Kadar ALT dan AST pada sirosis hati

Share Tweet Pin it

Alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase adalah enzim yang diproduksi dalam sel dan pada orang yang sehat hampir tidak pernah masuk ke dalam darah. Indikator ALT dan AST pada sirosis berkembang pesat, yang menunjukkan disintegrasi sel dan proses patologis yang terjadi di dalam tubuh.

Hubungan enzim dan penyakit

ALT dan AST dalam setiap sirosis hati mulai memasuki darah untuk satu alasan sederhana: penyakit ini menyebabkan pemecahan sel-sel hidup. Pada tahap awal penyakit, proses ini hanya dimulai, sehingga hati masih memiliki sel yang cukup di gudangnya untuk melanjutkan fungsi normalnya. Namun, dalam analisis Anda sudah dapat melihat sedikit peningkatan pada AST dan ALT.

Jika organisme terus sangat dipengaruhi oleh faktor-faktor negatif dari luar, proses disintegrasi sel dipercepat, dan hati bertambah besar karena banyaknya jaringan ikat. Pendarahan dari hidung dan gusi, kelemahan dan kantuk, demam dan asites ditambahkan ke bukti yang mengkhawatirkan dari tes darah biokimia.

Pada tahap akhir penyakit, nilai ALT dan AST pada sirosis hati kadang meningkat 3-4 kali. Ini menunjukkan proses patologis yang serius, yang dalam banyak kasus mengarah ke hasil fatal dalam 1-3 tahun.

Dalam kedokteran modern untuk diagnosa, koefisien khusus de Rytis sering digunakan. Dalam perjalanan waktu, mempelajari enzim tubuh, dokter Fernando de Rytes sampai pada kesimpulan berikut:

  • enzim ALT secara maksimal terkandung dalam hati, dan AST berada di miokardium;
  • biasanya, rasio kedua enzim ini adalah 0,91-1,75;
  • jika nilainya lebih besar dari 2, itu menyangkut patologi jantung yang serius, dan jika nilainya kurang dari 1, itu menyangkut sirosis dan masalah lain dengan hati;
  • jika nilai AST sangat meningkat, dan ALT meningkat sedikit, kita hampir pasti berbicara tentang sirosis, dan bukan dari tipe alkohol.

Untuk menilai semua indikator ini, dokter melakukan tes darah biokimia. Sepanjang jalan, mereka dapat memperhatikan penurunan kolesterol atau peningkatan jumlah trombosit, yang juga menunjukkan kemajuan sirosis. Namun, itu adalah jumlah ALT dan AST yang menjadi dasar utama untuk membuat diagnosis.

Performa normal

Tingkat AST dan ALT ditentukan oleh analisis darah. Para dokter telah lama mengetahui kandungan normal enzim-enzim ini dalam darah manusia. Perlu mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien, karena indikator lebih tinggi pada pria dan lebih tinggi pada anak-anak.

  • Bagi wanita, tingkat normal enzim dalam tubuh adalah 31 unit / l.
  • Untuk pria - tidak lebih dari 45 unit / l.
  • Pada anak-anak prasekolah, indikator jumlah enzim tidak lebih dari 50 unit / l dianggap normal.

Agar analisis memberikan hasil yang benar, itu harus dilakukan sesuai dengan semua aturan. Jika tidak, ada risiko misdiagnosis.

Ketentuan persiapan untuk analisis

Biasanya, dokter mendesak pasien mereka untuk mematuhi aturan dasar berikut:

  • satu hari sebelum donor darah untuk analisis diperlukan untuk mengurangi aktivitas fisik, lebih baik untuk beristirahat di tempat tidur untuk sementara waktu;
  • selama dua hari dianjurkan untuk menghilangkan makanan berlemak, pedas, dan diasap dari diet;
  • perlu untuk sepenuhnya menghilangkan asupan obat apa pun;
  • makan tidak diizinkan pada hari ujian;
  • sebelum pemeriksaan, Anda hanya bisa minum air biasa, tetapi lebih baik menolak dari karbonasi.

Enzim intraseluler, atau transaminase, seharusnya tidak muncul dalam darah dalam jumlah besar. Jika ini terjadi, maka kita mungkin berbicara tentang perkembangan penyakit serius.

Keakuratan diagnosis dengan mengukur indikator-indikator ini oleh beberapa dokter dipertanyakan. Faktanya adalah bahwa hasilnya tidak hanya tergantung pada kepatuhan terhadap aturan gizi dan rezim aktivitas fisik, tetapi juga pada kualitas peralatan dan kualifikasi dokter. Untuk melakukan penelitian semacam itu sebaiknya hanya dokter yang berkualifikasi tinggi, yang mampu memperhatikan bahkan sedikit peningkatan dalam kinerja.

Penyakit di mana jumlah enzim dalam darah berubah

ALT dan AST pada sirosis hati memang muncul dalam darah dalam jumlah besar, tetapi ini bukan satu-satunya penyakit yang menyebabkan perkembangan patologi tersebut. Dalam kasus berikut, indikator ini juga dapat menurun atau meningkat:

  1. Jumlah enzim ALT meningkat dengan penyakit jantung yang serius seperti infark miokard dan gagal jantung.
  2. Ini terjadi dengan latar belakang perkembangan hepatitis, pankreatitis akut.
  3. Kandungan protein AST meningkat dalam darah pada kanker hati.
  4. Cedera dan luka bakar juga menyebabkan peningkatan indikator ini.
  5. Dengan kekurangan vitamin B6, ada penurunan signifikan pada kedua indikator.
  6. Pada tahap terminal sirosis, tingkat AST dan ALT juga menurun dengan cepat, yang menunjukkan penyebaran nekrosis dan proses patologis dalam tubuh.

Pada trimester pertama kehamilan, banyak wanita mengalami peningkatan kadar ALT. Ini terjadi dengan latar belakang kurangnya vitamin B6 dan perkembangan toksikosis. Jika pertumbuhan kedua indikator ditemukan, maka perlu segera dilakukan pemeriksaan, karena kita dapat berbicara tentang patologi yang sangat serius.

Sangat sulit untuk mendiagnosis sirosis hati, dan karena itu, ketika memeriksa darah, dokter memperhatikan selusin indikator. Misalnya, mereka tertarik dengan tingkat bilirubin. Peningkatan jumlah menunjukkan proses patologis di hati.

Akumulasi bilirubin dalam darah dalam jumlah besar berbahaya, karena pigmen empedu ini beracun, berakibat buruk pada otak dan sistem saraf. Pertumbuhan indikator ini secara langsung menunjukkan kemajuan sirosis.

Paling sering, dokter melakukan diagnosa diferensial menggunakan berbagai macam analisis. Ini membantu tidak hanya untuk mendiagnosis "sirosis", tetapi juga untuk mengidentifikasi tahap perkembangan penyakit, penyebab kemunculannya.

Anda perlu segera mengobati penyakit ini, karena penyakit ini dapat berkembang dengan cepat, tidak hanya mempengaruhi sel-sel hati, tetapi juga ginjal terdekat, limpa.

Pada tahap akhir penyakit, lesi sangat parah sehingga pada 60% kasus mereka berubah menjadi hasil fatal.

Tes darah untuk penyakit hati: bilirubin, ALT dan AST

Sirosis hati dan gagal hati adalah patologi umum. Obat modern memiliki metode diagnostik yang cukup andal. Indikator ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis.

Hubungan ALT dan AST

Mekanisme produksi enzim ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi jelas bahwa mereka disintesis intraseluler, oleh karena itu kandungan mereka dalam darah minimal pada orang yang sehat. Mereka dapat memasuki darah hanya sebagai hasil dari sitolisis, yaitu penghancuran sel. Jadi, jika hasil analisis biokimia menunjukkan kelebihan ALT dan / atau AST, dapat disimpulkan bahwa proses patologis terjadi di dalam tubuh.

Untuk menentukan penyakit ini juga penting rasio jumlah dua enzim tersebut. Dalam praktek medis, rasio ini disebut koefisien de Ritis, setelah dokter Fernand de Rytis, yang pertama kali menentukan nilai rasio ini untuk diagnosa laboratorium. Inti dari teknik ini adalah bahwa enzim ALT dan AST dalam organ yang berbeda terkandung dalam konsentrasi yang berbeda. Sebagai contoh, biasanya, pada orang yang sehat, ALT sebagian besar terkandung dalam hati, dan AST di miokardium. Dari sini kita dapat mendiagnosis, misalnya, sirosis hati dan gagal hati, dalam kasus melebihi norma enzim ALT. Biasanya, koefisien de Ritis adalah 0,91-1,75. Dengan nilai koefisien ini 2 dan lebih tinggi, kita dapat dengan yakin berbicara tentang penyakit jantung yang parah, dengan koefisien kurang dari 1 - tentang hepatitis, sirosis, dll.

Kelebihan signifikan AST dengan peningkatan yang relatif kecil pada tingkat ALT menunjukkan sirosis etimologi non-alkohol. Namun, hanya mungkin untuk menentukan jenis sirosis yang akan berada dalam satu atau kasus lain, dan mana yang perlu diuji, sebagai hasil dari pemeriksaan yang komprehensif. Dalam kebanyakan kasus, dengan sirosis hati, tingkat AST lebih tinggi daripada tingkat ALT.

Penting: koefisien de Ritis memiliki nilai diagnostik hanya dalam kasus melebihi norma ALT dan AST dalam darah.

Tingkat normal enzim ALT dan AST dalam darah

Menurut spesifikasi internasional, itu adalah kebiasaan untuk mengukur tingkat enzim ALT dan AST dalam satuan per liter (darah). Pada pria, level enzim berbeda dalam cara yang besar. Tingkat enzim pada tingkat 31 U / l dianggap norma untuk wanita, dan tidak lebih dari 45 U / l untuk pria. Konsentrasi enzim pada anak-anak usia prasekolah tidak boleh melebihi 50 U / l.

Untuk mengurangi atau meminimalkan kesalahan yang mungkin dalam diagnosis, sebelum menyumbangkan darah untuk analisis enzim hati, perlu:

  • jangan makan pada hari analisis;
  • hanya minum air biasa, non-karbonasi;
  • tidak termasuk obat apa pun;
  • 2-3 hari sebelum analisis, hilangkan makanan berlemak, diasapi, asin, karbohidrat dan kaya protein dari makanan;
  • mengurangi intensitas aktivitas fisik.

Analisis enzim hati

Untuk mengidentifikasi gagal hati, sirosis hati atau hepatitis, metode penelitian yang kompleks digunakan. Untuk analisis, darah vena diambil. Sebagai bahan penelitian digunakan serum. Menurut hasil studi biokimia, Anda dapat menentukan yang berikut:

  • Tingkat keseluruhan protein dalam tubuh. Kelebihan angka menunjukkan proses inflamasi yang sedang berlangsung;
  • Isi albumin dalam darah. Tingkat kelebihan biasanya berhubungan dengan gagal hati;
  • Konten kreatinin. Kelebihan angka menunjukkan patologi ginjal, kandung kemih;
  • Kelebihan konsentrasi alkalin fosfatase (alkalin fosfatase). Mengindikasikan ikterus obstruktif, hepatitis, tirotoksikosis;
  • Tingkat glutamat dehidrogenase. Peningkatan kadar glukosa darah menunjukkan kerusakan hati beracun yang parah, sirosis alkoholik, dan hepatitis berat.

Diagnosis cirrhosis dan gagal hati

Sirosis (dari kirrhos Yunani - kuning) adalah penyakit hati yang serius, yang ditandai dengan proses inflamasi yang panjang dan kematian sel hati yang khusus secara bertahap - hepatosit, dengan transformasi bertahap mereka menjadi jaringan ikat. Kapasitas detoksifikasi hati menurun, dan gagal hati berkembang.

Gagal hati ditandai oleh gangguan fungsi hati karena kerusakan parenkimnya. Gambaran klinis pada gagal hati mirip dengan manifestasi sirosis. Patogenesis tergantung pada spesifisitas penyakit sebelumnya. Sekitar 40 juta orang di dunia menderita penyakit ini setiap tahun.

Diagnosis laboratorium sirosis hati, termasuk studi biokimia yang sebenarnya, analisis kontaminasi, ultrasound, biopsi hati, tes darah untuk penanda virus. Apa alat diagnostik tambahan diperlukan diputuskan oleh dokter yang hadir.

Rona icteric kulit dan peningkatan ukuran hati adalah tanda-tanda eksternal dimana sirosis hati dapat didiagnosis. Dalam kasus sirosis alkoholik, vena laba-laba yang khas muncul di kulit.

Manifestasi mana dari sirosis akan hadir tergantung pada pasien dan gaya hidupnya. Pada kasus yang berat, salah satu gejalanya adalah pembengkakan perut.

Hitung darah lengkap untuk sirosis hati menunjukkan hal-hal berikut:

  • kadar hemoglobin total dikurangi menjadi 110g;
  • penurunan tingkat sel darah merah;
  • penurunan jumlah trombosit;
  • jumlah sel darah putih meningkat;
  • Indikator ESR (laju sedimentasi eritrosit) meningkat menjadi 15mm / jam.

Analisis biokimia darah akan mengungkapkan pelanggaran seperti itu:

  • penurunan tingkat albumin dan total protein darah;
  • peningkatan kandungan enzim ALT dan AST;
  • peningkatan kadar bilirubin yang disintesis di hati;
  • peningkatan kadar glukosa;
  • penurunan konsentrasi fibrinogen (karena gagal hati);
  • tingkat prothrombin tidak memadai;
  • peningkatan tingkat alkalin fosfatase;
  • mengurangi kadar natrium dan kalsium.

Penting: prothrombin yang tidak memadai dapat menyebabkan pemburukan pembekuan darah, yang berdampak buruk pada operabilitas pasien. Proses patologis lainnya dapat menurunkan tingkat prothrombin dan fibrinogen. Apa sebenarnya - menentukan diagnosa laboratorium yang kompleks.

Jika sirosis disebabkan oleh hepatitis, penanda berikut akan memiliki respon positif: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Biasanya, jawabannya tidak. Mekanisme perkembangan penyakit tergantung pada jenis hepatitis sebelumnya.

Sebagai hasil analisis koprologi, lemak ditemukan dalam tinja (pelanggaran metabolisme lemak), protein. Tinja menjadi tidak berwarna (karena penurunan tingkat bilirubin). Mengurangi kesalahan dalam analisis koprologi akan membantu pengambilan materi yang benar.

USG hati membantu untuk mendiagnosis peningkatan ukurannya, mengurangi echogenicity, kehadiran area peradangan. Permukaan hati dengan penyakit biasanya longgar dan tidak rata. Diameter vena cava inferior dan vena porta meningkat. Kantung empedu juga membesar dan berubah bentuk.

Computed tomography memungkinkan Anda untuk menilai parameter fisiologis keseluruhan tubuh, untuk mengidentifikasi fokus sirosis.

Pengambilan bahan untuk biopsi biasanya diresepkan untuk mendiagnosis keadaan jaringan hati itu sendiri, untuk menentukan persentase sel-sel sehat relatif terhadap sel-sel jaringan ikat.

Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Tentang apa yang bisa menjadi konsekuensinya, Anda perlu mengenal semua orang. Tubuh manusia adalah mekanisme yang pasti, oleh karena itu setiap pelanggaran fungsinya mengancam dengan komplikasi. Bentuk penyakit yang parah bisa berakibat fatal. Diagnosis dini dan segera memulai pengobatan akan membantu menghindari perkembangan gagal hati dan sirosis.

Tes darah untuk ALT dan AST pada sirosis hati

Analisis biokimia darah - sebuah studi yang informatif, yang hasilnya dapat menentukan keadaan fungsional organ-organ internal. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST pada sirosis menandai kerusakan sel (hepatosit) di jaringan hati. Dengan konsentrasi enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab terjadinya proses sirosis.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah sangat minim. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, itu menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aminotransferase - apa itu?

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino. Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan penghancuran struktur seluler. Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses peradangan di organ internal.

Peningkatan konten ALT adalah tanda kerusakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan penghancuran sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.

Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi untuk tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi sel dan jaringan endogen. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan penghancuran sel hati atau miokardium.

Alanine aminotransferase

Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut penanda patologi sistem hepatobilier. Aktivitas ALT pada sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:

  • gangguan induksi obat;
  • primary biliary cirrhosis;
  • patologi dari sistem hepatobiliary;
  • pembentukan tumor di jaringan hati.

Menurut tingkat aktivitas ALT, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebab terjadinya penyakit tersebut. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan hati yang beracun, khususnya, sirosis obat.

Aspartate aminotransferase

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidone. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartat aminotransferase dalam darah dapat:

  • ikterus obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) dari otot jantung;
  • kurangnya jaringan adiposa di hati;
  • kerusakan pada kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST pada sirosis meningkat secara tidak normal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah mempengaruhi fungsi organ-organ internal, terutama organ-organ saraf dan endokrin.

Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya bergantung pada indikator enzim endogen dalam darah, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.

Interelasi AST dan ALT

Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam lingkaran medis disebut faktor de Rytis, diperhitungkan. Perhitungan numerik koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal. Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada jenis sel tertentu.

Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Sebagai contoh, pada infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar 0,9-1,75. Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran cardiomyocytes (sel otot jantung). Menurut hasil penelitian laboratorium, tingkat fermentasi tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan dari perjalanan patologi.

Persiapan untuk pengujian

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai efisiensi hati dan tingkat proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum donor darah diinginkan untuk mengesampingkan aktivitas fisik;
  2. 48 jam sebelum analisis, Anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum pemeriksaan tidak dianjurkan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
  4. Beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.

Hasil analisis biokimia tidak hanya tergantung pada apakah pasien mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualitas peralatan diagnostik.

Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis mempertimbangkan konsentrasi bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, spesialis sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.

Indikator normal ALT dan AST

Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit deviasi dari nilai normal diperbolehkan. Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.

Di masa dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan oleh jenis kelamin:

AST dan ALT pada sirosis hati

Sirosis hati adalah salah satu penyakit yang paling serius. Hal ini ditandai dengan peradangan yang berkepanjangan, kematian sel-sel hati dan penggantian bertahap mereka oleh jaringan ikat. Akibatnya, semua fungsi hati berkurang, terutama detoksifikasi, dan gagal hati berkembang, yang menyebabkan kematian.

Penyebab perkembangan dan tahap sirosis

Sirosis hati didiagnosis sebagian besar pada pria yang lebih tua dari 45 tahun. Penyebab utama pembentukan penyakit:

  • Mentransfer hepatitis kronis (virus, autoimun, beracun);
  • Beberapa penyakit autoimun dan sirosis bilier;
  • Patologi saluran empedu;
  • Penyakit batu empedu, obstruksi saluran empedu, kolangitis sklerosis primer;
  • Keracunan dengan zat yang beracun bagi hati, termasuk racun sayuran;
  • Penyalahgunaan alkohol setidaknya selama 10 tahun;
  • Gangguan metabolisme genetik;
  • Kongesti vena di hati dengan latar belakang penyakit kardiovaskular;
  • Obat jangka panjang;
  • Hepatosis lemak hati pada gangguan metabolisme, yang khas untuk penyakit seperti diabetes dan obesitas;
  • Penyakit hati parasit - ascariasis, echinococcosis, toxoplasmosis, opisthorchosis, dll.

Sirosis memiliki beberapa tahap perkembangan

  • Tahap 1 - dikompensasi. Hasil tanpa manifestasi klinis. Pada tahap ini adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit, tetapi jika tidak diobati, proses berlangsung sangat cepat.
  • Tahap 2 - subkompensasi. Jumlah sel-sel hati yang mati meningkat, yang secara signifikan mengurangi kemampuan tubuh untuk menjalankan fungsinya. Jika waktu untuk memulai perawatan, Anda bisa mencapai tahap kompensasi.
  • Tahap 3 - dikompensasi. Jumlah sel hati normal sangat kecil, gagal hati berkembang, gejala penyakit meningkat. Pada tahap ini, perawatan tidak efektif. Terlampir adalah risiko komplikasi - kanker hati dan pneumonia.
  • Tahap 4 –terminal. Hati tidak bisa lagi mengatasi fungsinya. Ada rasa sakit yang sangat kuat yang sangat sulit dihentikan. Pada tahap ini, tidak mungkin menghentikan kemajuan. Prognosisnya tidak baik.

Gejala dan diagnosis penyakit

Tahap awal sirosis terjadi tanpa gejala yang jelas, terutama ketika penyakit berkembang tanpa koneksi dengan penyakit lain. Tetapi beberapa gejala hadir, dan Anda perlu memperhatikannya.

Pertama, itu adalah sindrom astenia - kelemahan umum, peningkatan kelelahan, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, demam yang kadang-kadang tidak masuk akal, insomnia pada malam hari dan mengantuk di siang hari, iritabilitas, air mata, histerik, dll.

Kedua, sindrom dispepsia - rasa pahit di mulut (terutama di pagi hari), mual, bersendawa, muntah, berat di perut bagian atas dan di hipokondrium kanan ketika mengambil makanan berlemak, pedas dan alkohol dengan terjadinya nyeri, perut kembung.

Di masa depan, gejalanya meningkat. Ada rasa sakit di persendian, peningkatan suhu tubuh berkurang dengan buruk, kulit dan sklera berwarna kuning, hampir tidak ada rasa gatal pada kulit, lambung bertambah besar, karena bentuk cairan bebas di rongga perut. Ketika penyakit berkembang lebih lanjut, gejala memburuk.

Diagnosis sirosis meliputi metode penelitian instrumental dan laboratorium. Dari studi laboratorium, peran penting dimainkan oleh parameter-parameter darah biokimia, di mana ALT dan AST hampir menjadi yang utama. Ini adalah enzim hati - aminotransferase. Berkat enzim-enzim ini, hati mensintesis glikogen. Tempat lokalisasi mereka adalah sel-sel berbagai organ, termasuk hati. Orang yang sehat harus memiliki sedikit dari mereka dalam darah mereka. Tetapi dengan perkembangan penyakit hati, enzim meninggalkan sel dan masuk ke darah. Jumlah mereka dalam darah meningkat, atas dasar apa kita dapat mengasumsikan perkembangan patologi hati, seperti hepatitis, sirosis, penyakit hati berlemak non-alkohol, dll., Bahkan pada tahap awal.

ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) adalah protein yang terbentuk dalam sel dan terlibat dalam metabolisme asam amino. ALT dan AST dapat memasuki darah hanya jika sel-sel organ mulai rusak.

Enzim ALT paling sering ditemukan di sel hati - hepatosit, serta di ginjal, otot jantung, pankreas. Enzim AST ditemukan di hati dan organ lainnya - paru-paru, jantung, otak, dan serat otot. Tingkat ALT dan AST diukur dalam Unit Internasional per liter (IU / L).

Nilai darah aminotransferase normal

Tingkat ALT dalam IU / l pada wanita adalah 20 hingga 40, pada pria - tidak lebih dari 45. Norma AST dalam IU / L pada wanita adalah 34-35, pada pria - tidak lebih dari 48.

Untuk mendiagnosis sirosis hati dengan andal, perlu diketahui tidak hanya indikator, tetapi juga rasio ALT dan AST. Jika indikator rasio mereka dalam kisaran 0,9 hingga 1,7 - ini adalah norma. Jika di atas 2 - itu berbicara tentang penyakit jantung. Jika di bawah 0,8, ini adalah gagal hati. Semakin rendah skornya, semakin buruk kondisi hati.

Seorang dokter yang berpengalaman mungkin hanya memerlukan satu analisis - parameter darah biokimia. Berdasarkan itu, dokter dapat menyarankan jenis penyakit hati apa yang mulai berkembang - hepatitis, pankreatitis, infark miokard, dll.

Peningkatan kadar ALT adalah karakteristik hepatitis, sirosis hati, infark miokard, miokarditis, gagal jantung, pankreatitis akut, dengan luka bakar yang luas dan cedera serius. Peningkatan AST - dengan infark miokard (ALT meningkat sedikit), dengan sirosis hati, hepatitis meningkatkan tingkat kedua enzim. Jika dalam indikator biokimia ada penurunan hanya dalam ALT, maka ini mungkin menunjukkan hepatitis alkoholik, yang pasti dapat menyebabkan sirosis hati. Dengan penurunan simultan dan tajam pada indeks kedua aminotransferase, biasanya melibatkan banyak kerusakan hati atau cirrhosis tahap akhir dari hati.

Bagaimana mencegah perkembangan sirosis

Mengingat bahwa timbulnya sirosis sedang asimptomatik, maka sudah diperlukan ketika terjadinya gejala yang tidak spesifik, seperti manifestasi sindrom asthenik atau dyspeptic, segera hubungi spesialis dan segera sumbangkan darah untuk biokimia. Ini diperlukan untuk memulai perawatan. Perawatannya rumit dan perlu termasuk penggunaan hepatoprotektor.

Hati melakukan banyak fungsi yang berbeda, yang tanpanya fungsi normal tubuh manusia tidak mungkin. Memantau kondisi hati adalah tugas setiap orang yang ingin sehat!

ALT, AST dan tes lain untuk sirosis hati

Bilirubin, GGT, albumin, ALT dan AST pada sirosis hati adalah indikator spesifik dari penyakit ini. Sirosis adalah diagnosis umum, nama yang pertama kali diumumkan secara resmi dalam karya-karya R.T. Laenneca pada tahun 1819.

Di dunia modern, hal ini paling sering terjadi pada orang dewasa antara usia 30 dan 65 tahun. Di negara-negara CIS, setiap seratus didiagnosis. Tiga perempat dari pasien adalah laki-laki. Penyakit dan komplikasinya selanjutnya menyebabkan kematian sekitar 40 juta orang setiap tahun.

Durasi dan kualitas hidup pasien secara signifikan tergantung pada tahap deteksi. Diagnostik didasarkan pada berbagai metode: USG, biopsi jaringan, tes darah untuk sirosis hati. Berdasarkan data yang diperoleh, terapi suportif diberikan, yang memungkinkan pasien untuk hidup dengan penyakit selama bertahun-tahun.

Seringkali pada tahap awal penyakit, gejalanya tidak diungkapkan. Untuk menghindari deteksi terlambat, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan preventif setiap enam bulan sekali.

Apa itu sirosis hati

Sirosis adalah penyakit yang dinyatakan dalam perubahan struktural dalam jaringan organ, yang mengarah dari waktu ke waktu ke gagal hati dan peningkatan tekanan di vena portal dan anak-anak sungainya. Kondisi itu pasti berkembang dan bersifat kronis. Penyakit ini dapat terjadi karena berbagai alasan, di antaranya:

  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronis;
  • perjalanan hepatitis virus;
  • proses autoimun di dalam tubuh;
  • faktor mekanis (batu empedu, penyempitan atau penyumbatan saluran);
  • keracunan beracun;
  • kontak yang terlalu lama dengan cacing dan produk metabolik mereka;
  • gagal jantung.

Sebagai aturan, itu dimanifestasikan oleh gejala sekunder, yang pasien tidak selalu memperhatikan. Misalnya:

  • pruritus;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • gangguan tidur, iritabilitas, apati, iritabilitas ringan (ensefalopati hati);
  • gangguan pada proses pencernaan;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • perubahan warna urin;
  • suhu tubuh yang tinggi.

Di masa depan, pasien ditemukan menguning kulit dan sklera mata, nyeri di sisi kanan, perluasan jaringan vaskular, mual dan muntah.

Perjalanan penyakit yang berlarut-larut itu berlalu dengan komplikasi. Sakit perut, hipertensi portal, atrofi parsial atau lengkap fungsi organ dapat terjadi.

Dalam kasus penyakit, spesialis menentukan tes mana yang harus diambil untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk menyembuhkan penyakit itu tidak mungkin. Terapi suportif yang ditentukan untuk melawan gejala. Prognosis untuk pasien dalam banyak kasus tidak menguntungkan.

Tes apa (tes-tes hati) yang lolos dalam kasus sirosis hati

Mendiagnosis penyakit melibatkan melakukan berbagai penelitian (tes). Kemampuan laboratorium modern memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran penyakit yang paling lengkap, berdasarkan hasil yang diperoleh. Dalam hal ini, basis diambil indikator dari enzim utama yang mencerminkan keadaan tubuh.

Penelitian dan diagnosis dilakukan dengan mempelajari parameter darah berikut pada sirosis hati:

  • studi kuantitatif alanine aminotransferase (ALT);
  • studi kuantitatif aspartat aminotransferase (AST);
  • penelitian kuantitatif gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tes sirosis hati dengan studi alkalin fosfatase kuantitatif (alkalin fosfatase);
  • pertimbangan total protein darah;
  • studi kualitatif dan kuantitatif dari bilirubin;
  • penilaian sistem pembekuan (waktu prothrombin);
  • studi albumin kuantitatif.

Evaluasi proses sintetis dalam tubuh, tingkat kejenuhannya dengan racun, ekskresi melalui sirkulasi darah didasarkan pada interpretasi data penelitian. Tes darah memberikan hasil yang akurat dalam waktu singkat, memungkinkan Anda memulai pengobatan untuk penyakit ini secepat mungkin.

ALT pada sirosis hati

Alanine aminotransferase (ALT atau ALT) adalah aminotransferase yang sintesisnya terjadi pada hepatosit. Biasanya enzim memasuki darah dalam jumlah kecil. Ketika sel hati dihancurkan, ALT dilepaskan dan diarahkan melalui aliran darah ke pembuluh darah. Kondisi serupa dapat disebabkan oleh:

  • diracun oleh racun;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • patologi pankreas;
  • selama hepatitis,
  • sirosis, dll.

Berdasarkan penyimpangan alanin aminotransferase dari norma yang ditetapkan (6-37 IU / l), kesimpulan dapat ditarik tentang tingkat kerusakan pada jaringan organ. Seringkali, dengan kursus yang berlarut-larut, jumlah ALT dalam analisis meningkat 10 kali atau lebih (500-3000 IU / l).

Tingkat ALT dalam darah meningkat secara dramatis dalam beberapa kasus pada wanita hamil. Hal ini disebabkan oleh toksemia dan kekurangan vitamin B di dalam tubuh, kondisi serupa terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan, dan kemudian jumlah enzim menstabilkan. Untuk penelitian yang lebih rinci, dua enzim dipertimbangkan sekaligus: ALT dan AST, yang jumlahnya meningkat secara signifikan dalam analisis.

AST pada sirosis hati

AST-enzim adalah komponen jaringan hati, saraf, ginjal, jantung. Peningkatan aspartat aminotransferase dalam pemeriksaan ditemukan ketika:

  • infark miokard (pada saat yang sama ALT hampir normal);
  • dengan tumor ganas;
  • efek traumatis;
  • luka bakar parah;
  • cirrhosis.

Angka yang meningkat menunjukkan fibrosis, keracunan beracun. Kelebihan yang kuat dalam analisis (norma pada pria hingga 41 IU / l, pada wanita hingga 35 IU / l, pada anak-anak hingga 50 IU / l) terjadi ketika hepatosit dihancurkan pada satu waktu.

Ketika tes darah menangkap indikator di luar skala, kita dapat berbicara tentang nekrosis tubuh (kematian jaringannya).

GGT pada sirosis hati

Biokimia untuk sirosis hati tentu termasuk studi GGT (GGTP). Gamma-glutamyltranspeptidase disintesis dalam sel hepatosit dan pankreas, dan secara aktif terlibat dalam metabolisme asam amino.

Pada orang yang sehat, indikator biasanya pada pria - 10-71 unit / l, pada wanita - 6-42 unit / l. Peningkatan enzim dalam darah terjadi di bawah pengaruh:

  • racun;
  • racun;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • mengambil obat;
  • overdosis obat.

Indikator GGT dalam darah meningkat dengan sirosis. Jika konsentrasi enzim tetap pada tingkat tinggi secara konsisten untuk waktu yang lama, maka ini menunjukkan kondisi organ yang serius.

ALP pada sirosis hati

Tes darah dilakukan pada subjek indikator penelitian alkalin fosfatase (alkaline phosphatase). Pada pria sehat, jumlahnya 270 U / l, untuk wanita - 250 U / l. ALP aktif terlibat dalam pembentukan jaringan tulang, sehingga jumlah zat pada anak-anak dalam pertumbuhan tubuh agak lebih tinggi. Selain itu, berpartisipasi dalam pembangunan selaput lendir saluran pencernaan, saluran saluran empedu, membran plasenta janin, kelenjar susu selama periode makan.

Laju meningkat dengan nekrosis, penyakit autoimun pada organ, hepatitis virus, kerusakan mekanis. Pada saat yang sama, aktivitas alkalin fosfatase tidak berubah, tidak seperti ALT dan AST, karena produksinya tidak meningkat dengan sirosis.

Apa itu bilirubin pada sirosis hati

Bilirubin - salah satu indikator utama analisis biokimia darah pada sirosis, adalah komponen empedu. Enzim ini disintesis dalam jaringan limpa dan hepatosit karena pemecahan hemoglobin. Substansi memiliki dua keadaan pecahan:

  • lurus (gratis);
  • tidak langsung (terkait).

Analisis pada sirosis hati akan menunjukkan peningkatan laju (hingga 4,3 umol / l) bilirubin yang terikat, karena kerusakan organ karena proses patologis. Hal ini disebabkan oleh satu kali penghancuran sejumlah besar hepatosit.

Selain itu, pengikatan yang tidak lengkap dari molekul enzim akan terjadi. Jumlahnya yang besar dalam darah akan memprovokasi kulit dan sklera yang menguning, gatal pada kulit, perubahan warna tinja. Diagnostik tentu termasuk tes untuk bilirubin.

Indeks tinggi bilirubin tidak langsung dalam analisis (lebih dari 17 umol / l) diamati dengan obstruksi duktus biliaris. Kondisi seperti itu dapat disebabkan oleh sirosis bilier atau dapat terjadi akibat fibrosis hati. Indikator bilirubin pada sirosis hati dalam agregat dari dua fraksi tidak boleh melebihi 20,5 µmol / l.

Indeks protrombin

Dalam kasus sirosis hati, dokter menentukan tes yang diperlukan untuk lolos ke pasien. Sebuah studi tentang prothrombin index (IPT) sering direkomendasikan. Ini adalah rasio persentase periode pembekuan komponen plasma darah ke periode pembekuan bahan kontrol. Normal dianggap berada di kisaran 94 hingga 100 persen.

Peningkatan indeks sinyal defek pembekuan darah bawaan, kurangnya vitamin tertentu, tumor ganas, dan pil kontrasepsi oral. Peningkatan IPT adalah karakteristik pasien dengan sirosis. Analisis tidak selalu menyertakan decoding IP.

Albumin

Tes darah untuk sirosis hati termasuk studi kuantitatif albumin, interpretasi yang memberikan pemahaman tentang ritme produksi enzim. Dengan penurunan indeks (biasanya dari 35 hingga 50 g / l), lesi hepatosit yang parah ditemukan.

Video yang berguna

Tentang tiga analisis utama yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati, informasi tambahan dapat ditemukan dalam video berikut:

Analisis ALT dan AST pada sirosis hati

Penelitian biokimia - metode analisis darah yang paling informatif, yang memungkinkan hampir 100% untuk mengidentifikasi perkembangan penyakit pada otot jantung atau hati.

Perhatian khusus diberikan pada parameter aminotransferase AST dan ALT pada sirosis hati, dan jika nilai-nilai ini menyimpang dari nilai norma yang ditetapkan, maka ini menandakan patologi fungsi alami hepatosit.

ALT dan AST transaminase adalah protein (enzim) yang terlibat langsung dalam metabolisme, yaitu karbohidrat dan asam amino. Tergantung pada konsentrasi aminotransferase dalam biomaterial, adalah mungkin untuk mendiagnosis tahap perkembangan proses nekrotik, dan penyebab sirosis hati.

Kisah para pembaca kami

Ketika saya didiagnosis menderita sirosis hati, para dokter berkata, "Segalanya, sushi paddles." Tapi saya tidak menyerah, berjuang dan sekarang saya menjalani kehidupan yang utuh. Bukan untuk mengatakan bahwa perjuangan ini sederhana. Tapi saya berhasil, dan semua terima kasih.

Tingkat ALT

Norma di masa kecil

Pada bayi yang usianya tidak melebihi 5 hari, indikator ALT harus berada dalam kisaran 40-49 U / l. Untuk anak berusia enam bulan, batas maksimum enzim penanda ini tidak boleh melebihi 54 U / l. Dalam periode satu hingga tiga tahun, nilai protein berkisar dari 25 hingga 33 U / l. Setelah tiga tahun, konsentrasi protein tidak boleh lebih dari 39 U / l.

ALT di tubuh wanita dan pria

JALANKAN PROSES RESTORASI HIDUP

Pembaca kami memilih STABILIN - sebuah produk dengan bahan-bahan alami. Mulai proses pemulihan hati, menghilangkan racun dan racun. Khasiat terbukti dengan studi klinis.

Dalam tubuh laki-laki yang sehat, konsentrasi ALT per liter darah tidak boleh melebihi 45 U / l. Untuk wanita, tingkat kinerjanya jauh lebih rendah - 34 U / l. Namun, hasil analisis ini sering menunjukkan penyimpangan dari norma, bahkan jika sirosis hati tidak dikonfirmasi. Ini difasilitasi oleh berbagai faktor, seperti mengambil obat tertentu.

Tingkat AST

Tingkat aktivitas enzimatik darah dalam kaitannya dengan AST biasanya ditunjukkan di samping hasil dan tergantung pada metode melakukan tes darah - optik (U / l) atau Reitman-Frenkel reaksi (μmol / (h * ml)). Ketika metode optik ditentukan oleh standar berikut:

  • untuk pria - 41 U / l.;
  • untuk wanita - 35 U / l.

Jika penelitian dilakukan dengan metode reaksi Reitman-Frenkel, nilai-nilai numerik untuk pria tidak boleh melebihi 0,1 - 0,45, dan untuk wanita - 0,1 - 0,35 umol / (h * ml).

Hubungan ALT dan AST

Dalam kasus sirosis hati atau patologi lainnya, itu tidak cukup untuk mengetahui nilai-nilai indikator AST dan ALT. Untuk memahami secara tepat hasil dan menentukan jaringan mana yang mengalami lesi, perlu menghitung koefisien de Rytis - rasio ALT terhadap AST (atau sebaliknya).

Untuk membuat perhitungan koefisien dan hubungan enzim lebih mudah dipahami, mari kita menganalisis contoh sederhana: protein AST terkonsentrasi di otot jantung, masing-masing, jika infark miokard rusak, jumlah enzim aspartat aminotransferase akan meningkat secara signifikan, setidaknya 8 kali. Indikator alanine aminotransferase juga akan meningkat, tetapi hanya 2 kali. Kemudian, dengan perhitungan, para ahli menghitung rasio AST / ALT dan mendapatkan nilai numerik, yang merupakan konfirmasi diagnosis.

Tingkat koefisien de Rytis adalah 0,9 - 1,75. Jika nilai koefisien tidak melebihi 0,9, maka ini menandakan malfungsi hati, yaitu kekalahan hepatosit, yang mengarah ke proses nekrotik. Ketika angka melebihi 1,75 - ini berarti jaringan otot jantung hancur.

Kasus peningkatan dan penurunan ALT

Nilai ALT (alanine aminotransferase) dapat bergeser melampaui rentang normal tidak hanya dalam kasus sirosis hati. Patologi memprovokasi perubahan kinerja:

  • sirosis;
  • neoplasma ganas di hati;
  • penyakit kuning;
  • kekalahan kelenjar lemak pencernaan;
  • hepatitis virus;
  • nekrosis hepatosit;
  • pankreatitis;
  • kehamilan;
  • lesi infeksi tubuh;
  • lesi primer jaringan otot (miopati);
  • infark miokard;
  • patologi tulang (fraktur);
  • minum obat tertentu atau suplemen makanan.

Spesialis dapat mengamati penurunan ALT yang signifikan, yang tidak terkait dengan patologi hati.

Perubahan negatif berikut dalam tubuh menyebabkan perubahan dalam ALT ke bawah dari norma:

  • proliferasi sel atipikal pada pasien;
  • kekurangan vitamin, terutama asupan vitamin B6 yang tidak mencukupi.

Kasus peningkatan dan penurunan AST

Peningkatan AST (aspartat aminotransferase) dalam biomaterial diamati pada sirosis, hepatitis, dan penyakit lain yang mempengaruhi tubuh. Ini termasuk:

  • pertumbuhan sel kanker di setiap organ pasien;
  • pelanggaran proses menghilangkan empedu.

Selain faktor-faktor ini, pergeseran nilai AST ke tingkat yang lebih besar diamati sebagai hasil dari operasi bedah pada jantung dan patologi lambung. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan AST setelah mengalami stres atau syok.

Kesimpulan

Untuk menstabilkan atau menormalkan tingkat enzim dalam darah, perlu untuk menentukan penyebab sebenarnya dari perubahan negatif ini untuk secara sengaja mempengaruhi lesi dan menghentikan proses patologis dalam tubuh. Peningkatan atau penurunan protein AST dan ALT menunjukkan malfungsi di salah satu organ berikut:

  • hati;
  • miokardium;
  • ginjal;
  • sistem otot dan tulang.

Dengan pendekatan yang benar untuk menentukan penyebab penyimpangan dari indikator-indikator ini dan dampak yang tepat waktu terhadapnya, nilai-nilai enzim AST dan ALT dinormalkan.

Alt dan asth pada sirosis

Apa arti ALT dan AST dalam mendiagnosis sirosis hati? Apa norma dan apa yang mereka katakan penyimpangan? Sirosis hati adalah salah satu penyakit yang paling sering, dengan banyak akar penyebab. Untuk mengidentifikasi kelainan tertentu, analisis fermentasi hati dalam darah. Masing-masing memiliki peran dan fungsinya sendiri, tetapi yang paling berguna dalam mengidentifikasi penyakit adalah aminotransferase AST dan ALT.

Aspek utama aminotransferase

Ini adalah enzim yang mensintesis kelebihan glukosa (atau glikogen) untuk hati, dengan kata lain, molekul yang menyimpan energi.

Ini dibagi menjadi dua kategori utama:

  1. Aspartate aminotransferase (AST). Itu juga terletak di otot jantung, ginjal, otot rangka, dan otak.
  2. Alanine aminotransferase (ALT) - terkonsentrasi langsung di hati.

Mereka terletak di hepatosit (sel hati), sambil berinteraksi langsung dengan darah. Jika mereka hancur, enzim diserap ke dalam aliran. Selama analisis, tingkat mereka akan terungkap, jika ada ketidakcocokan, perawatan akan diperlukan. Sejauh tingkat aktivitas enzim meningkat, nekrosis jaringan dan sekaratnya mengalami kemajuan.

Jika aktivitasnya lebih dari 1,5-5 kali indeks dari batas atas standar, maka itu disebut hiperfermentemia sedang, 6-10 kali - hiperfermentemia sedang, dari 10 ke atas - tinggi. Dengan kegiatan ini, proses nekrosis diluncurkan, tetapi fungsi organ tidak terganggu. Misalnya, dalam kasus sirosis, tingkat aktivitas AST melebihi ALT.

Penyebab peningkatan perubahan:

  • Penyakit hepatobilier obstruktif;
  • Penyakit infiltratif (mempengaruhi tumor);
  • Gangguan hati yang diinduksi obat;
  • Penyakit autoimun - sirosis bilier;
  • Tiga bulan pertama kehamilan;
  • Perkembangan jaringan tulang.

Jenis enzim yang mengangkut asam aspartat dari molekul. Dengan kata lain, AST adalah analog non-protein vitamin B6.

  1. Penghancuran dinding hati;
  2. Ikterus obstruktif;
  3. Hepatitis akut, mengalir lancar ke kronis;
  4. Nekrosis otot jantung dan skeletal;
  5. Keracunan alkohol;
  6. Defisiensi lemak di hati;
  7. Dermatomiositis;
  8. Infark Mesenterika;
  9. Mononucleosis;
  10. Distrofi otot;
  11. Pankreatitis.

Sangat penting untuk diingat bahwa jika angka tersebut terlampaui hanya 2 kali, maka disarankan hanya untuk memantau pasien, tidak termasuk fakta penyakit kronis.

Jika indikator abnormal meningkat, maka hanya mengatakan satu hal - nekrosis sel, kerusakan signifikan pada hati.

Pada saat yang sama, tidak mungkin hanya bergantung pada indikator ini, karena mereka juga terkandung dalam organ lain, oleh karena itu, tidak mungkin untuk berbicara tentang penyakit yang terkait dengan hati.

Dasar-dasar definisi penyakit sesuai dengan informasi yang diterima dari aktivitas enzim

  1. AST sesuai dengan ALT, dan mungkin melebihi 1 poin - hepatitis infeksi akut atau narkotika;
  2. AST lebih dari dua kali ALT - penyakit yang muncul di bawah pengaruh alkohol;
  3. AST melebihi ALT oleh lebih dari 1 posisi - sirosis hati.

Perlu diingat bahwa perbandingan indikator tidak akan memberikan gambaran yang lengkap, oleh karena itu, mungkin ini adalah penyakit lain yang terkait dengan enzim-enzim ini.

konten ↑ Standar untuk konten enzim

Tidak diragukan lagi, tidak mungkin untuk mengungkapkan indikator ideal dari tingkat aktivitas, karena semuanya sangat individual dan tergantung pada indeks massa tubuh. Tetapi sementara peningkatan konsentrasi enzim menunjukkan adanya masalah. Oleh karena itu, penting untuk menentukan berapa banyak enzim yang harus dikandung dalam darah berdasarkan standar.

Ukur laju dalam satuan internasional per liter, ternyata tarif untuk AST adalah 2-45 IU / l, ALT adalah 2-40 IU / l. Sebagai perbandingan: tingkat enzim dalam hepatitis adalah 1000 IU / l.

Tentu saja, Anda tidak dapat hanya mengandalkan indikator ini, Anda harus menganalisis tingkat albumin dan bilirubin. Hal ini juga layak dipertimbangkan bahwa jenis kelamin laki-laki ditandai dengan tingkat ALT dan AST yang tinggi, sementara wanita memiliki maksimum 31 IU / l, tetapi untuk anak-anak prasekolah seharusnya tidak mencapai 50 IU / l.

Nilai indikator dipengaruhi oleh banyak faktor, sehingga beberapa aturan sederhana harus diamati sebelum melewati analisis:

  • Makan, pada hari donor darah, dilarang;
  • Soda, minuman manis, alkohol, dan energi dilarang keras;
  • Jangan mengonsumsi obat apa pun;
  • Beberapa hari sebelum analisis tidak makan makanan berlemak, asin, asap;
  • Jangan memuat diri Anda dengan latihan fisik.

Untuk mengidentifikasi gambaran lengkap harus melakukan survei yang komprehensif. Anda perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah, tetapi itu akan menjadi serum yang akan dianalisis.

Data yang diperoleh dari penelitian biokimia akan menunjukkan:

  1. Kandungan dan tingkat protein dalam darah, jika meningkat, maka proses peradangan dalam tubuh dimungkinkan;
  2. Konsentrasi albumin, kelebihannya menunjukkan gagal hati;
  3. Kadar kreatinin, penyimpangan dari norma dalam arti besar berarti patologi ginjal atau kandung kemih;
  4. Kandungan alkalin fosfatase, kelebihannya melibatkan ikterus obstruktif, hepatitis;
  5. Kandungan dehidrogenase glutamat, dengan peningkatannya, kerusakan ginjal beracun diamati, menunjukkan sirosis alkohol dan hepatitis berat.

ke konten ↑ Sirosis dan diagnosisnya

Penyakit ini dengan bentuk parah kebocoran disebabkan oleh proses inflamasi berkepanjangan dan kematian berkepanjangan molekul - hepatosit, yang berubah menjadi jaringan ikat. Fungsi penghalang tidak bisa lagi dilakukan secara penuh, sebagai akibat dari kegagalan hati yang berkembang.

Gagal hati - kegagalan hati, yang disebabkan oleh penghancuran parenkim. Ini mirip dengan sirosis, tetapi kejadiannya tergantung pada penyakit sebelumnya.

Jadi, untuk deteksi diagnosis laboratorium penyakit dilakukan:

  1. Penelitian biokimia;
  2. Studi Koprologi;
  3. USG;
  4. Biopsi;
  5. Analisis virus;
  6. Pemeriksaan individu yang ditentukan oleh dokter, sehubungan dengan kekhasan pasien.

Gejala ekstern sirosis meliputi:

  • Warna kulit kekuningan;
  • Hati membesar;
  • Pembengkakan perut;
  • Spider veins atau spiderwebs.

Tanda-tanda klinis dari penyakit:

  • Penurunan kadar hemoglobin di bawah 110 g;
  • Menurunkan posisi sel darah merah;
  • Jumlah trombosit menurun;
  • Peningkatan konsentrasi leukosit;
  • Tingkat sedimentasi eritrosit meningkat menjadi 15 mm per jam;
  • Tingkat albumin, protein menurun;
  • Peningkatan ALT dan AST;
  • Peningkatan bilirubin dan glukosa;
  • Konsentrasi fibrinogen menurun;
  • Kandungan prothrombin jatuh;
  • Konsentrasi alkalin fosfatase meningkat;
  • Turun sodium dan kalsium.

Sangat penting untuk memantau tingkat prothrombin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah, jika tidak cukup, operasi untuk pasien dilarang.

Dalam situasi di mana hepatitis menyebabkan sirosis, penanda-penanda ini akan hadir dalam hasil analisis:

Tidak diragukan lagi, idealnya mereka tidak seharusnya demikian. Patogenesis tergantung pada hepatitis, yang ada di hadapannya.

Pemeriksaan koprologi akan menunjukkan adanya protein dan lemak dalam tinja. Jika bilirubin menurun pada sirosis, ia kehilangan warnanya.

Ultrasound - mengidentifikasi pemeriksaan ini, perubahan ukuran organ dan adanya proses inflamasi. Pada awal penyakit, jaringan hati mengubah sifatnya, menjadi longgar dan bergaris. Dengan sirosis, ukuran vena cava dan vena portal meningkat dari bawah. Juga pembesaran kantong empedu dan deformasi yang diamati. Dan dengan bantuan computed tomography, adalah mungkin untuk mengidentifikasi indikator hati umum dan menentukan dari mana sirosis berasal.

Biopsi diresepkan untuk menentukan keadaan jaringan hati dalam kasus sirosis, untuk menentukan rasio sel sehat untuk jaringan ikat.

Penyakit ini berbahaya dan sangat sering fatal. Konsekuensi, gejala dan penyebab penyakit harus diketahui semua orang, dan pada waktunya untuk berkonsultasi dengan spesialis. Jangan lupa bahwa tubuh bekerja seperti jam, dan semua masalah internal mempengaruhi kondisi manusia, misalnya, dalam kasus sirosis, perubahan corak kulit.

Ikuti semua sinyal dari tubuh Anda, dengarkan dan kemudian Anda akan dapat mengatasi masalah. Dengan sirosis, tes awal dan perawatan yang tepat akan menyelamatkan hidup Anda, dan mungkin menghindari kesulitan lebih lanjut.

Analisis biokimia darah - sebuah studi yang informatif, yang hasilnya dapat menentukan keadaan fungsional organ-organ internal. Perubahan dalam kandungan ALT dan AST pada sirosis menandai kerusakan sel (hepatosit) di jaringan hati. Dengan konsentrasi enzim endogen dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan penyebab terjadinya proses sirosis.

ALT dan AST adalah enzim protein dari subkelompok transaminase (aminotransferase) yang disintesis intraseluler.

Dengan tidak adanya penyakit serius, konsentrasi mereka dalam darah sangat minim. Perkembangan penyakit intrahepatik menyebabkan perubahan indeks aminotransferase dalam aliran darah. Jika konsentrasi ALT lebih tinggi dari AST, itu menunjukkan kerusakan pada parenkim, dan jika sebaliknya - otot jantung (miokardium).

Aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) adalah zat protein yang terlibat dalam proses metabolisme, khususnya asam amino. Enzim endogen diproduksi di dalam sel, sehingga penetrasi mereka ke dalam darah menandakan penghancuran struktur seluler. Peningkatan konsentrasi transaminase menunjukkan terjadinya proses peradangan di organ internal.

Peningkatan konten ALT adalah tanda kerusakan pada pankreas, hati dan ginjal, dan peningkatan konsentrasi AST menunjukkan penghancuran sel-sel miokard, paru-paru dan jaringan saraf.

Aminotransferase terlibat dalam sintesis glikogen, yang merupakan cadangan energi untuk tubuh. Ini disimpan terutama dalam hepatosit dalam bentuk butiran dan, jika perlu, diubah menjadi glukosa untuk nutrisi sel dan jaringan endogen. Jika selama analisis kadar ALT dan AST berbeda dari nilai normal, sering menunjukkan penghancuran sel hati atau miokardium.

Perubahan tingkat alanine aminotransferase (ALAT, ALT) dapat disebut penanda patologi sistem hepatobilier. Aktivitas ALT pada sirosis meningkat, oleh karena itu, peningkatan konsentrasi enzim dalam darah adalah alasan yang signifikan untuk melakukan pemeriksaan instrumen tambahan (biopsi, CT, ultrasound). Penyebab utama perubahan indikator protein dalam tubuh meliputi:

  • gangguan induksi obat;
  • primary biliary cirrhosis;
  • patologi dari sistem hepatobiliary;
  • pembentukan tumor di jaringan hati.

Menurut tingkat aktivitas ALT, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya jenis penyakit, tetapi juga penyebab terjadinya penyakit tersebut. Penurunan aktivitas alanine aminotransferase adalah karakteristik perkembangan gagal hati, dan peningkatan lebih sering menunjukkan kerusakan hati yang beracun, khususnya, sirosis obat.

Aspartate aminotransferase (AsAt, AST) adalah enzim yang terlibat dalam produksi asam aspartat (aspartat). Ini berpartisipasi dalam pertukaran senyawa nitrogen dan konversi urea menjadi senyawa pirimidone. Jika AST di atas normal, pasien paling sering didiagnosis dengan penyakit kardiovaskular.

Untuk memprovokasi peningkatan konsentrasi aspartat aminotransferase dalam darah dapat:

  • ikterus obstruktif;
  • keracunan alkohol;
  • distrofi otot;
  • nekrosis (kematian) dari otot jantung;
  • kurangnya jaringan adiposa di hati;
  • kerusakan pada kapsul hati;
  • hepatitis akut;
  • mononucleosis.

Kandungan ALT dan AST pada sirosis meningkat secara tidak normal karena kerusakan struktur seluler dan penetrasi enzim selanjutnya ke dalam sirkulasi sistemik. Perubahan konsentrasi aminotransferase dalam darah mempengaruhi fungsi organ-organ internal, terutama organ-organ saraf dan endokrin.

Ketika membuat diagnosis, Anda tidak bisa hanya bergantung pada indikator enzim endogen dalam darah, karena mereka terkandung tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain - ginjal, paru-paru, otot rangka, dll.

Selama diagnosis sirosis hati, rasio ALT dan AST, yang dalam lingkaran medis disebut faktor de Rytis, diperhitungkan. Perhitungan numerik koefisien dilakukan hanya jika indikator enzim endogen berada di luar kisaran normal. Penentuan aktivitas aminotransferase memiliki nilai diagnostik yang penting, karena enzim endogen terlokalisasi hanya pada jenis sel tertentu.

Enzim protein ALT berlaku di jaringan parenkim, dan AST di otot jantung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa dalam kasus sirosis dan infark, peningkatan aktivitas satu atau enzim lain terdeteksi dalam darah. Sebagai contoh, pada infark miokard, konsentrasi AST dalam sirkulasi sistemik meningkat setidaknya 8 kali, dan ALT - hanya 2 kali.

Pada orang yang sehat, koefisien de Ritis berkisar 0,9-1,75. Jika nilai numerik tidak melebihi 1, ini menunjukkan perkembangan penyakit hati, jika lebih dari dua, penghancuran cardiomyocytes (sel otot jantung). Menurut hasil penelitian laboratorium, tingkat fermentasi tinggi (fluktuasi konsentrasi komponen darah biokimia) secara prognostik dianggap sebagai tanda yang tidak menguntungkan dari perjalanan patologi.

Analisis biokimia darah adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling informatif, dengan bantuan yang memungkinkan untuk menilai efisiensi hati dan tingkat proses metabolisme di dalamnya. Sebelum analisis, pasien harus dilatih, yang menghilangkan kemungkinan perubahan parameter biokimia darah di bawah pengaruh faktor eksogen:

  1. satu hari sebelum donor darah diinginkan untuk mengesampingkan aktivitas fisik;
  2. 48 jam sebelum analisis, Anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas dan berlemak;
  3. pada hari sebelum pemeriksaan tidak dianjurkan untuk sarapan dan minum minuman berkarbonasi;
  4. Beberapa hari sebelum mengunjungi fasilitas medis, Anda harus berhenti minum obat.

Hasil analisis biokimia tidak hanya tergantung pada apakah pasien mengamati diet khusus atau tidak, tetapi juga pada kualitas peralatan diagnostik.

Bahkan jika tes darah biokimia menunjukkan adanya proses inflamasi di parenkim, pasien dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Diagnosis mempertimbangkan konsentrasi bilirubin, albumin dan komponen lain dalam darah. Juga, spesialis sedang mempelajari hasil biopsi hati, laparoskopi dan computed tomography.

Menurut standar internasional, kandungan aminotransferase dalam darah diukur dalam satuan 1 liter darah. Pada anak-anak, kandungan enzim endogen dalam aliran darah tergantung pada usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, indikator ALT tidak boleh melebihi 48-50 U / l, dan AST - 150 U / l. Pada pasien di bawah usia 12 tahun, sedikit deviasi dari nilai normal diperbolehkan. Setelah pubertas, jumlah aminotransferase dalam tubuh stabil dan mendekati normal.

Di masa dewasa, konsentrasi enzim protein dalam darah ditentukan oleh jenis kelamin:


Artikel Sebelumnya

Tes darah Hepatitis B

Artikel Berikutnya

Apa empiema kandung empedu?

Artikel Terkait Hepatitis