Apa alt ast ggt dalam analisis biokimia darah

Share Tweet Pin it

Alat singkatan adalah indikator darah dari enzim alanine aminotransferase, AsAT - asparaginaminotransferase. Indikator AST dan ALT termasuk dalam studi analisis biokimia darah.

Mereka ditemukan dalam pengobatan relatif baru. Tes darah untuk AST dan ALT dilakukan secara bersama-sama dan, karenanya, tingkat mereka harus sama, dan sepenuhnya tergantung satu sama lain.

Seperti indikator tes, seperti peningkatan ALT dan AST dalam darah 2 kali atau lebih, seharusnya membuat Anda berpikir tentang terjadinya penyakit tertentu. Pertama Anda perlu memahami apa itu ALT dan AST. Berapa tingkat senyawa ini dalam darah dan apa yang harus dilakukan jika setidaknya satu indikator dinaikkan?

Apa peningkatan ALT dan AST di atas norma

Pada orang dewasa, kandungan ALT dan AST di organ yang berbeda tidak sama, oleh karena itu peningkatan salah satu enzim ini dapat menunjukkan penyakit pada organ tertentu.

  • ALT (ALaT, alanine aminotransferase) adalah enzim yang ditemukan terutama di sel-sel hati, ginjal, otot, jantung (miokardium adalah otot jantung) dan pankreas. Ketika mereka rusak, sejumlah besar ALT meninggalkan sel-sel yang hancur, yang mengarah ke peningkatan tingkat dalam darah.
  • AST (ASaT, aspartate aminotransferase) adalah enzim yang juga ditemukan dalam sel-sel jantung (miokardium), hati, otot, jaringan saraf, dan pada tingkat yang lebih rendah di paru-paru, ginjal, pankreas. Kerusakan pada organ di atas menyebabkan peningkatan kadar AST dalam darah.

Pada dasarnya, tingkat ALT dan AST dalam darah sepenuhnya tergantung pada kerja organ parenkim yang paling penting - hati, yang melakukan fungsi seperti:

  1. Sintesis Protein
  2. Produksi zat biokimia yang diperlukan untuk tubuh.
  3. Detoksifikasi - ekskresi zat beracun dan racun.
  4. Penyimpanan glikogen - polisakarida, yang diperlukan untuk aktivitas penuh tubuh.
  5. Peraturan reaksi biokimia sintesis dan dekomposisi dari kebanyakan mikropartikel.

Tingkat darah normal ALT dan AST bergantung pada jenis kelamin. Pada wanita dewasa, tingkat ALT dan AST tidak melebihi 31 U / l. Pada pria, ALT normal tidak melebihi 45 U / l, dan AST 47 U / l. Tergantung pada usia anak, tingkat ALT dan AST bervariasi, sedangkan isi ALT tidak boleh melebihi 50 U / l, AST - 140 U / l (sejak lahir sampai 5 hari) dan tidak lebih dari 55 U / l untuk anak di bawah 9 tahun.

Tergantung pada peralatan, yang melakukan penelitian, adalah mungkin untuk memvariasikan norma dan nilai referensi dari tingkat enzim. Peningkatan tingkat pembaharuan enzim, kerusakan sel menyebabkan peningkatan tingkat transaminase dalam darah.

Alasan peningkatan ALT dan AST

Mengapa ALT dewasa dan AST meningkat, apa artinya ini? Alasan yang paling mungkin untuk peningkatan enzim hati dalam darah adalah:

  1. Hepatitis dan penyakit hati lainnya (sirosis hati, hepatosis berlemak - penggantian sel-sel hati dengan sel-sel lemak, kanker hati, dll.).
  2. Peningkatan ALT dan AST sebagai akibat dari penyakit organ lain (autoimmune thyroiditis, mononukleosis).
  3. Infark miokard adalah nekrosis (kematian) otot jantung, akibatnya ALT dan AST dilepaskan ke dalam darah.
  4. Kerusakan yang menyebar ke hati, yang dapat disebabkan oleh alkohol, obat-obatan dan (atau) aksi virus.
  5. Cedera yang luas dengan kerusakan otot, serta luka bakar, menyebabkan peningkatan ALT dalam darah.
  6. Pankreatitis akut dan kronis.
  7. Metastasis atau neoplasma di hati.
  8. Reaksi terhadap obat-obatan.
  9. Penerimaan steroid anabolik.

AST dan ALT adalah indikator penting dari kondisi berbagai organ. Peningkatan enzim-enzim ini menunjukkan kerusakan pada organ seperti hati, jantung, otot, pankreas, dll. Dengan demikian, kadar darah mereka menurun secara independen ketika penyakit yang mendasarinya dihilangkan.

Pencegahan

Untuk memastikan bahwa norma indikator tidak melebihi batas yang diizinkan, dianjurkan untuk menghindari pemberian obat jangka panjang.

Jika ini tidak mungkin karena penyakit kronis, maka lebih baik untuk secara teratur mengambil tes AST sehingga tidak meningkat atau pada waktunya untuk mencegah peningkatan yang serius. Secara berkala, Anda perlu mengunjungi seorang gastroenterologist dan ahli hepatologi, yang akan dapat mengidentifikasi kemungkinan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Apa yang harus dilakukan jika ALT dan AST meningkat

Untuk cepat dan obyektif memahami alasan sebenarnya untuk peningkatan tingkat aktivitas enzim ALT dan AST, perlu juga melewati analisis biokimia.

Pertama-tama, disarankan untuk menentukan kadar total bilirubin, alkalin fosfatase dan GGTP (gamma-glutamyltransferase) dan menilai tingkat pelestarian fungsi utama hati. Untuk mengecualikan sifat virus dari kerusakan hati (hepatitis virus akut), yang juga disertai dengan peningkatan ALT dan AST dalam darah, akan diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk antigen spesifik hepatitis virus dan antibodi spesifik untuk antigen ini.

Dalam beberapa kasus, tes PCR serum untuk keberadaan DNA HBV dan HCV RNA diindikasikan.

Imunologi dan biokimia

Sampel darah hati

Analisis - sampel darah hati, prinsip decoding

Hasil tes darah seseorang dengan dugaan penyakit P (P) atau dengan gambaran penyakit yang diucapkan dibandingkan dengan nilai normal, kisaran yang (batas bawah dan atas normal) yang ditunjukkan laboratorium secara wajib. Pada 2,5% dari individu yang sehat mungkin ada peningkatan abnormal dalam uji biokimia P, pada saat yang sama, nilai normal tidak sepenuhnya mengecualikan penyakit hati. Oleh karena itu, decoding dari semua nilai abnormal sampel hati harus dilakukan hanya dengan mempertimbangkan klinik pasien. Penilaian awal dari tes fungsi hati yang abnormal meliputi sejarah yang rinci, daftar obat-obatan (termasuk vitamin, herbal) dan pemeriksaan fisik. Faktor risiko pasien untuk penyakit P dinilai - obat-obatan, konsumsi alkohol, komorbiditas, tanda dan gejala penyakit P. Akibatnya, dokter dapat mencurigai penyakit tertentu, dan mengartikan hasil hati ditujukan untuk menetapkan diagnosis yang diinginkan. Ketika tidak ada kunci klinis, atau ketika diagnosis yang dicurigai tidak dapat diverifikasi, algoritma dekoding fungsi hati digunakan. Abnormalitas tes hati spesifik harus ditafsirkan (diuraikan) hanya berkenaan dengan informasi klinis.

Sampel darah hati terpisah - abnormal

Sebagian besar laboratorium klinis menawarkan sampel hati biokimia yang kompleks, yang sering mengandung semua atau sebagian besar indikator berikut (panel hepar):

  • Bilirubin
  • Aspartate transaminase (AST)
  • Alanine aminotransferase (ALT),
  • Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
  • Alkalin fosfatase
  • Dehidrogenase laktat (LDH)

Dari analisis ini (tes hati), hanya GGTP yang spesifik untuk P. Peningkatan isolasi pada satu indikator dari kompleks tes hati harus meningkatkan kecurigaan bahwa sumbernya bukan P, tetapi sesuatu yang lain (Tabel 1). Ketika beberapa hasil tes hati secara bersamaan berbeda dari rentang normal, interpretasi mereka tanpa mempertimbangkan P sebagai sumber tidak dapat diterima.

Tabel 1. Sumber ekstrahepatik kelainan sampel hati individu.

Analisis

Sumber ekstrahepatik

Eritrosit (hemolisis, hematoma)

Otot rangka, otot jantung, sel darah merah

Otot rangka, otot jantung, ginjal

Jantung, eitrocytes (mis., Hemolisis)

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Tulang, plasenta trimester pertama, ginjal, usus

Ginjal, pankreas, usus, limpa, jantung, otak dan vesikula seminalis. Konsentrasi tertinggi ada di ginjal, tetapi hati dianggap sebagai sumber aktivitas enzim serum.

Tingkat GGTP sebagai tes hati terlalu sensitif dan sering meningkat ketika tidak ada penyakit P atau penyakitnya tidak jelas. Tes GGTP hanya berguna dalam dua kasus: (1) ketika tingkat alkalin fosfatase meningkat, peningkatan paralel dalam aktivitas enzim yang mendukung penyakit P. (2) Dengan rasio AST / ALT lebih dari 2, GGTP tinggi lebih mendukung penggunaan alkohol P. GGTP dapat digunakan untuk memantau pantang dari alkohol. Peningkatan yang terisolasi dalam tingkat GGTP tidak dapat dinilai jika tidak ada faktor risiko klinis tambahan untuk penyakit P. Analisis LDH tidak sensitif dan tidak spesifik, karena LDH hadir di semua jaringan tubuh.

Penilaian penyakit P dari sampel hati - enzim serum

Klasifikasi penyakit P yang lazim dan berguna menjadi tiga kategori utama: hepatoseluler, - lesi utama hepatosit, sel P; kolestatik - lesi primer dari saluran empedu dan infiltratif, di mana P infiltrasi atau hepatosit diganti dengan zat non-hati, seperti tumor atau amiloid.

Yang paling berguna untuk membedakan antara penyakit hepatoseluler dan kolestasis adalah analisis indikator dari setiap tes hati - AST, ALT dan ALP.

Enzim sebagai tes hati untuk penyakit infiltratif

Sebagai contoh, perlu untuk menguraikan hasil tes darah untuk AST dan ALP. Bandingkan tingkat peningkatan enzim dengan nilai norma mereka. Pasien memiliki tingkat AST 120 IU / ml (normal, ≤40 IU / ml) dan SchP. 130 IU / ml (normal, ≤120 IU / ml). Hasilnya mencerminkan kerusakan hepatoseluler P, karena tingkat AST tiga kali lebih tinggi daripada batas atas norma, sedangkan tingkat fosfat alkali hanya sedikit lebih tinggi dari norma.

AST dan ALT sebagai tes hati untuk penyakit hepatoseluler

Serum aminotransferase - ALT dan AST adalah dua indikator tes hati yang paling berguna yang mencerminkan kerusakan sel P, meskipun AST kurang spesifik untuk P daripada tingkat ALT. Peningkatan tingkat AST juga dapat dilihat sebagai refleksi infark miokard atau kerusakan otot skeletal - rhabdomyolysis. Tingkat peningkatan ALT yang lebih rendah diamati dengan cedera otot rangka dan bahkan dengan pelatihan intensif. Dengan demikian, dalam praktek klinis, tidak jarang terjadi peningkatan kadar AST dan ALT pada penyakit nonhepatik, seperti infark miokard dan rhabdomyolysis. Penyakit yang terutama mempengaruhi hepatosit, seperti hepatitis virus, menyebabkan tingkat AST dan ALT yang tidak proporsional (10-40 kali lebih tinggi dari normal), sementara ALP meningkat kurang dari 3 kali. Rasio AST / ALT sedikit digunakan ketika menentukan penyebab kerusakan P., dengan pengecualian hepatitis alkoholik akut, di mana biasanya lebih besar dari 2 (AST / ALT> 2).

Batas atas norma ALT laboratorium yang berbeda, sebagai suatu peraturan, adalah sekitar 40 IU / l. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa batas atas tingkat ambang sampel P ALT harus dikurangi, karena orang yang memiliki nilai ALT sedikit meningkat atau berada dalam batas atas (35-40 IU / l) memiliki peningkatan risiko kematian akibat penyakit. P. Selain itu, disarankan untuk mempertimbangkan jenis kelamin, karena wanita memiliki tingkat ALT yang sedikit lebih rendah daripada pria. Pada pasien dengan nilai minimal dari tes P aminotransferase, disarankan untuk mengulang tes setelah beberapa minggu. Penyebab umum peningkatan minor dalam AST dan ALT termasuk penyakit berlemak tidak terkait alkohol P (NAFLD), hepatitis C, penyakit lemak beralkohol P, dan efek obat (misalnya, karena statin).

ALP sebagai sampel P dengan penyakit kolestatik

Sampel P serum alkalin fosfatase mengandung gugus heterogen - isoenzim. Dalam PCA, yang paling padat diwakili dalam membran tubular hepatosit. Dengan demikian, penyakit yang dominan mempengaruhi sekresi hepatosit (misalnya, penyakit obstruktif) akan disertai dengan peningkatan alkalin fosfatase dalam serum. Obstruksi saluran empedu, primary sclerosing cholangitis (PSC) dan primary biliary cirrhosis (PBC) adalah contoh penyakit di mana sampel P dan tingkat alkalin fosfatase sering menang atas tingkat P transaminase (tabel 2).

Tabel 2 - Penyakit P dengan peningkatan enzim serum yang dominan

Peningkatan AST ALT GGT

Halo, nama saya Karen, saya lulus tes untuk biokimia darah di ALT AST GGT pada bulan Desember, BILIRUBIN sedikit lebih tinggi, Hepatitis tidak terdeteksi, fibrosis hati pada skala Metavir F4, saya diresepkan 3 bulan HEPTRAL dan vitamin B secara intramuskular. 2 minggu. Dengan 20 og pada hari kedua bulan saya mulai merasa sakit. Insomnia perut kembung mual diare nyeri di bawah ikat pinggang. Saya lulus tes berulang meningkat ALT 78 AST 55 GGT 75
Creatine 87 urea 6.4 feritin 178Alpha-fetoprotein 1.85 Saya ingin mencatat bahwa sebelum perawatan, ALT AST GGTs normal.
di urobilinogen urin 50 "dan eritrosit 3". Tolong beritahu saya apa yang bisa menjadi peningkatan, apa keadaan hati, apa yang harus saya lakukan karena saya merasa sangat buruk? Terima kasih sebelumnya

Pengunjung yang terhormat di situs Tanya Dokter! Jika Anda khawatir tentang gejala di hati atau saluran empedu, kami sarankan Anda membaca informasi yang ditangani ahli hepatologi dan mendapatkan saran dokter tentang masalah Anda secara online - secara anonim, gratis dan tanpa registrasi.

Peningkatan asth alt gt

GGT dalam darah meningkat: penyebab, pengobatan, diet

Peningkatan GGT dapat diamati dalam kasus penyakit organ internal, asupan alkohol atau obat-obatan. Secara eksternal, kondisi ini dapat disertai dengan gejala-gejala tertentu. Sebagai contoh, jika gamma-glutamyltransferase meningkat karena penyakit hati, mual, muntah, gatal dan menguningnya kulit, penggelapan urin, kotoran sangat ringan dapat terjadi.

Peningkatan kadar GGT mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Jika tes darah lainnya tidak mendeteksi kelainan, itu mungkin merupakan peningkatan sementara GGT dan itu akan menormalkan. Tentu saja, ini tidak berlaku untuk kasus di mana gamma-glutamyl transferase meningkat sepuluh kali lipat.

Peningkatan GGT dalam darah: apa alasannya

Perubahan tingkat gamma-glutamyltransferase dapat bersifat sementara dan kembali ke normal (tabel dengan norma) setelah menghilangkan penyebab perubahan tersebut. Ini termasuk: mengambil obat yang mengentalkan empedu atau memperlambat laju ekskresi (fenobarbital, furosemid, heparin, dll.), Obesitas, aktivitas fisik rendah, merokok, konsumsi alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Peningkatan moderat GGT dalam darah (1-3 kali) terjadi karena infeksi hepatitis virus (kadang-kadang 6 kali lebih tinggi daripada normal), saat mengambil obat hepatotoksik (fenitoin, sefalosporin, kontrasepsi oral, acetaminophen, barbiturat, estrogen, rifampin, dll.), kolesistitis, pankreatitis, sirosis pascepatik, mononukleosis menular (disertai demam, kelenjar getah bening).

Alasan untuk peningkatan gamma-glutamyl transferase dalam 10 kali dan di atas:

  • penyakit kuning sebagai akibat dari pelanggaran aliran empedu dan pertumbuhan tekanan intraductal;
  • keracunan dan kerusakan racun pada hati;
  • neoplasma hati dan pankreas, pada pria - prostat;
  • diabetes mellitus;
  • infark miokard;
  • rheumatoid arthritis;
  • hipertiroidisme;
  • alkoholisme kronis dan sejumlah penyakit lainnya.

Dengan asupan alkohol yang berkepanjangan, tingkat GGT meningkat 10–30 kali (rasio gamma-glutamyl transferase ke AST adalah sekitar 6). Jumlah, durasi dan frekuensi penggunaan produk yang mengandung alkohol mempengaruhi kandungan enzim ini dalam darah.

Setelah penghentian asupan alkohol reguler, indeks GGT yang meningkat kembali normal. Proses mengurangi gamma-glutamyl transferase ke nilai normal dapat memakan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu kehidupan yang tenang.

Durasi periode ini ditentukan oleh jenis alkohol yang dikonsumsi sebelumnya, kuantitasnya, keadaan hati dan organ lain, serta berapa lama seseorang telah mengonsumsi alkohol dan faktor lainnya.

Peningkatan GGT dan enzim lain (AST, ALT)

Karena tingkat GGT yang meningkat dalam darah tidak secara akurat mendiagnosis penyakit dan mungkin disebabkan oleh penyebab lain, dokter memberikan pemeriksaan tambahan pada hati.

Pertama-tama, ini adalah penentuan tingkat transaminase - ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartat aminotransferase), serta alkalin fosfatase. Perbandingan tingkat GGT dengan tingkat darah ALT dan alkalin fosfatase (alkali fosfatase) dapat membedakan bagian dari penyakit (pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat).

Khususnya, jika GGT lebih tinggi dari 100, ALT lebih rendah dari 80, alkalin fosfatase kurang dari 200, bisa di:

  • minum alkohol dalam jumlah besar;
  • mengambil obat;
  • diabetes;
  • proses inflamasi di saluran pencernaan;
  • berat berlebih yang besar;
  • peningkatan trigliserida;
  • minum obat tertentu.

GGT dalam analisis biokimia darah melebihi 100, ALT kurang dari 80 dan alkalin fosfatase lebih dari 200 diamati ketika:

  • memperlambat aliran empedu karena konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • pengurangan aliran empedu karena sirosis hati;
  • kesulitan dalam aliran empedu karena batu empedu atau menekan saluran empedu oleh neoplasma;
  • alasan lainnya.

Meningkatkan tingkat gamma-glutamyl transferase menjadi 100, dengan ALT dan AST di atas 80 dan alkalin fosfatase kurang dari 200 dapat berarti:

  • kehadiran virus hepatitis virus (A, B atau C) atau Epstein-Barr (kadang-kadang hepatitis virus terjadi tanpa peningkatan tingkat enzim hati);
  • efek berlebihan pada alkohol hati;
  • hepatosis berlemak.

GGT meningkat menjadi 100, ALT melebihi 80 dan alkalin fosfatase lebih dari 200. Ini berarti bahwa aliran empedu sulit, dan sel-sel hati rusak. Di antara alasan untuk kondisi ini:

  • hepatitis kronis beralkohol atau viral;
  • hepatitis autoimun;
  • neoplasma di hati;
  • cirrhosis hati.

Untuk diagnosis yang akurat, pemeriksaan tambahan dan konsultasi internal dengan dokter diperlukan!

Indeks GGT dalam tes darah biokimia mendiagnosis stagnasi empedu. Ini adalah penanda yang sangat sensitif untuk kolangitis (radang saluran empedu) dan kolesistitis (radang kandung empedu) - ia naik lebih awal dari enzim hati lainnya (ALT, ACT). Peningkatan moderat GGT diamati pada hepatitis infeksiosa dan obesitas hati (2-5 kali lebih tinggi dari normal).

Pengobatan GGT tinggi dalam darah: cara menurunkan dan mengembalikan ke normal

Pengobatan kadar GGT yang tinggi dimulai dengan mendiagnosis kondisi tubuh dan mengidentifikasi penyebab pasti peningkatan enzim ini. Pengobatan penyakit karena yang meningkatkan gamma-glutamyltransferase, mengurangi tingkatnya.

Selain perawatan obat, Anda perlu menyesuaikan pola makan Anda. Mengurangi GGT membantu menu kaya buah dan sayuran. Pertama-tama, makanan nabati ini kaya akan vitamin C, serat, beta-karoten dan asam folat:

Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol. Pedoman WHO tentang cara berhenti merokok dan cara berhenti minum akan membantu menyingkirkan kebiasaan-kebiasaan ini. Ini juga akan mengurangi GGT tinggi.

Lebih lanjut tentang topik ini

GGT - gamma-glutamyltransferase

GGT atau gamma-glutamyltransferase adalah indikator sensitif dari lambatnya kemajuan empedu di hati di saluran empedu, serta alkoholisme kronis.

Analisis GGT adalah salah satu dari lima sampel hati standar teratas. Baca tentang tes fungsi hati di sini. pada wanita hamil - di sini.

GGT adalah

enzim pembawa asam amino dalam sel-sel tubuh. GGT secara luas diwakili di semua organ dengan penyerapan aktif dan proses sekresi, yaitu penyerapan dan ekskresi - di ginjal, pankreas. hati, prostat, limpa, jantung, otak.

Di dalam sel hati (hepatosit), GGT terletak di retikulum endoplasma - sebuah konveyor mini di mana enzim bergerak, dan dalam sel-sel saluran empedu, GGT terletak di permukaan membran sel. Oleh karena itu, GGT adalah penanda stagnasi empedu, pada tingkat kerusakan yang lebih rendah pada hati, di mana perjalanan empedu melambat pula.

Kehadiran enzim di prostat menjelaskan fakta bahwa pada pria tingkat GGT adalah 1,5 kali lebih tinggi daripada pada wanita.

Di ginjal, GGT adalah yang paling banyak, tetapi itu bukan indikator penyakit ginjal. Kenapa Karena darah sebagian besar adalah GGT dari hati. GGT ginjal dapat muncul di urin, tetapi tidak di dalam darah.

Analisis GGT ditugaskan untuk:

  • dengan munculnya ikterus, mual, muntah, pruritus, urin gelap, perubahan warna feses dan kelelahan - Anda harus melewati analisis untuk GGT dan alkalin fosfatase untuk mendiagnosis stagnasi empedu
  • diagnosis alkoholisme kronis dan kontrol pantangan - pantang dari alkohol
  • untuk memantau keberhasilan pengobatan patologi hati
  • saat mengambil kolestasis

Tingkat dan penyebab peningkatan GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dalam darah

Gamma-glutamyl transpeptidase (disingkat GGT atau GGTP) adalah enzim yang terlibat dalam pertukaran asam nukleat. Terkandung dalam membran, lisosom dan sitoplasma sel, di organ parchimatous (hati, ginjal, otak, prostat dan limpa), serta di sel epitel saluran empedu.

Di dalam darah, GGTP tidak beredar. Aktivitas kecilnya dalam plasma darah dapat dideteksi selama pembaharuan sel. Dalam tubuh yang sehat, proses ini berjalan tanpa meningkatkan level GGT.

Aktivitas enzim dalam darah meningkat dengan penghancuran sel secara besar-besaran. Di antara penyebab paling umum dari peningkatan kadar GGT, sitolisis hepatosit dan stagnasi empedu berada di tempat pertama, dan pada kenyataannya indikator adalah penanda spesifik kerusakan hati dan kolestasis hepar.

Dengan mengubah tingkat GGT, tidak mungkin untuk menentukan proses patologis yang terjadi di hati. Tetapi dapat diasumsikan bahwa penyebab peningkatannya adalah penyakit hati, dan untuk melanjutkan diagnosis organ ini.

Tingkat GGT pada penyakit hati meningkat secara signifikan lebih awal dari ALT, AST dan fostatase alkalin.

Dalam hal apa resep pemeriksaan

  1. Jika tumor pankreas dicurigai;
  2. Dalam diagnosis obstruksi saluran empedu (dicurigai penyakit batu empedu);
  3. Untuk menilai efektivitas pengobatan alkohol atau hepatitis lainnya;
  4. Untuk diagnosis penyakit saluran empedu: sirosis bilier atau sklerosis duktus (sklerosis kolangitis);
  5. Untuk diagnosis banding penyakit hati dan tulang dengan peningkatan kadar fosfatase alkalin yang terdeteksi sebelumnya;
  6. Sebagai diagnosis skrining sebagai bagian dari tes darah biokimia lainnya, termasuk selama persiapan untuk operasi;
  7. Untuk tes darah biokimia pada pasien dengan keluhan:
  8. nyeri di hipokondrium
  9. Kelemahan dan kehilangan nafsu makan
  10. mual dan muntah
  11. kulit gatal
  12. warna gelap urin dan keringanan kotoran.

Nilai GGT normal

Pada bayi baru lahir, indeks GGT adalah 10 kali lebih tinggi daripada pada anak-anak dari 1 hingga 3 tahun dan berkisar antara 180 hingga 200 U / l. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sumber enzim selama kehamilan adalah plasenta. GGT sendiri pada janin mulai diproduksi setelah minggu pertama kehidupan.

Setelah enam bulan hidup, tingkat GGT pada bayi berkurang menjadi 34 U / liter. Lebih lanjut dari 1 tahun ke pubertas, indeks enzim tetap pada tingkat: pada anak laki-laki - hingga 43-45, pada anak perempuan - hingga 32-33 unit / liter.

Setelah 18 tahun untuk pria, tingkat dalam darah dianggap hingga 70, untuk wanita - hingga 40 U / liter. Nilai GGT yang lebih tinggi yang diizinkan pada pria adalah karena fakta bahwa bagian dari enzim diproduksi oleh prostat.

Pada wanita hamil, tingkat enzim juga meningkat. Pada trimester pertama, peningkatan hingga 17 U / liter dianggap norma, di 2 - hingga 33 U / liter, pada trimester ketiga tetap pada tingkat 32-33 U / liter.

Penyebab peningkatan GGT dalam darah

Ketika mengartikan hasil, perlu untuk mempertimbangkan bahwa tingkat enzim meningkat dengan penyakit hati dan kandung empedu, penyakit organ lain dan obat-obatan.

Penyakit yang terkait dengan kerusakan pada hati, memerlukan peningkatan tingkat enzim. Diantaranya adalah:

  • Hepatitis akut atau kronis. Tingkat GGT pada penyakit ini melebihi norma sebanyak 3-4 kali;
  • Batu di duktus bilier - karena alasan ini, tingkat enzim dalam darah dapat meningkat 30 kali;
  • Tumor dan peradangan pankreas - tingkat gamma-glutamyl transpeptidase melebihi rata-rata 10 kali;
  • Alkoholisme dengan kerusakan hati yang parah;
  • Sklerosis saluran empedu. Tingkat enzim dapat meningkat 10-15 kali;
  • Sirosis bilier;
  • Mononukleosis menular yang melibatkan jaringan hati dalam proses patologis;
  • Tumor ganas hati. Kadar GGT meningkat segera setelah timbulnya penyakit, jauh sebelum timbulnya gejala klinis.

Penyakit beberapa organ lain juga menyebabkan peningkatan GGT, misalnya:

  • Periode infark miokard akut;
  • Diabetes pada tahap dekompensasi;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemic lupus erythematosus;
  • Kanker prostat;
  • Tumor ganas kelenjar susu;
  • Glomerulonefritis akut atau kronis;
  • Setiap tumor ganas dengan metastasis hati.

Mengambil obat berikut dapat mengubah hasil analisis pada GGT:

  • Kontrasepsi hormonal;
  • Statin kelompok obat;
  • Antidepresan;
  • Antibiotik cephalosporin;
  • Histamine blocker;
  • Persiapan mengandung testosteron;
  • Agen antijamur.

Selain obat-obatan, tingkat GGT meningkatkan asupan minuman beralkohol.

Aturan untuk GGT

Darah untuk analisis diambil dari vena cubiti (biasanya di pagi hari), dan puasa dianjurkan selama 8 jam sebelum melahirkan. Sehari sebelum analisis, alkohol, makanan berlemak dan pedas sebaiknya tidak dikonsumsi, dan pada hari pengiriman di pagi hari Anda dapat minum air, teh, kopi, dan minuman lainnya dikecualikan.

Pada hari tes (sebelum pemeriksaan), tidak dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan x-ray atau x-ray, scan ultrasound. Prosedur fisioterapi juga dikecualikan. Segera sebelum mengambil tes, selama setengah jam, pasien dianjurkan istirahat fisik dan mental lengkap.

Ketika mengartikan hasil analisis, perlu untuk mempertimbangkan bahwa tingkat enzim dapat ditingkatkan pada orang yang kelebihan berat badan, serta pada pasien yang menerima obat dan dosis besar asam askorbat.

Analisis biokimia darah merupakan studi penting yang memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan fungsional organ dan sistem tubuh manusia dengan menganalisis berbagai elemen dalam darah. Di bawah ini adalah komponen analisis biokimia darah yang digunakan dalam diagnosis hepatitis virus.

Alanine aminotransferase (ALT, ALT, ALT) adalah enzim yang ditemukan di jaringan hati dan dilepaskan ke dalam darah ketika rusak. Peningkatan ALT dapat disebabkan oleh virus, toksik, atau kerusakan hati lainnya. Pada hepatitis virus, tingkat ALT dapat bervariasi dari waktu ke waktu dari nilai normal ke beberapa norma, sehingga enzim ini perlu dimonitor setiap 3-6 bulan. Hal ini diyakini bahwa tingkat ALT mencerminkan tingkat aktivitas hepatitis, namun, sekitar 20% pasien dengan hepatitis virus kronis (CVH) dengan tingkat ALT yang konsisten menunjukkan kerusakan hati yang serius. Dapat ditambahkan bahwa AlAT adalah tes yang sensitif dan akurat untuk diagnosis dini hepatitis akut.

Tes darah AST - aspartat aminotransferase (Asat, AST) adalah enzim yang ditemukan di jaringan jantung, hati, otot rangka, jaringan saraf dan ginjal dan organ lainnya. Peningkatan AST dalam tes darah bersama dengan ALT pada pasien dengan CVH dapat menunjukkan nekrosis sel-sel hati. Dalam diagnosis CVG, perhatian khusus harus diberikan kepada rasio AST / ALT, yang disebut koefisien de Ritis. Kelebihan AST dalam tes darah terhadap ALT pada pasien dengan CVH dapat mengindikasikan fibrosis hati yang parah atau kerusakan hati yang beracun (obat atau alkohol). Jika AST dalam analisis meningkat secara signifikan, maka ini menunjukkan nekrosis hepatosit, disertai dengan disintegrasi organel seluler.

Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin, mioglobin dan sitokrom dalam sel-sel sistem retikuloendotelial, limpa dan hati. Total bilirubin termasuk bilirubin langsung (terkonjugasi, terikat) dan tidak langsung (tidak terkonjugasi). Dipercaya bahwa peningkatan bilirubin dalam darah (hiperbilirubinemia) karena fraksi langsung (lebih dari 80% dari total bilirubin adalah bilirubin langsung) berasal dari hati. Situasi ini adalah karakteristik CVH. Ini juga dapat dikaitkan dengan gangguan penghapusan bilirubin langsung karena sitolisis hepatosit. Peningkatan konsentrasi karena bilirubin bebas dalam darah dapat mengindikasikan volume lesi parenkim hati. Alasan lain mungkin adalah patologi kongenital - sindrom Gilbert. Juga, konsentrasi bilirubin (bilirubinemia) dalam darah dapat meningkat dengan kesulitan dalam aliran empedu (penyumbatan saluran empedu). Selama terapi antiviral hepatitis, peningkatan bilirubin mungkin disebabkan oleh peningkatan laju hemolisis sel darah merah. Ketika hiperbilirubinemia di atas 30 µmol / l, muncul ikterus, yang dimanifestasikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata, serta penggelapan urin (urine menjadi warna bir hitam).

Gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) adalah enzim yang aktivitasnya meningkat dengan penyakit pada sistem hepatobiliary (penanda cholestasis). Digunakan dalam diagnosis ikterus obstruktif, kolangitis dan kolesistitis. GGT juga digunakan sebagai indikator kerusakan hati beracun yang disebabkan oleh alkohol dan obat-obatan hepatotoksik. GGT diperkirakan bersama dengan ALT dan alkalin fosfatase. Enzim ini ditemukan di hati, pankreas, ginjal. Ini lebih sensitif terhadap kelainan pada jaringan hati daripada ALAT, AsAT, alkaline phosphatase, dll. Ini sangat sensitif terhadap penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Setidaknya lima proses di hati meningkatkan aktivitasnya: cytolysis, cholestasis, alkohol intoksikasi, pertumbuhan tumor, dan lesi obat. Dengan CVH, peningkatan GGTP yang terus-menerus menunjukkan proses yang parah pada hati (sirosis) atau efek toksik.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase, AR, Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati yang disertai dengan kolestasis. Peningkatan bersama alkalin fosfatase dan GGT dapat menunjukkan patologi saluran empedu, penyakit batu empedu, pelanggaran aliran empedu. Enzim ini terletak di epitel saluran empedu, oleh karena itu, peningkatan aktivitasnya menunjukkan kolestasis dari setiap asal (intra dan ekstrahepatik). Peningkatan fosfatase alkalin yang terisolasi adalah tanda prognostik yang tidak baik dan mungkin menunjukkan perkembangan karsinoma hepatoseluler.

Glukosa (Glukosa) digunakan dalam diagnosis diabetes, penyakit endokrin, serta penyakit pankreas.

Ferritin (Ferritin) menunjukkan penyimpanan besi di dalam tubuh. Peningkatan ferritin dengan CVH dapat menunjukkan patologi hati. Peningkatan kadar feritin dapat menjadi faktor yang mengurangi efektivitas terapi antivirus.

Albumin (Albumin) - protein plasma utama yang disintesis di hati. Penurunan tingkatnya dapat mengindikasikan patologi hati yang disebabkan oleh penyakit akut dan kronis. Penurunan jumlah albumin menunjukkan kerusakan hati yang parah dengan penurunan fungsi protein-sintetis, yang terjadi sudah dalam tahap sirosis hati.

Total protein (Protein total) - konsentrasi total protein (albumin dan globulin) dalam serum. Penurunan yang kuat dalam total protein dalam analisis dapat menunjukkan kekurangan dalam fungsi hati.

Fraksi protein - komponen protein yang terdapat dalam darah. Ada cukup banyak fraksi protein, namun, untuk pasien dengan CVH, perhatian khusus harus diberikan kepada lima yang utama: albumin, alpha1-globulin, alpha2-globulin, beta-globulin dan gamma globulin. Penurunan albumin dapat berbicara tentang patologi hati dan ginjal. Meningkatkan masing-masing globulin dapat menunjukkan berbagai gangguan di hati.

Kreatinin adalah hasil metabolisme protein di hati. Kreatinin diekskresikan oleh ginjal dengan urine. Peningkatan tingkat darah kreatitin dapat mengindikasikan kerusakan fungsi ginjal. Analisis dilakukan sebelum terapi antiviral untuk menilai keamanannya.

Tes thymol (TP) dalam beberapa tahun terakhir semakin banyak digunakan dalam diagnosis CVH. Peningkatan nilai TP menunjukkan dysproteinemia, karakteristik kerusakan hati kronis, dan tingkat keparahan perubahan peradangan mesenkimal dalam tubuh.

Apa itu GGT

Gamma-glutamyl transferase (GGT atau GGTP) adalah enzim yang ditemukan di banyak jaringan tubuh. Biasanya, kandungan GGT rendah, tetapi jika hati rusak, analisis GGTP pertama menunjukkan bahwa GGTP meningkat: tingkatnya mulai meningkat segera setelah saluran melalui saluran empedu dari hati ke usus mulai memblok. Tumor atau batu yang terbentuk di saluran empedu, di mana gamma-GGT hampir selalu meningkat, dapat menghambat saluran empedu. Oleh karena itu, penentuan GGTP dalam darah adalah salah satu tes yang paling sensitif, pengukuran yang memungkinkan Anda untuk secara akurat mengidentifikasi penyakit pada saluran empedu.

Namun, meskipun sensitivitasnya tinggi, tes darah untuk GGT tidak spesifik dalam membedakan penyebab penyakit hati, karena dapat meningkat dengan beberapa penyakit pada organ ini (kanker, hepatitis virus). Selain itu, tingkatnya dapat meningkat pada beberapa penyakit yang tidak terkait dengan hati (misalnya, sindrom koroner akut). Itu sebabnya analisis GGT tidak pernah dilakukan dengan sendirinya.

Di sisi lain, plasma GGT adalah tes yang sangat berguna untuk decoding dengan analisis lain. Sangat penting untuk mengklarifikasi penyebab peningkatan alkalin fosfatase (ALP), enzim lain yang diproduksi oleh hati.

Ketika GGT meningkat dalam darah, ALP meningkat bersamaan dengan penyakit hati. Tetapi dengan penyakit tulang, hanya ALP yang naik, sementara GGT tetap normal. Oleh karena itu, mengartikan pengujian gama-GT dapat berhasil dilakukan setelah tes ALP untuk menentukan apakah ALP yang tinggi merupakan hasil dari penyakit tulang atau penyakit hati.

Kapan harus mengambil

Tes darah biokimia GGT dapat digunakan bersama dengan tes lain dari panel hati, seperti alanine aminotransferase (AlAT), aspartat aminotransferase (AsAT), bilirubin dan lain-lain. Dalam kasus umum, ketika biokimia menunjukkan peningkatan GGTP, ini menunjukkan kerusakan pada jaringan hati, tetapi tidak menunjukkan spesifik kerusakan ini. Selain itu, analisis GGT dapat digunakan untuk memantau pengobatan pasien dengan alkoholisme dan hepatitis alkohol.

Agar dokter merujuk Anda pada analisis GGT, pasien harus memiliki gejala berikut:

  • Kelemahan, kelelahan.
  • Kehilangan nafsu makan
  • Mual dan muntah.
  • Tumor di perut dan / atau nyeri.
  • Jaundice
  • Warna gelap urin.
  • Warna cahaya kursi.
  • Gatal.

Gamma-glutamyltransferase selalu meningkat ketika alkohol memasuki darah bahkan dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, persiapan yang tidak tepat untuk analisis, yaitu minum alkohol sehari sebelum analisis memberikan hasil yang salah. Dengan demikian, gamma-GT sangat meningkat pada pecandu alkohol dan pemabuk kronis. Itulah sebabnya tes darah GGTP dapat berhasil digunakan untuk menentukan pada tahap mana alkoholisme pasien.

Juga, tes ini dapat diberikan kepada pasien yang pernah mabuk di masa lalu atau yang telah dirawat karena kecanduan alkohol. Sirosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan sebelum termanifestasi, ia berkembang sekitar 10-15 tahun. Meningkatkan GGTT akan memungkinkan mendeteksi patologi pada waktunya, dan pengobatan tepat waktu akan menunda perkembangan patologi.

Nilai hasil tes untuk GGT

Tingkat GGT pada wanita dan anak perempuan yang lebih tua dari satu tahun adalah 6-29 unit / l. Perlu dicatat bahwa pada wanita, enzim meningkat seiring bertambahnya usia pada wanita. Pada pria, angkanya sedikit lebih tinggi, tetapi karena tingkat GGTP adalah:

  • 1-6 tahun: 7-19 l;
  • 7-9 tahun: 9-22 l;
  • 10-13 tahun: 9-24 lb;
  • 14-15 tahun: 9-26 l;
  • 16-17 tahun: 9-27 l;
  • 18-35 tahun: 9-31 l;
  • 36-40 tahun: 8-35 unit l;
  • 41-45 tahun: 9-37 l;
  • 46-50 tahun: 10-39 l;
  • 51-54 tahun: 10-42 l;
  • 55 tahun: 11-45 l;
  • Dari 56 tahun: 12-48 l;

Seperti telah disebutkan, tingkat GGTP biasanya meningkat ketika kerusakan jaringan hati, tetapi decoding analisis tidak menunjukkan penyebab pasti dari patologi. Umumnya, semakin tinggi tingkat glutamyl transpeptidase, semakin besar kerusakannya. Selain itu, peningkatan GGT dapat mengindikasikan sirosis atau hepatitis, tetapi mungkin juga disebabkan oleh gagal jantung kongenital, diabetes, atau pankreatitis. Selain itu, GGT dalam darah bisa meningkat karena penggunaan racun untuk obat-obatan hati.

Peningkatan kadar GGT dapat mengindikasikan penyakit kardiovaskular dan / atau hipertensi. Obat-obatan yang meningkatkan GGT termasuk fenitoin, carbamazepine, obat-obatan dari kelompok barbiturat (Phenobarbital). Selain itu, obat anti-inflamasi non-steroid, menurunkan lipid, antibiotik, penghambat reseptor histamin (digunakan untuk mengobati kelebihan produksi asam lambung) dapat meningkatkan tingkat enzim ini. Agen antijamur, antidepresan, testosteron juga meningkatkan tingkat GGT.

Nilai GGT rendah menunjukkan bahwa pasien memiliki hati yang normal dan tidak mengkonsumsi minuman beralkohol sama sekali. Jika tingkat ALP yang tinggi disertai dengan GGT yang sangat tinggi, ini tidak termasuk penyakit tulang, tetapi jika GGT normal atau menurun, masalah tulang mungkin ada. Selain itu, clofibrate dan kontrasepsi oral dapat menurunkan level GGT.

Apa panel hati

Karena analisis GGT harus dipertimbangkan dengan tes lain, harus diingat bahwa enzim ini biasanya memasuki panel hati, yang digunakan untuk menyaring kerusakan hati. Ini sangat relevan untuk pasien yang menjalani perawatan yang dapat mempengaruhi hati.

Panel hati atau bagian-bagian yang terpisah dimaksudkan untuk diagnosis penyakit hati, jika pasien memiliki gejala dan tanda-tanda penyakit pada organ ini. Jika penyakit ini terjadi, pengujian diulang secara berkala untuk memantau kondisinya dan mengevaluasi efektivitas pengobatan. Sebagai contoh, serangkaian tes bilirubin dilakukan untuk memantau ikterus pada bayi baru lahir.

Panel hati terdiri dari beberapa tes yang dilakukan pada sampel darah yang sama. Panel hati yang khas terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • ALP adalah enzim yang berhubungan dengan saluran empedu, dan juga diproduksi di tulang, usus dan selama kehamilan oleh plasenta. Paling sering meningkat dengan penyumbatan saluran empedu.
  • ALT adalah enzim yang ditemukan terutama di hati, paling baik didefinisikan oleh hepatitis.
  • AST adalah enzim yang ditemukan di hati dan beberapa organ lain, terutama di jantung dan otot-otot tubuh.
  • Bilirubin adalah pigmen empedu yang diproduksi oleh hati. Analisis umum bilirubin mengukur jumlah totalnya dalam darah, bilirubin langsung menentukan bentuk terikat bilirubin (dalam kombinasi dengan komponen lain) dari hati.
  • Albumin adalah protein darah utama yang diproduksi oleh hati. Tingkatnya dipengaruhi oleh fungsi hati dan ginjal. Penurunan tingkat albumin dalam darah dapat dipengaruhi oleh penurunan produksi oleh hati, dan peningkatan output melalui ginjal di urin selama disfungsi ginjal.
  • Total Protein - Tes ini mengukur albumin dan protein lain secara umum, termasuk antibodi yang melawan infeksi.
  • AFP - penampilan protein ini dikaitkan dengan regenerasi atau proliferasi (pertumbuhan jaringan) sel-sel hati;

Tergantung pada arah dokter atau laboratorium yang hadir, tes lain termasuk dalam panel hati. Ini mungkin merupakan penentuan waktu protrombin untuk mengukur fungsi koagulasi darah. Karena banyak enzim yang terlibat dalam pembekuan menghasilkan hati, nilai-nilai abnormal mungkin menunjukkan kerusakan padanya.

Dalam kasus hasil negatif, tes panel hati dilakukan tidak hanya sekali, tetapi pada interval waktu tertentu, yang dapat berlangsung dari beberapa hari hingga minggu. Mereka perlu dilakukan untuk menentukan apakah penurunan atau peningkatan nilai itu kronis, dan apakah ada kebutuhan untuk tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi hati.


Artikel Terkait Hepatitis