Interpretasi ALT dan AST pada sirosis hati

Share Tweet Pin it

Masalah utama dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan adalah kesamaan gejala mereka, sehingga tanpa diagnosis laboratorium hampir tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang tepat. Dengan sirosis hati, hitung darah untuk ALT dan AST adalah yang paling penting.

Bagaimana cirrhosis hati ditentukan?

Hampir setiap kunjungan ke klinik di hadapan masalah kesehatan diakhiri dengan pengiriman tes laboratorium yang diperlukan untuk menentukan gambaran penyakit. Jika sirosis hati dicurigai, tiga jenis tes biasanya ditugaskan untuk tujuan yang berbeda:

  1. diagnosa. Tes darah umum, urin dan tinja membantu mendeteksi sirosis. Tetapi metode diagnostik terbaik adalah biokimia dan, di atas semua, sebuah studi tentang kadar bilirubin, ALT dan AST;
  2. mencari alasan. Untuk mengetahui faktor apa yang menyebabkan penyakit hati, selain tes di atas, diperlukan penelitian imunologi;
  3. menentukan tahap perkembangan penyakit. Setelah dokter memahami penyakit apa dan mengapa ia menimpa hati, ia harus meresepkan pengobatan. Untuk mencocokkan tingkat keparahan penyakit, pertama-tama perlu menentukan keadaan hati saat ini dengan bantuan tes untuk tingkat waktu prothrombin, bilirubin dan albumin.

Juga, jika perlu, diagnosis dapat dilengkapi dengan hasil studi sampel hati yang diperoleh dengan menggunakan biopsi, serta pemeriksaan visual yang dilakukan selama endoskopi.

Air kencing dan kotoran

Karena kenyataan bahwa keadaan hati mempengaruhi seluruh tubuh, sirosis dimanifestasikan tidak hanya melalui perubahan dalam komponen darah - air kencing dan kotoran dapat memberikan sebanyak mungkin informasi tentang kesehatan pasien.

Dalam studi teknisi lab urin perhatikan indikator berikut:

  1. kehadiran leukosit dan eritrosit;
  2. kandungan protein;
  3. jumlah bilirubin.

Biasanya, hampir tidak ada sel darah merah di urin, dan bilirubin sama sekali tidak ada. Protein dapat terkandung, tetapi tidak melebihi 0,03 g. Indeks leukosit harus 3 untuk pria dan 5 untuk wanita, dan lebih baik - kurang. Jika angka-angka ini terlalu tinggi, maka kerusakan hati yang serius dapat dinilai. Gejala yang paling penting adalah adanya bilirubin dalam urin.

Dalam analisis feses dilakukan penelitian tentang kandungan stercobilin. Biasanya, tidak turun di bawah 75 mg / hari. Tetapi dengan sirosis hati, jumlah stercobilin menurun, dan feses menjadi putih. Di hadapan perdarahan internal yang disebabkan oleh sirosis, protein tidak larut dan gumpalan merah dapat hadir dalam sekresi. Dengan lesi yang lebih parah, tinja menjadi hitam, yang merupakan indikasi langsung untuk operasi segera.

Hitung darah lengkap untuk cirrhosis hati

Prosedur yang paling sederhana ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan penyakit hati. Untuk ini, data pada 3 indikator digunakan:

  1. tingkat hemoglobin;
  2. jumlah sel darah putih;
  3. ESR - tingkat sedimentasi eritrosit.

Dekripsi data dari sampel darah yang direkam pada formulir dengan hasil analisis cukup sederhana. Jika hati tidak normal, kadar hemoglobin turun di bawah 120 g / l. Di sisi lain, dalam menanggapi proses inflamasi, isi leukosit meningkat, melebihi tanda 9 unit.

ESR adalah indikator yang secara bersamaan menunjukkan dinamika dua proses. Pertama, jika eritrosit menetap pada pria lebih cepat dari 10 mm / jam dan pada wanita 15 mm / jam, maka ini adalah tanda yang jelas dari proses peradangan. Kedua, itu juga berarti bahwa kandungan protein albumin hati, yang mempengaruhi produksi protein dan mencirikan efisiensi organ, telah menurun dalam darah.

Biokimia

Tes yang paling dapat diandalkan untuk sirosis adalah tes untuk ALT dan AST, penentuan tingkat bilirubin, GGT dan ALP.

Untuk mendekripsi data, Anda dapat menggunakan indikator berikut dari sampel hati yang normal:

  1. bilirubin. Biasanya, pigmen ini diekskresikan dengan bantuan empedu dari tubuh, tetapi ini tidak terjadi dengan fungsi hati yang abnormal. Akibatnya, tingkat bilirubin dalam darah meningkat seiring dengan memburuknya organ, dan seiring berjalannya waktu, sindroma kuning memanifestasikan dirinya. Tingkat konten - hingga 20,5 µmol / l;
  2. ALT (alanine aminotransferase). Peningkatan jumlah enzim hati ini dalam sampel darah menandakan kerusakan organ. Semakin kuat kerusakan, semakin tinggi tingkat ALT. Norma - hingga 190 mmmol / l;
  3. AST (aspartat aminotransferase). Seperti halnya ALT, kandungan enzim ini meningkat karena deteriorasi hati. Tingkat AST merespon kematian sel organ. Norma - 125 mmmol / l;
  4. GGT (gamma-glutamyl transpeptidase). Peningkatan kadar darah zat ini mengkonfirmasi adanya masalah dengan saluran empedu. Tapi itu juga bisa menandakan keracunan alkohol. Karena itu, sebelum melewati analisis lebih baik tidak minum alkohol. Norma - hingga 61 IU / l;
  5. Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase). Tingkat yang meningkat dari sinyal indikator ini dari sirosis. Norma - 140 IU / l.

Namun demikian penanda utama dari sirosis justru adalah ALT dan AST. Untuk menyatakan dengan keyakinan bahwa hati menyerang sirosis, itu sudah cukup untuk membandingkan tingkat enzim-enzim ini. Jika penyakit ini tidak memiliki sifat alkoholik, maka jumlah AST akan jauh lebih tinggi daripada ALT. Dan perbedaan mereka dari norma bisa sampai lima kali lipat.

Tingkat tinggi indikator ini dalam sampel hati tanpa penelitian tambahan menunjukkan keseriusan situasi. Jadi, ALT menunjukkan seberapa besar area kerusakan hati. Di sisi lain, AST akan membantu menentukan apakah sirosis telah mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari jaringan organ.

Kesalahan diagnostik

Masalah kesehatan yang paling berbahaya saat mengambil tes fungsi hati karena tersangka sirosis adalah hasil yang salah. Kesalahan dapat mencegah dokter dalam mengartikan hasil diagnosa. Tetapi jauh lebih sering, kualitas penelitian dipengaruhi oleh ketidakpatuhan dari aturan perilaku pasien yang paling sederhana:

  1. Jangan makan sebelum mengikuti tes;
  2. Anda dapat minum, tetapi air yang sangat bersih, sebaiknya bahkan tanpa gas;
  3. jika memungkinkan, jangan minum obat;
  4. pertama melakukan diet, menghilangkan dari diet makanan berlemak, berlemak selama beberapa hari;
  5. meminimalkan pengerahan tenaga fisik.

Jika tidak, Anda dapat mencapai indikator palsu ALT dan AST, serta mempengaruhi tingkat protein dan enzim lain dalam darah. Akibat kesalahan dalam mengartikan informasi fungsi hati, dokter akan menunjuk obat yang salah untuk pengobatan, yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada tubuh.

Tes darah untuk penyakit hati: bilirubin, ALT dan AST

Sirosis hati dan gagal hati adalah patologi umum. Obat modern memiliki metode diagnostik yang cukup andal. Indikator ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme produksi enzim ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi jelas bahwa mereka disintesis intraseluler, oleh karena itu kandungan mereka dalam darah minimal pada orang yang sehat. Mereka dapat memasuki darah hanya sebagai hasil dari sitolisis, yaitu penghancuran sel. Jadi, jika hasil analisis biokimia menunjukkan kelebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahwa proses patologis terjadi di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga penting rasio jumlah dua enzim tersebut. Dalam praktek medis, rasio ini disebut koefisien de Ritis, setelah dokter Fernand de Rytis, yang pertama kali menentukan nilai rasio ini untuk diagnosa laboratorium. Inti dari teknik ini adalah bahwa enzim ALT dan AST dalam organ yang berbeda terkandung dalam konsentrasi yang berbeda. Sebagai contoh, biasanya, pada orang yang sehat, ALT sebagian besar terkandung dalam hati, dan AST di miokardium. Dari sini kita dapat mendiagnosis, misalnya, sirosis hati dan gagal hati, dalam kasus melebihi norma enzim ALT. Biasanya, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75. Dengan nilai koefisien ini 2 dan lebih tinggi, kita dapat dengan yakin berbicara tentang penyakit jantung yang parah, dengan koefisien kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dll.

Kelebihan signifikan AST dengan peningkatan yang relatif kecil pada tingkat ALT menunjukkan sirosis etimologi non-alkohol. Namun, hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis yang akan berada dalam satu atau kasus lain, dan mana yang perlu diuji, sebagai hasil dari pemeriksaan yang komprehensif. Dalam kebanyakan kasus, dengan sirosis hati, tingkat AST lebih tinggi daripada tingkat ALT.

Penting: koefisien de Ritis memiliki nilai diagnostik hanya dalam kasus melebihi norma ALT dan AST dalam darah.

Tingkat normal enzim ALT dan AST dalam darah

Menurut spesifikasi internasional, itu adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat enzim ALT dan AST dalam satuan per liter (darah). Pada pria, level enzim berbeda dalam cara yang besar. Tingkat enzim pada tingkat 31 U / l dianggap norma untuk wanita, dan tidak lebih dari 45 U / l untuk pria. Konsentrasi enzim pada anak-anak usia prasekolah tidak boleh melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangi atau meminimalkan kesalahan yang mungkin dalam diagnosis, sebelum menyumbangkan darah untuk analisis enzim hati, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • hanya minum air biasa, non-karbonasi;
  • tidak termasuk obat apa pun;
  • 2-3 hari sebelum analisis, hilangkan makanan berlemak, diasapi, asin, karbohidrat dan kaya protein dari makanan;
  • mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Analisis enzim hati

Untuk mengidentifikasi gagal hati, sirosis hati atau hepatitis, metode penelitian yang kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Sebagai bahan penelitian digunakan serum. Menurut hasil studi biokimia, Anda dapat menentukan yang berikut:

  • Tingkat keseluruhan protein dalam tubuh. Kelebihan angka menunjukkan proses inflamasi yang sedang berlangsung;
  • Isi albumin dalam darah. Tingkat kelebihan biasanya berhubungan dengan gagal hati;
  • Konten kreatinin. Kelebihan angka menunjukkan patologi ginjal, kandung kemih;
  • Kelebihan konsentrasi alkalin fosfatase (alkalin fosfatase). Mengindikasikan ikterus obstruktif, hepatitis, tirotoksikosis;
  • Tingkat glutamat dehidrogenase. Peningkatan kadar glukosa darah menunjukkan kerusakan hati beracun yang parah, sirosis alkoholik, dan hepatitis berat.

Diagnosis cirrhosis dan gagal hati

Sirosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang ditandai dengan proses inflamasi yang panjang dan kematian sel hati yang khusus secara bertahap - hepatosit, dengan transformasi bertahap mereka menjadi jaringan ikat. Kapasitas detoksifikasi hati menurun, dan gagal hati berkembang.

Gagal hati ditandai oleh gangguan fungsi hati karena kerusakan parenkimnya. Gambaran klinis pada gagal hati mirip dengan manifestasi sirosis. Patogenesis tergantung pada spesifisitas penyakit sebelumnya. Sekitar 40 juta orang di dunia menderita penyakit ini setiap tahun.

Diagnosis laboratorium sirosis hati, termasuk studi biokimia yang sebenarnya, analisis kontaminasi, ultrasound, biopsi hati, tes darah untuk penanda virus. Apa alat diagnostik tambahan diperlukan diputuskan oleh dokter yang hadir.

Rona icteric kulit dan peningkatan ukuran hati adalah tanda-tanda eksternal dimana sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kasus sirosis alkoholik, vena laba-laba yang khas muncul di kulit.

Manifestasi mana dari sirosis akan hadir tergantung pada pasien dan gaya hidupnya. Pada kasus yang berat, salah satu gejalanya adalah pembengkakan perut.

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan hal-hal berikut:

  • kadar hemoglobin total dikurangi menjadi 110g;
  • penurunan tingkat sel darah merah;
  • penurunan jumlah trombosit;
  • jumlah sel darah putih meningkat;
  • Indikator ESR (laju sedimentasi eritrosit) meningkat menjadi 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mengungkapkan pelanggaran seperti itu:

  • penurunan tingkat albumin dan total protein darah;
  • peningkatan kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan kadar bilirubin yang disintesis di hati;
  • peningkatan kadar glukosa;
  • penurunan konsentrasi fibrinogen (karena gagal hati);
  • tingkat prothrombin tidak memadai;
  • peningkatan tingkat alkalin fosfatase;
  • mengurangi kadar natrium dan kalsium.

Penting: prothrombin yang tidak memadai dapat menyebabkan pemburukan pembekuan darah, yang berdampak buruk pada operabilitas pasien. Proses patologis lainnya dapat menurunkan tingkat prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnosa laboratorium yang kompleks.

Jika sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan memiliki respon positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawabannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit tergantung pada jenis hepatitis sebelumnya.

Sebagai hasil analisis koprologi, lemak ditemukan dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Tinja menjadi tidak berwarna (karena penurunan tingkat bilirubin). Mengurangi kesalahan dalam analisis koprologi akan membantu pengambilan materi yang benar.

USG hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan ukurannya, mengurangi echogenicity, kehadiran area peradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak rata. Diameter vena cava inferior dan vena porta meningkat. Kantung empedu juga membesar dan berubah bentuk.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk menilai parameter fisiologis keseluruhan tubuh, untuk mengidentifikasi fokus sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya diresepkan untuk mendiagnosis keadaan jaringan hati itu sendiri, untuk menentukan persentase sel-sel sehat relatif terhadap sel-sel jaringan ikat.

Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Tentang apa yang bisa menjadi konsekuensinya, Anda perlu mengenal semua orang. Tubuh manusia adalah mekanisme yang pasti, oleh karena itu setiap pelanggaran fungsinya mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang parah bisa berakibat fatal. Diagnosis dini dan segera memulai pengobatan akan membantu menghindari perkembangan gagal hati dan sirosis.

Alt dengan sirosis

Sirosis hati adalah patologi hati yang berbahaya, dan tingkat pemulihan dan kualitas hidup pasien di masa depan bergantung pada penentuan yang tepat waktu. Di gudang kedokteran modern ada metode diagnostik yang cepat dan akurat. Peran signifikan dalam diagnosis sirosis dan patologi lain dari tubuh adalah indikator enzim seperti ALT - alanine aminotransferase dan AST - aspartat aminotransferase.

Diagnosis sirosis hati

Ketika sirosis di hati aktif menyebar proses inflamasi, sebagai akibat dari mana sel-sel organ berubah menjadi jaringan ikat, ini mengarah pada gangguan fungsional dalam fungsi organ. Salah satu tahapan terpenting dalam diagnosis patologi adalah penelitian laboratorium.

Tes darah biokimia

Dalam proses penelitian, seorang spesialis dapat mengidentifikasi gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit:

  • penurunan tingkat protein - indikator menunjukkan proses inflamasi aktif di hati;
  • nilai albumin yang tinggi menunjukkan perkembangan gagal ginjal;
  • aktivasi proses sintesis bilirubin;
  • peningkatan glukosa;
  • mengurangi jumlah fibrinogen;
  • pengurangan kalsium dan natrium;
  • peningkatan alkalin fosfatase - tanda penyakit kuning dengan sirosis hati;
  • indeks glutamat dehidrogenase tinggi merupakan indikasi kerusakan hati oleh racun selama sirosis alkoholik.

Catatan: gejala utama pada sirosis hati adalah peningkatan jumlah enzim ALT dan AST.

Apa saja enzim ALT dan AST

ALT atau alanine aminotransferase dan AST atau aspartate aminotransferase - enzim (protein), yang terbentuk di dalam sel, secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino. Enzim hadir secara eksklusif dalam sel, dan dapat masuk ke dalam darah hanya dalam kasus perubahan patologis dalam sel - kehancuran mereka.

Peningkatan tingkat salah satu enzim atau dua secara bersamaan menunjukkan penyakit berkembang di organ tertentu. Sebagai contoh, tingkat protein ALT meningkat dengan kerusakan sel-sel di hati, ginjal, otot jantung, atau pankreas. Peningkatan kandungan darah protein AST adalah indikasi perubahan patologis pada otot, jaringan saraf, paru-paru, dan otot jantung, hati, dan ginjal.

Hubungan enzim ALT dan AST

Mekanisme sintesis enzim ALT dan AST belum sepenuhnya dipelajari oleh sains, spesialis tahu pasti bahwa kedua enzim terbentuk dalam sel dan di dalam tubuh orang yang sehat kandungannya minimal. Jika indikator analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan tingkat enzim, kemungkinan besar sel-sel hati hancur.

Untuk mendiagnosis sirosis dengan andal, perlu untuk menentukan rasio ALT terhadap AST, jika Anda menggunakan istilah medis, untuk menentukan koefisien de Ritis. Untuk pertama kalinya rasio seperti itu di laboratorium membawa dokter Fernando de Rytis.

Inti dari metode ini didasarkan pada rasio jumlah enzim di berbagai organ. Jika seseorang sehat, di dalam tubuhnya sebagian besar AST disintesis di miokardium, dan ALT disintesis dalam sel-sel hati. Normalnya adalah koefisien de Rytis di kisaran 0,91-1,75.

Indikator enzim pasien dengan patologi yang parah diartikan sebagai berikut:

  • dalam kasus sirosis hati, nilai koefisien menurun dan kurang dari satu;
  • dengan penyakit jantung, sebaliknya diamati - koefisien meningkat menjadi 2 atau lebih unit.

Catatan: pada sirosis non-alkoholik, nilai enzim AST secara signifikan lebih tinggi daripada tingkat ALT. Namun, untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis awal hanya mungkin setelah pemeriksaan komprehensif pasien - USG hati, computed tomography, biopsi.

Tingkat enzim apa yang diakui sebagai norma

Sesuai dengan standar internasional, tingkat ALT dan AST diukur dalam satuan arbitrer per liter darah. Darah dilewatkan pagi-pagi, dengan perut kosong, dari pembuluh darah.

Indikator untuk pria dan wanita berbeda.

Catatan: tingkat enzim bervariasi tidak hanya tergantung pada keadaan kesehatan, kualitas dipengaruhi oleh kualitas peralatan medis, itulah sebabnya mengapa hanya spesialis profil sempit yang akrab dengan karakteristik laboratorium di mana darah disumbangkan harus menafsirkan hasil penelitian.

Untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis yang salah, pasien harus:

  • berikan darah saat perut kosong;
  • minum air bersih tanpa gas;
  • jangan minum obat;
  • selama tiga hari sebelum menyumbangkan darah, jangan makan makanan berlemak, diasapi, asin, serta makanan yang kaya protein dan karbohidrat;
  • meminimalkan pengerahan tenaga fisik.

Kapan protein ALT meningkat?

Peningkatan kadar ALT adalah gejala patologi di organ-organ di mana enzim disintesis. Alasan utama mengapa jumlah protein meningkat adalah sebagai berikut.

Dengan sirosis, yang berkembang dengan latar belakang berbagai jenis hepatitis - obat, virus, alkohol - ada beberapa kerusakan sel, itulah sebabnya analisis biokimia darah menunjukkan peningkatan kadar protein. Selain itu, hasil analisis klinis dikonfirmasi oleh gejala lain - nyeri pada hipokondrium kanan, bersendawa, perasaan kenyang, perut kembung, gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, manifestasi penyakit kuning. Gambaran klinis, selain peningkatan kandungan protein, dilengkapi dengan peningkatan bilirubin.

Catatan: tingkat peningkatan jumlah enzim menentukan tingkat perkembangan patologi hati.

2. Penyakit jantung berat - infark miokard, miokarditis, gagal jantung.

Selain perubahan komposisi darah - meningkatkan tingkat ALT - patologi disertai sesak napas, lemas, pusing dan ketakutan tak sadar akan kematian. Pasien merasakan nyeri di daerah jantung, yang meluas ke seluruh sisi kiri tubuh, durasi serangan rasa sakit setidaknya setengah jam.

3. Cedera dan luka bakar yang luas.

4. Pankreatitis dalam bentuk akut.

Peradangan pankreas ditandai dengan manifestasi seperti - nyeri di pusar, perasaan kembung di perut, penurunan berat badan yang tajam, gangguan dalam fungsi sistem pencernaan.

Catatan: selama kehamilan, tingkat protein ALT meningkat cukup sering dalam darah, yang menunjukkan toksisitas dan kandungan vitamin B6 yang tidak cukup dalam tubuh. Sebagai aturan, tingkat kenaikan pada trimester pertama, maka jumlah enzim kembali normal - sekitar 35 unit per liter darah. Jika tes menunjukkan peningkatan simultan dalam protein ALT dan AST, pemeriksaan rinci diperlukan.

Dalam kasus apa AST protein meningkat

Indikator peningkatan enzim AST, sebagai aturan, dalam kasus sirosis, patologi jantung, pankreas, alasan utama:

  1. infark miokard - dalam hal ini, indeks AST beberapa kali lebih tinggi dari biasanya, tetapi enzim ALT hanya sedikit meningkat;
  2. pada sirosis dan kanker hati, berbagai hepatitis, ada peningkatan yang signifikan dalam dua jenis protein;
  3. luka dan luka bakar;
  4. pankreatitis dalam bentuk akut dan kronis.

Kapan tingkat protein ALT dan AST menurun?

Penurunan simultan yang tajam pada dua protein - ALT dan AST - menandai perkembangan sirosis tahap akhir dan banyak lesi hati. Nekrosis berkembang secara aktif, sel-sel hati kehilangan kemampuan mereka untuk mensintesis enzim. Oleh karena itu, sering ahli melawan latar belakang protein berkurang menunjukkan yang terburuk - penyebaran proses patologis yang tidak dapat diubah di hati.

Alasan lain keseimbangan protein terganggu adalah kekurangan vitamin B6 (piridoksin) di dalam tubuh. Vitamin ini diperlukan untuk sintesis enzim dan operasi yang tepat. Alasan kurangnya pyridoxine adalah: dysbiosis usus, gangguan mikroflora sebagai akibat dari terapi antibiotik. Faktanya adalah mayoritas vitamin terbentuk di usus besar. Anda dapat mengembalikan mikroflora dengan bantuan probiotik dan vitamin.

Catatan: Jika hasil tes darah biokimia menunjukkan penurunan hanya satu enzim - ALT, ini menunjukkan patologi sistem kemih, perkembangan tumor, hepatitis alkoholik, diet tidak seimbang, dan konsumsi alkohol yang berlebihan.

Bagaimana menormalkan tingkat enzim

Tingkat enzim dalam darah secara langsung tergantung pada fungsi berbagai organ dan sistem internal. Peningkatan salah satu dari protein atau dua secara bersamaan dapat menandakan perubahan patologis di hati, jantung, ginjal, dan otot. Untuk menentukan rejimen pengobatan yang paling efektif, penting untuk secara akurat menentukan penyebab indikator penting analisis darah biokimia dan menghilangkan penyebabnya.

Analisis ALT dan AST pada sirosis hati

Penelitian biokimia - metode analisis darah yang paling informatif, yang memungkinkan hampir 100% untuk mengidentifikasi perkembangan penyakit pada otot jantung atau hati.

Perhatian khusus diberikan pada parameter aminotransferase AST dan ALT pada sirosis hati, dan jika nilai-nilai ini menyimpang dari nilai norma yang ditetapkan, maka ini menandakan patologi fungsi alami hepatosit.

ALT dan AST transaminase adalah protein (enzim) yang terlibat langsung dalam metabolisme, yaitu karbohidrat dan asam amino. Tergantung pada konsentrasi aminotransferase dalam biomaterial, adalah mungkin untuk mendiagnosis tahap perkembangan proses nekrotik, dan penyebab sirosis hati.

Kisah para pembaca kami

Ketika saya didiagnosis menderita sirosis hati, para dokter berkata, "Segalanya, sushi paddles." Tapi saya tidak menyerah, berjuang dan sekarang saya menjalani kehidupan yang utuh. Bukan untuk mengatakan bahwa perjuangan ini sederhana. Tapi saya berhasil, dan semua terima kasih.

Tingkat ALT

Norma di masa kecil

Pada bayi yang usianya tidak melebihi 5 hari, indikator ALT harus berada dalam kisaran 40-49 U / l. Untuk anak berusia enam bulan, batas maksimum enzim penanda ini tidak boleh melebihi 54 U / l. Dalam periode satu hingga tiga tahun, nilai protein berkisar dari 25 hingga 33 U / l. Setelah tiga tahun, konsentrasi protein tidak boleh lebih dari 39 U / l.

ALT di tubuh wanita dan pria

JALANKAN PROSES RESTORASI HIDUP

Pembaca kami memilih STABILIN - sebuah produk dengan bahan-bahan alami. Mulai proses pemulihan hati, menghilangkan racun dan racun. Khasiat terbukti dengan studi klinis.

Dalam tubuh laki-laki yang sehat, konsentrasi ALT per liter darah tidak boleh melebihi 45 U / l. Untuk wanita, tingkat kinerjanya jauh lebih rendah - 34 U / l. Namun, hasil analisis ini sering menunjukkan penyimpangan dari norma, bahkan jika sirosis hati tidak dikonfirmasi. Ini difasilitasi oleh berbagai faktor, seperti mengambil obat tertentu.

Tingkat AST

Tingkat aktivitas enzimatik darah dalam kaitannya dengan AST biasanya ditunjukkan di samping hasil dan tergantung pada metode melakukan tes darah - optik (U / l) atau Reitman-Frenkel reaksi (μmol / (h * ml)). Ketika metode optik ditentukan oleh standar berikut:

  • untuk pria - 41 U / l.;
  • untuk wanita - 35 U / l.

Jika penelitian dilakukan dengan metode reaksi Reitman-Frenkel, nilai-nilai numerik untuk pria tidak boleh melebihi 0,1 - 0,45, dan untuk wanita - 0,1 - 0,35 umol / (h * ml).

Hubungan ALT dan AST

Dalam kasus sirosis hati atau patologi lainnya, itu tidak cukup untuk mengetahui nilai-nilai indikator AST dan ALT. Untuk memahami secara tepat hasil dan menentukan jaringan mana yang mengalami lesi, perlu menghitung koefisien de Rytis - rasio ALT terhadap AST (atau sebaliknya).

Untuk membuat perhitungan koefisien dan hubungan enzim lebih mudah dipahami, mari kita menganalisis contoh sederhana: protein AST terkonsentrasi di otot jantung, masing-masing, jika infark miokard rusak, jumlah enzim aspartat aminotransferase akan meningkat secara signifikan, setidaknya 8 kali. Indikator alanine aminotransferase juga akan meningkat, tetapi hanya 2 kali. Kemudian, dengan perhitungan, para ahli menghitung rasio AST / ALT dan mendapatkan nilai numerik, yang merupakan konfirmasi diagnosis.

Tingkat koefisien de Rytis adalah 0,9 - 1,75. Jika nilai koefisien tidak melebihi 0,9, maka ini menandakan malfungsi hati, yaitu kekalahan hepatosit, yang mengarah ke proses nekrotik. Ketika angka melebihi 1,75 - ini berarti jaringan otot jantung hancur.

Kasus peningkatan dan penurunan ALT

Nilai ALT (alanine aminotransferase) dapat bergeser melampaui rentang normal tidak hanya dalam kasus sirosis hati. Patologi memprovokasi perubahan kinerja:

  • sirosis;
  • neoplasma ganas di hati;
  • penyakit kuning;
  • kekalahan kelenjar lemak pencernaan;
  • hepatitis virus;
  • nekrosis hepatosit;
  • pankreatitis;
  • kehamilan;
  • lesi infeksi tubuh;
  • lesi primer jaringan otot (miopati);
  • infark miokard;
  • patologi tulang (fraktur);
  • minum obat tertentu atau suplemen makanan.

Spesialis dapat mengamati penurunan ALT yang signifikan, yang tidak terkait dengan patologi hati.

Perubahan negatif berikut dalam tubuh menyebabkan perubahan dalam ALT ke bawah dari norma:

  • proliferasi sel atipikal pada pasien;
  • kekurangan vitamin, terutama asupan vitamin B6 yang tidak mencukupi.

Kasus peningkatan dan penurunan AST

Peningkatan AST (aspartat aminotransferase) dalam biomaterial diamati pada sirosis, hepatitis, dan penyakit lain yang mempengaruhi tubuh. Ini termasuk:

  • pertumbuhan sel kanker di setiap organ pasien;
  • pelanggaran proses menghilangkan empedu.

Selain faktor-faktor ini, pergeseran nilai AST ke tingkat yang lebih besar diamati sebagai hasil dari operasi bedah pada jantung dan patologi lambung. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan AST setelah mengalami stres atau syok.

Kesimpulan

Untuk menstabilkan atau menormalkan tingkat enzim dalam darah, perlu untuk menentukan penyebab sebenarnya dari perubahan negatif ini untuk secara sengaja mempengaruhi lesi dan menghentikan proses patologis dalam tubuh. Peningkatan atau penurunan protein AST dan ALT menunjukkan malfungsi di salah satu organ berikut:

  • hati;
  • miokardium;
  • ginjal;
  • sistem otot dan tulang.

Dengan pendekatan yang benar untuk menentukan penyebab penyimpangan dari indikator-indikator ini dan dampak yang tepat waktu terhadapnya, nilai-nilai enzim AST dan ALT dinormalkan.

ALT, AST dan tes lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST pada sirosis hati adalah indikator spesifik dari penyakit ini. Sirosis adalah diagnosis umum, nama yang pertama kali diumumkan secara resmi dalam karya-karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia modern, hal ini paling sering terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat dari pasien adalah laki-laki. Penyakit dan komplikasinya selanjutnya menyebabkan kematian sekitar 40 juta orang setiap tahun.

Durasi dan kualitas hidup pasien secara signifikan tergantung pada tahap deteksi. Diagnostik didasarkan pada berbagai metode: USG, biopsi jaringan, tes darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi suportif diberikan, yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit selama bertahun-tahun.

Seringkali pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak diungkapkan. Untuk menghindari deteksi terlambat, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif setiap enam bulan sekali.

Apa itu sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktural dalam jaringan organ, yang mengarah dari waktu ke waktu ke gagal hati dan peningkatan tekanan di vena portal dan anak-anak sungainya. Kondisi itu pasti berkembang dan bersifat kronis. Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronis;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam tubuh;
  • faktor mekanis (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan beracun;
  • kontak yang terlalu lama dengan cacing dan produk metabolik mereka;
  • gagal jantung.

Sebagai aturan, itu dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang pasien tidak selalu memperhatikan. Misalnya:

  • pruritus;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan tidur, iritabilitas, apati, iritabilitas ringan (ensefalopati hati);
  • gangguan pada proses pencernaan;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • perubahan warna urin;
  • suhu tubuh yang tinggi.

Di masa depan, pasien ditemukan menguning kulit dan sklera mata, nyeri di sisi kanan, perluasan jaringan vaskular, mual dan muntah.

Perjalanan penyakit yang berlarut-larut itu berlalu dengan komplikasi. Sakit perut, hipertensi portal, atrofi parsial atau lengkap fungsi organ dapat terjadi.

Dalam kasus penyakit, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Terapi suportif yang ditentukan untuk melawan gejala. Prognosis untuk pasien dalam banyak kasus tidak menguntungkan.

Tes apa (tes-tes hati) yang lolos dalam kasus sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan melakukan berbagai penelitian (tes). Kemampuan laboratorium modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Dalam hal ini, basis diambil indikator dari enzim utama yang mencerminkan keadaan tubuh.

Penelitian dan diagnosis dilakukan dengan mempelajari parameter darah berikut pada sirosis hati:

  • studi kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • studi kuantitatif aspartat aminotransferase (AST);
  • penelitian kuantitatif gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tes sirosis hati dengan studi alkalin fosfatase kuantitatif (alkalin fosfatase);
  • pertimbangan total protein darah;
  • studi kualitatif dan kuantitatif dari bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (waktu prothrombin);
  • studi albumin kuantitatif.

Evaluasi proses sintetis dalam tubuh, tingkat kejenuhannya dengan racun, ekskresi melalui sirkulasi darah didasarkan pada interpretasi data penelitian. Tes darah memberikan hasil yang akurat dalam waktu singkat, memungkinkan Anda memulai pengobatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT pada sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya terjadi pada hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam jumlah kecil. Ketika sel hati dihancurkan, ALT dilepaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke pembuluh darah. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh:

  • diracun oleh racun;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • patologi pankreas;
  • selama hepatitis,
  • sirosis, dll.

Berdasarkan penyimpangan alanin aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat ditarik tentang tingkat kerusakan pada jaringan organ. Seringkali, dengan kursus yang berlarut-larut, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).

Tingkat ALT dalam darah meningkat secara dramatis dalam beberapa kasus pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh toksemia dan kekurangan vitamin B di dalam tubuh, kondisi serupa terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan, dan kemudian jumlah enzim menstabilkan. Untuk penelitian yang lebih rinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, yang jumlahnya meningkat secara signifikan dalam analisis.

AST pada sirosis hati

AST-enzim adalah komponen jaringan hati, saraf, ginjal, jantung. Peningkatan aspartat aminotransferase dalam pemeriksaan ditemukan ketika:

  • infark miokard (pada saat yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor ganas;
  • efek traumatis;
  • luka bakar parah;
  • cirrhosis.

Angka yang meningkat menunjukkan fibrosis, keracunan beracun. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada pria hingga 41 IU / l, pada wanita hingga 35 IU / l, pada anak-anak hingga 50 IU / l) terjadi ketika hepatosit dihancurkan pada satu waktu.

Ketika tes darah menangkap indikator di luar skala, kita dapat berbicara tentang nekrosis tubuh (kematian jaringannya).

GGT pada sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati tentu termasuk studi GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam sel hepatosit dan pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino.

Pada orang yang sehat, indikator biasanya pada pria - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah terjadi di bawah pengaruh:

  • racun;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil obat;
  • overdosis obat.

Indikator GGT dalam darah meningkat dengan sirosis. Jika konsentrasi enzim tetap pada tingkat tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan kondisi organ yang serius.

ALP pada sirosis hati

Tes darah dilakukan pada subjek indikator penelitian alkalin fosfatase (alkaline phosphatase). Pada pria sehat, jumlahnya 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP aktif terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, sehingga jumlah zat pada anak-anak dalam pertumbuhan tubuh agak lebih tinggi. Selain itu, berpartisipasi dalam pembangunan selaput lendir saluran pencernaan, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu selama periode makan.

Laju meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun pada organ, hepatitis virus, kerusakan mekanis. Pada saat yang sama, aktivitas alkalin fosfatase tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, karena produksinya tidak meningkat dengan sirosis.

Apa itu bilirubin pada sirosis hati

Bilirubin - salah satu indikator utama analisis biokimia darah pada sirosis, adalah komponen empedu. Enzim ini disintesis dalam jaringan limpa dan hepatosit karena pemecahan hemoglobin. Substansi memiliki dua keadaan pecahan:

  • lurus (gratis);
  • tidak langsung (terkait).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan laju (hingga 4,3 umol / l) bilirubin yang terikat, karena kerusakan organ karena proses patologis. Hal ini disebabkan oleh satu kali penghancuran sejumlah besar hepatosit.

Selain itu, pengikatan yang tidak lengkap dari molekul enzim akan terjadi. Jumlahnya yang besar dalam darah akan memprovokasi kulit dan sklera yang menguning, gatal pada kulit, perubahan warna tinja. Diagnostik tentu termasuk tes untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih dari 17 umol / l) diamati dengan obstruksi duktus biliaris. Kondisi seperti itu dapat disebabkan oleh sirosis bilier atau dapat terjadi akibat fibrosis hati. Indikator bilirubin pada sirosis hati dalam agregat dari dua fraksi tidak boleh melebihi 20,5 µmol / l.

Indeks protrombin

Dalam kasus sirosis hati, dokter menentukan tes yang diperlukan untuk lolos ke pasien. Sebuah studi tentang prothrombin index (IPT) sering direkomendasikan. Ini adalah rasio persentase periode pembekuan komponen plasma darah ke periode pembekuan bahan kontrol. Normal dianggap berada di kisaran 94 hingga 100 persen.

Peningkatan indeks sinyal defek pembekuan darah bawaan, kurangnya vitamin tertentu, tumor ganas, dan pil kontrasepsi oral. Peningkatan IPT adalah karakteristik pasien dengan sirosis. Analisis tidak selalu menyertakan decoding IP.

Albumin

Tes darah untuk sirosis hati termasuk studi kuantitatif albumin, interpretasi yang memberikan pemahaman tentang ritme produksi enzim. Dengan penurunan indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), lesi hepatosit yang parah ditemukan.

Video yang berguna

Tentang tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, informasi tambahan dapat ditemukan dalam video berikut:

Alt dan asth pada sirosis

Apa arti ALT dan AST dalam mendiagnosis sirosis hati? Apa norma dan apa yang mereka katakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu penyakit yang paling sering, dengan banyak akar penyebab. Untuk mengidentifikasi kelainan tertentu, analisis fermentasi hati dalam darah. Masing-masing memiliki peran dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengidentifikasi penyakit adalah aminotransferase AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferase

Ini adalah enzim yang mensintesis kelebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan energi.

Ini dibagi menjadi dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Itu juga terletak di otot jantung, ginjal, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - terkonsentrasi langsung di hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), sambil berinteraksi langsung dengan darah. Jika mereka hancur, enzim diserap ke dalam aliran. Selama analisis, tingkat mereka akan terungkap, jika ada ketidakcocokan, perawatan akan diperlukan. Sejauh tingkat aktivitas enzim meningkat, nekrosis jaringan dan sekaratnya mengalami kemajuan.

Jika aktivitasnya lebih dari 1,5-5 kali indeks dari batas atas standar, maka itu disebut hiperfermentemia sedang, 6-10 kali - hiperfermentemia sedang, dari 10 ke atas - tinggi. Dengan kegiatan ini, proses nekrosis diluncurkan, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Misalnya, dalam kasus sirosis, tingkat aktivitas AST melebihi ALT.

Penyebab peningkatan perubahan:

  • Penyakit hepatobilier obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (mempengaruhi tumor);
  • Gangguan hati yang diinduksi obat;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan jaringan tulang.

Jenis enzim yang mengangkut asam aspartat dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog non-protein vitamin B6.

  1. Penghancuran dinding hati;
  2. Ikterus obstruktif;
  3. Hepatitis akut, mengalir lancar ke kronis;
  4. Nekrosis otot jantung dan skeletal;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Defisiensi lemak di hati;
  7. Dermatomiositis;
  8. Infark Mesenterika;
  9. Mononucleosis;
  10. Distrofi otot;
  11. Pankreatitis.

Sangat penting untuk diingat bahwa jika angka tersebut terlampaui hanya 2 kali, maka disarankan hanya untuk memantau pasien, tidak termasuk fakta penyakit kronis.

Jika indikator abnormal meningkat, maka hanya mengatakan satu hal - nekrosis sel, kerusakan signifikan pada hati.

Pada saat yang sama, tidak mungkin hanya bergantung pada indikator ini, karena mereka juga terkandung dalam organ lain, oleh karena itu, tidak mungkin untuk berbicara tentang penyakit yang terkait dengan hati.

Dasar-dasar definisi penyakit sesuai dengan informasi yang diterima dari aktivitas enzim

  1. AST sesuai dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 poin - hepatitis infeksi akut atau narkotika;
  2. AST lebih dari dua kali ALT - penyakit yang muncul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT oleh lebih dari 1 posisi - sirosis hati.

Perlu diingat bahwa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran yang lengkap, oleh karena itu, mungkin ini adalah penyakit lain yang terkait dengan enzim-enzim ini.

konten ↑ Standar untuk konten enzim

Tidak diragukan lagi, tidak mungkin untuk mengungkapkan indikator ideal dari tingkat aktivitas, karena semuanya sangat individual dan tergantung pada indeks massa tubuh. Tetapi sementara peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan adanya masalah. Oleh karena itu, penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang harus dikandung dalam darah berdasarkan standar.

Ukur laju dalam satuan internasional per liter, ternyata tarif untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tingkat enzim dalam hepatitis adalah 1000 IU / l.

Tentu saja, Anda tidak dapat hanya mengandalkan indikator ini, Anda harus menganalisis tingkat albumin dan bilirubin. Hal ini juga layak dipertimbangkan bahwa jenis kelamin laki-laki ditandai dengan tingkat ALT dan AST yang tinggi, sementara wanita memiliki maksimum 31 IU / l, tetapi untuk anak-anak prasekolah seharusnya tidak mencapai 50 IU / l.

Nilai indikator dipengaruhi oleh banyak faktor, sehingga beberapa aturan sederhana harus diamati sebelum melewati analisis:

  • Makan, pada hari donor darah, dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol, dan energi dilarang keras;
  • Jangan mengonsumsi obat apa pun;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, asin, asap;
  • Jangan memuat diri Anda dengan latihan fisik.

Untuk mengidentifikasi gambaran lengkap harus melakukan survei yang komprehensif. Anda perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah, tetapi itu akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperoleh dari penelitian biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tingkat protein dalam darah, jika meningkat, maka proses peradangan dalam tubuh dimungkinkan;
  2. Konsentrasi albumin, kelebihannya menunjukkan gagal hati;
  3. Kadar kreatinin, penyimpangan dari norma dalam arti besar berarti patologi ginjal atau kandung kemih;
  4. Kandungan alkalin fosfatase, kelebihannya melibatkan ikterus obstruktif, hepatitis;
  5. Kandungan dehidrogenase glutamat, dengan peningkatannya, kerusakan ginjal beracun diamati, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis berat.

ke konten ↑ Sirosis dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan bentuk parah kebocoran disebabkan oleh proses inflamasi berkepanjangan dan kematian berkepanjangan molekul - hepatosit, yang berubah menjadi jaringan ikat. Fungsi penghalang tidak bisa lagi dilakukan secara penuh, sebagai akibat dari kegagalan hati yang berkembang.

Gagal hati - kegagalan hati, yang disebabkan oleh penghancuran parenkim. Ini mirip dengan sirosis, tetapi kejadiannya tergantung pada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk deteksi diagnosis laboratorium penyakit dilakukan:

  1. Penelitian biokimia;
  2. Studi Koprologi;
  3. USG;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Pemeriksaan individu yang ditentukan oleh dokter, sehubungan dengan kekhasan pasien.

Gejala ekstern sirosis meliputi:

  • Warna kulit kekuningan;
  • Hati membesar;
  • Pembengkakan perut;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinis dari penyakit:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Menurunkan posisi sel darah merah;
  • Jumlah trombosit menurun;
  • Peningkatan konsentrasi leukosit;
  • Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 15 mm per jam;
  • Tingkat albumin, protein menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Konsentrasi fibrinogen menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Konsentrasi alkalin fosfatase meningkat;
  • Turun sodium dan kalsium.

Sangat penting untuk memantau tingkat prothrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi untuk pasien dilarang.

Dalam situasi di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda-penanda ini akan hadir dalam hasil analisis:

Tidak diragukan lagi, idealnya mereka tidak seharusnya demikian. Patogenesis tergantung pada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan koprologi akan menunjukkan adanya protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin menurun pada sirosis, ia kehilangan warnanya.

Ultrasound - mengidentifikasi pemeriksaan ini, perubahan ukuran organ dan adanya proses inflamasi. Pada awal penyakit, jaringan hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan bergaris. Dengan sirosis, ukuran vena cava dan vena portal meningkat dari bawah. Juga pembesaran kantong empedu dan deformasi yang diamati. Dan dengan bantuan computed tomography, adalah mungkin untuk mengidentifikasi indikator hati umum dan menentukan dari mana sirosis berasal.

Biopsi diresepkan untuk menentukan keadaan jaringan hati dalam kasus sirosis, untuk menentukan rasio sel sehat untuk jaringan ikat.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering fatal. Konsekuensi, gejala dan penyebab penyakit harus diketahui semua orang, dan pada waktunya untuk berkonsultasi dengan spesialis. Jangan lupa bahwa tubuh bekerja seperti jam, dan semua masalah internal mempengaruhi kondisi manusia, misalnya, dalam kasus sirosis, perubahan corak kulit.

Ikuti semua sinyal dari tubuh Anda, dengarkan dan kemudian Anda akan dapat mengatasi masalah. Dengan sirosis, tes awal dan perawatan yang tepat akan menyelamatkan hidup Anda, dan mungkin menghindari kesulitan lebih lanjut.

Analisis biokimia darah - sebuah studi yang informatif, yang hasilnya dapat menentukan keadaan fungsional organ-organ internal. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST pada sirosis menandai kerusakan sel (hepatosit) di jaringan hati. Dengan konsentrasi enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab terjadinya proses sirosis.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah sangat minim. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, itu menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino. Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan penghancuran struktur seluler. Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses peradangan di organ internal.

Peningkatan konten ALT adalah tanda kerusakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan penghancuran sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.

Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi untuk tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi sel dan jaringan endogen. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan penghancuran sel hati atau miokardium.

Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut penanda patologi sistem hepatobilier. Aktivitas ALT pada sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:

  • gangguan induksi obat;
  • primary biliary cirrhosis;
  • patologi dari sistem hepatobiliary;
  • pembentukan tumor di jaringan hati.

Menurut tingkat aktivitas ALT, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebab terjadinya penyakit tersebut. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan hati yang beracun, khususnya, sirosis obat.

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidone. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartat aminotransferase dalam darah dapat:

  • ikterus obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) dari otot jantung;
  • kurangnya jaringan adiposa di hati;
  • kerusakan pada kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST pada sirosis meningkat secara tidak normal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah mempengaruhi fungsi organ-organ internal, terutama organ-organ saraf dan endokrin.

Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya bergantung pada indikator enzim endogen dalam darah, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.

Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam lingkaran medis disebut faktor de Rytis, diperhitungkan. Perhitungan numerik koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal. Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada jenis sel tertentu.

Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Sebagai contoh, pada infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar 0,9-1,75. Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran cardiomyocytes (sel otot jantung). Menurut hasil penelitian laboratorium, tingkat fermentasi tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan dari perjalanan patologi.

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai efisiensi hati dan tingkat proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum donor darah diinginkan untuk mengesampingkan aktivitas fisik;
  2. 48 jam sebelum analisis, Anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum pemeriksaan tidak dianjurkan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
  4. Beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.

Hasil analisis biokimia tidak hanya tergantung pada apakah pasien mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualitas peralatan diagnostik.

Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis mempertimbangkan konsentrasi bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, spesialis sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.

Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit deviasi dari nilai normal diperbolehkan. Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.

Di masa dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan oleh jenis kelamin:


Artikel Sebelumnya

Duphalac

Artikel Berikutnya

Diet untuk hepatitis B (B)

Artikel Terkait Hepatitis