Ini adalah molekul protein dari virus. Jika tes laboratorium untuk hepatitis B positif, maka orang tersebut sakit. HBsAg memprovokasi respon imun - munculnya anti-HBs, yaitu antibodi. Ketika HBsAg dan anti-HBs hadir, ini menunjukkan periode ikterik.

HBsAg mentoleransi pembekuan dan pencairan berulang. Ia mempertahankan suhu 60 derajat selama 20 jam. Secara umum, HBsAg dapat dideteksi dalam 3-5 minggu setelah infeksi.

Jika antigen HBsAg terdeteksi, maka ada:

  1. Hepatitis akut.
  2. Bentuk kronis.
  3. Kereta viral yang sehat.
  4. Menyembuhkan bentuk akut.

Jika ada anti-HBs - tubuh mencoba untuk mempertahankan dirinya. Anti-HBs muncul setelah seseorang telah divaksinasi. Kekebalan dapat bertahan selama lebih dari sepuluh tahun.

Ketika tahap akut berakhir, anti-HBs juga diproduksi di dalam darah, yang merupakan sinyal yang baik. Proses infeksi menurun.

Antigen HBs dan anti-HBs adalah penanda utama dari penyakit viral. Jika transkrip mengatakan bahwa tes untuk antigen HBcAg positif, yaitu, tingkat terlampaui, orang itu terinfeksi pada titik tertentu. Hasil positif untuk kehadiran anti-HBs menunjukkan resistensi terhadap tubuh. Ketika sistem kekebalan bersentuhan dengan protein virus, antibodi anti-HBs disintesis.

Dan angka positif berdasarkan tes darah menunjukkan:

  • kekebalan setelah vaksinasi;
  • penyembuhan diri mutlak dari penyakit yang pernah ada;
  • kontak dengan patogen di beberapa titik, yang menyebabkan pembentukan kekebalan, dan mungkin tidak ada hepatitis.

Untuk memastikan bahwa infeksi telah terjadi atau tidak, perlu untuk lulus ujian khusus. Hasilnya akan positif atau negatif. Ada norma laboratorium tertentu dimana spesialis akan berorientasi. Meskipun dalam beberapa kasus, decoding mengarah pada fakta bahwa analisis pasien ternyata positif palsu.

Mengapa hasilnya salah positif?

Sebagaimana telah disebutkan sebelumnya, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan analisis positif. Terkadang decoding menunjukkan hasil yang terdistorsi. Perbedaan dalam faktor alam mempengaruhi proses penelitian. Benar, angka positif palsu sangat jarang.

Analisis positif palsu akan dicatat ketika antibodi hadir, tetapi hasilnya menunjukkan bahwa tidak ada patogen.

Ada juga respon positif yang salah selama PCR (polymerase chain reaction). Artinya, decoding menunjukkan tidak adanya virus. Oleh karena itu, untuk mendapatkan indikator positif atau negatif yang dapat diandalkan, Anda akan memerlukan survei yang komprehensif. Jadi Anda dapat secara akurat menentukan apakah norma tersebut terlampaui dan berapa banyak.

Faktor apa yang memprovokasi respons positif yang salah?

Hasil survei dapat terdistorsi jika tersedia:

  • penyakit autoimun;
  • onkologi;
  • penyakit infeksi berat;
  • kegagalan dalam kekebalan;
  • tumor jinak;
  • cryoglobulin dalam darah dalam jumlah besar;
  • hepatitis autoimun;
  • infeksi saluran pernapasan atas akut.

Anda juga harus menambahkan kehamilan, mendapatkan vaksinasi flu atau tetanus, penggunaan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Selain itu, analisis positif palsu terjadi ketika pemeriksaan itu sendiri dilakukan dengan pelanggaran.

Mendapatkan hasil di laboratorium "Invitro"

Sedangkan untuk laboratorium swasta, misalnya, "Invitro", hasilnya akan berkualitas lebih tinggi. Untuk sampai ke "Invitro" ke arah dokter tidak perlu. Selain itu, tidak perlu antri.

Tes harian di laboratorium untuk hepatitis B banyak pasien. Meskipun survei dibayar di Invitro, survei ini sepenuhnya dibenarkan oleh hasil yang dapat diandalkan. Pelanggan reguler dapat mengharapkan diskon kecil.

Invitro, misalnya, terlibat dalam menjalankan PCR. Metodenya bersifat kuantitatif dan kualitatif. Reaksi rantai polimerase memungkinkan untuk mendeteksi DNA virus. Juga ditentukan oleh viral load. Metode kuantitatif diperlukan untuk mengevaluasi seberapa efektif terapi antiviral.

Untuk menjalani analisis kuantitatif di Invitro, pasien tidak boleh makan apa pun sebelum prosedur.

Total dekripsi membutuhkan waktu. Selain itu, decoding akan menunjukkan bahwa virus tersebut terdeteksi atau tidak.

Studi tentang virus hepatitis B (ELISA dan PCR)

Antigen virus hepatitis B "s" (HBsAg)

Antigen permukaan hepatitis B dalam serum biasanya tidak ada.
Deteksi antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengkonfirmasi infeksi akut atau kronis dengan virus hepatitis B.

Pada penyakit akut, HBsAg terdeteksi dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir dari masa inkubasi dan 2-3 minggu pertama periode klinis. Peredaran HBsAg dalam darah mungkin terbatas pada beberapa hari, jadi Anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pasien. Metode ELISA memungkinkan untuk mendeteksi HBsAg pada lebih dari 90% pasien. Pada hampir 5% pasien, metode penelitian yang paling sensitif tidak mendeteksi HBsAg, dalam kasus seperti itu etiologi virus hepatitis B dikonfirmasi oleh adanya anti-HBcAg JgM atau PCR.

Konsentrasi HBsAg serum dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada puncak penyakit memiliki kisaran fluktuasi yang signifikan, namun, ada keteraturan tertentu: pada periode akut ada hubungan terbalik antara konsentrasi HBsAg serum dan tingkat keparahan penyakit.

Konsentrasi HBsAg yang tinggi lebih sering terjadi pada penyakit ringan dan sedang. Dalam bentuk yang parah dan ganas, konsentrasi HBsAg dalam darah sering rendah, dan pada 20% pasien dengan bentuk berat dan pada 30% dengan antigen ganas dalam darah mungkin tidak terdeteksi sama sekali. Penampilan pada latar belakang ini pada pasien dengan antibodi terhadap HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang kurang baik; itu ditentukan dalam bentuk hepatitis B yang ganas.

Dalam perjalanan akut hepatitis B, konsentrasi HBsAg dalam darah menurun secara bertahap sampai hilangnya antigen ini. HBsAg menghilang pada kebanyakan pasien dalam 3 bulan sejak timbulnya infeksi akut.

Penurunan konsentrasi HBsAg lebih dari 50% pada akhir minggu ke-3 dari periode akut, sebagai suatu peraturan, menunjukkan proses reproduksi yang hampir selesai. Biasanya pada pasien dengan konsentrasi HBsAg tinggi pada puncak penyakit, terdeteksi dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pasien dengan HBsAg konsentrasi rendah menghilang jauh lebih awal (kadang-kadang beberapa hari setelah onset penyakit). Secara umum, waktu deteksi HBsAg berkisar dari beberapa hari hingga 4-5 bulan. Jangka waktu maksimum pendeteksian HBsAg dengan perjalanan yang mulus dari hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan sejak onset penyakit.

HBsAg dapat ditemukan pada orang sehat, sebagai aturan, dalam studi profilaksis atau kecelakaan. Dalam kasus seperti itu, penanda lain dari virus hepatitis B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, dan anti-HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dipelajari.

Ketika hasil negatif diperlukan penelitian berulang pada HBsAg.
Jika tes darah berulang selama lebih dari 3 bulan mengungkapkan HBsAg, pasien ini diklasifikasikan sebagai pasien kronis dengan virus hepatitis B.
Kehadiran HBsAg cukup umum. Ada lebih dari 300 juta operator di dunia, dan di negara kita ada sekitar 10 juta operator.
Penghentian sirkulasi HBsAg dengan seroconversion berikutnya (pembentukan anti-HBs) selalu menunjukkan pemulihan - sanitasi tubuh.

Tes darah untuk HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:

  • untuk diagnosis hepatitis B akut:
    • masa inkubasi;
    • penyakit akut;
    • pemulihan awal;
  • untuk diagnosis hepatitis B virus kronis;
  • untuk penyakit:
    • hepatitis kronis persisten;
    • sirosis hati;
  • untuk skrining dan identifikasi pasien dalam kelompok berisiko:

  • pasien dengan hemotransfusi sering;
  • pasien dengan gagal ginjal kronis;
  • pasien dengan hemodialisis ganda;
  • pasien dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk AIDS.
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan kurangnya serum HBsAg. Hasil positif - identifikasi HBsAg menunjukkan inkubasi atau periode akut hepatitis B virus akut, serta pada hepatitis virus kronis B.

    Antibodi terhadap antigen nuklir virus hepatitis B JgG (anti-HBcAg JgG)

    Biasanya, serum anti-HBcAg tidak ada dalam serum.
    Pada pasien dengan anti-HBcAg JgG muncul pada periode akut hepatitis B dan bertahan sepanjang hidup. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama dari HBV yang ditransfer.

    Tes darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:

  • hepatitis B virus kronis dengan adanya antigen HBs dalam serum;
  • virus hepatitis B
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - identifikasi anti-HBcAg JgG menunjukkan infeksi akut, pemulihan, atau virus hepatitis B yang ditransfer sebelumnya.

    Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)

    Biasanya, HBeAg dalam serum tidak ada.
    HBeAg dapat ditemukan dalam serum darah pada sebagian besar pasien dengan hepatitis B virus akut. Biasanya terjadi dalam darah sebelum antigen HBs. Tingkat HBeAg yang tinggi pada minggu-minggu pertama penyakit atau pendeteksian selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mencurigai adanya infeksi kronis.

    Antigen ini sering terdeteksi pada hepatitis aktif kronis etiologi virus. Yang menarik dalam definisi HBeAg adalah fakta bahwa pendeteksiannya menandai fase replikatif aktif dari proses infeksi. Telah ditetapkan bahwa konsentrasi HBeAg yang tinggi berhubungan dengan aktivitas DNA polimerase yang tinggi dan mengkarakterisasi replikasi aktif dari virus.

    Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan infektivitasnya yang tinggi, yaitu. kehadiran dalam tubuh infeksi hepatitis B aktif yang sedang diperiksa, dan hanya terdeteksi jika antigen HBs ada dalam darah. Pada pasien dengan hepatitis aktif kronis, obat antivirus hanya digunakan ketika HBeAg terdeteksi dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fase akut dan replikasi virus hepatitis B.

    Tes darah untuk kehadiran antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:

  • masa inkubasi virus hepatitis B;
  • periode prodromal virus hepatitis B;
  • periode akut virus hepatitis B;
  • virus hepatitis B kronis persisten
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan kurangnya HBeAg serum. Hasil positif - deteksi HBeAg menunjukkan inkubasi atau periode akut hepatitis B virus akut atau replikasi virus yang berkelanjutan dan infeksi pasien.

    Antibodi terhadap antigen "e" dari virus hepatitis B (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak ada. Munculnya antibodi anti-HBeAg biasanya menunjukkan penghapusan intensif dari tubuh virus hepatitis B dan sedikit infeksi pada pasien.

    Antibodi ini muncul pada periode akut dan bertahan hingga 5 tahun setelah infeksi. Pada hepatitis persisten kronis, anti-HBeAg ditemukan dalam darah pasien bersama dengan HBsAg. Seroconversion, yaitu transisi HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronis, lebih menguntungkan secara prognostik, tetapi serokonversi yang sama tidak memperbaiki prognosis transformasi hati sirosis berat.

    Tes darah untuk kehadiran anti-HBeAg digunakan dalam kasus-kasus berikut ini dalam diagnosis hepatitis B:

  • membangun tahap awal penyakit;
  • infeksi akut;
  • pemulihan awal;
  • pemulihan;
  • pemulihan tahap akhir.
  • diagnosis virus hepatitis B yang baru saja ditransfer;
  • diagnosis hepatitis B kronis yang persisten.
  • Evaluasi hasil penelitian

    Hasil penelitian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan tidak adanya antibodi terhadap HBeAg dalam serum. Hasil positif adalah deteksi antibodi terhadap HBeAg, yang dapat menunjukkan tahap awal hepatitis B akut, periode akut infeksi, tahap awal pemulihan, pemulihan, baru-baru ini mentransfer virus hepatitis B atau virus hepatitis B.

    Kriteria untuk keberadaan hepatitis B kronis adalah:

  • mendeteksi atau secara berkala mendeteksi DNA HBV dalam darah;
  • peningkatan terus menerus atau periodik dalam aktivitas ALT / AST dalam darah;
  • tanda-tanda morfologis hepatitis kronis dalam pemeriksaan histologis biopsi hati.
  • Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (kualitatif)

    Virus hepatitis B dalam darah biasanya tidak ada.
    Penentuan kualitatif virus hepatitis B dengan metode PCR dalam darah memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan virus dalam tubuh pasien dan dengan demikian menetapkan etiologi penyakit.

    Penelitian ini memberikan informasi yang berguna untuk diagnosis hepatitis B virus akut dalam inkubasi dan tahap perkembangan awal penyakit, ketika penanda serologi utama pasien dalam darah mungkin tidak ada. DNA virus serum terdeteksi pada 50% pasien dengan tidak adanya HBeAg. Sensitivitas analitik dari metode PCR tidak kurang dari 80 partikel virus dalam 5 μl, sampel deteksi DNA terakhir, spesifisitas - 98%.

    Metode ini penting untuk mendiagnosis dan memantau jalannya HBV kronis. Sekitar 5-10% kasus sirosis dan penyakit hati kronis lainnya disebabkan oleh pembawa kronis virus hepatitis B. Penanda aktivitas penyakit tersebut adalah adanya HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.

    Metode PCR memungkinkan Anda untuk menentukan DNA virus hepatitis B dalam darah secara kualitatif dan kuantitatif. Fragmen yang ditentukan dalam kedua kasus adalah urutan DNA unik dari gen protein struktural dari virus hepatitis B.

    Deteksi DNA virus Hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR diperlukan untuk:

  • resolusi hasil tes serologis yang dipertanyakan;
  • deteksi tahap akut penyakit dibandingkan dengan infeksi atau kontak sebelumnya;
  • mengendalikan efektivitas pengobatan antivirus.
  • Hilangnya DNA virus hepatitis B dari darah adalah tanda efektivitas terapi

    Deteksi virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)

    Metode ini memberikan informasi penting tentang intensitas perkembangan penyakit, pada efektivitas pengobatan dan pada pengembangan resistensi terhadap obat aktif.
    Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem uji digunakan, sensitivitasnya adalah 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan deteksi virus pada konsentrasi 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR pada virus hepatitis B tentu diperlukan untuk menilai replikasi virus.

    DNA virus serum terdeteksi pada 50% pasien dengan tidak adanya HBeAg. Serum, limfosit, dan hepatobioptat dapat berfungsi sebagai bahan untuk mendeteksi DNA virus hepatitis B.

    • Penilaian tingkat viremia adalah sebagai berikut:
    • kurang dari 2,10 ^ 5 kopi / ml (kurang dari 2,10 ^ 5 IU / ml) - viral load rendah;
    • dari 2,10 ^ 5 salinan / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) hingga 2,10 ^ 6 salinan / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - viremia sedang;
    • lebih dari 2,10 ^ 6 salinan / ml - viral load tinggi.

    Ada hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan konsentrasi DNA HBV dalam darah pasien. Dengan tingkat viremia yang rendah, proses kronisasi infeksi mendekati nol, dengan rata-rata - proses ini dikromatisasi pada 25-30% pasien, dan dengan tingkat viremia yang tinggi, hepatitis B virus akut paling sering menjadi kronis.

    Indikasi untuk pengobatan HBV interferon-alpha kronis harus dipertimbangkan adanya tanda-tanda replikasi virus aktif (deteksi HBV HBV, HBeAg dan HBV DNA dalam serum selama 6 bulan sebelumnya.).

    Kriteria untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan adalah hilangnya DNA HBeAg dan HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi tingkat transaminase dan pengampunan penyakit jangka panjang, DNA HBV menghilang dari darah pada bulan ke-5 pengobatan pada 80% pasien. Mengurangi tingkat viremia hingga 85% atau lebih pada hari ketiga dari awal pengobatan dibandingkan dengan baseline adalah kriteria cepat dan cukup akurat untuk memprediksi efektivitas terapi.

    Tes Hepatitis B

    Setiap tahun jumlah orang dengan kerusakan hati virus meningkat sekitar 20%. Sebagian besar pasien adalah pekerja kesehatan, yang tentu saja mengkhawatirkan. Dan ini terlepas dari fakta bahwa vaksin melawan hepatitis B telah lama dikembangkan.Bahaya penyakit ini terletak pada tidak adanya gejala pada awal penyakit, yang disertai dengan diagnosis yang terlambat dan komplikasi serius (dalam 10-25% kasus). Diantaranya adalah untuk menyoroti sirosis, gagal hati, serta keganasan jaringan organ.

    Untuk memulihkan fungsi hati dan meningkatkan kualitas kehidupan seseorang, diagnosis tepat waktu diperlukan, hasil yang menentukan taktik pengobatan.

    Jenis penyakit yang paling sering didiagnosis adalah hepatitis B dan C. Untuk menginformasikan kepada masyarakat tentang metode terapi dan pencegahan penyakit virus, Hepatitis Day diadakan di seluruh dunia pada tanggal 28 Juli.

    Diagnosis hepatitis dibuat atas dasar gambaran klinis penyakit, data laboratorium, serta pemeriksaan instrumental.

    Gejala kompleks

    Langkah-langkah diagnostik pertama kali melibatkan analisis gejala klinis penyakit. Komponen penting dari diagnosis adalah pengumpulan anamnesis. Dokter harus tahu tentang profesi pasien, gaya hidupnya, kebiasaan buruk, kondisi kerja, serta penyakit masa lalu dan kronis.

    Penting untuk diingat bahwa dalam banyak kasus patologi mulai muncul tiga bulan setelah infeksi.

    Dalam beberapa kasus, periode inkubasi dapat tertunda hingga enam bulan. Sudah pada tahap ini, dengan diagnosis laboratorium, adalah mungkin untuk mendeteksi patogen virus dalam darah. Dalam hubungan ini, pemeriksaan preventif terhadap orang-orang yang berisiko terkena penyakit harus dilakukan setiap tahun.

    Orang sering mengacaukan tanda-tanda pertama patologi dengan penyakit lain, sehingga mereka dapat beralih ke dokter umum, rheumatologist atau dokter kulit. Pasien khawatir tentang kelemahan yang parah, kinerja berkurang, sakit kepala dan artralgia (nyeri sendi).

    Hipertermia, nyeri tubuh dan tanda-tanda sindrom ikterik (kekuningan pada kulit, selaput lendir, penggelapan urin dan perubahan warna tinja) sering dicatat. Kadang-kadang ada ruam dalam bentuk papula (nodul padat). Saat intoksikasi meningkat, mual, muntah, dan juga nyeri di hipokondrium kanan. Selain itu, pada tahap ini, indikator analisis biokimia darah memburuk.

    Terhadap latar belakang ikterus, palpasi (probing) dari zona hipokondrium kanan mengungkapkan hepatomegali (peningkatan volume hati). Di sebelah kiri Anda dapat menemukan peningkatan ukuran limpa (splenomegali). Setelah akhir sindrom ikterik, pasien terasa jauh lebih ringan, tetapi ini hanya perbaikan klinis. Tes menunjukkan disfungsi hati, dan hepatosplenomegali terus berlanjut.

    Teknik laboratorium

    Setelah menganalisis kondisi klinis pasien dan melakukan pemeriksaan fisik, dokter menentukan berbagai studi tambahan. Diagnosis laboratorium hepatitis B mencakup beberapa cara untuk mendeteksi penyakit hati. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab kerusakan organ, serta untuk menilai tingkat disfungsi hati.

    Di zaman kita diadakan:

    ELISA, yang merupakan singkatan dari enzim immunoassay. Itu ditugaskan untuk mencari antibodi terhadap virus. Teknik hari ini dianggap paling informatif dan cepat. Selain itu, tidak membutuhkan biaya material yang besar;

    PCR. Penelitian ini adalah singkatan dari reaksi berantai polymerase. Metode laboratorium memungkinkan untuk menilai aktivitas virus dan mengkonfirmasi penyakit;

    biokimia Ini adalah analisis non-spesifik dari hepatitis B. Ia tidak mampu mendeteksi patogen virus, namun, perlu untuk menilai tingkat keparahan disfungsi hati, tingkat peradangan, serta memetakan terapi simtomatik.

    Deteksi penanda hepatitis

    Analisis ini merupakan studi penting dalam diagnosis kerusakan hati virus. Ini memungkinkan Anda mendeteksi patogen dan antibodi. Di bawah ini kami menyajikan tabel dengan indikator yang memberikan gambaran lengkap tentang penyakit.

    Orang yang membawa infeksi sangat berbahaya bagi orang lain. Faktanya adalah bahwa patogen berada dalam keadaan "semi-aktif", sebagai akibat dari gejala klinis yang tidak ada, tetapi risiko infeksi tetap ada.

    Setelah lulus tes untuk hepatitis b, perubahan berikut dapat ditemukan dalam darah:

    • 6 bulan setelah diagnosis HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", dengan latar belakang tingkat DNA yang tinggi - gambar ini menunjukkan proses aktif;
    • HBsAg "+", HBeAg "-", anti-HBe positif dengan tingkat DNA yang tinggi - disebut demikian. HBe hepatitis negatif, bagaimanapun, tidak boleh ada keraguan tentang aktivitas;
    • HbsAg "+", HBeAg "-", anti-HBe positif dengan tingkat rendah replikasi DNA - berbicara tentang kereta tanpa gejala;
    • HbsAg "-", anti-HBe "+", anti-HBs "-" - adalah karakteristik dari rangkaian virus hepatitis B.

    Diagnostik PCR

    Analisis penting lainnya untuk diagnosis proses viral pada jaringan hati adalah PCR. Itu memungkinkan untuk mendeteksi agen infeksi dalam aliran darah. Analisis ini memungkinkan untuk memperkirakan konsentrasi viral, setelah itu hasilnya memberikan respon positif atau negatif.

    Ketika DNA patogen patogen terdeteksi selama PCR, dokter membuat kesimpulan tentang keberadaan hepatitis pada pasien.

    Biasanya, pencarian DNA virus dilakukan setelah mengevaluasi penanda untuk hepatitis.

    Jika semua tes, kecuali PCR, menunjukkan pemulihan seseorang, pasien masih membawa infeksi virus dan dianggap menular (menular) ke orang lain.

    Penelitian biokimia

    Untuk menilai tanda-tanda tidak langsung dari biokimia penyakit hati ditugaskan. Analisis ini mencakup banyak indikator yang menunjukkan kesehatan kelenjar. Dengan tingkat prothrombin, Anda dapat menilai tingkat keparahan proses inflamasi di kelenjar. Jadi, dengan penurunan prothrombin di bawah 30%, perdarahan meningkat secara signifikan. Semakin rendah skornya, semakin rendah kemungkinan menyelamatkan pasien dengan pendarahan. Biasanya, itu mencapai 95-105%.

    Biokimia mencakup indikator berikut, tingkat yang dapat dinilai pada keadaan hati:

    1. bilirubin. Dalam kasus proses inflamasi ringan di jaringan hati, levelnya tidak melebihi 85 μmol / l. Kursus moderat ditandai dengan peningkatan laju menjadi 159. Berkenaan dengan hepatitis berat asal infeksi, bilirubin dapat mencapai 200. Peningkatan tingkat terjadi karena fraksi bilirubin langsung dan tidak langsung;
    2. ALT, AST (kelenjar enzim). Biasanya tidak melebihi 30-40 U / l. Pada peradangan akut hati, enzim dapat meningkat secara dramatis. Dengan peningkatan kinerja yang lambat diduga penyakit kronis;
    3. LDH 4, 5 - menunjukkan penghancuran hepatosit (penghancuran sel-sel hati). Patologi adalah kelebihan dari norma lebih dari 250 U / l. Dalam 10-15 hari pertama periode ikterik, peningkatan dehidrogenase laktat diamati;
    4. ALP - standar indikator tidak boleh melebihi 90 U / l. Selama kehamilan, peningkatan fisiologis alkalin fosfatase dapat diamati. Adapun kondisi patologis, kandungan tinggi dalam darah dicatat dengan kekalahan dari saluran empedu;
    5. GLDG - menunjukkan kekalahan hepatosit. Dengan perkembangan proses distrofik di kelenjar, tingkat dehidrogenase glutamat meningkat dalam aliran darah;
    6. LDH (sorbitol dehidrogenase). Dengan kelebihan norma yang tajam (lebih dari 1 U / l), perlu dicurigai perjalanan penyakit akut. Biasanya, dengan hepatitis, tingkatnya meningkat sebanyak 20 kali;
    7. GGT. Peningkatan indeks lebih dari 35-50 U / l menunjukkan kerusakan pada jaringan hati;
    8. FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis, serta skrining orang-orang yang sering bersentuhan dengan zat hepatotoksik. Biasanya, indikator berada pada level 1 U / l. Dalam bentuk akut peradangan kelenjar, itu meningkat sepuluh kali lipat. Adapun pekerja industri berbahaya, mereka memiliki peningkatan dalam tingkat hanya 2 kali.

    Mengenai kolesterol, albumin, dan sampel timol, perubahan besar mereka dalam komposisi kuantitatif dapat menunjukkan baik disfungsi hati dan penyakit organ lain.

    Untuk mendapatkan data penelitian biokimia yang andal, perlu untuk mematuhi beberapa rekomendasi:

    1. donor darah terjadi di pagi hari, dengan perut kosong;
    2. makanan terakhir tidak boleh lebih dari 20,00 pada malam analisis;
    3. tiga hari sebelum studi tidak boleh minum alkohol dan makanan berlemak. Juga perlu untuk memonitor aktivitas fisik, menghindari tegangan berlebih;
    4. 5 hari sebelum diagnosis, Anda harus berhenti minum obat yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi hati.

    Seringkali, perubahan dalam analisis biokimia adalah alasan untuk pengujian untuk hepatitis.

    Diagnostik instrumental

    Sebelumnya, metode yang paling dapat diandalkan untuk memverifikasi diagnosis lesi hepatik adalah biopsi. Ini dilakukan dengan menggunakan jarum tipis, yang menembus kulit di area kelenjar (antara tulang rusuk). Jaringan hati diambil di bawah anestesi lokal, karena ini dianggap sebagai prosedur yang agak menyakitkan.

    Sampai saat ini, metode yang ditingkatkan untuk mendiagnosis lesi pada jaringan hati telah dikembangkan. Salah satu teknik ini adalah elastografi. Ini adalah cara non-invasif untuk menilai keadaan jaringan hati, tidak memerlukan analgesia dan pelatihan moral.

    Fitur dari

    Tidak seperti ultrasound, elastografi memberikan gambaran yang lebih akurat tentang densitas serta elastisitas jaringan hati. Metode ini memungkinkan untuk menetapkan derajat fibrosis, yang merupakan indikator perkembangan hepatitis. Dalam perjalanan patologi kronis, parenkim normal kelenjar digantikan oleh jaringan ikat, sehingga mengganggu fungsi organ.

    Keakuratan elastografi mencapai 99%. Durasi prosedur adalah 10 menit. Pasien awalnya berada di sofa, setelah itu dokter mulai mengeksplorasi area hipokondrium kanan menggunakan sensor khusus. Terapkan ke aparatus diagnosis Fibroscan.

    Ketika melakukan sensor ultrasound fibroelastometry dipasang di ruang interkostal. Osilasi berfrekuensi rendah radiasi di jaringan diubah menjadi gelombang elektromagnetik. Karakteristik khas dari gelombang tergantung pada kepadatan jaringan hati. Dengan demikian dimungkinkan untuk menentukan lokasi daerah yang terkena kelenjar, serta untuk menganalisis fitur-fiturnya.

    Varietas metode

    Elastografi dapat dilakukan dengan beberapa cara, yaitu dalam bentuk dinamis, serta studi kompresi. Teknik pertama melibatkan pemeriksaan buta, di mana dimungkinkan untuk mengidentifikasi daerah yang terkena kelenjar dan menentukan sejauh mana perubahannya.

    Elastografi kompresi dilakukan online dengan sedikit tekanan pada kulit hipokondrium kanan. Transkrip penelitian meliputi area jaringan yang terkena, serta kepadatan kelenjar. Fibroscanning dapat diulang seperlunya. Itu tidak mempengaruhi kesehatan pasien.

    Batasan dalam melakukan survei berhubungan dengan:

    • wanita hamil, karena efek diagnosis ini pada embrio belum sepenuhnya dipahami;
    • orang dengan tingkat obesitas yang tinggi karena kurangnya kelayakan teknis dari penelitian;
    • pasien dengan alat pacu jantung.

    Sampai saat ini, ada banyak cara untuk mendeteksi penyakit hati pada tahap awal. Terlepas dari apakah peningkatan bilirubin terdeteksi dalam tes darah atau lesi yang mencurigakan terdeteksi di hati selama scan ultrasound, disarankan untuk melanjutkan diagnosis dan mencari tahu penyebab disfungsi hati.

    Selain itu, Anda tidak boleh lupa tentang vaksinasi preventif, keintiman yang aman, pemeriksaan rutin saat merencanakan kehamilan, serta kehati-hatian saat menggunakan pisau cukur dan tato orang lain.

    Menguraikan tes darah untuk hepatitis B

    Hepatitis B adalah salah satu penyakit paling berbahaya di zaman kita.

    Hal ini disebabkan oleh virus yang memasuki tubuh ketika darah bersentuhan dengan bahan biologis yang terinfeksi, termasuk yang tersisa pada aksesoris manicure, peralatan medis, dan mesin tato yang tidak didesinfeksi dengan benar. Virus juga dapat ditularkan melalui kontak seksual.

    Hepatitis B dianalisis untuk mendiagnosis penyakit dengan mengambil darah pasien.

    Infeksi terjadi melalui rute seksual dan domestik, jenis penyebarannya hematogen (melalui darah). Ketika terinfeksi, virus memasuki hepatosit (sel hati), yang diproduksi di masa depan. Melalui aliran darah, penyakit ini menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Virus B (HBV) dicirikan oleh resistensi tinggi terhadap efek suhu dan asam, dan mampu mempertahankan sifat merusaknya selama enam bulan.

    Tes darah apa yang Anda miliki untuk hepatitis B?

    Jika hepatitis B menunjukkan gejala pertama, maka perlu lulus tes sebelum memulai terapi dan pengobatan. Tes darah adalah metode yang dapat diandalkan untuk memasang infeksi hepatitis. Dilakukan di laboratorium. Materi tes hepatitis B diberikan saat perut kosong: minimal 8 jam harus lulus dari makanan terakhir.

    Untuk mendeteksi virus hepatitis B dalam darah, tes dari tiga jenis digunakan yang mencirikan kehadiran virus dalam darah:

    • analisis untuk keberadaan DNA HBV dalam bahan dengan mempelajari reaksi berantai polymerase;
    • Studi kualitatif tentang keberadaan protein IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg (ditemukan sehat, terinfeksi dan sakit);
    • analisis untuk deteksi protein HBeAg dan Anti-HBc IgM (ciri eksaserbasi penyakit).

    Untuk kelengkapan, disarankan untuk secara bersamaan melakukan penelitian pada beberapa penanda.

    Tes imunologi untuk hepatitis B

    Tes yang paling umum untuk hepatitis B adalah imunologi. Esensinya adalah mendeteksi antibodi dalam darah yang diproduksi oleh tubuh atau hati. Sampel adalah kualitatif dan kuantitatif. Tes dan transkrip hepatitis B biasanya mengandung informasi tentang beberapa protein karakteristik. Selama tes, antibodi berikut diuji:

    Ini terjadi pada tahap awal infeksi sebelum timbulnya tanda-tanda klinis.

    Tanda positif menunjukkan adanya virus, tetapi juga ditemukan pada orang yang benar-benar sehat. Jika kurang dari 0,05 IU / ml hadir dalam darah, hasilnya dianggap negatif. Jika konsentrasi antibodi lebih tinggi, maka uji dianggap positif.

    Ia ditemukan di hampir setiap pasien yang terinfeksi. Menjaga indikator pada tingkat tinggi dapat menunjukkan transisi penyakit ke dalam bentuk kronis dari kursus. Sebuah penanda positif menunjukkan adanya penyakit pada periode eksaserbasi, pemulihan berkepanjangan. HBeAg adalah tanda yang sangat buruk. Pasien sangat menular. Biasanya, protein tidak terdeteksi di dalam darah.

    Ada dua jenis antibodi Anti-HBc: IgG dan IgM. Kehadiran IgM dalam darah adalah tanda jalannya bentuk akut, infektivitas yang tinggi dari pasien, dan kemungkinan penyakit menjadi kronis. Biasanya, kehadiran IgM tidak diperbolehkan. IgG adalah indikator yang menguntungkan. Penanda menunjukkan tubuh membentuk kekebalan terhadap hepatitis B.

    Jika penanda terdeteksi di dalam darah, sebuah kesimpulan dapat ditarik tentang perjalanan penyakit yang menguntungkan dan pembentukan kekebalan protektif pada pasien.

    Sinyal penanda pemulihan dan pembentukan kekebalan.

    Deteksi DNA HBV oleh PCR

    Untuk pemeriksaan laboratorium dan mendeteksi adanya diagnosis hepatitis B dalam darah, metode PCR digunakan. Cara reaksi rantai polimerase dipertimbangkan adalah yang paling terkini di bidang deteksi penyakit.

    Dekoding akhir menunjukkan apakah ada jejak keberadaan gen patogen dalam sel-sel hati.

    Jika semua prinsip diikuti selama penelitian, hasilnya benar-benar akurat. Metode ini digunakan untuk diagnosis, digunakan dalam proses pengobatan dan dalam terapi antiviral.

    1. PCR berkualitas tinggi secara total hanya memiliki dua arti: "terdeteksi" dan "tidak terdeteksi". Prosedur ini dilakukan untuk setiap pasien dengan dugaan hepatitis. Dengan sensitivitas rata-rata tes PCR dalam kisaran 10 hingga 500 IU / ml, dengan tingkat DNA virus yang rendah dalam darah, tidak ada materi gen yang akan terdeteksi.
    2. PCR kuantitatif. Berbeda dengan kualitatif, itu menunjukkan tidak hanya hepatitis B. Analisis kuantitatif menunjukkan seberapa jauh norma orang yang sehat jauh dari indikator pasien dalam hal numerik. Metode ini memungkinkan untuk menilai stadium penyakit dan meresepkan pengobatan. Sensitivitas tes PCR dalam jumlah kuantitatif lebih tinggi daripada metode kualitatif. Dasarnya adalah hitungan DNA yang terdeteksi, yang dinyatakan dalam salinan per mililiter atau IU / ml.

    Selain itu, PCR kuantitatif memberikan wawasan tentang efek pengobatan dan kebenaran terapi yang dipilih. Tergantung pada jumlah bahan gen virus, keputusan dapat dibuat untuk mempersingkat durasi pengobatan atau, sebaliknya, untuk memperpanjang dan memperkuatnya.

    Tes darah biokimia untuk hepatitis B

    Metode analisis biokimia diperlukan untuk mendapatkan gambaran klinis lengkap dari perjalanan penyakit. Metode diagnostik ini memberikan pemahaman tentang pekerjaan organ internal (hati, ginjal, kandung empedu, tiroid dan lain-lain). Penguraian memberikan pemahaman tentang tingkat metabolisme dalam tubuh, kemungkinan patologi metabolisme. Indikator terperinci akan menunjukkan kekurangan vitamin, macronutrien dan mineral yang diperlukan untuk kesehatan dan kehidupan manusia.

    Anda dapat mengambil tes untuk hepatitis di pusat diagnostik lain (Invitro, Gemotest, dll.). Tes darah biokimia untuk mendeteksi hepatitis B termasuk komponen-komponen berikut.

    Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)

    Enzim ini paling sering ditemukan pada peningkatan konsentrasi pada hepatitis akut dan kronis. Substansi terkandung dalam sel-sel hati, dan dengan lesi organ melalui aliran darah memasuki pembuluh darah.

    Jumlah dan konsentrasi dalam darah dalam penyakit virus terus berubah, sehingga penelitian dilakukan setidaknya sekali seperempat. ALT tidak hanya mencerminkan aktivitas virus hepatitis, tetapi juga tingkat kerusakan yang disebabkan olehnya di hati. Tingkat ALT meningkat dengan meningkatnya jumlah zat beracun asal hati dan di hadapan virus.

    Analisis kuantitatif AST-Enzyme

    Protein adalah komponen organ manusia yang paling penting: hati, jaringan saraf, jaringan ginjal, kerangka dan otot. Enzim terlibat dalam membangun otot yang paling penting - jantung. AST yang tinggi pada pasien dengan hepatitis B dapat menandakan fibrosis hati. Situasi serupa terjadi ketika alkoholik, obat atau kerusakan beracun lainnya pada sel-sel hati.

    Indikator overheating adalah tanda kerusakan hati pada tingkat sel. Ketika membuat diagnosis, perlu memperhitungkan rasio AST dan ALT (koefisien de Rytis). Peningkatan simultan dalam konsentrasi kedua enzim adalah tanda nekrosis hati.

    Bilirubin

    Substansi terbentuk di limpa dan hati, sebagai akibat dari kerusakan hemoglobin di jaringan mereka. Komponen ini adalah bagian dari empedu. Ada dua fraksi protein: bilirubin langsung (terikat) dan bilirubin tidak langsung (bebas). Dengan peningkatan bilirubin yang terikat darah, masuk akal untuk mencurigai hepatitis atau kerusakan hati lainnya. Ini berhubungan langsung dengan sitolisis sel-sel hati.

    Jika jumlah bilirubin tidak langsung meningkat, maka kemungkinan besar ada lesi jaringan parenkim atau sindrom Gilbert. Tingkat bilirubin yang tinggi menurut hasil analisis mungkin merupakan konsekuensi dari obstruksi duktus biliaris. Ketika tingkat bilirubin lebih dari 30 micromoles per liter, pasien memiliki rona icteric kulit, urin menjadi gelap, dan putih mata berubah warna.

    Albumin

    Sintesis protein ini terjadi di hati. Jika jumlahnya berkurang, ini menunjukkan penurunan sintesis enzim dalam tubuh karena terjadinya lesi berat pada sel-sel hati.

    Total protein

    Jika jumlah total protein menjadi jauh lebih rendah daripada norma yang diterima, maka ini menunjukkan perlambatan fungsi hati.

    GGT (GGTP)

    Enzim yang digunakan dalam mendeteksi ikterus obstruktif dan kolesistitis. Peningkatan tingkat GGT adalah sinyal kerusakan hati yang beracun. Dapat dipicu oleh alkoholisme kronis dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol. Protein sangat sensitif terhadap racun dan alkohol, di bawah pengaruh mereka aktivitasnya tumbuh dengan cepat. Mempertahankan konsentrasi tinggi GGT dalam darah untuk waktu yang lama menunjukkan kerusakan hati yang parah.

    Kreatinin

    Ini adalah produk metabolisme protein yang terjadi di hati. Penurunan tajam di tingkat adalah sinyal bahwa organ melambat.

    Fraksi protein

    Penurunan tingkat fraksi protein adalah tanda patologi hati.

    Analisis decoding untuk hepatitis B dan nilai normal

    Mendiagnosis hepatitis B adalah studi indikator kumulatif. Hanya analisis komprehensif mereka yang memungkinkan untuk menarik kesimpulan tentang infeksi pasien. Pertimbangkan mengartikan analisis hepatitis B. Sebagai perbandingan, tingkat zat dalam darah.

    Tes Hepatitis B: bagaimana menguraikan hasilnya?

    Hepatitis B (HBV) adalah penyakit akut yang ditandai oleh kerusakan hati dan berbagai manifestasi ekstrahepatik. Tes hepatitis B harus dilakukan secara teratur. Jika hasilnya positif, maka dinamikanya dimonitor.

    Virus mengandung DNA dan sangat stabil di lingkungan. Beresiko adalah:

    • orang yang mengambil obat narkotika secara intravena;
    • memiliki kehidupan intim yang tidak teratur;
    • staf medis;
    • pasien yang membutuhkan hemodialisis atau yang membutuhkan transfusi darah;
    • saudara dan teman dari orang yang terinfeksi;
    • bayi baru lahir dari ibu yang membawa virus (bayi seperti itu diuji untuk hepatitis B saat lahir).

    Tes apa yang harus diambil untuk mendeteksi infeksi dalam darah?

    Antigen dideteksi oleh spesialis melalui pengujian laboratorium darah. Studi semacam itu disebut serologis. Ini adalah sejenis penguraian molekul yang terkandung dalam darah. Tes Hepatitis B dilakukan di klinik berbayar, serta laboratorium poliklinik (ke arah spesialis penyakit menular). Hasil positif selalu ditawarkan untuk memeriksa ulang.

    Tes yang diambil untuk hepatitis B sebaiknya diambil saat perut kosong. Dengan demikian, hasilnya akan menjadi yang paling dapat diandalkan, jika tidak, analisis dapat menunjukkan hasil positif dalam ketiadaan hepatitis B.

    Jika ada keraguan tentang isi virus di dalam tubuh, darah diuji untuk keberadaan antibodi (IgM dan kelompok IgG) terhadap antigen infeksi (HB-core - anti-HBc-total group), dan tes khusus juga dilakukan untuk menentukan apakah antigen hadir dalam tubuh ( virus) HBsAg dan anti-HBs antibodi untuk itu. Kehadiran HBsAg dalam darah menunjukkan infeksi. Hasil analisis akan positif.

    Apa hasil positif dari analisis itu?

    Analisis positif menunjukkan perkembangan penyakit di tubuh dalam salah satu dari dua bentuk saja: akut atau kronis. Hasil negatif pada akhir survei (antigen dari virus HBsAg tidak terdeteksi) dicatat dalam ketiadaan virus.

    HBsAg adalah molekul protein permukaan dari virus yang diberikan. Zat ini bertanggung jawab atas kemampuan bakteri virus untuk menempel sel hati secara selektif dan menyelinap ke dalam. Suatu antigen biasanya terdeteksi tiga sampai lima minggu setelah infeksi. Analisis untuk hepatitis B membutuhkan banyak waktu.

    Untuk mencegah hepatitis B, siapa saja bisa mengikuti tes. Namun demikian, ada lingkaran orang tertentu yang harus lulus tes ini:

    • karyawan organisasi medis, terutama mereka yang harus bersentuhan dengan darah pasien: perawat ruang laboratorium, ahli kebidanan, ahli bedah, dokter gigi;
    • orang yang memiliki AsaT dan AlAt yang meningkat;
    • pasien menunggu operasi;
    • donor yang mungkin adalah orang-orang yang akan menyumbangkan darah;
    • pasien yang pembawa infeksi ini (virus) dan memiliki bentuk kronis penyakit;
    • hamil.

    Skrining juga dianjurkan ketika gejala HBV terdeteksi. Ini biasanya mual, kram perut, muntah, kehilangan nafsu makan, perubahan warna urin dan kotoran, menguningnya kulit. Ada kemungkinan bahwa analisis akan positif.

    Seseorang yang sangat mengkhawatirkan kesehatannya harus diuji untuk HBsAg dalam tubuh setiap tahun.

    Di mana yang terbaik untuk diuji untuk deteksi di tubuh HBV, pasien membuat keputusan secara mandiri. Dia dapat mengajukan permohonan bantuan ke laboratorium klinis swasta untuk diuji untuk hepatitis B, setelah lulus tes, atau ke laboratorium di klinik, yang ditugaskan seorang warga negara.

    Klinik swasta atau publik?

    Dalam kasus pertama, analisis akan siap lebih cepat. Melalui hasil tes darah yang diperoleh pasien untuk hepatitis B (dengan hasil positif), dokter mendiagnosa penyakit dan menentukan bentuknya:

    • akut;
    • kronis.

    Pemeriksaan laboratorium memberikan kesempatan untuk menilai apakah parameter darah normal, efektivitas pengobatan yang ditentukan dan vaksinasi terhadap virus. Penguraian analisis, sebagai suatu peraturan, tercantum di bawah garis hasil.

    Jumlah konten DNA HBV dalam sampel laboratorium memainkan peran penting dalam menilai efektivitas pengobatan antivirus. Itu dianggap normal jika konsentrasi virus dalam darah kurang dari 105 kopi / ml. Jika angka ini lebih tinggi, maka hasilnya positif, dan Anda perlu memulai pengobatan yang sesuai untuk mengurangi akumulasi DNA virus.

    Fragmen apa dari virus yang terdeteksi dalam analisis?

    Untuk mengetahui dengan pasti apakah virus ada di dalam tubuh, tes darah positif atau negatif untuk penyakit tertentu, adalah mungkin oleh dua metode PCR (reaksi berantai polimer). Metode ini melakukan diagnostik kualitatif dan kuantitatif, sebagai suatu peraturan, dengan hasil positif.

    1. Deteksi partikel dari virus itu sendiri (metode kualitatif).
    2. Deteksi antibodi yang terbentuk oleh sistem kekebalan tubuh, yang berusaha mengatasi virus (metode kuantitatif).

    Contoh indikator kualitatif PCR (norma - tidak ada virus)

    Ini adalah contoh dari tidak adanya penyakit, dengan metode pengujian darah kualitatif.

    Dalam studi tubuh untuk keberadaan infeksi hepatitis dalam darah, metode kuantitatif menunjukkan indikator numerik dari virus di dalam tubuh.

    Untuk mendeteksi virus dan tingkat aktivitasnya, di laboratorium, pelajari darah untuk zat-zat seperti itu:

    • penanda awal adalah protein yang merupakan komponen dari amplop virus. Nama lainnya adalah antigen permukaan. Jika ditemukan dalam darah, HBV positif;
    • antibodi ke penanda di atas. Protein jenis ini disebut anti-HBs. Antibodi milik pelindung. Dengan berkembangnya virus, mereka melindungi tubuh sampai akhir hayat;

    Dinamika penanda serologis

    Tingkat virus

    Sepotong analisis tunggal (bahkan dengan hasil positif untuk hepatitis B) tidak dapat memberikan gambaran yang akurat. Penting untuk mengevaluasi aktivitas virus, dan tingkat bahaya pasien kepada orang lain, serta membuat ramalan untuk jalannya penyakit. Oleh karena itu, semua indikator tes darah untuk hepatitis B harus dibandingkan satu sama lain.

    • HBsAg terjadi setelah satu atau dua minggu setelah infeksi. Jika indikator menghilang dalam waktu enam bulan, maka kita dapat berbicara tentang obat yang lengkap. Jika tetap di dalam darah selama lebih dari enam bulan, maka ini menunjukkan bentuk kronis penyakit;
    • anti-HBs beredar di tubuh sepanjang hidup. Sebagai aturan, munculnya antibodi ini menunjukkan hilangnya virus. Tapi, jika antigen permukaan hadir dengan latar belakang enzim ini, maka mungkin hasil keseluruhannya akan tetap positif;
    • HBcAg juga memiliki dekripsi seperti "nuklir" atau "inti", ia hanya ditemukan dalam kasus penyakit hati;
    • anti-HBcAg bersirkulasi dalam darah hanya pada HBV akut, adalah penanda virus aktif. Muncul ketika HbsAg menghilang dari aliran darah, dan antibodi untuknya belum berkembang;
    • HBeAg memiliki decoding berikut - itu adalah protein menengah, yang terbentuk selama sintesis dinding virus. Mengacu pada penanda aktif. Ada juga yang disebut bentuk mutan virus, mereka tidak mensintesis protein ini;
    • HBeAg - munculnya enzim-enzim ini menunjukkan pemulihan;
    • DNA Virus - menunjukkan bahwa virus hepatitis B terdapat di dalam tubuh, bahkan jika enzim yang bertanggung jawab untuk pemulihan ditemukan di dalam darah, ada risiko bahwa pasien masih merupakan pembawa infeksi (virus).

    Apa yang harus dilakukan ketika mendeteksi hepatitis B?

    Pertama-tama, jangan panik: dalam 90% kasus dengan hepatitis B akut, virus dikalahkan. Pasien dengan kekebalan normal cukup setengah tahun untuk mengalahkan penyakit tersebut. Namun, pasien dan keluarga mereka perlu memahami keseriusan penyakit.

    Informasi tentang komplikasi yang mungkin harus meminta perawatan yang bertanggung jawab atas pengobatan yang diresepkan oleh dokter dan mengikuti diet yang ditentukan. Tes hepatitis B harus dilakukan secara teratur, sangat penting untuk melacak dinamika.

    Mengapa hasil pengujian untuk mendeteksi hepatitis B adalah positif palsu? Sejumlah alasan, baik yang terkait satu sama lain dan individu, dapat berkontribusi pada hasil positif yang salah.

    Ini termasuk:

    • Kehamilan;
    • suhu tinggi;
    • persiapan analisis yang tidak tepat;
    • kehadiran kanker;
    • proses autoimun di dalam tubuh dan banyak lainnya.

    Tes Hepatitis B lebih baik untuk kelompok orang seperti itu untuk diuji berulang kali. Hasil positif palsu dalam kasus seperti itu adalah norma.

    Selain itu, ketika hasil positif palsu harus memperhitungkan faktor manusia, kesalahan laboratorium, mengambil sejumlah obat. Jika hasilnya positif, analisis harus dilewatkan kembali untuk mengecualikan hepatitis B dan alasan yang dapat mempengaruhi hasil, dan karena itu kandungan normal dari zat yang diperlukan dilanggar.


    Artikel Sebelumnya

    Artikel Terkait Hepatitis