Mengapa ALT dan AST meningkat dalam darah, apa artinya ini?

Share Tweet Pin it

Alat singkatan adalah indikator darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam pengobatan relatif baru. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan secara bersama-sama dan, karenanya, tingkat mereka harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Seperti indikator tes, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, seharusnya membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator dinaikkan?

Apa peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST di organ yang berbeda tidak sama, oleh karena itu peningkatan salah satu enzim ini dapat menunjukkan penyakit pada organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah ke peningkatan tingkat dalam darah.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, pankreas. Kerusakan pada organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Produksi zat biokimia yang diperlukan untuk tubuh.
  3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk aktivitas penuh tubuh.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan dekomposisi dari kebanyakan mikropartikel.

Tingkat darah normal ALT dan AST bergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, tingkat ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan isi ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (sejak lahir sampai 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah 9 tahun.

Tergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian, adalah mungkin untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan tingkat pembaharuan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Alasan peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dewasa dan AST meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis hati, hepatosis berlemak - penggantian sel-sel hati dengan sel-sel lemak, kanker hati, dll.).
  2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat dari penyakit organ lain (autoimmune thyroiditis, mononukleosis).
  3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Kerusakan yang menyebar ke hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
  5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronis.
  7. Metastasis atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap obat-obatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim-enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, kadar darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, dianjurkan untuk menghindari pemberian obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk secara teratur mengambil tes AST sehingga tidak meningkat atau pada waktunya untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi seorang gastroenterologist dan ahli hepatologi, yang akan dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk cepat dan obyektif memahami alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, perlu juga melewati analisis biokimia.

Pertama-tama, disarankan untuk menentukan kadar total bilirubin, alkalin fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pelestarian fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan HCV RNA diindikasikan.

ALT dan AST indikasi tes darah untuk

Untuk diagnosis, kadang-kadang tidak perlu untuk melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pasien. Cukup sering itu cukup untuk melewati satu atau beberapa tes. Untuk mendiagnosis seorang pasien, kadang-kadang direkomendasikan bahwa hanya tes darah biokimia yang dilakukan, yang digunakan untuk menentukan jumlah dan sifat enzim cytolysis hati. Analisis biokimia darah AST memungkinkan untuk mengidentifikasi sejumlah penyakit serius yang dapat sangat mempersulit kehidupan manusia.

Analisis AST dan ALT: fitur penelitian

AST adalah enzim yang terkandung dalam sel, yang fungsinya adalah untuk menyediakan katalisis dari proses konversi oksaloasetat menjadi aspartam. AST adalah senyawa yang ditemukan di jaringan jantung, hati, dan ginjal. Selain itu, kandungan zat ini ditemukan dalam sel-sel otot skeletal lurik dan di sel-sel jaringan saraf.

Enzim AST adalah aspartat aminotransferase, yang merupakan peserta aktif dalam metabolisme asam amino. Senyawa memasuki darah hanya dalam kasus kerusakan atau penghancuran sel selama perkembangan penyakit atau cedera pada jaringan organ.

Selain AST, dalam proses analisis biokimia dari kandungan enzim dalam aliran darah ditentukan oleh kandungan senyawa tersebut seperti ALT.

Singkatan ALT mengacu pada keberadaan protein hati enzimatik, alanine aminotransferase, yang merupakan protein katalitik dalam proses yang terkait langsung dengan pertukaran asam amino dalam tubuh. Senyawa dianggap memiliki aktivitas maksimum dalam struktur seluler dari jaringan hati dan ginjal. Dalam jaringan jantung dan otot-otot lurik, enzim ini hadir dalam jumlah yang tidak signifikan.

Karena fakta bahwa ALT adalah enzim berbasis sel eksklusif, jumlahnya dalam aliran darah agak kecil.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ALT dan AST?

Paling sering, untuk menentukan penyebab penyakit dan untuk membuat diagnosis yang benar, itu cukup untuk menganalisis hanya AST atau ALT. Pengkodean analisis biokimia dalam kasus ketika norma kandungan enzim terlampaui menunjukkan kehadiran dalam tubuh proses yang terkait dengan kekalahan area tertentu dari hati. Kerusakan hati dalam hal ini bisa sangat beragam. Ini bisa menjadi proses berikut:

  • kerusakan sel-sel hati akibat keracunan alkohol atau obat-obatan;
  • sirosis hati;
  • kerusakan hati akibat paparan patogen organ hepatitis virus.

Selain faktor-faktor ini, tingkat peningkatan AST dan ALT diamati sebagai akibat dari pemaparan tubuh terhadap olahraga yang berlebihan, cedera mekanis atau iskemik pada jaringan tubuh, di hadapan luka bakar yang parah.

Penentuan kandungan enzim dilakukan dengan metode penelitian biokimia. Agar data dapat dipecahkan seandal mungkin, darah harus disumbangkan di pagi hari ketika melakukan analisis biokimia. Dilarang memakan makanan sampai saat mengambil darah untuk analisis, karena darah harus disumbangkan secara eksklusif pada perut kosong. Bahan untuk pemeriksaan biokimia laboratorium diambil dari vena cubiti pasien.

Analisis biokimia darah: decoding, tingkat dan penyimpangan dari itu

Untuk mendapatkan hasil analisis biokimia yang akurat dari kandungan enzim, decoding harus dilakukan secara eksklusif oleh spesialis yang sangat berpengalaman. Jumlah setiap enzim yang terkandung dalam darah sesuai dengan konsentrasi spesifiknya. Kandungan ALT dalam darah berkisar dari 31 unit / l hingga 41 unit / l, tergantung pada jenis kelamin pasien. Norma untuk wanita sesuai dengan isi ALT dalam jumlah yang lebih rendah daripada pria. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, rasio tingkat aktivitas masing-masing enzim ditentukan. Peningkatan koefisien dapat menunjukkan terjadinya dan perkembangan di tubuh pasien dari prasyarat untuk infark miokard, dan dengan penurunan indikator ini - perkembangan hepatitis infeksi dalam tubuh.

Karena aminotransferases memiliki spesialisasi jaringan yang berbeda (masing-masing enzim ini berfokus pada jenis jaringan tertentu), penyimpangan dari kandungan normal dari satu atau enzim lain hampir seketika menandakan adanya penyakit yang terkait dengan organ-organ tertentu di mana ada lokalisasi maksimum ALT dan AST. Analisis dekode dapat digunakan sebagai faktor dalam mendiagnosis keadaan otot jantung (miokardium) dan kelainan pada fungsi jaringan hati. Dalam kasus di mana tingkat pemeliharaan enzim meningkat, ada kecurigaan bahwa ada masalah dalam tubuh dalam fungsi organ-organ tertentu.

Dalam proses kematian dan penghancuran sel-sel jaringan yang membentuk tubuh, enzim dilepaskan ke dalam aliran darah. Konsentrasi zat meningkat, yang menentukan tes darah dan interpretasi selanjutnya dari hasil. Kelebihan 2 kali atau lebih tingkat enzim AST dapat dijamin untuk mengkonfirmasi kehadiran di tubuh pasien dari prasyarat untuk terjadinya serangan infark miokard.

Dalam kasus di mana ALT dalam darah meningkat, tubuh biasanya mengembangkan hepatitis yang menular selama inkubasinya.

Jika tingkat indikator untuk AST dan ALT berkurang, dapat dinyatakan bahwa ada kekurangan vitamin B (hyridoxine). Namun, perlu diingat bahwa kurangnya hyridoxine dapat disebabkan tidak hanya oleh perubahan patologis dalam tubuh, tetapi juga oleh proses membawa seorang anak kepada seorang wanita.

Apa alasan penyimpangan dari norma ALT dan AST?

Aktivitas ALT dalam darah secara langsung tergantung pada tingkat dan keparahan perjalanan hepatitis virus. Semakin kompleks situasi di tubuh dengan perkembangan penyakit, semakin tinggi tingkat aktivitas ALT dalam darah. Dalam kasus kasus yang sangat parah, tes darah dapat menunjukkan aktivitas ALT melebihi norma sebanyak 5 kali atau lebih. Penggunaan tes darah biokimia akan membantu mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan di tubuh pasien, yaitu. pada saat ketika perjalanan penyakit berlalu tanpa gejala yang dinyatakan secara jelas. Tes darah AST dan ALT memungkinkan untuk menentukan dengan sangat akurat kondisi pasien dan kompleksitas perjalanan penyakit.

Peningkatan kadar ALT dan AST dalam darah selama analisis mungkin dalam kasus terjadinya di tubuh penyakit seperti:

  • sirosis hati;
  • kanker hati;
  • berbagai bentuk hepatitis,
  • kerusakan pada jaringan hati sebagai akibat keracunan racun dan obat-obatan.

Selain itu, penyimpangan dari norma dapat menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • gagal jantung atau infark miokard;
  • luka bakar di area tubuh yang luas;
  • nekrosis jaringan skeletal;
  • kondisi kejut alam yang berbeda.

Menurunkan ALT di bawah normal diamati dengan kekurangan dalam tubuh pasien dari vitamin B6, serta dengan kekalahan dari jaringan hati sebagai akibat dari nekrosis yang luas. Sebagai aturan, penurunan ALT diamati karena kematian dan penghancuran sel-sel yang membentuk jaringan hati dan menghasilkan ALT.

Rekomendasi untuk pasien

AST adalah salah satu indikator diagnostik terpenting dari keadaan tubuh. Penyimpangan kandungannya dalam aliran darah dari norma menunjukkan perkembangan di dalam tubuh kerusakan organ sebagai akibat dari perkembangan penyakit tertentu. Normalisasi AST dalam darah terjadi secara otomatis setelah pengaruh proses patologis pada organ yang terkena dihilangkan.

Dengan intervensi medis tepat waktu dan langkah-langkah terapi yang memadai, indikator AST kembali normal dalam waktu 30-40 hari setelah akhir pengobatan. Memberikan pengobatan tepat waktu penyakit mengungkapkan tren positif simultan dalam kandungan AST dalam darah. Jika ada penurunan cepat dalam kandungan enzim dalam aliran darah dengan perkembangan hiperbilirubinemia secara simultan, prognosis untuk perkembangan penyakit ternyata menjadi negatif dan membutuhkan perubahan yang sesuai dalam metode pengobatan. Tes darah menunjukkan penurunan tingkat AST dalam komposisi aliran darah karena penyakit berat, pecah hati atau kekurangan vitamin B6.

Peningkatan AST terjadi ketika trauma otot rangka lecet, stroke panas, serta dalam kasus-kasus operasi jantung dalam tubuh.

Untuk memastikan keteguhan indeks AST dan ALT dalam kisaran normal, pasien diharuskan untuk menghindari penggunaan jangka panjang berbagai obat yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan hati atau gangguan dalam fungsi sel-sel hati. Jika ini tidak dapat dilakukan karena adanya penyakit kronis dalam tubuh, maka tes darah untuk AST dan ALT diperlukan untuk dilakukan secara teratur mungkin. Ini harus dilakukan untuk mencegah perkembangan di tubuh gangguan yang lebih serius yang terkait dengan keracunan obat pada hati.

Transaminase AlT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase): standar darah, penyebab deviasi, interpretasi analisis

Analisis biokimia darah adalah serangkaian besar berbagai tes yang ditujukan untuk menemukan patologi pada organ atau sistem tertentu. Sementara itu, di antara mereka ada yang cocok, seperti yang mereka katakan, untuk semua kesempatan. Di sini, misalnya, enzim alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AsT), untuk kenyamanan, disebut "alat" (AlAt) dan "asatsami" (AsAt), yang dikenal pasien terutama sebagai "tes hati". Biasanya mereka diresepkan bersama ketika datang ke hati, tetapi dalam kasus penyakit jantung, Anda dapat menemukan Asat dalam kombinasi dengan parameter biokimia lainnya: koagulogram, LDH, D-dimer, dll.

ALT - indikator utama kemampuan fungsional hati

Alanine aminotransferase adalah enzim yang, di samping hati, di mana konsentrasinya sangat tinggi, ditemukan di hampir semua organ parenkim, menempati terutama sitoplasma sel-sel jaringan. ALT tidak sia-sia dianggap sebagai semacam penanda untuk penyakit hati dan dianggap sebagai tanda diandalkan kekalahan parenkim, karena aktivitas enzim dalam plasma secara langsung tergantung pada tingkat keterlibatan dalam jaringan organ patologis yang proses penting.

Dengan sensitivitas AlT yang tinggi, dapat diperkirakan bahwa alanine aminotransferase akan meningkat pada kasus-kasus penderitaan terkecil dari parenkim hepar:

  1. Kerusakan sel hati oleh infeksi virus (segala bentuk hepatitis virus). Berkat kemampuan ALT, hepatitis virus dapat dikenali bahkan sebelum timbulnya gejala klinis penyakit. By the way, bentuk anicteric dan asimtomatik, yang sering terjadi dengan hepatitis C, masih memberikan peningkatan aktivitas AlAT.
  2. Kerusakan parenkim hepatik oleh berbagai zat beracun (alkohol dalam dosis yang tidak masuk akal atau pengganti, pestisida, garam dari logam berat, senyawa organoklorin, dll.). Peningkatan yang signifikan dalam enzim ini dapat diamati dalam keracunan dengan jamur beracun. Misalnya, masuk ke tubuh racun transaminase kulat akan bereaksi sudah pada hari pertama, sementara transferase aspartat akan menunjukkan aktivitasnya sebelum AlAT. Aktivitas Alanine agak tertunda, tetapi dalam kasus hasil yang menguntungkan, peningkatan ALT akan bertahan lebih lama.
  3. Pada mononukleosis menular, aktivitas maksimum muncul 8-10 hari setelah kontak dengan patogen (virus Epstein-Barr).
  4. Retensi empedu sebagai akibat obstruksi saluran empedu (kolestasis), gangguan aliran darah di hati (iskemia).
  5. Sirosis alkoholik dan hepatitis.
  6. Infark miokard yang rumit.
  7. Penggunaan beberapa obat (obat sulfonilurea antidiabetes dari generasi pertama, salisilat, obat antikanker).
  8. Dalam kasus kehamilan, peningkatan aktivitas ALT terjadi tanpa merusak jaringan hati. Hanya tubuh yang dibangun kembali untuk bekerja dalam kondisi baru.

Tingkat aktivitas transferase alanin berbeda berdasarkan jenis kelamin, pada wanita itu sedikit lebih rendah - hingga 31 U / l, sedangkan pada pria itu dianggap aktivitas normal untuk 41 U / l.

Indikator AlT yang normal tidak selalu merupakan tanda kesejahteraan.

“Biokimia yang bagus,” seperti yang dikatakan para pasien, menyiratkan seringnya tes fungsional pada hati, tidak selalu berarti bahwa segala sesuatu di dalam tubuh baik-baik saja. Peningkatan aktivitas alanin aminotransferase menandai debut penyakit atau eksaserbasi proses kronis, sisa waktu enzim dapat berperilaku cukup tenang, sehingga orang tidak boleh berpikir bahwa tugas utama dari proses pengobatan adalah untuk mengurangi AlAT.

Tentu saja, pasien mungkin memiliki pendapat yang sama sekali berbeda mengenai hal ini dan yakin bahwa mengurangi ALT berarti memecahkan masalah. Sayangnya, ini tidak selalu terjadi, karena peningkatan transaminase menyebabkan beberapa jenis patologi, dan ini adalah apa yang perlu Anda cari di tempat pertama untuk pencarian atau perawatannya.

Pasien sendiri dapat menggunakan:

  • Obat-obatan yang melindungi hati (Kars dan hepatoprotectors lainnya);
  • Berarti memulihkan struktur seluler hati (Essentiale);
  • Enzim yang meredakan pankreas dan memperbaiki pencernaan (mezim forte, pancreatin).

Mungkin dokter, jika ia menganggap perlu, akan meresepkan persiapan cholagogue, tetapi untuk ini Anda perlu mengetahui kondisi saluran empedu, jadi lebih baik tidak mengambil risiko pasien sendiri.

Jika peningkatan transferase telah mengakibatkan penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu, yang tanpanya pasien tidak dapat melakukannya, maka terapi alternatif akan diberikan kepadanya, meskipun akan memakan waktu.

Penting untuk menarik perhatian orang yang menerima statin, bahwa ketika menggunakan obat-obatan lipolipidemik, peningkatan kedua enzim sering diamati, yang bagaimanapun tidak dapat dikaitkan dengan tanda-tanda patologi. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan terpisah, tetapi dari waktu ke waktu pasien harus mengunjungi laboratorium dan mengambil tes. Dengan penghapusan statin, transferase kembali normal dengan sendirinya.

AST - enzim yang terlibat dalam reaksi "jantung"

Enzim aspartat aminotransferase terkonsentrasi dalam jumlah terbesar dalam jaringan otot jantung dan otot rangka, oleh karena itu alasan untuk perubahan dalam kegiatannya terutama terkait dengan proses patologis lokal dalam sistem ini:

  1. Perubahan-perubahan dystropik dari serat-serat otot (khususnya, miokardium) dari berbagai asal (herediter dan didapat).
  2. Infark miokard. Dalam serum pasien setelah 4-5 jam sejak timbulnya serangan jantung, peningkatan AST diamati, dengan 3-5 hari aktivitas enzim ini mencapai nilai maksimum.
  3. Serangan berat stenocardia, gangguan irama takiaritmia.
  4. Penyakit jantung rematik akut. Pada tahap awal penyakit, aktivitas transaminase aspartat secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses patologis, yaitu, kondisi yang lebih serius, tingkat yang lebih tinggi dapat diharapkan atau, sebaliknya, angka besar aktivitas yang mengkhawatirkan dan tidak memungkinkan penundaan dimulainya terapi.
  5. Insufisiensi koroner berat.
  6. Bedah jantung, setelah itu ALT tetap tinggi selama sekitar 1,5 minggu.
  7. Kateterisasi vaskular jantung (angiocardiography).
  8. Emboli pulmoner (PE).
  9. Efek pada parenkim hati berbagai senyawa beracun (kloroform, pestisida, racun organik).
  10. Mononukleosis menular.
  11. Hepatitis dari setiap etiologi.
  12. Sirosis hati (kompensasi), kolangitis.
  13. Keracunan parah oleh alkohol dan pengganti.
  14. Peradangan pankreas akut.
  15. Sindrom hemolitik.
  16. Infeksi amebic.

Kadang-kadang aktivitas transaminase aspartat berkurang. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • Kekurangan vitamin B6;
  • Proses patologis yang parah di hati, yang menyebabkan nekrosis;
  • Pecahnya jaringan hati, di mana penurunan aktivitas kedua enzim (AlT dan AST) dianggap sebagai tanda yang tidak menjanjikan sehubungan dengan prediksi.

Tingkat aspartat aminotransferase dalam serum tidak sama pada pria dan wanita, meskipun perbedaannya tidak signifikan. Seperti halnya alanin aminotransferase, aktivitas AsAT pada wanita lebih rendah (hingga 31 U / l), sedangkan pada setengah manusia yang kuat, AcT dianggap aktivitas normal hingga 35 U / l atau hingga 41 U / l (tergantung pada karakteristik reagen dan metode analisis).

Menguraikan hasil "biokimia", yaitu, sampel hati fungsional, cukup sederhana, dan selain itu, bentuk respon, sebagai suatu peraturan, menunjukkan norma. Dan pasien selalu sadar akan tujuan yang mereka tetapkan dalam analisis ini atau itu. Sedangkan untuk aminotransferases, dalam kasus penyakit hati, studi kedua enzim biasanya diresepkan, dan dalam kasus patologi jantung, satu sudah cukup (Acat).

ALaT dan ASaT dalam analisis biokimia darah: apa itu, norma, transkrip

Ketika seseorang sakit, maka hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang tepat tanpa tes. Seringkali Anda tidak perlu melalui semua tes laboratorium yang ada. Hari ini, sudah cukup bagi seorang dokter untuk mempelajari penguraian tes darah biokimia dan indikator standar ALT dan AST pada orang dewasa atau anak untuk memahami seluruh sifat penyakit. Salah satu indikator terpenting dalam analisis ini adalah tingkat enzim hati - ALT dan AST. Perubahan batas yang diizinkan dari komponen darah ini dapat mengindikasikan penyakit serius.

Apa itu AST

AST, di kalangan ilmiah, aspartate aminotransferase adalah protein "pembangun" yang bertanggung jawab untuk sintesis asam amino dalam tubuh. Selain itu, ia adalah peserta aktif dalam semua proses metabolisme dalam tubuh.

AST - komponen yang memiliki spesifikasinya sendiri. Ini terkonsentrasi secara eksklusif dalam jaringan, dan pendeteksiannya dalam serum adalah tanda yang mengkhawatirkan. Konsentrasi tertinggi dari enzim ini difokuskan di jantung, ginjal, jaringan otot, sebagian terletak di jaringan saraf. Segera setelah analisis mengungkapkan keberadaan dalam biomaterial dari unsur ini, maka patologi dimulai di mana AST paling banyak terkandung. Dengan demikian, tingkat darahnya mulai meningkat. Paling sering, penyakit dikaitkan dengan patologi hati atau hati. Semua perubahan pada tingkat AST hanya dapat mengungkapkan tes darah biokimia.

Beberapa kata tentang ALT

Bersama dengan indeks AST dalam analisis biokimia darah, tingkat ALT terdeteksi, dan transferase alanin adalah protein enzimatik yang disintesis di hati manusia. Persentase utama ALAT ditemukan di hati dan ginjal, sedangkan di jaringan jantung mengandung jumlah kecil.

Enzim ini terlibat dalam pertukaran asam amino. Karena ini, kekebalan umum meningkat, produksi limfosit mulai aktif, ia mengontrol produksi gula. Alam dirancang sehingga transaminase hati ini berperilaku lebih aktif di tubuh laki-laki daripada di betina.

Jika tingkat ALAT naik, maka kemungkinan besar kita memiliki masalah dengan ginjal, hati, paru-paru atau pankreas.

AST dan ALT adalah indikator yang dianggap dan ditafsirkan dalam kombinasi satu sama lain.

Indikasi untuk analisis

Itu terjadi bahwa untuk diagnosis dokter yang hadir hanya membutuhkan analisis ALT dan AST. Biokimia diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • kehamilan;
  • dengan patologi hati dan hati yang ada;
  • kontrol terapi yang ditentukan;
  • diduga cardioinfarction;
  • kerusakan pada perut atau dada;
  • saat mengambil obat-obatan ampuh yang memiliki efek yang merugikan pada jantung dan hati. Misalnya, dalam pengobatan HIV atau depresi berat.

Apa yang bisa memberi tahu analisis

Analisis AST dan tes darah ALT - pemeriksaan yang paling penting. Setiap penyimpangan dari norma dianggap suatu patologi. AST dan ALT memonitor respons tubuh terhadap berbagai rangsangan.

Pada bagian hati, bisa jadi:

  1. Kerusakan hati dengan alkohol atau penggunaan obat berlebihan atau berkepanjangan.
  2. Sirosis hati, termasuk alkohol.
  3. Hepatitis jenis apa pun

Indikator ALAT dalam darah dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik pada tubuh, keberadaan area luka bakar, kerusakan iskemik, dan cedera jenis apa pun. Berdasarkan hasil yang didapat, dokter meresepkan pengobatan yang tepat.

Aturan pengumpulan biomassa

Tentu saja analisis apapun membutuhkan persiapan yang matang. Hanya dengan cara ini Anda bisa yakin dengan keandalan hasil yang diperoleh.

Karena ALT dan AST adalah indikator yang paling penting dari kerja hati, sangat penting untuk melakukan diet setidaknya beberapa hari sebelum menyumbangkan biomaterial.

Jangan makan asin, berlemak, pedas. Ini tidak hanya dapat memperburuk tingkat Anda, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pembekuan darah, yang mungkin tidak memungkinkan untuk pemeriksaan, seperti yang diperlukan.

  • Analisis diberikan secara ketat pada perut kosong dengan jeda lapar berkelanjutan 8 jam atau lebih.
  • Menahan diri dari merokok selama setidaknya beberapa jam sebelum mengambil sampel.
  • Minumlah hanya air biasa. Minuman manis akan melumuri gambar aslinya.
  • Alkohol dilarang.
  • Batasi penggunaan telur, keju cottage, semua produk susu.
  • Hilangkan kelelahan fisik pada malam penelitian.
  • Tune dengan cara yang positif, tenang dan hanya setelah itu menuju ruang perawatan.
  • Tidak perlu untuk melakukan analisis pada tingkat AST dan ALT, jika sehari sebelum Anda menjalani pemeriksaan ultrasonografi, x-ray, mengunjungi ruang fisioterapi, lakukan fluorografi.

Dekripsi analisis

ACT Norma dan penyimpangan

Dalam analisis biokimia yang ideal, AST harus serendah mungkin. Ini berarti tidak ada masalah kesehatan yang teridentifikasi hingga saat ini. Namun, penting untuk memahami bahwa norma untuk penelitian ini adalah konsep yang relatif. Mereka bervariasi dengan usia dan jenis kelamin.

Tanda penyakit hanya bisa tingkat tinggi. Pada ASAT tingkat rendah tidak berbicara. Bahkan jika dalam decoding Anda melihat 0 unit / l, maka Anda tidak perlu khawatir. Sebagai penyimpangan dan tanda penyakit itu tidak dipertimbangkan. Satu-satunya hal yang dapat ditunjukkan oleh penurunan ALT dan AST dalam darah adalah kurangnya vitamin grup B. Penurunan kinerja juga merupakan karakteristik kehamilan, yang disebabkan oleh membawa bayi dan merestrukturisasi latar belakang hormonal.

Untuk mempertimbangkan tingkat AST dalam darah sebagai gejala penyakit serius, itu harus ditingkatkan 2 kali atau lebih.

Dokter membagi tingkat keparahan situasi menjadi tiga jenis:

  • sedang, ketika kelebihannya adalah 5 kali;
  • bentuk tengah - 10 kali;
  • bentuk parah di mana tingkat AST dibesar-besarkan oleh 10 kali atau lebih.

Patologi berikut ini mungkin terjadi:

  • Infark miokard pada stadium akut.
  • Jika enzim tumbuh tanpa henti jika dicurigai ada serangan jantung, kemungkinan kerusakan jaringan otot jantung telah dimulai.
  • Miokarditis. Proses peradangan mempengaruhi otot-otot jantung, sehingga mengganggu pekerjaannya.
  • Hepatitis. Karena penyakit itu, sel-sel hati hancur, dan enzim yang terkandung dalam jaringan tubuh masuk ke dalam darah.
  • Sirosis hati
  • Kanker di hati
  • Metastasis dalam Onkologi

Norma ALT

Tarif ALT, serta AsAt, tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Studi pada anak-anak dilakukan sesuai dengan usia.

Penting untuk mengatakan bahwa semua norma ini bersifat relatif. Sehingga hasilnya dapat ditingkatkan ketika mengonsumsi obat-obatan tertentu, misalnya aspirin, parasetamol, atau ketika menggunakan kontrasepsi oral. Hasil salah yang sama akan memberi Anda penggunaan valerian, echinacea, pengerahan tenaga berlebihan untuk ketidakpatuhan terhadap aturan pengiriman biomaterial.

Deviasi serius 10 kali akan dipertimbangkan. Terkadang tingkat ALAT dapat ditingkatkan ratusan kali. Dan kemudian ini adalah alasan untuk mencari bantuan dari dokter untuk menghindari masalah kesehatan yang serius.

  • Infark miokard
  • Hepatitis
  • Distrofi otot
  • Pankreatitis akut
  • Kanker hati
  • Miokarditis
  • Sirosis

Peningkatan ALT mungkin tidak terkait dengan proses patologis dalam tubuh. Ini sering disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Pelanggaran tingkat pengiriman biomaterial. Misalnya, konsumsi alkohol yang tidak diinginkan beberapa hari sebelum penelitian.
  2. Penerimaan obat-obatan herbal dan obat-obatan lainnya.
  3. Makanan tidak seimbang, makan makanan cepat saji.
  4. Stres
  5. Penggunaan narkoba

Untuk menguraikan analisis AST dan ALT adalah seakurat mungkin, koefisien Rytis digunakan, yang menunjukkan rasio transferase dalam darah. Menurut hasil-hasilnya, diagnosisnya ditentukan secara akurat.

Normalisasi AST dan ALT dalam darah

Harus dipahami bahwa peningkatan komponen AST dan ALT dalam darah pasien bukanlah diagnosis, tetapi gejala.

Setiap penyimpangan dari norma menunjukkan bahwa dalam beberapa sistem ada proses patologis dan fungsi normal terganggu. Inilah yang perlu disembuhkan secepat mungkin. Sebagai aturan, rejimen pengobatan standar digunakan:

  • Penunjukan pemeriksaan tambahan hati, hati.
  • Melakukan ultrasound, cardiogram.
  • Tes darah berulang.
  • Tindakan lebih lanjut dari dokter akan didasarkan pada hasil pemeriksaan: jika seorang pasien mengalami serangan jantung, seorang pasien segera dirawat di rumah sakit dan dipantau untuk kondisinya.
  • Asal virus hepatitis diobati dengan obat-obatan. Terapi terutama ditujukan untuk mengeluarkan empedu dari aliran empedu dan menormalkan fungsi hati.
  • Ketika miokarditis diberikan pembatasan aktivitas fisik, tidur yang sehat, diet seimbang, kadang-kadang perlu untuk menjaga istirahat selama satu bulan.
  • Sirosis dan kanker praktis tidak bisa menerima perawatan, itu semua tergantung pada seberapa keras penyakitnya. Dalam keadaan seperti itu, dokter memberikan resep terapi suportif.

Sikap hati nurani terhadap kesehatan seseorang adalah jaminan kesehatan yang baik. Penting untuk memahami bahwa beberapa penyakit hampir tidak bergejala, sehingga dokter menyarankan untuk mengambil tes darah biokimia, khususnya untuk mengontrol tingkat enzim hati, setiap enam bulan.

ALT dan AST - apakah itu, tingkat dan penyebab peningkatan kadar darah?

Untuk meresepkan pengobatan yang tepat, perlu untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri secara akurat. Untuk melakukan ini, paling sering meresepkan tes darah umum dan biokimia. Yang terakhir termasuk studi AST dan ALT (Alat dan Asat). Apa itu, berapa normanya dan mengapa level mereka meningkat?

ALT dan AST dalam tes darah: apa itu

AST (aspartate aminotransferase, AST, AsAT) adalah enzim khusus yang mengambil bagian dalam transfer asam amino aspartat dari satu biomolekul ke yang lain. Dalam hal ini, B6 bertindak sebagai koenzim. Aktivitas terbesar enzim ini dimanifestasikan di jantung, jaringan otot, hati dan ginjal.

Ada juga komponen lain yang sama pentingnya dari penelitian biokimia. ALT ini (ALT, alanine aminotransferase, AlAT) adalah enzim khusus yang mentransfer asam amino alanin dari satu biomolekul ke yang lain. Seperti pada kasus pertama, vitamin B6 bertindak sebagai koenzim. Hal ini juga perlu dicatat bahwa selain aktivitas maksimum di jantung, hati, ginjal dan jaringan otot, itu hadir di pankreas.

Tarif konten untuk orang dewasa dan anak-anak

Tes darah untuk AST, seperti untuk ALT, termasuk dalam tes darah biokimia. Dengan demikian, mereka memiliki norma-norma spesifik mereka sendiri. Perbedaan tidak hanya dapat terjadi pada pria dan wanita, dan juga pada kategori usia yang berbeda. Jadi, untuk pria, ALT tidak lebih dari 40 U / liter, dan untuk wanita, tidak lebih dari 32 U / liter.

ALT dapat meningkat secara signifikan pada orang yang sehat secara fisik karena gaya hidup aktif dan mengambil obat yang berbeda. Juga, paling sering diamati meningkat pada remaja, karena tubuh mereka berada di tahap pertumbuhan aktif. Analisis biokimia darah mengungkapkan indikator tersebut dengan cukup baik, terutama karena ada transkrip umum untuk indeks.

Adapun norma AST, itu juga berbeda untuk pria dan wanita. Pada pria, normanya dianggap berkisar antara 15 hingga 31 U / liter, dan pada wanita bisa dari 20 hingga 40 U / liter. Juga, seperti pada kasus sebelumnya, peningkatan yang sangat kecil dapat diamati pada orang yang sehat setelah meminum berbagai macam obat.

Asat juga meningkat setelah mengonsumsi alkohol, yang tidak mengecualikan hasil setelah mengonsumsi obat-obatan tertentu berdasarkan alkohol. Obat-obatan tersebut antara lain valerian, hampir semua antibiotik, parasetamol, dan vitamin A.

Tabel norma ketika melakukan analisis biokimia darah

Alasan peningkatan kinerja

Dalam praktek medis, ada banyak kasus yang berbeda ketika mungkin untuk meningkatkan transaminase yang dipertimbangkan. Jadi Anda dapat secara akurat mengidentifikasi penyebab paling umum dari hasil yang salah. Analisis biokimia darah untuk AST dan ALT akan ditingkatkan dengan infark miokard. Nilai ALT tertinggi dapat diamati pada bentuk akut penyakit. Angka-angka ini mungkin dalam kisaran 130-150% melenceng dari norma.

Variasi dalam level AST bisa mencapai dari 450 hingga 500% dari norma. Dalam hal ini, decoding akan lebih menyeluruh, karena itu perlu untuk menghitung semua parameter yang ada untuk mendapatkan hasil pasien yang akurat. Juga, indikator AlAT dapat meningkat pada gastritis akut, terlepas dari bentuknya.

Peningkatan jumlah dapat diamati bahkan 15 hari sebelum pemeriksaan dan manifestasi gejala yang signifikan. Kehadiran hepatitis A dan B tidak terkecuali jika perawatan dilakukan dengan benar dan tepat waktu, maka semua indikator kembali normal dalam waktu sekitar satu setengah bulan. Hal utama adalah bahwa hasil AST dan ALT harus diterjemahkan dengan benar, jika tidak pasien harus menjalani pemeriksaan ulang.

Indikator dapat meningkat dengan bentuk hepatitis virus yang parah, dan koefisien aktivitas transferase serum dapat mencapai nilai dari 0,55 hingga 0,65.

Indikator mungkin tidak meningkat dalam bentuk akut sirosis. Ada beberapa kasus ketika peningkatan masih diamati dan mencapai 77% dari norma. Perhatian khusus harus diberikan pada nilai-nilai bilirubin dalam analisis transaminase ini.

Sering terjadi bahwa disosiasi aminotransferase memanifestasikan dirinya dalam hiperbilirubinemia dan menurunkan aktivitas aminotransferase. Tindakan tersebut dalam mengidentifikasi transaminase dapat menunjukkan adanya gagal hati, yang terjadi dalam bentuk akut, serta adanya ikterus hati. Ini ditandai dengan hipertensi biliaris berkelanjutan.

Video: Tes darah AST dan ALT

Survey

Untuk lulus tes darah biokimia untuk AST dan ALT, tidak diperlukan persiapan khusus. Dia menyerah dalam pesanan gratis. Hal utama adalah meminumnya di pagi hari dengan perut kosong dan memperingatkan Anda tentang minum obat tertentu, jika ada. Juga perlu membatasi asupan alkohol dan tembakau sepenuhnya. Ini dapat secara signifikan mempengaruhi hasil, sehingga memberikan hasil yang salah dari penelitian.

Penting untuk menetapkan analisis ini kepada pasien tepat waktu dan melakukan dengan benar, terutama jika menyangkut indikator ini. Paling sering, pemeriksaan untuk AsAT dan AlAT harus dimuat dalam buklet medis, yang menjamin kesehatan setiap orang ketika melamar pekerjaan.

Transaminase ASAT harus selalu dikontrol sepanjang waktu sehingga peningkatannya tidak menjadi penyebab tunggal dari beberapa penyakit serius. Ini terutama berlaku pada sistem kardiovaskular. Dialah yang paling sering menderita pertama, dan kemudian sebagian besar tekanan masuk ke hati dan ginjal. Lebih mudah untuk mengidentifikasi masalah-masalah jantung, karena ia secara aktif memanifestasikan rasa sakitnya, sementara hati tidak sakit sampai akhir.

Materi telah diperbarui dan diperbarui pada 02/28/2018

ALT dan AST data dalam tes darah

Tes darah merupakan kriteria diagnostik yang penting, sesuai dengan hasilnya, dokter dapat mengatakan banyak tidak hanya tentang kondisi umum pasien, tetapi juga tentang kesehatan organ tertentu. Secara khusus, analisis biokimia dapat memberitahu tentang hati, jika kita hati-hati mempertimbangkan parameter AST dan ALT. Mari kita membahasnya secara lebih rinci.

Isi artikel ini:

Aspartate aminotransferase

Substansi adalah enzim yang mempromosikan pengangkutan asam amino di dalam tubuh manusia. AST (identik dengan AST, AsAT) hadir dalam sel-sel seluruh organisme, tetapi kebanyakan dari semuanya diamati di hati dan jantung, sedikit kurang di jaringan otot, ginjal, limpa dan pankreas. Fungsi enzim juga termasuk partisipasi dalam produksi empedu, produksi struktur protein yang diperlukan, konversi nutrisi, pemecahan senyawa beracun. Norma dari kondisi darah menyediakan jumlah minimum enzim dalam aliran darah, ketika level berubah, dapat diasumsikan bahwa ada patologi yang serius. Perubahan nilai Asat dicatat lebih awal daripada gejala spesifik penyakit.

Kenaikan

Peningkatan kadar AST diamati pada manusia jika fenomena berikut ini hadir:

  • Patologi hati (dari hepatitis ke sirosis dan kanker);
  • Kelainan pada jantung (serangan jantung, gagal jantung);
  • Trombosis pembuluh darah besar;
  • Munculnya area nekrosis (gangren);
  • Cedera (kerusakan mekanis pada otot), luka bakar.

Penyebab peningkatan AST yang rendah dapat mengindikasikan olahraga yang signifikan atau adanya injeksi atau penggunaan obat, vaksin atau vitamin baru-baru ini.

Tolak

Nilai diagnostik bukan hanya tingkat peningkatan AST, tetapi juga pengurangannya. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah patah hati, tetapi mungkin untuk nilai berfluktuasi selama kehamilan atau kekurangan vitamin B6, yang terlibat dalam transportasi aspartat.

Nilai normal

Norma tingkat AST berbeda tergantung pada metode penelitian. Hasil yang diperoleh dengan metode penentuan yang berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain. Harap dicatat bahwa sistem pengujian ditunjukkan oleh laboratorium dalam bentuk analisis. Ini juga berarti bahwa setiap laboratorium memiliki nilai referensi sendiri, yang mungkin berbeda dari standar yang diadopsi di laboratorium lain.

Hasil AU 680

Untuk anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat Asat adalah 25-75 unit per liter. Pada pasien yang lebih tua (hingga 14 tahun), kisaran rata-rata adalah 15-60.

Pada pria dan wanita dewasa, angka ini berbeda:
Untuk pria - 0–50.
Untuk wanita - 0–45.

Cobas 8000 hasil

Nilai AST juga dihitung ulang untuk satu liter darah dan diukur dalam unit arbitrary:

Alanine aminotransferase

ALT (sinonim untuk ALT, AlAT), serta AST, adalah enzim, tetapi alanine aminotransferase bertanggung jawab untuk pergerakan asam amino alanin dari satu sel ke sel lainnya. Berkat enzim, sistem saraf pusat menerima energi untuk pekerjaannya, kekebalan diperkuat, dan proses metabolisme dinormalisasi. Substansi terlibat dalam pembentukan limfosit. Biasanya, ALT hadir dalam darah dalam jumlah kecil. Konsentrasi tertinggi enzim diamati dalam jaringan hati dan jantung, sedikit kurang di ginjal, otot, limpa, paru-paru dan pankreas. Perubahan konten AlAT dalam darah diamati pada penyakit serius, tetapi juga bisa menjadi varian dari keadaan normal.

Kenaikan

Dalam studi biokimia darah, AlAT dapat ditingkatkan sebagai hasil dari patologi berikut:

  • Kerusakan pada hati dan saluran empedu (hepatitis, sirosis, kanker, obstruksi);
  • Intoksikasi (alkohol, kimia);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah (iskemia, serangan jantung, miokarditis);
  • Penyakit darah;
  • Cedera dan luka bakar.

ALT dapat meningkat setelah minum obat, makan makanan berlemak atau makanan cepat saji, suntikan intramuskular.

Tolak

Dalam analisis biokimia darah, penurunan indeks AlAT dapat diamati, ini menunjukkan kurangnya vitamin B6 yang terlibat dalam transportasi alanine atau patologi hati yang parah: sirosis, nekrosis, dan lain-lain.

Nilai normal

Seperti AST, ALT dalam darah ditentukan oleh beberapa metode, laboratorium menunjukkannya dalam bentuk hasil analisis. Studi yang dilakukan dengan metode berbeda tidak dapat dibandingkan satu sama lain.

Hasil AU 680

Pada anak-anak yang lebih muda dari satu bulan usia, tingkat AlAT adalah 13–45 unit per liter darah.

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan dan orang dewasa, nilai ALT normal bervariasi berdasarkan jenis kelamin:

  • Pria - dari 0 hingga 50 unit;
  • Perempuan - dari 0 hingga 35 unit.

Cobas 8000 hasil

Menurut sistem tes ini, nilai norma indikator tergantung pada usia orang dan jenis kelaminnya:

Semua nilai dalam satuan per 1 liter darah.

Ketika sebuah studi dijadwalkan

Dokter mungkin meresepkan analisis biokimia untuk mempelajari tingkat enzim AST dan ALT jika ada tanda-tanda kerusakan hati atau untuk faktor-faktor tertentu yang dapat mempengaruhi pekerjaannya.

Gejala umum penyakit hati:

  • Kehilangan nafsu makan;
  • Kasus muntah;
  • Kehadiran mual;
  • Nyeri di perut;
  • Pewarnaan ringan dari massa feses;
  • Warna gelap urin;
  • Warna kekuningan pada bagian putih mata atau kulit;
  • Kehadiran gatal;
  • Kelemahan umum;
  • Meningkatnya kelelahan.

Faktor risiko untuk kerusakan hati:

  • Penyalahgunaan alkohol;
  • Hepatitis atau penyakit kuning;
  • Kehadiran patologi hati pada kerabat dekat;
  • Mengambil obat yang berpotensi beracun (steroid anabolik; anti-inflamasi, anti-tuberkulosis, obat antijamur; antibiotik dan lain-lain);
  • Diabetes mellitus;
  • Obesitas.

Analisis untuk enzim AsAT dan AlAT dapat dilakukan untuk menilai efektivitas pengobatan (jika tingkat yang meningkat secara bertahap menurun, efek positif dari terapi obat didiagnosis).

Fitur diagnostik

Untuk tujuan diagnostik, penting bukan hanya fakta perubahan parameter darah AST dan ALT, tetapi juga tingkat peningkatan atau penurunannya, serta rasio jumlah enzim satu sama lain. Misalnya:

Infark miokard dibuktikan dengan peningkatan kedua indikator (AST dan ALT) dalam analisis dengan faktor 1,5-5.

Jika rasio AST / ALT berada di kisaran 0,55-0,65, maka dapat diasumsikan hepatitis virus pada fase akut, jika koefisien melebihi 0,83, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang serius.

Jika tingkat AST jauh lebih tinggi daripada tingkat ALT (rasio AST / ALT lebih dari 1), maka hepatitis alkoholik, kerusakan otot atau sirosis dapat menjadi penyebab perubahan tersebut.

Untuk mengecualikan kesalahan, dokter juga harus mengevaluasi parameter darah lainnya (dalam kasus patologi hati, ini adalah disosiasi bilirubinimotransferase). Jika peningkatan kadar bilirubin diamati dengan latar belakang penurunan tingkat enzim yang bersangkutan, maka bentuk akut gagal hati atau ikterus subhepatik diasumsikan.

Aturan untuk pengiriman analisis biokimia darah

Kegagalan untuk mematuhi aturan persiapan untuk analisis dapat menyebabkan memperoleh hasil yang salah, yang akan memerlukan kebutuhan untuk pemeriksaan tambahan dan prosedur panjang untuk mengklarifikasi diagnosis. Persiapan mencakup beberapa poin utama:

  1. Pengiriman materi dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  2. Untuk mengecualikan makanan berlemak, pedas, alkohol dan makanan cepat saji sehari sebelumnya sebelum donor darah;
  3. Jangan merokok selama setengah jam sebelum prosedur;
  4. Hilangkan stres fisik dan emosional malam sebelumnya dan pagi hari sebelum pengambilan sampel darah;
  5. Anda tidak boleh langsung mengambil bahan setelah pemeriksaan sinar X, fluorografi, fisioterapi, ultrasound, atau dubur;
  6. Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang semua obat yang diambil, vitamin, suplemen makanan dan vaksinasi sebelum meresepkan studi biokimia.

Diagnosis penyakit menurut hasil tes darah adalah proses kompleks yang membutuhkan ketersediaan pengetahuan yang relevan, oleh karena itu, mengartikan hasil harus dipercaya kepada dokter yang berkualitas.

ALT dan AST

AST dan ALT (dalam beberapa sumber - AST dan ALT) adalah indikator penting dari analisis biokimia darah manusia, secara tidak langsung mencerminkan keadaan organ internal. Ini adalah transaminase (enzim) yang aktif terlibat dalam metabolisme.

Melebihi batas yang diizinkan dari enzim menunjukkan kerusakan pada organ internal (khususnya, hati, jantung, otot rangka, dll.). Dalam artikel Anda akan menemukan norma-norma ALT dan AST, interpretasi nilai-nilai yang diperoleh sebagai hasil dari analisis, yang berarti peningkatan atau penurunan aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase.

Apa AST dalam darah dan apa yang ditunjukkan

AST, atau aspartate aminotransferase, adalah enzim yang terlibat dalam konversi asam amino aspartat menjadi sel. Jumlah Asat terbesar ditemukan di otot miokardium (otot jantung), hati, ginjal, dan skeletal.

AST terlokalisasi di mitokondria dan sitoplasma sel, oleh karena itu, ketika sel rusak, itu cepat terdeteksi dalam darah. Peningkatan cepat konsentrasi aspartic aminotransferase sangat karakteristik kerusakan miokard akut (misalnya, untuk serangan jantung). Peningkatan dalam darah enzim diamati setelah 8 jam dari saat kekalahan dan mencapai maksimum setelah sehari. Penurunan konsentrasi AST pada infark terjadi pada hari ke 5.

Hal ini diperlukan untuk mengevaluasi indikator AST bersama dengan indikator ALT. Ini adalah apa yang disebut sampel "hati", yang dengannya seseorang dapat menilai aktivitas proses. Kadang-kadang peningkatan indikator ini adalah satu-satunya gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit yang serius.

Analisis pada AST tidak mahal, dan dapat diambil secara mutlak di laboratorium manapun.

Apa itu ALT dalam tes darah?

ALT, atau alanine aminotransferase, dalam tes darah adalah enzim intraseluler yang terlibat dalam metabolisme sel, khususnya dalam pemecahan asam amino alanin. Kebanyakan alanin aminotransferase ditemukan di sel hati, kurang di miokardium, otot rangka, dan ginjal.

Peningkatan AlAT dalam tes darah terjadi dengan kerusakan pada hepatosit (sel hati). Peningkatan enzim diamati pada jam pertama setelah cedera dan secara bertahap meningkat tergantung pada aktivitas proses dan jumlah sel yang rusak.

Tergantung pada konsentrasi ALT dalam tes darah biokimia, adalah mungkin untuk menilai tingkat aktivitas hepatitis (hepatitis terjadi dengan tingkat aktivitas enzimatik yang minimal, sedang atau tinggi), yang ditunjukkan dalam diagnosis klinis. Itu terjadi bahwa hepatitis terjadi tanpa meningkatkan enzim yang ditentukan. Kemudian mereka berbicara tentang kerusakan hati tanpa aktivitas enzimatik.

Secara umum, tingkat darah ALT dan AST meningkat pada hepatitis dan mencerminkan tingkat cytolysis - penghancuran sel-sel hati. The cytolysis lebih aktif, kurang menguntungkan prognosis penyakit.

Norma ASAT dan ALAT dalam tes darah

Nilai referensi AST dan ALT biasanya sangat rendah dan bergantung pada jenis kelamin dan usia. Misalnya, kedua indikator lebih tinggi untuk pria daripada untuk wanita.

Tabel norma AST dan ALT untuk pria dan wanita dewasa:

Dengan peningkatan AST atau AST pada pria atau wanita, disarankan untuk menghitung koefisien de Rytis - rasio AST terhadap ALT (AST / AlAT). Biasanya, nilainya adalah 1,33 ± 0,42.

Jika koefisien de Ritis kurang dari 1 (yaitu, ALT berlaku), maka kita dapat berbicara tentang kekalahan hepatosit (sel hati). Sebagai contoh, dengan hepatitis virus aktif, konsentrasi ALT meningkat 10 kali, sementara AST melebihi norma hanya 2-3 kali.

Sebagaimana disebutkan di atas, koefisien hanya dapat dihitung jika nilai ALT atau AST meningkat. Perlu juga diingat bahwa nilai referensi parameter biokimia di setiap laboratorium berbeda dan mungkin tidak sesuai dengan yang diindikasikan di atas.

Alasan peningkatan AST dan ALT

Peningkatan alanin dan aspartic aminotransferase dapat meningkatkan banyak penyakit.

Alasan peningkatan AST dalam tes darah:

  • Miokarditis akut;
  • Infark miokard;
  • Emboli paru;
  • Penyakit jantung rematik akut;
  • Angina tidak stabil;
  • Berbagai miopati;
  • Cedera otot skeletal (peregangan kuat, robek);
  • Myositis, myodystrophy;
  • Berbagai penyakit hati.

Penyebab peningkatan ALT dalam darah:

  • Sirosis hati (beracun, alkohol);
  • Pankreatitis akut;
  • Cholestasis, ikterus kolestatik;
  • Kerusakan hati alkoholik;
  • Hepatosis lemak;
  • Hepatitis virus akut dan kronis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Neoplasma ganas hati dan saluran empedu, metastasis hati;
  • Alkoholisme;
  • Luka bakar parah;
  • Penerimaan obat hepatotoksik (kontrasepsi oral, obat psikotropika, obat antikanker, obat-obatan untuk kemoterapi, sulfonamid, dll.)

Jika tingkat tinggi AST dan ALT terdeteksi dalam tes darah, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab fenomena ini, karena peningkatan indikator ini sering berarti adanya penyakit serius.

Mengurangi AsAT dan AlAT

Dalam prakteknya, kadang-kadang ada kasus ketika indikator AST dan ALT berada di bawah normal. Hal ini dapat terjadi dengan nekrosis hati berat dan luas (misalnya, pada kasus hepatitis lanjut). Terutama prognosis yang kurang baik memiliki penurunan tingkat AST dan ALT pada latar belakang peningkatan progresif dalam bilirubin.

Faktanya adalah bahwa vitamin B6 diperlukan untuk sintesis AST dan ALT adalah normal. Penurunan konsentrasi B6 dapat dikaitkan dengan pengobatan antibiotik jangka panjang. Adalah mungkin untuk mengisi kekurangannya dengan bantuan obat-obatan (suntikan vitamin intramuskular) dan diet. Jumlah pyridoxine terbesar ditemukan pada bibit tanaman gandum, hazelnut, walnut, bayam, kacang polong, kacang kedelai, ikan, dan telur.

Penurunan enzim hati juga dapat terjadi sebagai akibat cedera pada hati (misalnya, ketika organ pecah). Namun, kondisi seperti itu sangat jarang.

Norma transaminase pada anak

Batas nilai normal untuk AST dan ALT sangat tergantung pada usia anak:

Peningkatan aktivitas AST dan ALT dalam darah anak, serta pada orang dewasa, menunjukkan efek pada hepatosit faktor perusak. Namun, tidak seperti orang dewasa, peningkatan ini jarang dikaitkan dengan hepatitis akut dan kronis.

Seringkali, peningkatan enzim hati adalah sekunder, yaitu, berkembang setelah beberapa jenis patologi. Sebagai contoh, peningkatan konsentrasi AST dan ALT dapat terjadi pada distrofi miokard, leukemia, limfogranulomatosis, vaskulitis, dll.

Terjadi bahwa AST dan ALT pada anak-anak meningkat sebagai respons terhadap penggunaan obat tertentu, misalnya aspirin, parasetamol. Penting juga untuk diingat bahwa AST dan ALT dapat tetap tinggi untuk waktu tertentu setelah sembuh dari penyakit infeksi.

AST dan ALT selama kehamilan

Peningkatan AST dan ALT selama kehamilan dapat menjadi gejala pertama gestosis - suatu kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan janin. Oleh karena itu, bahkan sedikit peningkatan konsentrasi transaminase membutuhkan saran medis yang mendesak. Dia akan menilai keadaan kesehatan ibu yang hamil, memantau kinerja dari waktu ke waktu dan, jika perlu, menjadwalkan pemeriksaan.

Sedangkan untuk trimester ketiga, maka seharusnya tidak ada peningkatan transaminase selama periode ini. Jika selama periode ini ada penyimpangan dalam analisis biokimia, maka perlu segera memeriksakan wanita agar tidak ketinggalan awal perkembangan preeklamsia.

Persiapan untuk analisis

Hasil dari analisis biokimia apa pun, termasuk tes darah untuk AsAT dan AlAT, sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkannya.

Aturan yang akan membantu menghindari hasil riset yang salah:

  • Anda harus lulus tes ketat dengan perut kosong, setidaknya setelah 8 jam puasa. Diijinkan untuk minum air bersih dalam jumlah berapapun. Kopi, minuman berkarbonasi, jus dan teh untuk periode persiapan disarankan untuk dikecualikan. Sedangkan untuk minuman beralkohol, mereka tidak dianjurkan untuk menggunakan seminggu sebelum pengambilan sampel darah untuk AST dan ALT.
  • Selama 3 hari, hilangkan makanan yang kaya lemak hewani dari diet Anda. Ambil makanan, dikukus, dipanggang atau direbus. Goreng harus sangat terbatas, dan lebih baik untuk sepenuhnya menghilangkan.
  • Tiga hari sebelum analisis yang dimaksudkan perlu untuk membatalkan aktivitas fisik yang intens.
  • Pengambilan sampel darah harus dilakukan di pagi hari, 7 hingga 11 pagi.
  • Jika Anda memakai obat, disarankan untuk membatalkannya 3 hari sebelum penelitian. Tetapi sebelum itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
  • Coba diuji di lab yang sama.
  • Setelah menerima hasilnya di tangan Anda, pastikan untuk menghubungi dokter Anda untuk menginterpretasikan hasil dengan benar dan, jika perlu, melanjutkan pemeriksaan.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman-teman Anda di jejaring sosial:


Artikel Terkait Hepatitis