Tes darah CRP - transkrip dan tingkat

Share Tweet Pin it

Analisis biokimia CRP darah (protein C-reaktif) adalah cara tercepat dan paling pasti untuk mengkonfirmasi atau menolak proses inflamasi dalam tubuh. CRP adalah protein fase cepat yang diproduksi di hati yang menstimulasi respons imun tubuh terhadap proses peradangan. Tingkat protein C-reaktif dalam serum tergantung pada tingkat penyakit. Konsentrasi CRP berulang kali dan cepat meningkat dengan proses inflamasi, infeksi bakteri dan parasit, tumor, cedera, nekrosis jaringan (infark miokard). Setelah 4-6 jam setelah kerusakan jaringan, sintesis protein di hati mulai meningkat. Dan setelah 12-24 jam tingkat protein C-reaktif dalam darah meningkat berkali-kali.

Dengan pengobatan tes darah yang tepat waktu dan efektif, CRP akan menunjukkan penurunan konsentrasi protein setelah hanya beberapa hari. Indikator dinormalisasi pada hari ke 7-14 setelah dimulainya pengobatan. Jika penyakit telah berlalu dari akut ke tahap kronis, maka nilai protein C-reaktif dalam serum darah akan secara bertahap menjadi sama dengan nol. Tetapi dengan eksaserbasi penyakit akan meningkat lagi.

Analisis biokimia CRP darah memungkinkan untuk membedakan infeksi virus dari infeksi bakteri. Karena sifat virus penyakit, tingkat protein meningkat sedikit. Tetapi dengan infeksi bakteri, meskipun baru saja mulai berkembang, konsentrasi protein C-reaktif dalam darah meningkat secara eksponensial.

Pada orang yang sehat, tes darah biokimia CRP biasanya negatif.

Ketika dikirim untuk analisis biokimia CRP darah

Dokter mengirim pasien CRP biokimia darah dalam kasus-kasus berikut:

1. Pemeriksaan profilaksis pasien usia lanjut.

2. Penentuan probabilitas komplikasi kardiovaskular pada pasien dengan diabetes, aterosklerosis, yang sedang menjalani hemodialisis.

3. Pemeriksaan pasien dengan hipertensi, penyakit jantung koroner, untuk mencegah kemungkinan komplikasi: kematian jantung mendadak, stroke, infark miokard.

4. Identifikasi komplikasi setelah operasi pintas arteri koroner.

5. Penilaian risiko restenosis, infark miokard berulang, kematian setelah angioplasty pada pasien dengan sindrom koroner akut atau angina pectoris.

6. Pemantauan efektivitas pencegahan dan pengobatan komplikasi kardiovaskular dengan statin dan asam asetilsalisilat (aspirin) pada pasien dengan masalah jantung.

7. Kolagenosis (untuk menentukan efektivitas terapi dan reaktivitas proses).

8. Pemantauan efektivitas pengobatan infeksi bakteri (misalnya, meningitis, sepsis pada bayi baru lahir) dengan obat antibakteri.

9. Pemantauan efektivitas pengobatan penyakit kronis (amiloidosis).

11. Penyakit infeksi akut.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Untuk analisis biokimia darah darah vena CRP disumbangkan. Pada malam pengambilan sampel darah perlu mengikuti aturan sederhana:

  • Jangan minum alkohol, makanan berlemak dan gorengan.
  • Cobalah untuk menghindari gelombang fisik dan emosi.
  • Makan terakhir 12 jam sebelum analisis.
  • Minumlah jus, teh, dan kopi sebelum penelitian tidak mungkin dilakukan. Anda dapat memuaskan dahaga hanya dengan air diam.
  • Jangan merokok 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Decoding tes darah CRP

Untuk menguraikan tes darah CRP harus dokter. Hanya spesialis yang dapat menilai dengan benar seberapa banyak tingkat protein C-reaktif telah meningkat, bandingkan dengan gejala dan meresepkan perawatan yang tepat.

Meskipun kimia darah normal dari CRP negatif, referensi nilai positif dari 0 hingga 5 mg / l diterima. Pertimbangkan indikator CRP dan kondisi, mereka tercantum dalam tabel.

Tes darah crp apa itu

Crp dalam analisis biokimia darah: apa indikator ini?

Salah satu kriteria diagnostik yang berharga untuk menentukan keberadaan proses peradangan akut dalam tubuh manusia menggunakan tes darah biokimia adalah crp.

Studi tentang konsentrasi zat ini memungkinkan untuk mengamati perkembangan berbagai patologi, termasuk penyakit onkologi.

Crp: apa itu?

Dalam keadaan normal tubuh, hampir tidak mungkin untuk menentukan protein crp (eng. - C-reactiveprotein) dalam darah, karena dalam hal ini nilainya cenderung nol. Dengan peningkatan konsentrasi seperti penanda dalam analisis biokimia, tidak ada keraguan tentang terjadinya masalah kesehatan yang serius bagi pasien.

Indikator crp memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infark miokard, sepsis, nekrosis dan sejumlah penyakit inflamasi akut. Berdasarkan nilai-nilai yang mencirikan kandungan protein reaktif ini dalam darah, kesimpulan dibuat tentang tingkat keparahan penyakit yang diidentifikasi, dan langkah-langkah terapeutik diambil untuk menghilangkannya. Dalam uji klinis crp, laju sedimentasi eritrosit (ESR) juga dipantau secara bersamaan. Kedua kategori diagnostik saling terkait.

Dengan meningkatnya kadar ESR, konsentrasi protein dalam darah juga meningkat. Perbandingan nilai dari kedua kriteria berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam keefektifan keseluruhan penelitian.

Harus dicatat tidak hanya nilai diagnostik dari protein reaktif. Komponen plasma darah ini juga berfungsi sebagai faktor pelindung yang mampu melawan bakteri Streptococcus pneumoniae. Sifat-sifatnya dimanifestasikan dalam kemampuan untuk mengikat polisakarida agen patogen.

Indikator tingkat

Jika perlu untuk menentukan indeks crp, darah dari vena pasien diperiksa. Untuk mengukur tingkat unit protein diambil - mg / l. Tanpa memandang jenis kelamin, usia dan latar belakang hormonal seseorang, konsentrasi crp dalam darah diperbolehkan dalam kisaran 0,5 hingga 1 mg / l.

Jika ditetapkan bahwa kandungan protein melebihi kisaran nilai ini, itu berarti bahwa setiap jenis patologi ada di dalam tubuh orang yang diperiksa. Lebih lengkap ciri gambar klinis hanya dapat spesialis atas dasar decoding hasil ini dan tes lainnya.

Analisis dekode

Ketika mengartikan tes yang diperoleh, yang menunjukkan kelebihan protein C-reaktif dalam darah, dokter diberikan kesempatan untuk mendiagnosis penyakit tertentu atau untuk memantau kualitas perawatan.

Intinya adalah evaluasi crp tidak selalu diperlukan. Analisis biokimia darah ditugaskan untuk pasien rawat jalan atau rawat inap, kerusakan keadaan kesehatan, yang mungkin terkait dengan perkembangan penyakit di tubuh mereka:

  • hati;
  • ginjal;
  • sistem peredaran darah;
  • saluran gastrointestinal;
  • sistem endokrin;
  • sistem muskuloskeletal;
  • sistem hepatobiliary, termasuk hati, kandung empedu, dan organ dan subsistem lainnya.

Deteksi protein C-reaktif dalam darah tidak menyebabkan kesulitan apa pun, karena konsentrasinya meningkat dengan cepat segera setelah proses patologis mulai berkembang di dalam tubuh. Hanya beberapa jam setelah permulaan respon inflamasi, tingkat keputihan meningkat.

Ada hubungan yang pasti antara intensitas respons tubuh terhadap faktor patologis dan peningkatan protein dalam plasma.

Proses peradangan akut dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif hingga 20 atau bahkan lebih banyak lagi.

Jika penyakit disebabkan oleh infeksi bakteri, nilai crp meningkat menjadi 80 - 100 mg / l.

Sepsis dan luka bakar yang parah didiagnosis pada 300 mg / l.

Kelebihan yang relatif kecil dari norma (dalam 20-30 mg / l) menunjukkan adanya penyakit kronis yang lamban atau penyakit virus akut dalam tubuh, serta perkembangan proses onkologi dan rematik tertentu.

Ketika mengamati kandungan protein C-reaktif dalam darah pasien yang menjalani operasi sehari sebelumnya, peningkatan tajam dan tingkat tinggi komponen plasma diamati selama onset komplikasi.

Namun, untuk membuat diagnosis yang dapat diandalkan, tidak cukup bagi seorang spesialis untuk hanya menggunakan data pada studi indikator crp. Gambaran yang jelas tentang penyakit ini terungkap dalam analisis kriteria lain untuk analisis biokimia, khususnya, ESR yang sudah disebutkan di sini dalam artikel.

Mengapa indikator dapat ditingkatkan?

Ciri-ciri penanda yang sedang dipertimbangkan adalah bahwa, dalam kondisi tertentu, perhatian spesialis hanya pantas untuk tingkat normatif yang berlebih. Dalam hal ini, ada daftar seluruh penyakit radang, perkembangan yang menyebabkan tubuh memproduksi protein C-reaktif yang melebihi norma:

  • meningitis;
  • infark miokard;
  • tuberkulosis;
  • penyakit pada saluran gastrointestinal;
  • diabetes mellitus;
  • tumor ganas oncological;
  • penyakit autoimun;
  • komplikasi pasca operasi;
  • keracunan darah;
  • kegemukan;
  • infeksi parasit dan virus;
  • reaksi penolakan graft;
  • perkembangan aterosklerosis;
  • rematik dan banyak lainnya.

Dengan meningkatnya kadar crp, kriteria lain untuk tes darah biokimia dianalisis, sejumlah tindakan diambil untuk menentukan penyebab penyakit yang telah muncul di tubuh dan tempat lokalisasi proses inflamasi ditentukan. Metode diagnostik modern untuk deteksi tepat waktu bahkan penyakit yang paling kompleks memberikan pasien harapan untuk pemulihan yang cepat dan lengkap.

CRP (CRP) dalam analisis biokimia darah: peningkatan, normal, interpretasi indikator

Ketika Anda merasa mengalami gangguan, dan alasannya tidak dapat dimengerti, dokter meresepkan untuk menjalani studi tentang norma-norma srb dalam analisis biokimia darah. CRP tidak lebih dari protein C-reaktif, indikator peningkatan yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Metode diagnosis laboratorium ini banyak digunakan dalam kedokteran modern, karena diakui sebagai yang paling informatif. Berdasarkan hasilnya, dokter akan dapat membangun garis terapi yang benar.

Apa itu protein C-reaktif

Darah manusia mengandung seluruh kelompok protein plasma. Salah satunya adalah protein C-reaktif. Komponen darah ini dikenal karena hipersensitivitasnya - ia langsung bereaksi terhadap munculnya bahkan peradangan ringan di tubuh.

CRP diekskresikan oleh hati. Fungsi utamanya adalah meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh.

Bahkan dengan sedikit kerusakan pada jaringan internal, CRP mulai meningkat, sehingga memaksa seluruh sistem bekerja untuk meningkatkan tingkat perlindungan.

Protein C-reaktif "bekerja" dalam hubungannya dengan polisakarida pneumokokus. Jika digabungkan bersama, mereka menjadi penghalang infeksi dan tidak memungkinkannya menyebar ke seluruh tubuh. Semacam itu pendukung. Bukan suatu kebetulan bahwa semakin buruk yang dirasakan seseorang, semakin tinggi tingkat protein ini dalam darah pasien.

CRP secara aktif merangsang produksi leukosit dan fagositosis sel. Dengan kata lain, ada stimulasi aktif imunitas bawaan.

Mengapa harus melakukan analisis

Biokimia untuk mendeteksi tingkat CRP dalam darah ditugaskan untuk mendeteksi fokus peradangan. Dengan kehadirannya, tingkat protein ini meningkat beberapa kali.

Penelitian ini membantu menentukan sifat peradangan: virus atau bakteri.

Pengambilan sampel biomaterial perlu dilakukan setelah operasi. Dokter yang hadir dengan demikian memantau kualitas rehabilitasi. Alam bermaksud bahwa segera setelah operasi, tingkat protein secara dramatis "terbang" untuk secara maksimal melindungi tubuh dari infeksi. Segera setelah pasien mulai kembali normal, tingkat CRP segera stabil.

Dengan demikian, tujuan utama dari penelitian ini adalah sebagai berikut:

  1. Tentukan tingkat intensitas proses inflamasi
  2. Lacak apakah terapi obat berhasil.
  3. Kontrol komplikasi pasca operasi
  4. Tentukan apakah tubuh telah mulai menolak jaringan setelah transplantasi

Sampai saat ini, diagnosis semacam itu dilakukan dengan dua cara:

  • Tes Veltman
  • alpha - 1 - antitrypsin

Indikasi untuk analisis

Diagnosis laboratorium darah untuk meningkatkan protein c-reaktif diangkat dalam kasus-kasus berikut:

  • periode pasca operasi;
  • kondisi setelah stroke;
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi;
  • penyakit jantung iskemik;
  • penampilan tumor, baik jinak maupun ganas;
  • infeksi dengan cara yang tersembunyi.
  • pemeriksaan sebelum operasi, terutama sebelum operasi bypass arteri koroner.

Dokter menyarankan semua orang untuk menjalani pemeriksaan ini setidaknya setahun sekali. Yang berisiko adalah pria dan wanita berusia 60+. Lebih baik mencegah penyakit daripada mencoba mengobatinya untuk waktu yang lama.

Persiapan untuk survei

Efektivitas analisis tergantung pada seberapa baik biomaterial telah disampaikan. Untuk menghindari interpretasi yang salah, dan kemudian diagnosa yang salah, disarankan untuk mengikuti sejumlah tips mempersiapkan donor darah:

  1. menolak lemak dan pedas;
  2. menghilangkan alkohol;
  3. hindari overheating atau overcooling;
  4. jangan gugup;
  5. cobalah untuk mempertahankan jeda rasa lapar selama 12 jam sebelum melewati analisis;
  • Biokimia darah: bagaimana mempersiapkan analisis

Apa analisis biokimia darah untuk CRP

Ketika hasil analisis biokimia darah untuk menentukan tingkat srb di tangan, penting untuk tidak memulai kepanikan sebelumnya, tetapi cobalah untuk memahami apa arti angka-angka misterius ini. Hasilnya akan siap sehari setelah biomaterial disampaikan.

Setiap laboratorium memiliki reagennya sendiri, oleh karena itu, nilai referensi mungkin agak berbeda. Jika kita mengambil indeks rata-rata, itu dianggap bahwa tingkat normal protein c-reaktif dianggap dari 0 hingga 0,3-0,5 mg / l. Landmark digital ini telah diperkenalkan baru-baru ini. Sebelumnya, decoding bisa dilihat "positif", yang dianggap norma, atau "negatif". Dalam kasus terakhir, jumlah persilangan dari 1 hingga 4 ditetapkan di samping hasilnya, Semakin banyak nilai plus, semakin kuat peradangan.

Tingkat pada wanita dapat bervariasi tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • kehamilan;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • usia di atas 50 tahun.

Jadi untuk ibu masa depan, nilai normal hingga 3,0 mg / l. Hal ini disebabkan restrukturisasi latar belakang hormonal.

Seorang wanita di atas lima puluh tahun memiliki protein c-reaktif.

Pada pria, indikator protein tidak boleh melebihi 0, 49 mg / l.

Sangat penting untuk memantau tingkat CRP pada anak-anak. Biasanya, fluktuasi bisa dari 0 hingga 10 mg / l. Setiap peningkatan indikator ini adalah alasan untuk memulai perawatan yang serius. Analisis pertama diambil pada jam-jam pertama kehidupan bayi dari tali pusat. Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan sepsis bayi baru lahir.

Peningkatan protein c-reaktif pada anak-anak dapat menjadi gejala meningitis, influenza, rubella dan penyakit "masa kanak-kanak" lainnya.

Penyebab penyimpangan dari norma

Paling sering, hasil analisis protein meningkat. Ini dibenarkan oleh alasan berikut:

  • Penyakit autoimun seperti lupus eritematosus
  • Rheumatoid arthritis
  • Tuberkulosis
  • Kanker, disertai dengan metastasis;
  • Infeksi purulen;
  • Infeksi darah;
  • Stadium infark miokard akut;
  • Kelainan patologis dalam darah;
  • Hepatitis;
  • Peradangan paru-paru;
  • Cedera yang berbeda sifatnya
  • Setelah operasi
  • Efek kemoterapi
  • Kehamilan;
  • Terapi hormonal;
  • Kehadiran cangkokan di tubuh
  • Penggunaan jangka panjang kontrasepsi hormonal
  • Atlet selama periode pengerahan fisik aktif
  • Ketidakpatuhan dengan aturan donor darah

Penting untuk mengetahui bahwa dengan peningkatan protein c-reaktif, kandungan asam sialic meningkat. Tingkatnya harus bervariasi dalam 730 mg / liter. Jika kedua indikator secara signifikan lebih tinggi dari biasanya, maka kita dapat berbicara tentang peradangan serius, termasuk kematian jaringan.

Tentu saja, meningkatkan kadar protein plasma reaktif hanyalah sebuah gejala. Diagnosis akan dibuat oleh dokter berdasarkan penelitian. Terkadang diagnostik tambahan diperlukan. Ikuti semua rekomendasi, dan kemudian kesempatan untuk menghindari efek yang tidak menyenangkan dari penyakit yang dimulai akan dimaksimalkan.

Tes darah CRP: apa yang ditampilkan

Konten

Tes darah CRP dianggap sebagai metode yang paling andal yang memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan peradangan yang terjadi di tubuh manusia. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa protein C-reaktif adalah protein yang disintesis di hati yang membantu sistem kekebalan tubuh untuk menahan perkembangan penyakit tertentu. Sensitivitas CRP jauh lebih tinggi daripada ESR, sehingga protein ini mampu melindungi tubuh secara efektif dari penyebaran infeksi lebih lanjut pada tahap pertama penyakit.

Apa tes darah untuk pasien yang diresepkan?

Dalam analisis biokimia CRP, Anda dapat mendeteksi banyak penyakit pada tubuh, sehingga dokter mengaturnya jika Anda mencurigai patologi pasien, penyakit menular, dan cedera pada pasien - dalam hal ini, indikator analisis meningkat beberapa kali.

Ini diamati 4-6 jam setelah perkembangan penyakit dan kerusakan sel dan jaringan tubuh. Setelah 12-24 jam, angka-angka ini meningkat beberapa kali.

Dalam penyakit-penyakit ini, tubuh mulai menghasilkan protein C-reaktif untuk melindungi tubuh, sebagai tanggapan atas timbulnya kondisi patologis. Dan semakin aktif penyakit berkembang, semakin intensif produksi crp dan masuknya ke dalam darah akan terjadi. Jika seseorang benar-benar sehat, maka biokimia darah di CRP biasanya negatif.

Banyak pasien yang telah menerima rujukan untuk tes darah untuk CRP tidak tahu apa itu dan bagaimana melakukannya dengan benar. Faktanya, crp adalah indikator khusus peradangan yang hipersensitif terhadap kerusakan terkecil pada sistem dan jaringan. Peningkatan cepat dalam tingkat serum diamati selama 4 jam penyakit. Ternyata protein C-reaktif adalah tanda pertama penyakit, yang juga mencerminkan intensitas perkembangannya. Dengan peradangan patologis, tingkatnya dapat meningkat hingga 20 kali atau lebih.

Definisi indikator ini harus dilakukan untuk tujuan diagnostik, dengan mempertimbangkan gejala terkait penyakit dan hasil tes tambahan. Juga, kontrol atas tingkat CRP diperlukan untuk memantau kondisi pasien.

Indikasi utama untuk analisis CRP meliputi:

  • Pencegahan perkembangan penyakit pada orang tua (50 ke atas). Pasien ditugaskan analisis ini 1 kali dalam 2-3 bulan, sesuai dengan indikator yang dokter menilai keadaan kesehatan umum.
  • Penentuan kemungkinan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular pada orang yang menderita atherosclerosis, diabetes dan sebagainya.
  • Pencegahan pasien dengan iskemia jantung dan hipertensi, yang akan menghindari perkembangan komplikasi seperti serangan jantung, stroke, kematian mendadak.
  • Diagnosis komplikasi kemungkinan setelah operasi bypass arteri koroner.
  • Diagnosis dan pengembangan penyakit infeksi akut.
  • Diagnosis kanker.
  • Evaluasi perkembangan proses, perjalanan penyakit dan efektivitas pengobatan kolagenosis.
  • Penentuan tingkat terapi obat dari kondisi kronis.
  • Diagnosis kemungkinan pelanggaran fungsi organ internal setelah transplantasi mereka.
  • Identifikasi kemungkinan komplikasi setelah operasi (biasanya muncul ketika kerja hati dan ginjal dipulihkan).
  • Penentuan efektivitas terapi antibiotik pasien, dilakukan sebagai pengobatan.

Ini dan kondisi lainnya adalah alasan yang baik untuk menentukan jumlah protein reaktif dengan tes darah.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat benar-benar memahami hasil tes dan mengevaluasi tingkat peningkatan atau penurunan protein reaktif harus terlibat dalam mengartikan tes CRP. Setelah itu, dokter akan membandingkan indikator dengan gejala patologi, dan kemudian, sesuai kebutuhan, meresepkan pasien perawatan yang benar.

Indikator ini diukur dalam miligram per liter, sementara biasanya harus negatif, tetapi nilai rata-rata diambil, di mana jumlah CRP bisa 0-1 mg / l:

  • jika hasil penelitian ini kurang dari 1 mg / l - pasien memiliki kemungkinan kecil mengembangkan patologi jantung dalam tubuh, serta pengembangan komplikasinya;
  • dengan nilai CRP lebih besar dari 1 tetapi kurang dari 3 mg / l, ada kemungkinan sedang;
  • jika CRP lebih dari 3 mg / l - orang yang sehat memiliki risiko terkena penyakit jantung, dan pada pasien ada risiko komplikasi;
  • ketika CRP lebih besar dari 10 mg / l - perlu untuk menganalisa ulang jumlah protein, serta metode diagnostik tertentu untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab patologi.

Alasan utama untuk peningkatan CRP

Protein ini dalam tubuh manusia dapat meningkat sebagai akibat dari efek pada kesehatan pasien dengan beberapa alasan, ini termasuk:

  • penyakit pada sistem pencernaan;
  • kerusakan pada dasar jaringan selama luka bakar dan cedera;
  • peningkatan berat badan (jika seseorang mengambil protein);
  • perkembangan diabetes;
  • infeksi akut di dalam tubuh;
  • hipertensi;
  • penyakit saluran cerna;
  • rematik;
  • meningitis;
  • neutropenia;
  • periode pasca operasi dan komplikasi selama itu;
  • kehadiran tumor berbahaya di dalam tubuh;
  • hormon yang terganggu;
  • penolakan implant;
  • peradangan kronis yang terkait dengan penyakit jantung.

Berkat analisis penentuan CPD, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi tubuh secara tepat waktu dan memulai pengobatan yang efektif. Hal utama adalah mempersiapkan dengan benar untuk donor darah dan secara ketat mengikuti saran dari spesialis.

Nilai normal dan alasan untuk meningkatkan protein c-reaktif

Sebagai respons terhadap peradangan, trauma, infeksi di dalam tubuh, zat spesifik diproduksi - protein fase akut. Mereka memberikan perlindungan lengkap terhadap tubuh. Penanda utama peradangan dalam tubuh adalah protein C-reaktif, yang menstimulasi respon imun dalam tubuh:

  • Mempercepat proses fagositosis.
  • Berpartisipasi dalam aktivasi sistem pelengkap.
  • Itu mempengaruhi bagian penting dari respon imun.

Apa itu CRP?

Protein C-reaktif (CRP, C-reaktif protein, CRP) dinamai karena kemampuannya untuk mengikat dan mengendapkan C-polysaccharide pneumococci - salah satu mekanisme perlindungan terhadap infeksi pada tahap awal.

CRP disintesis oleh sel-sel hati (hepatocytes) dalam menanggapi penampilan antigen, kompleks imun, bakteri di dalam tubuh setelah cedera atau menelan infeksi. Protein terdiri dari 5 subunit terpisah, yang digabungkan menjadi struktur pentamerik melalui ikatan kovalen.

Dengan tidak adanya peradangan, protein hadir dalam tubuh dalam jumlah minimal. Setelah permulaan proses peradangan, peningkatan konsentrasi CRP diamati setelah 6-12 jam, nilai puncak diamati setelah 48-72 jam. Tingkat protein kembali normal dalam 5 hari setelah onset peradangan atau penghentiannya.

Ini menunjukkan sensitivitas tinggi protein terhadap proses peradangan dalam tubuh. Tingkat CRP (tidak seperti ESR) tidak dipengaruhi oleh proses fisiologis yang tidak terkait dengan peradangan. Oleh karena itu, definisi CRP adalah indikator yang paling dapat diandalkan dan sensitif.

Menurut hasil penelitian, adalah mungkin untuk menilai bagaimana penyakit ini terabaikan. Konsentrasi CRP tertinggi menunjukkan:

  • Tentang adanya infeksi di dalam tubuh - sifat parasit atau bakteri.
  • Pada perkembangan tumor.
  • Tentang kehadiran cedera.
  • Tentang awal proses nekrotik.

Indikasi untuk analisis

Ada sejumlah indikasi yang analisis dilakukan pada protein C-reaktif. Secara teratur diperlukan untuk menjalani penelitian:

  1. Orang tua.
  2. Pasien menjalani hemodialisis.
  3. Orang yang berisiko tinggi aterosklerosis.
  4. Penderita diabetes yang memiliki risiko mengembangkan komplikasi di latar belakang penyakit.
  5. Untuk pencegahan komplikasi setelah operasi.

Analisis wajib:

  • Dengan penyakit jantung. Hipertensi, penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner) dapat menyebabkan stroke, serangan jantung. Analisis CRP membantu menentukan perkembangan risiko tersebut tepat waktu.
  • Dengan kolagenosis. Hasil penelitian digunakan untuk menilai efektivitas terapi.
  • Untuk menentukan infeksi bakteri (meningitis, sepsis). Dalam kasus infeksi virus, tingkat protein meningkat sedikit. Oleh karena itu, tanpa cedera, peningkatan indikator berarti adanya infeksi bakteri di dalam tubuh.

Tes protein C-reaktif secara teratur terbukti selama pengobatan penyakit infeksi akut, tumor. Ini memungkinkan Anda menentukan efektivitas pengobatan, mengontrol pengobatan.

Norma

Tingkat protein C-reaktif diukur dalam mg / l. Untuk penelitian digunakan darah vena. Tergantung pada metode dan reagen yang dipilih, hasilnya dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Oleh karena itu, perlu untuk menarik kesimpulan tentang kemungkinan peningkatan indikator atas dasar data dari satu laboratorium.

Nilai normal dan alasan untuk meningkatkan protein c-reaktif

Sebagai respons terhadap peradangan, trauma, infeksi di dalam tubuh, zat spesifik diproduksi - protein fase akut. Mereka memberikan perlindungan lengkap terhadap tubuh. Penanda utama peradangan dalam tubuh adalah protein C-reaktif, yang menstimulasi respon imun dalam tubuh:

  • Mempercepat proses fagositosis.
  • Berpartisipasi dalam aktivasi sistem pelengkap.
  • Itu mempengaruhi bagian penting dari respon imun.

Apa itu CRP?

Protein C-reaktif (CRP, C-reaktif protein, CRP) dinamai karena kemampuannya untuk mengikat dan mengendapkan C-polysaccharide pneumococci - salah satu mekanisme perlindungan terhadap infeksi pada tahap awal.

CRP disintesis oleh sel-sel hati (hepatocytes) dalam menanggapi penampilan antigen, kompleks imun, bakteri di dalam tubuh setelah cedera atau menelan infeksi. Protein terdiri dari 5 subunit terpisah, yang digabungkan menjadi struktur pentamerik melalui ikatan kovalen.

Dengan tidak adanya peradangan, protein hadir dalam tubuh dalam jumlah minimal. Setelah permulaan proses peradangan, peningkatan konsentrasi CRP diamati setelah 6-12 jam, nilai puncak diamati setelah 48-72 jam. Tingkat protein kembali normal dalam 5 hari setelah onset peradangan atau penghentiannya.

Ini menunjukkan sensitivitas tinggi protein terhadap proses peradangan dalam tubuh. Tingkat CRP (tidak seperti ESR) tidak dipengaruhi oleh proses fisiologis yang tidak terkait dengan peradangan. Oleh karena itu, definisi CRP adalah indikator yang paling dapat diandalkan dan sensitif.

Menurut hasil penelitian, adalah mungkin untuk menilai bagaimana penyakit ini terabaikan. Konsentrasi CRP tertinggi menunjukkan:

  • Tentang adanya infeksi di dalam tubuh - sifat parasit atau bakteri.
  • Pada perkembangan tumor.
  • Tentang kehadiran cedera.
  • Tentang awal proses nekrotik.

Indikasi untuk analisis

Ada sejumlah indikasi yang analisis dilakukan pada protein C-reaktif. Secara teratur diperlukan untuk menjalani penelitian:

  1. Orang tua.
  2. Pasien menjalani hemodialisis.
  3. Orang yang berisiko tinggi aterosklerosis.
  4. Penderita diabetes yang memiliki risiko mengembangkan komplikasi di latar belakang penyakit.
  5. Untuk pencegahan komplikasi setelah operasi.

Analisis wajib:

  • Dengan penyakit jantung. Hipertensi, penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner) dapat menyebabkan stroke, serangan jantung. Analisis CRP membantu menentukan perkembangan risiko tersebut tepat waktu.
  • Dengan kolagenosis. Hasil penelitian digunakan untuk menilai efektivitas terapi.
  • Untuk menentukan infeksi bakteri (meningitis, sepsis). Dalam kasus infeksi virus, tingkat protein meningkat sedikit. Oleh karena itu, tanpa cedera, peningkatan indikator berarti adanya infeksi bakteri di dalam tubuh.

Norma

Tingkat protein C-reaktif diukur dalam mg / l. Untuk penelitian digunakan darah vena. Tergantung pada metode dan reagen yang dipilih, hasilnya dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Oleh karena itu, perlu untuk menarik kesimpulan tentang kemungkinan peningkatan indikator atas dasar data dari satu laboratorium.

Seperti dapat dilihat dari tabel, tingkat CRP meningkat selama kehamilan, yang dianggap sebagai norma.

Berdasarkan hasil, Anda dapat menentukan risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular tubuh.

  • Probabilitas rendah patologi dan komplikasi diamati pada konsentrasi protein 1 mg / l atau kurang.
  • Risiko rata-rata adalah pada konsentrasi 1-3 mg / l.
  • Risiko tinggi - dengan tarif di atas 5 mg / l. Pada orang sehat, ini menunjukkan penyakit awal jantung dan pembuluh darah, pada mereka yang sudah memiliki penyakit jantung, komplikasi dari perjalanan penyakit.

Alasan peningkatan dan kemungkinan konsekuensi

Peningkatan konsentrasi protein dalam darah dicatat setelah 6-8 jam dari awal perkembangan proses inflamasi dalam tubuh. Sudah dalam 14-24 jam tingkat dapat meningkat 20 kali atau lebih dibandingkan dengan norma. Indikator ini adalah tanda pertama infeksi. Konsentrasi protein mencerminkan intensitas peradangan, sehingga pemantauan data analisis penting untuk memantau jalannya penyakit. Ketika penyakit ini memasuki tahap perjalanan kronis, nilai CRP menurun ke nilai normal, meningkat tajam dengan eksaserbasi patologi.

Penentuan kuantitatif protein penting untuk diagnosis. Dengan infeksi virus, tingkat CRP meningkat minimal. Oleh karena itu, pada konsentrasi protein tinggi dalam darah, dapat disimpulkan bahwa ada infeksi bakteri.

Peningkatan tingkat CRP dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

  • Infeksi bakteri. Dalam kasus ini, nilainya mencapai 100 mg / l dan lebih banyak (dalam perbandingan: ketika infeksi bersifat viral, tingkat CRP mencapai 20 mg / l, yang membantu membedakan sifat infeksi).
  • Sepsis pada bayi baru lahir. Tingkat 12 mg / l.
  • Neutropenia. Pada orang dewasa dengan tingkat CRP di atas 10 mg / l, ini mungkin satu-satunya penanda infeksi bakteri.
  • Penyakit rematik sistemik.
  • Vasculitis
  • Peradangan saluran pencernaan (penyakit Crohn, kolitis ulserativa).
  • Amiloidosis sekunder. Berkaitan dengan perkembangan komplikasi ginjal.
  • Komplikasi setelah operasi. Tingkat CRP yang tinggi dalam 5 hari setelah operasi menunjukkan kemungkinan komplikasi - luka abses, pneumonia, tromboflebitis.
  • Penolakan transplantasi ginjal. Tingkat protein dalam hal ini merupakan indikator awal penolakan.
  • Neoplasma ganas.
  • Jaringan nekrosis (tumor nekrosis usus besar, paru-paru, jaringan ginjal, infark otot jantung).

Definisi yang paling berharga dari protein C-reaktif dipertimbangkan ketika menentukan aktivitas proses septik dan rematik dalam kasus gagal jantung. Infark miokard ditandai oleh peningkatan tingkat CRP dalam darah setelah 20-36 jam setelah onset penyakit, laju turun pada hari ke-20, ia kembali normal setelah 30-40 hari. Dalam kasus kambuh, peningkatan konsentrasi protein dicatat.

Meningkatkan tingkat CRP dalam interval kecil (hingga 10 mg / l) pada orang yang sehat merupakan indikator peningkatan risiko mengembangkan atherosclerosis, tromboemboli dan serangan jantung pertama. Risiko komplikasi sistem kardiovaskular pada manusia dengan peningkatan kadar CRP meningkat dengan meningkatnya nilai:

Konsentrasi protein C-reaktif dalam darah sangat penting untuk diagnosis penyakit dan pemantauan efektivitas pengobatan patologi. Diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan Anda menemukan pengobatan yang efektif dan menghindari kemungkinan komplikasi serius.

Protein C-reaktif dalam darah: norma dalam analisis, mengapa naik, peran dalam diagnosis

Protein C-reaktif (CRP, C-Reactives protein - CRP) adalah tes laboratorium yang agak tua, yang, seperti ESR, menunjukkan bahwa proses peradangan akut sedang terjadi di dalam tubuh. Metode CRP yang biasa tidak dapat dideteksi, dalam analisis darah biokimia, peningkatan konsentrasi dimanifestasikan oleh peningkatan α-globulin, yang bersama dengan protein fase akut lainnya, diwakilinya.

Penyebab utama dari penampilan dan peningkatan konsentrasi protein C-reaktif adalah penyakit inflamasi akut, yang memberikan peningkatan multipel (hingga 100 kali) pada protein fase akut ini setelah 6 hingga 12 jam dari awal proses.

CRP dalam darah dan molekul protein terpisah

Selain sensitivitas tinggi CRP untuk berbagai kejadian yang terjadi di dalam tubuh, untuk lebih baik atau lebih buruk, ia merespon dengan baik terhadap intervensi terapeutik, oleh karena itu dapat digunakan untuk mengontrol kursus dan pengobatan berbagai kondisi patologis yang disertai dengan peningkatan indikator ini. Semua ini menjelaskan minat dokter yang tinggi, oleh siapa protein fase akut ini disebut "penanda emas" dan ditetapkan sebagai komponen utama fase akut proses peradangan. Namun, deteksi CRP dalam darah pasien pada akhir abad lalu penuh dengan kesulitan tertentu.

Masalah-masalah abad terakhir

Penemuan protein C-reaktif hampir sampai akhir abad lalu menjadi bermasalah karena fakta bahwa CRP tidak menyerah pada tes laboratorium tradisional yang membentuk tes darah biokimia. Metode semi-kuantitatif pengendapan cincin dalam kapiler menggunakan antiserum agak kualitatif, karena diekspresikan dalam “plus” tergantung pada jumlah (dalam milimeter) dari endapan yang diendapkan (presipitat). Kelemahan terbesar dari analisis adalah waktu yang dihabiskan untuk mendapatkan hasil - jawabannya hanya siap dalam sehari dan bisa memiliki arti sebagai berikut:

  • Tidak ada sedimen - hasilnya negatif;
  • 1 mm sedimen - + (reaksi positif lemah);
  • 2 mm - ++ (reaksi positif);
  • 3mm - +++ (diucapkan positif);
  • 4 mm - ++++ (reaksi positif yang tajam).

Tentu saja, sangat tidak nyaman menunggu analisis penting seperti itu 24 jam sehari, banyak yang bisa berubah dalam kondisi pasien dan seringkali tidak menjadi lebih baik, jadi dokter sering harus bergantung terutama pada ESR. Tingkat sedimentasi eritrosit, yang juga merupakan indikator peradangan non-spesifik, tidak seperti CRP, ditentukan dalam satu jam.

Saat ini, kriteria laboratorium yang dijelaskan dinilai di atas dan ESR, dan leukosit - indikator jumlah darah lengkap. Protein C-reaktif, yang muncul sebelum peningkatan ESR, menghilang segera setelah proses reda atau pengobatan akan berefek (setelah 1-1,5 minggu), sementara laju endap darah akan berada di atas nilai normal hingga satu bulan.

Bagaimana CRP ditentukan di laboratorium dan apa yang dibutuhkan oleh ahli jantung?

Protein C-reaktif merupakan kriteria diagnostik yang sangat penting, sehingga pengembangan metode baru untuk penentuannya tidak pernah pudar ke latar belakang dan pada tes ini yang mendeteksi CRP tidak lagi menjadi masalah.

Protein C-reaktif, yang tidak termasuk dalam tes darah biokimia, mudah ditentukan dengan kit uji lateks, yang didasarkan pada aglutinasi lateks (analisis kualitatif dan semi-kuantitatif). Berkat teknik ini, tidak akan memakan waktu bahkan setengah jam, karena jawabannya, yang sangat penting bagi dokter, akan siap. Studi yang cepat seperti itu telah membuktikan dirinya sebagai tahap awal pencarian diagnostik untuk kondisi akut, teknik ini berkorelasi baik dengan metode turbidimetri dan nephelometric, oleh karena itu cocok tidak hanya untuk skrining, tetapi juga untuk keputusan akhir mengenai diagnosis dan taktik pengobatan.

Konsentrasi indikator laboratorium ini diakui oleh turbidimetri lateks yang sangat sensitif, ELISA dan radioimmunoassays.

Perlu dicatat bahwa sangat sering kriteria yang dijelaskan digunakan untuk mendiagnosis kondisi patologis sistem kardiovaskular, di mana CRP membantu mengidentifikasi kemungkinan risiko komplikasi, memantau jalannya proses dan efektivitas tindakan yang diambil. Diketahui bahwa CRP juga berpartisipasi dalam pembentukan aterosklerosis bahkan pada nilai indeks yang relatif rendah (kita akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana ini terjadi). Untuk mengatasi masalah tersebut, metode tradisional dari diagnosa laboratorium ahli jantung tidak memuaskan, oleh karena itu, dalam kasus ini, pengukuran presisi tinggi hsCRP dalam kombinasi dengan spektrum lipid digunakan.

Selain itu, analisis ini digunakan untuk menghitung risiko mengembangkan patologi kardiovaskular pada diabetes, penyakit pada sistem ekskresi, kehamilan buruk.

Norma CRP? Satu untuk semua, tapi...

Dalam darah orang yang sehat, tingkat CRP sangat rendah atau protein ini sama sekali tidak ada (dalam penelitian laboratorium, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak sama sekali - hanya tes tidak menangkap jumlah yang sedikit).

Batas-batas berikut nilai-nilai diambil sebagai norma, apalagi, mereka tidak tergantung pada usia dan jenis kelamin: pada anak-anak, pria dan wanita itu adalah satu - hingga 5 mg / l, satu-satunya pengecualian adalah anak-anak yang baru lahir - mereka diizinkan untuk memiliki hingga 15 mg / l dari protein fase akut ini. (sebagaimana dibuktikan oleh buku referensi). Namun, situasi berubah ketika sepsis dicurigai: neonatologis memulai tindakan darurat (terapi antibiotik) dengan peningkatan CRP pada anak menjadi 12 mg / l, sementara dokter mencatat bahwa infeksi bakteri pada hari-hari pertama kehidupan mungkin tidak memberikan peningkatan tajam pada protein ini.

Tes laboratorium diidentifikasi yang mengidentifikasi protein C-Reactives dalam kasus banyak kondisi patologis yang disertai dengan peradangan yang disebabkan oleh infeksi atau perusakan struktur normal (kerusakan) jaringan:

  • Periode akut berbagai proses inflamasi;
  • Aktivasi penyakit inflamasi kronis;
  • Infeksi virus dan bakteri;
  • Reaksi alergi tubuh;
  • Fase aktif rematik;
  • Infark miokard.

Untuk lebih menyajikan nilai diagnostik dari analisis ini, perlu untuk memahami apa protein dari fase akut, untuk mengetahui tentang alasan penampilan mereka dalam darah pasien, untuk mempertimbangkan secara lebih detail mekanisme reaksi imunologi dalam proses inflamasi akut. Apa yang akan kami coba lakukan di bagian selanjutnya.

Bagaimana dan mengapa protein C-reaktif muncul dalam peradangan?

CRP dan pengikatannya ke membran sel jika terjadi kerusakan (misalnya, selama peradangan)

CRP, berpartisipasi dalam proses imunologi akut, mempromosikan fagositosis pada tahap pertama respon tubuh (imunitas seluler) dan merupakan salah satu komponen kunci dari fase kedua dari respon imun - kekebalan humoral. Ini terjadi sebagai berikut:

  1. Kerusakan membran sel oleh patogen atau faktor lain mengarah pada penghancuran sel itu sendiri, yang bagi organisme tidak luput dari perhatian. Sinyal yang dikirim dari agen penyebab atau dari leukosit yang terletak di dekat tempat “kecelakaan” menarik elemen fagositik ke area yang terkena yang dapat menyerap dan mencerna partikel asing ke tubuh (bakteri dan sel mati).
  2. Tanggapan lokal untuk menghilangkan sel-sel mati menyebabkan respons peradangan. Di tempat kejadian neutrofil peredaran darah perifer dengan kemampuan fagositik tertinggi. Beberapa saat kemudian, monosit (makrofag) tiba di sana untuk membantu pembentukan mediator menstimulasi produksi protein fase akut (CRP), jika perlu, dan untuk melakukan fungsi “petugas kebersihan” ketika diperlukan untuk “membersihkan” fokus peradangan (makrofag dapat menyerap melebihi ukurannya).
  3. Untuk melakukan proses penyerapan dan pencernaan faktor asing dalam fokus peradangan, produksi proteinnya sendiri (protein C-reaktif dan protein lain dari fase akut), mampu menahan musuh yang tak terlihat, dirangsang, meningkatkan penampilan sel fagositik leukosit dan menarik komponen baru kekebalan untuk melawan infeksi.. Peran induser stimulasi ini diasumsikan oleh zat (mediator) disintesis "siap tempur" oleh makrofag dalam fokus dan tiba di zona peradangan. Selain itu, regulator lain dari sintesis protein fase akut (sitokin, glukokortikoid, anafilotoksin, mediator yang dibentuk oleh limfosit aktif) terlibat dalam pembentukan CRP. Ini diproduksi oleh CRP terutama oleh sel-sel hati (hepatocytes).
  4. Makrofag, setelah melakukan tugas utama di daerah peradangan, meninggalkan, menyita antigen asing dan dikirim ke kelenjar getah bening di sana untuk menyajikannya (penyajian antigen) ke sel imun - T-limfosit (penolong), yang mengenalinya dan memberi perintah kepada sel B untuk melanjutkan ke pembentukan antibodi (Imunitas humoral). Di hadapan protein C-reaktif, aktivitas limfosit dengan kemampuan sitotoksik meningkat secara nyata. CRP dari awal proses dan pada semua tahapannya juga aktif terlibat dalam pengenalan dan penyajian antigen, yang dimungkinkan karena faktor-faktor lain imunitas, yang dengannya hubungan erat.
  5. Setengah hari (sekitar 12 jam) dari awal penghancuran sel tidak akan berlalu, karena konsentrasi protein serum C-reaktif akan meningkat berkali-kali. Hal ini memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai salah satu dari dua protein utama fase akut (yang kedua adalah serum amiloid protein A), yang membawa fungsi utama anti-inflamasi dan pelindung (protein fase akut lainnya melakukan terutama tugas pengaturan selama peradangan).

Dengan demikian, tingkat CRP yang meningkat menunjukkan awal dari proses infeksi pada tahap awal perkembangannya, dan penggunaan obat antibakteri dan anti-inflamasi, sebaliknya, mengurangi konsentrasinya, yang memungkinkan untuk memberikan indikator laboratorium ini nilai diagnostik khusus, menyebutnya sebagai “penanda emas” dari diagnosa laboratorium klinis.

Sebab dan akibat

Untuk kualitas yang memastikan pemenuhan berbagai fungsi, protein C-reaktif telah dijuluki "Janus dua wajah" oleh kecerdasan investigasi. Nama panggilan berhasil untuk protein yang melakukan banyak tugas di dalam tubuh. Keserbagunaannya terletak pada peran yang dimainkannya dalam pengembangan proses inflamasi, autoimun, nekrotik: kemampuan untuk mengikat banyak ligan, mengenali agen asing, segera melibatkan pertahanan tubuh dalam menghancurkan "musuh".

Mungkin, kita masing-masing pernah mengalami fase akut penyakit peradangan, di mana protein C-reaktif adalah pusat. Bahkan tanpa mengetahui semua mekanisme pembentukan CRP, seseorang dapat secara independen mencurigai bahwa seluruh tubuh terlibat dalam proses: jantung, pembuluh darah, kepala, sistem endokrin (suhu naik, tubuh terasa sakit, sakit kepala, detak jantung bertambah cepat). Memang, demam itu sendiri sudah menunjukkan bahwa proses telah dimulai, dan perubahan dalam proses metabolisme di berbagai organ dan seluruh sistem telah dimulai di dalam tubuh, yang disebabkan oleh peningkatan konsentrasi penanda fase akut, aktivasi sistem kekebalan tubuh, dan penurunan permeabilitas pembuluh darah. Kejadian-kejadian ini tidak terlihat oleh mata, tetapi ditentukan menggunakan indikator laboratorium (CRP, ESR).

Protein C-reaktif akan meningkat dalam 6-8 jam pertama sejak timbulnya penyakit, dan nilainya akan sesuai dengan tingkat keparahan proses (semakin berat arus, semakin tinggi CRP). Sifat CRP semacam itu memungkinkannya digunakan sebagai indikator dalam debut atau proses berbagai proses inflamasi dan nekrotik, yang akan menjadi alasan untuk peningkatan indikator:

  1. Infeksi bakteri dan virus;
  2. Patologi jantung akut (myocardial infarction);
  3. Penyakit onkologi (termasuk metastasis tumor);
  4. Proses inflamasi kronis terlokalisir di berbagai organ;
  5. Pembedahan (pelanggaran integritas jaringan);
  6. Cedera dan luka bakar;
  7. Komplikasi periode pasca operasi;
  8. Patologi ginekologi;
  9. Infeksi umum, sepsis.

CRP yang meningkat sering dikaitkan dengan:

Perlu dicatat bahwa nilai-nilai indikator untuk berbagai kelompok penyakit dapat berbeda secara signifikan, misalnya:

  1. Infeksi virus, metastasis tumor, penyakit rematik yang terjadi lamban, tanpa gejala berat, memberikan peningkatan moderat dalam konsentrasi CRP - hingga 30 mg / l;
  2. Eksaserbasi proses peradangan kronis, infeksi yang disebabkan oleh flora bakteri, intervensi bedah, infark miokard akut dapat meningkatkan tingkat penanda fase akut hingga 20 atau bahkan 40 kali, tetapi dalam banyak kasus dari kondisi seperti itu Anda dapat mengharapkan peningkatan konsentrasi hingga 40 - 100 mg / l ;
  3. Infeksi umum yang parah, luka bakar yang luas, kondisi septik dapat secara tidak menyenangkan mengejutkan dokter dengan angka yang menunjukkan kandungan protein C-reaktif, mereka dapat mencapai di luar batas (300mg / l dan jauh lebih tinggi).

Namun: tanpa hasrat untuk menakut-nakuti seseorang, saya ingin menyentuh pertanyaan yang sangat penting mengenai peningkatan jumlah CRP pada orang sehat. Konsentrasi tinggi protein C-reaktif dengan kesejahteraan penuh eksternal dan tidak adanya tanda-tanda setidaknya beberapa patologi menunjukkan proses onkologis. Pasien seperti itu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh!

Sisi sebaliknya dari koin

Secara umum, dalam sifat dan kapabilitas CRP, ia sangat mirip dengan imunoglobulin: ia “tahu bagaimana membedakan antara yang satu dengan yang lain, untuk berkomunikasi dengan komponen sel bakteri, dengan ligan sistem pelengkap, antigen nuklir. Tapi hari ini, dua jenis protein C-reaktif diketahui dan bagaimana mereka berbeda satu sama lain, sehingga menambahkan fungsi protein C-Reactives baru, dapat memberikan contoh yang baik:

  • Protein asli (pentamer) fase akut, ditemukan pada tahun 1930 dan terdiri dari 5 subunit cincin yang saling berhubungan yang terletak di satu permukaan (oleh karena itu disebut pentamer dan dikaitkan dengan keluarga pentraxins) - ini adalah CRP yang kita kenal dan bicarakan. Pentaraxins terdiri dari dua area yang bertanggung jawab untuk tugas-tugas tertentu: satu mengenali "orang asing", misalnya, antigen sel bakteri, dan yang lain "meminta bantuan" untuk zat-zat yang memiliki kemampuan untuk menghancurkan "musuh" karena CRP itu sendiri tidak memiliki kemampuan seperti itu;
  • "Baru" (neoSRB), diwakili oleh monomer bebas (monomeric SRB, yang disebut mSRB), memiliki sifat-sifat lain yang tidak karakteristik dari varian asli (mobilitas yang cepat, kelarutan rendah, agregasi trombosit dipercepat, stimulasi produksi dan sintesis zat aktif biologis). Suatu bentuk baru dari protein C-reaktif ditemukan pada tahun 1983.

Peningkatan CRP terlibat dalam pembentukan aterosklerosis.

Respon tubuh terhadap proses inflamasi secara dramatis meningkatkan konsentrasi CRP, yang disertai dengan transisi yang ditingkatkan dari bentuk pentamer protein C-reaktif ke monomer - ini diperlukan untuk menginduksi proses reverse (anti-inflamasi). Peningkatan tingkat mSRB mengarah pada produksi mediator inflamasi (sitokin), kepatuhan neutrofil ke dinding pembuluh darah, aktivasi endotelium dengan pelepasan faktor-faktor yang menyebabkan spasme, pembentukan mikrothrombus dan gangguan sirkulasi dalam mikrovaskulatur, yaitu, pembentukan aterosklerosis pembuluh arteri.

Ini harus diperhitungkan dalam perjalanan penyakit kronis yang tersembunyi dengan sedikit peningkatan tingkat CRP (hingga 10 - 15 mg / l). Orang tersebut terus menganggap dirinya sehat, dan prosesnya perlahan berkembang, yang dapat mengarah lebih dulu ke atherosclerosis, dan kemudian ke infark miokard (yang pertama) atau komplikasi tromboemboli lainnya. Seseorang dapat membayangkan berapa banyak risiko pasien, setelah dalam tes darah protein C-reaktif dalam konsentrasi tinggi, dominasi fraksi lipoprotein densitas rendah dalam spektrum lipid dan nilai-nilai tinggi dari koefisien aterogenik (CA)?

Untuk mencegah konsekuensi yang menyedihkan, pasien yang berisiko tidak boleh lupa untuk lulus tes yang diperlukan untuk diri mereka sendiri, apalagi, CRP mereka diukur dengan metode yang sangat sensitif, dan LDL diselidiki dalam spektrum lipid dengan perhitungan atherogenicity.

Tugas utama BPRS ditentukan oleh "banyak wajah" nya.

Pembaca mungkin tidak menerima jawaban atas semua pertanyaannya mengenai komponen sentral fase akut, protein C reaktif. Menimbang bahwa reaksi imunologi yang kompleks dari rangsangan, pengaturan sintesis CRP dan interaksinya dengan faktor imunitas lain hampir tidak dapat menarik bagi seseorang yang jauh dari istilah ilmiah dan tidak jelas ini, artikel tersebut berfokus pada sifat dan peran penting dari protein fase akut ini dalam pengobatan praktis.

Dan pentingnya CRP sangat sulit untuk melebih-lebihkan: itu sangat diperlukan dalam mengendalikan jalannya penyakit dan efektivitas tindakan terapeutik, serta dalam diagnosis kondisi peradangan akut dan proses nekrotik, di mana ia menunjukkan spesifisitas tinggi. Pada saat yang sama, ia, seperti protein fase akut lainnya, juga dicirikan oleh non-spesifisitas (berbagai alasan untuk meningkatkan CRP, protein C-reaktif multifungsi karena kemampuannya untuk mengikat dengan banyak ligan), yang tidak memungkinkan menggunakan indikator ini untuk membedakan berbagai negara dan menetapkan diagnosis yang akurat ( bukan untuk apa-apa bahwa ia disebut "Janus bermuka dua"?). Dan kemudian, ternyata, dia mengambil bagian dalam pembentukan aterosklerosis...

Di sisi lain, banyak tes laboratorium dan metode diagnostik instrumental terlibat dalam pencarian diagnostik, yang akan membantu CRP, dan penyakit ini akan terbentuk.


Artikel Sebelumnya

Obat Hepatitis C Baru

Artikel Berikutnya

Hepatitis pada anak-anak

Artikel Terkait Hepatitis