Forum Hepatitis

Share Tweet Pin it

Berbagi pengetahuan, komunikasi dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Alkohol dan kami

  • Buka halaman:

Re: alkohol dan kami

Pesan Vera »16 Jul 2015 23:07

alkohol pada pvt

Pesan dari Vasily1111 ”21 Jul 2015 16:01

Re: alkohol pada pvt

Pesan Masksim »21 Jul 2015 16:21

Re: alkohol pada pvt

Pesan irena »21 Jul 2015 16:30

Re: alkohol pada pvt

Pesan Perchik »21 Jul 2015 18:36

Re: alkohol dan kami

Pesan udara segar »Jul 26, 2015 22:53

Re: alkohol dan kami

Pesan RomaMat »27 Jul 2015 00:35

Re: alkohol dan kami

Pesan Vera »Jul 27, 2015 09:07

Re: alkohol dan kami

Post Strashnenko ”27 Jul 2015 17:11

Re: alkohol dan kami

The Message Chib »Jul 27, 2015 17:18

Re: alkohol dan kami

Pesan Vera »Jul 27, 2015 18:48

Re: alkohol dan kami

Pesan Ilyukha "Jul 27, 2015 19:08

Re: alkohol dan kami

Pesan Alexandro »28 Jul 2015 21:45

Re: alkohol dan kami

Post Strashnenko ”29 Jul 2015 07:21

Re: alkohol dan kami

Pesan Alexandro »29 Jul 2015 12:20

Alkohol dan Ribavirin

Alkohol dan virus hepatitis C adalah dua kutub, kombinasi yang mengandung konsekuensi serius. Apakah itu selalu? Pertanyaan tentang efek dari dosis rendah alkohol (10-20 g alkohol per hari, yang hampir setara dengan 1-2 dosis alkohol) selama hepatitis C kronis (CHC) belum diselesaikan. Artikel ini menyajikan pendapat berbeda dari peneliti tentang masalah ini dan pendapat penulis sendiri tentang efek dari dosis alkohol tersebut pada efek antivirus dari terapi kombinasi IFN alfa (Realdiron, Roferon A) dan ribavirin pada 48 pasien dengan CHC.

Dalam dunia kedokteran, seperti dalam kehidupan, selalu ada kontradiksi tertentu. Contoh dari hal ini adalah pertanyaan tentang hubungan antara alkohol dan virus hepatitis C (HCV).

Pendapat yang diterima umum tentang bahaya alkohol untuk pasien dengan hepatitis C tidak diragukan, oleh karena itu, pasien menerima larangan penggunaan minuman beralkohol pada pertemuan pertama dengan dokter. Seorang dokter dan sikap negatif terhadap alkohol adalah konsep yang tidak dapat dipisahkan. Posisi ini memiliki banyak argumen: pankreatitis beralkohol, kardiomiopati alkoholik, polineuropati, penyakit hati alkoholik (ABP), dll. Namun, ABP tetap menjadi misteri bagi dokter dan ilmuwan. Ada saran, tetapi tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan: mengapa hanya 5-10% orang yang menyalahgunakan alkohol mengembangkan kerusakan hati yang parah.

Alkohol dan HCV adalah dua kutub, kombinasi yang mengandung konsekuensi serius. Apakah ini selalu terjadi? Faktor-faktor yang menentukan risiko pengembangan BPO adalah dosis dan durasi asupan alkohol: untuk pria, 40–80 g, untuk wanita, 20–40 g etanol per hari selama 10–12 tahun.

Hasil studi ilmiah yang mendalam menunjukkan bahwa alkohol dalam dosis 40–80 g / hari memperburuk arah dan prognosis hepatitis C kronis (CHC). Fakta ini tercermin dalam ketentuan untuk manajemen pasien dengan HCG, diadopsi pada konferensi konsensus Asosiasi Amerika untuk Studi Hati (2002). Ketentuan tersebut dirumuskan sebagai berikut: “pasien dengan hepatitis C kronis berbahaya untuk minum lebih dari 80 g per hari; dosis alkohol yang aman tidak jelas; pada beberapa pasien, bahkan dosis moderat alkohol dapat mempercepat perkembangan XC. ”

Bagaimana tepatnya HCV dan alkohol berinteraksi dan apakah mereka berinteraksi sama sekali belum sepenuhnya diketahui. Pertanyaan tentang efek dosis rendah alkohol (10-20 gram etanol per hari, yang hampir setara dengan 1-2 dosis alkohol) pada jalannya CHC tidak sepenuhnya terselesaikan.

Oleh karena itu, kita tidak dapat mengatakan dengan tegas apakah seseorang dengan hepatitis C kronis membutuhkan pantang total? Pendapat para ilmuwan tentang masalah ini juga dibagi.

Pendapat yang mendukung dampak negatif dari dosis kecil alkohol (10 - 20 g etanol per hari) pada jalannya CHC.

Para peneliti dari Swedia dan Inggris mengevaluasi efek dari “rata-rata” dosis alkohol (kurang dari 40 g etanol per hari) pada tingkat pengembangan fibrosis pada 78 pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak menerima terapi antiviral. Semua pasien menjalani biopsi hati dua kali dengan selang waktu 6,3 tahun. Dosis rata-rata alkohol yang dikonsumsi dalam kelompok studi selama periode ini adalah 4,8 g etanol per hari (interval antar-kuartal -1,1-11,6 g etanol per hari).

Sebagai hasil dari penelitian, ditemukan bahwa tahap fibrosis dan tingkat perkembangannya lebih tinggi pada individu yang mengkonsumsi lebih banyak etanol daripada nilai rata-rata untuk seluruh kelompok. Hasil analisis regresi logistik ganda menunjukkan bahwa waktu antara biopsi hati yang dipasangkan dan frekuensi penggunaan alkohol merupakan faktor risiko independen untuk pengembangan fibrosis. Atas dasar ini, penulis merekomendasikan bahwa pasien dengan CHC menjauhkan diri dari alkohol.

Penulis mengacu pada posisi yang ada bahwa alkohol menyebabkan kerusakan hati yang lebih parah pada pasien dengan hepatitis C kronis dan mengurangi efek antivirus interferon α (IFN α). Para penulis menunjukkan bahwa alkohol mengaktifkan faktor promotor-inti Kappa B (NF κB), yang meningkatkan ekspresi virus HCV dan mengurangi efek terapeutik PVT α. Pekerjaan ini dilakukan secara in vitro pada sel-sel hati yang terinfeksi dengan asumsi berikutnya dari efek yang sama dari alkohol in vivo. Namun, efek ini dalam penelitian manusia belum dikonfirmasi dengan jelas. Contohnya adalah karya ilmuwan Amerika [1] yang mempelajari efek alkohol pada virus HCV pada 68 pasien (50 pecandu alkohol yang mengonsumsi 80 gram atau lebih etanol per hari selama setidaknya 5 tahun, dan 18 relawan non-minum). Tidak ada perbedaan dalam titer rata-rata HCV, dan analisis regresi linier menunjukkan tidak ada korelasi antara konsumsi alkohol harian dan tingkat viral load. Dalam 7 pecandu alkohol (4 di antaranya terus minum alkohol, dan 3 abstinensia dipatuhi), tingkat viral load dites kembali setelah 6 bulan. Seperti dalam dinamika setiap pasien, dan ketika membandingkan di antara mereka, tidak ada perbedaan signifikan secara statistik yang ditemukan.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa konsumsi alkohol kronis tidak mempengaruhi tingkat viral load dalam serum, dan pernyataan bahwa pecandu alkohol dengan infeksi HCV memiliki kerusakan yang lebih parah pada hati memerlukan beberapa penjelasan lainnya.

Pendapat terhadap dampak negatif dari "kecil" dosis alkohol pada jalannya CHC

Satu dosis alkohol (segelas vodka atau minuman berkekuatan serupa, segelas anggur) mengandung 10-14 gram etanol. Ketika dicerna dengan jumlah alkohol seperti itu, durasi sirkulasi dalam darah adalah 2 jam, dan konsentrasi puncak adalah 20 mg / dl, yang tidak memiliki efek negatif pada orang yang tidak terinfeksi HCV dan tidak memiliki penyakit hati kronis lainnya.

Di Italia, dilakukan studi populasi "Dionysus". Tujuannya adalah untuk mempelajari penyakit hati penduduk. Penelitian ini melibatkan 6917 penduduk dari dua kota di Italia utara, berusia 12 hingga 65 tahun, yang menyumbang 69% dari total penduduk.

Salah satu aspek dari penelitian ini adalah studi tentang hubungan antara dosis harian alkohol, jenis minuman beralkohol dan gaya penggunaannya. Analisis dilakukan pada yang tidak terinfeksi dengan virus hepatitis 6534 (tes negatif untuk anti-HCV dan HBsAg). Hasil analisis regresi logistik ganda menunjukkan bahwa risiko pengembangan BPO hanya muncul dalam kasus di mana dosis harian alkohol melebihi 30 g etanol (Tabel 1) dan menjadi maksimum dengan dosis lebih dari 120 gram etanol per hari. Namun, bahkan dalam situasi seperti itu, tanda-tanda kerusakan hati hanya ditemukan pada 13,5% individu, dan prevalensi keseluruhan sirosis alkoholik dalam kohort adalah 0,43%.

Untuk bagian Dionysus ini, penulis menyimpulkan bahwa risiko kerusakan alkohol pada hati hanya muncul dalam situasi di mana dosis harian alkohol melebihi 30 g etanol, selain itu tidak berbeda dari risiko kerusakan hati pada non-peminum.

Sejumlah peneliti yang kompeten berbicara menentang pengaruh negatif "kecil" dosis alkohol (10-20 gram etanol per hari) pada jalannya CHC. Contoh dari ini adalah pekerjaan lain oleh penulis Italia untuk mempelajari efek gabungan HCV dan alkohol pada risiko sirosis hati. 285 pasien dengan sirosis hati dengan riwayat alkohol dimasukkan, sebagai "kontrol" - 417 pasien dengan penyakit yang tidak memiliki hubungan dengan asupan alkohol.

Menurut penelitian, alkohol dan infeksi HCV adalah faktor risiko independen untuk sirosis hati, yang masing-masing dengan sendirinya dapat menyebabkan kerusakan hati. Pada pasien yang menggunakan dosis alkohol "berbahaya" (> 125 gram etanol per hari), infeksi HCV meningkatkan risiko sirosis hati. Untuk pasien yang menggunakan "kecil" dosis alkohol, hubungan tersebut belum teridentifikasi, dan risiko mengembangkan sirosis hati adalah karena penyebab lain.

Sudut pandang yang serupa diterima sebagai hasil penelitian A. Monto dan soavt. [8], di mana efek dari berbagai dosis alkohol pada tingkat pembentukan fibrosis hati dinilai pada 800 pasien dengan CHC. Selain itu, para penulis mencoba menentukan jumlah alkohol yang "aman" untuk pasien dengan hepatitis C kronis. Dosis alkohol dianggap "kecil" bila digunakan oleh pasien dari 0 hingga 20 g etanol per hari, "rata-rata" - dari 20,1 hingga 50 g etanol per hari, dan "berbahaya" - lebih dari 50 g.

Para penulis menunjukkan bahwa di seluruh kohort pasien dengan hepatitis C kronis, fibrosis berkembang dengan rata-rata 0,061 unit. per tahun dengan faktor risiko independen seperti usia pasien pada saat biopsi hati, tingkat aktivitas ALT, tingkat peradangan jaringan hati selama pemeriksaan histologis.

Mengenai efek alkohol pada proses ini, data yang sangat menarik telah diperoleh. Perbandingan dibuat antara pasien dengan hepatitis C kronis dari kelompok ini yang tidak minum alkohol sama sekali, dan dengan mereka yang mengkonsumsi dosis “kecil”, “sedang” dan “berbahaya”. Para penulis menunjukkan bahwa peningkatan dosis alkohol meningkatkan risiko fibrosis hati (Tabel 2), tetapi hubungan yang dapat diandalkan dari efek faktor-faktor ini dibandingkan dengan pasien dengan hepatitis C kronis, yang tidak menggunakan alkohol sama sekali, hanya muncul dalam kasus ketika dosis harian alkohol melebihi 80 g etanol.

Tetapi pembagian dikotomi dari seluruh kelompok pasien ke mereka yang mengkonsumsi lebih dari 50 g per hari dan alkohol menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik sehubungan dengan indikator ini, yang menjadi lebih kuat sehubungan dengan dosis harian alkohol lebih dan kurang dari 80 g.

Kesimpulan yang penulis ambil adalah bahwa alkohol bukan milik faktor-faktor yang membuat "kontribusi" utama untuk perkembangan fibrosis hepatitis C, tidak ada bukti dampak negatif dari "kecil" dan "menengah" dosis alkohol pada hepatitis C kronis.

Menurut hasil penelitian, kami tidak mengungkapkan efek negatif dari dosis rendah alkohol pada efek terapi antivirus. Tanggapan lengkap pada akhir pengobatan diamati pada 9 dari 18 pasien dalam kelompok 1, yaitu 50%; respon stabil diawetkan pada 7 pasien (38,8%), dalam 2 - kambuh penyakit terjadi. Pada kelompok 2, respon lengkap pada akhir pengobatan diamati pada 17 (70,8%) dari 24 pasien. Respon stabil diawetkan di 14 (58,3%) dari 24 pasien. Suatu kambuh penyakit selama periode observasi tercatat pada 3 pasien. Kelompok 3 terdiri dari 6 orang, kurangnya tanggapan terhadap pengobatan antivirus diamati hanya pada satu pasien dengan genotipe 1. Pada 5 pasien dengan genotipe 2 dan 3, respon lengkap diamati pada saat penghentian pengobatan dan hanya 1 pasien setelah 24 minggu mengalami kekambuhan penyakit.

Hasil kami juga cenderung berpikir tentang tidak adanya efek negatif dari “kecil” dosis alkohol. Hasil dari karya ini akan dipublikasikan secara rinci dalam “Jurnal Gastroenterologi, Hematologi, Kolo Proktologi Rusia” pada tahun 2005 (ditugaskan). Sejumlah kecil pasien dalam kelompok 3 adalah karena fakta bahwa, sebagai aturan, pasien tanpa ketergantungan alkohol, setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, dengan mudah menolak untuk minum alkohol selama periode pengobatan, mengingat bahwa itu akan membahayakan mereka.

Haruskah dokter membujuk pasien? Kemungkinan besar - tidak.

Kesimpulan

Analisis dari studi yang dilakukan memberikan alasan untuk menyimpulkan bahwa tidak ada efek negatif dari dosis alkohol “kecil” pada jalan CHC dan, karenanya, kebutuhan untuk tidak melakukan pantangan sama sekali bagi pasien ini. Pertanyaan yang muncul, apakah perlu mengubah sikap untuk subjek ini dan untuk mengizinkan penggunaan "kecil" dosis alkohol untuk semua pasien dengan CHC? Mungkin tidak, karena selain medis, ada juga aspek moral dan etika dan sosial dari masalah ini. Harus diingat bahwa alkohol adalah zat yang bisa membuat ketagihan. Oleh karena itu, keputusan dokter harus didasarkan pada kualitas individu masing-masing pasien. Larangan alkohol harus dibenarkan dan sangat jelas bagi dokter dan pasien.

Ribavirin - yang pertama di antara banyak obat antivirus

Kemungkinan penyembuhan lengkap untuk hepatitis C kronis tidak dapat diakses selama beberapa dekade. Sarana terapi patogenetik tidak memiliki efek pada agen penyebab penyakit menular ini. Penggunaan agen tradisional dengan efek antivirus yang dimediasi (interferon dan induser interferon endogen) tidak memiliki efek yang signifikan dan berkepanjangan, kondisi pasien dan hasil penelitian laboratorium membaik hanya untuk waktu yang singkat. Bahan aktif Ribavirin untuk hepatitis C adalah versi pertama dari obat dengan efek antivirus langsung.

Infeksi HCV jarang berakhir dengan penyembuhan spontan. Agen penyebab penyakit menular ini tanpa pengobatan antivirus tertentu berlipat ganda dalam tubuh manusia dengan kecepatan tinggi, membentuk berbagai salinan genetik yang melarikan diri dari tindakan pertahanan kekebalan antivirus sendiri. Selain itu, virus hepatitis C, terutama dengan perjalanan panjang, memprovokasi perkembangan imunodefisiensi, yaitu, sistem kekebalannya sendiri tidak mampu mengatasi agen infeksi.

Para ahli di bidang hepatologi infeksi merekomendasikan penggunaan Ribavirin bukan sebagai sarana monoterapi, tetapi sebagai salah satu komponen dari terapi antiviral yang komprehensif untuk mencapai efektivitas maksimum.

Jawaban untuk pertanyaan tentang apa ribavirin diresepkan, berapa lama untuk mengambil ribavirin, dengan obat atau obat lain mana yang perlu digabungkan, kami akan pertimbangkan dalam artikel kami. Perawatan harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, karena semuanya diputuskan secara individual.

Secara singkat tentang mekanisme kerja

Instruksi yang termasuk dalam karton Ribavirin tidak menggambarkan mekanisme spesifik dari tindakan obat ini. Semua rinciannya tidak sepenuhnya dipahami.

Perusahaan farmasi yang memproduksi berbagai merek dagang Ribavirin mengindikasikan bahwa zat ini aktif terhadap virus DNA dan RNA tertentu. Ini adalah salah satu varian nukleosida, yang mengalami transformasi metabolisme dalam tubuh manusia, yaitu, fosforilasi dan transformasi pembelahan. Bahkan konsentrasi Ribavirin yang signifikan tidak mempengaruhi mekanisme dasar kerusakan virus, yaitu aktivitas enzimatik atau proses replikasi patogen.

Kapsul ribavirin mempertahankan zat aktif sampai memasuki usus, yaitu, tidak ada kehilangan efektivitas dari dosis terapeutik di bawah pengaruh jus lambung. Konsentrasi maksimum tercapai cukup cepat - sudah setelah 90 menit setelah pemberian, Ribavirin cepat menyebar melalui semua jaringan, termasuk mencapai hati.

Fitur penting dari Ribavirin adalah umur paruhnya yang panjang. Bahkan dengan asupan 1-2 kapsul, konsentrasinya dalam darah tidak berubah secara signifikan. Setelah penghentian asupan reguler, konsentrasi terapi Ribavirin dipertahankan selama 2-3 minggu.

Zat nyata dan metabolit Ribavirin diekskresikan baik dengan urin dan feses. Setiap versi obat menembus ke semua cairan biologis pasien, termasuk ASI, cairan vagina dan air mani, yang harus dipertimbangkan ketika merawat pasien usia reproduksi.

Hanya dalam kasus luar biasa, penyesuaian dosis Ribavirin diperlukan ketika proses eliminasi secara signifikan terganggu, misalnya, dalam kasus gagal ginjal berat.

Komposisi dan bentuk sediaan Ribavirin

Substansi aktif utama Ribavirin adalah Ribavirin sendiri. Semua komponen lain diperlukan untuk memastikan stabilitas zat ini. Dosis obat asli dan generiknya sama - 200 mg. Hanya dosis yang dipilih secara individual untuk pasien tertentu, yang tergantung pada berat tubuhnya, berbeda.

Jumlah kapsul per hari bervariasi dari 4 hingga 6. Perusahaan farmasi dapat menghasilkan jumlah kapsul yang berbeda dalam satu paket, sehingga harganya akan bervariasi secara signifikan. Penting untuk menghitung jumlah kapsul per hari dan minggu, karena durasi terapi antiviral untuk hepatitis C kronis dihitung dalam beberapa minggu. Setelah itu, kebijakan penetapan harga dari analog umum dan kompatibilitasnya dengan komponen lain dari terapi harus dipelajari.

Ribavirin hanya tersedia dalam bentuk oral - biasanya kapsul (obat asli dan beberapa obat generik) dan jarang tablet (obat generik murah berkualitas rendah). kehadiran kapsul pelindung penting untuk mempertahankan dosis terapeutik dari obat yang diambil. Fitur farmakodinamik dan farmakokinetik obat membuatnya tidak praktis untuk mengembangkan bentuk suntik.

Skema tujuan paling umum

Minum Ribavirin hanya setelah membaca iklan di Internet adalah tindakan yang tidak dapat diterima. Skema yang membantu tetangga mungkin tidak bekerja di tubuh bahkan untuk orang yang sangat mirip. Sebelum pengobatan antiviral, sangat penting untuk menyelesaikan pemeriksaan lengkap: penentuan kualitatif dan kuantitatif RNA virus dalam darah (PCR), studi biokimia tradisional (bilirubin dan fraksinya, aktivitas AlAt, AsAt) dan beberapa lainnya (yang akan diresepkan dokter).

Selama beberapa tahun, Ribavirin selalu dikombinasikan dengan interferon berbagai jangka waktu tindakan. Faktor utama dalam jumlah kapsul Ribavirin yang dibutuhkan per hari adalah berat pasien. Biasanya, perhitungan dibuat sesuai dengan skema berikut:

ribavirin (ribavirin)

Pengucapan
dalam bahasa Rusia: ribavirin
dalam bahasa Inggris: ribavirin

Ribavirin (rute oral)

Ribavirin tidak efektif untuk monoterapi untuk pengobatan infeksi virus hepatitis C kronis. Toksisitas utamanya adalah anemia hemolitik, yang dapat menyebabkan perburukan penyakit jantung dan infark miokard fatal dan nonfatal. Hindari penggunaan pada pasien dengan penyakit jantung yang tidak stabil atau signifikan. Efek teratogenik atau embryocidal yang signifikan telah ditunjukkan pada semua spesies hewan yang mungkin terkena ribavirin. Ribavirin merupakan kontraindikasi pada wanita hamil dan pasangan pria pada wanita hamil. Gunakan 2 bentuk kontrasepsi yang dapat diandalkan dan hindari kehamilan selama terapi dan selama 6 bulan setelah menyelesaikan pengobatan pada pasien wanita dan pasangan wanita dari pria yang menggunakan ribavirin.

Nama merek yang sering digunakan (s)

  • Copegus
  • Rebetol
  • Ripapack
  • Ribasfer
  • Ribasfer Ribapak
  • Ribatab

Bentuk sediaan yang tersedia:

Kelas Terapi: Antiviral

Kelas Farmakologi: Inhibitor RNA Polymerase Viral

Kelas kimia: Triposfat guanosin nukleosida analog

Menggunakan untuk Ribavirin

Ribavirin digunakan dalam kombinasi dengan interferon suntik alfa-2b, peginterferon alfa-2a atau -peginterferon alfa-2b untuk pengobatan infeksi hepatitis B kronis. Kombinasi ribavirin dan peginterferon alfa-2b digunakan untuk mengobati anak-anak dan orang dewasa 3 tahun dan lebih tua yang menunjukkan gejala kerusakan hati. Ribavirin? Ini adalah agen antiviral yang memproses virus hepatitis C.

Ribavirin hanya tersedia dari dokter Anda.

Sebelum menggunakan ribavirin

Setelah memutuskan untuk menggunakan obat, risiko mengambil obat harus dievaluasi dengan baik yang akan dilakukannya. Ini adalah keputusan yang akan membuat Anda dan dokter Anda. Untuk ribavirin, hal-hal berikut harus dipertimbangkan:

Alergi

Katakan kepada dokter Anda jika Anda pernah mengalami reaksi alergi atau tidak biasa terhadap ribavirin atau obat-obatan lainnya. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda memerlukan jenis alergi lainnya, seperti makanan, pewarna, pengawet, atau hewan. Untuk produk non-resep, baca dengan cermat stiker atau paket bahan.

Pada anak-anak

Studi yang tepat belum dilakukan pada hubungan usia terhadap efek tablet ribavirin pada populasi pediatrik. Studi yang tepat juga belum dilakukan pada hubungan usia terhadap efek kapsul ribavirin dan cairan oral pada anak-anak di bawah usia tiga tahun. Keamanan dan kemanjuran tablet ribavirin, kapsul, dan cairan oral belum ditetapkan dalam kelompok usia ini.

Geriatri

Studi yang relevan belum menunjukkan masalah khusus geriatri yang membatasi kemungkinan ribavirin pada orang tua. Namun, ini lebih cenderung memiliki masalah hati, ginjal, atau jantung yang berkaitan dengan usia, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis untuk pasien yang menerima ribavirin pada pasien usia lanjut.

Kehamilan

Menyusui

Tidak ada penelitian yang memadai oleh wanita untuk menentukan risiko bayi saat menggunakan obat ini selama menyusui. Timbang potensi manfaat dari risiko potensial sebelum mengambil obat ini selama menyusui.

Interaksi obat

Meskipun beberapa obat tidak boleh digunakan bersama sama sekali, dalam kasus lain dua obat yang berbeda dapat digunakan bersama-sama bahkan dengan kemungkinan interaksi. Dalam kasus ini, dokter Anda mungkin perlu mengubah dosis, atau tindakan pencegahan lain mungkin diperlukan. Ketika Anda menggunakan ribavirin, penting bagi profesional kesehatan Anda untuk mengetahui apakah Anda mengonsumsi obat-obatan yang tercantum di bawah ini. Interaksi berikut ini dipilih berdasarkan nilai potensialnya dan belum tentu semuanya inklusif.

Menggunakan ribavirin dengan salah satu obat berikut tidak dianjurkan. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk tidak memperlakukan Anda dengan obat ini atau mengganti obat tertentu yang Anda pakai.

Menggunakan ribavirin dengan salah satu obat berikut biasanya tidak dianjurkan, tetapi mungkin diperlukan dalam beberapa kasus. Dengan kedua obat disatukan, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

  • Abacavir
  • Azathioprine
  • Lamivudin
  • Stavudin
  • Zalcitabine
  • Zidovudine

Menggunakan ribavirin dengan salah satu obat berikut dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping tertentu, tetapi menggunakan kedua obat tersebut mungkin merupakan pengobatan terbaik untuk Anda. Dengan kedua obat disatukan, dokter Anda dapat mengubah dosis atau seberapa sering Anda menggunakan salah satu atau kedua obat tersebut.

Interaksi dengan makanan / tembakau / alkohol

Beberapa obat tidak boleh digunakan pada saat atau di sekitar waktu makan makanan atau makan jenis makanan tertentu dengan interaksi dapat terjadi. Penggunaan alkohol dan tembakau dengan beberapa obat juga dapat menyebabkan terjadinya interaksi. Diskusikan dengan profesional perawatan kesehatan Anda penggunaan obat-obatan dengan makanan, alkohol, atau tembakau.

Masalah kesehatan lainnya

Kehadiran masalah medis lainnya dapat mempengaruhi penggunaan ribavirin. Pastikan Anda memberi tahu dokter jika Anda memiliki masalah medis lainnya, terutama:

  • Hepatitis autoimun (radang hati) atau
  • Penyakit jantung (tidak stabil), atau riwayat atau
  • Penyakit ginjal atau
  • Penyakit hati (termasuk sirosis), berat atau
  • Anemia sel sabit (gangguan sel darah merah) atau
  • Thalasemia mayor (kelainan darah genetik)? tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi ini.
  • Masalah darah atau sumsum tulang (misalnya, anemia) atau
  • Masalah pernapasan dan penyakit paru (misalnya, pneumonia, infiltrat paru, hipertensi pulmonal) atau
  • Depresi atau
  • Diabetes atau
  • Masalah mata atau penglihatan (misalnya, kehilangan penglihatan, retinopati) atau
  • Serangan jantung, sejarah atau
  • Penyakit jantung atau pembuluh darah, riwayat atau
  • Pankreatitis (radang pankreas) atau
  • Sarkoidosis (penyakit paru) atau
  • Penyakit tiroid atau
  • Sistem kekebalan tubuh lemah? gunakan dengan hati-hati. Dapat membuat kondisi ini lebih buruk.
  • Masalah darah (misalnya sferositosis) atau
  • Masalah perut (seperti pendarahan), sejarah? gunakan dengan hati-hati. Dapat meningkatkan risiko anemia berat.
  • Infeksi (misalnya, Adenovirus, RSV) atau
  • Influenza atau parainfluenza? Copegus? tidak boleh digunakan pada pasien dengan kondisi ini. Dokter Anda mungkin memberi Anda ribavirin terhirup.
  • Penyakit hati, dekompensasi atau
  • Transplantasi (misalnya, hati, ginjal)? penggunaan kombinasi ribavirin dan peginterferon alfa-2a belum ditetapkan pada pasien dengan kondisi ini.

Penggunaan ribavirin yang tepat

Untuk membantu menjernihkan infeksi Anda sepenuhnya, ribavirin harus diberikan untuk perawatan penuh waktu, bahkan jika Anda atau anak Anda mulai merasa lebih baik setelah beberapa hari. Selain itu, penting untuk menjaga jumlah obat dalam tubuh Anda pada tingkat yang lebih berkelanjutan. Untuk membantu menjaga volume tetap konstan, ribavirin perlu dilakukan dengan jadwal teratur.

Anda harus mengambil ribavirin dengan makanan.

Telan seluruh kapsul. Jangan menghancurkan, menghancurkan dan membukanya.

Ukur cairan oral dengan gelas atau sendok yang ditandai. Cuci cangkir atau sendok setelah digunakan.

Ribavirin harus datang dengan panduan pengobatan. Baca dan ikuti informasi dengan saksama. Tanyakan kepada dokter Anda jika ada pertanyaan. Tanyakan panduan obat apoteker Anda jika Anda belum melakukannya.

Dosis

Dosis ribavirin akan bervariasi untuk pasien yang berbeda. Ikuti perintah atau instruksi dokter Anda pada label. Informasi berikut hanya berisi dosis rata-rata ribavirin. Jika dosis Anda berbeda, jangan mengubahnya jika dokter Anda menyuruh Anda melakukan ini.

Obat yang Anda pakai ditentukan berdasarkan obat. Selain itu, jumlah dosis yang Anda ambil setiap hari, waktu antara dosis dan lamanya waktu Anda meminum obat tergantung pada masalah medis yang Anda gunakan obatnya.

  • Untuk infeksi dengan virus hepatitis C, dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b:
    • Untuk bentuk sediaan oral (kapsul):
      • Orang dewasa? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 1000 hingga 1200 mg per hari, diberikan sebagai dua atau tiga kapsul di pagi hari dan tiga kapsul di malam hari.
      • Anak-anak berusia 3 tahun ke atas? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 15 mg per kilogram (kg) berat badan per hari, dalam 2 dosis terbagi pada pagi dan sore hari.
      • Anak-anak di bawah 3 tahun? dosis dan penggunaan harus ditentukan oleh dokter Anda.
    • Untuk bentuk sediaan oral (larutan):
      • Orang dewasa? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Ribavirin membentuk larutan oral biasanya tidak diresepkan untuk orang dewasa dan remaja.
      • Anak-anak berusia 3 tahun ke atas? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 15 mg per kilogram (kg) berat badan per hari, dalam 2 dosis terbagi pada pagi dan sore hari.
      • Anak-anak di bawah 3 tahun? dosis dan penggunaan harus ditentukan oleh dokter Anda.
  • Untuk infeksi virus hepatitis C, dalam kombinasi dengan peginterferon alfa-2b:
    • Untuk bentuk sediaan oral (kapsul):
      • Orang dewasa? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 800 hingga 1.400 miligram (mg) per hari, diberikan sebagai dua hingga tiga kapsul di pagi hari dan 2 hingga 4 kapsul di malam hari.
      • Anak-anak berusia 3 tahun ke atas? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 15 mg per kilogram (kg) berat badan per hari, dalam dua dosis terbagi, di pagi dan sore hari.
      • Anak-anak di bawah 3 tahun? dosis dan penggunaan harus ditentukan oleh dokter Anda.
    • Untuk bentuk sediaan oral (larutan):
      • Orang dewasa? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Ribavirin membentuk larutan oral biasanya tidak diresepkan untuk orang dewasa dan remaja.
      • Anak-anak berusia 3 tahun ke atas? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 15 mg per kilogram (kg) berat badan per hari, dalam dua dosis terbagi, di pagi dan sore hari.
      • Anak-anak di bawah 3 tahun? dosis dan penggunaan harus ditentukan oleh dokter Anda.
  • Untuk infeksi virus hepatitic c, dalam kombinasi dengan peginterferon alfa-2a:
    • Untuk bentuk sediaan oral (tablet):
      • Orang dewasa? Dosis didasarkan pada berat badan dan harus ditentukan oleh dokter Anda. Dosis biasanya 800-1200 mg per hari, dalam dua dosis terbagi pada pagi dan sore hari.
      • Anak-anak? dosis dan penggunaan harus ditentukan oleh dokter Anda.
  • Untuk hepatitic c dengan koinfeksi HIV, dalam kombinasi dengan peginterferon alfa-2a:
    • Untuk bentuk sediaan oral (tablet):
      • Orang dewasa? 800 miligram (mg) per hari.
      • Anak-anak? dosis dan penggunaan harus ditentukan oleh dokter Anda.

Dosis yang terlewatkan

Jika Anda melewatkan dosis ribavirin, ambillah sesegera mungkin. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal pemberian dosis rutin Anda. Jangan dosis ganda.

Penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Jangan menyimpan obat-obatan dan obat-obatan yang sudah ketinggalan zaman tidak diperlukan lagi.

Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda bagaimana membebaskan obat apa pun yang tidak Anda gunakan.

Simpan pil dan kapsul dalam wadah tertutup pada suhu kamar, jauh dari panas, kelembaban, dan cahaya langsung.

Simpan cairan oral di kulkas atau pada suhu kamar, jauh dari panas dan cahaya langsung. Jangan membeku.

Tindakan Pencegahan Saat Menggunakan Ribavirin

Sangat penting bahwa dokter Anda mencari tahu tentang Anda atau anak Anda pada kunjungan rutin untuk memastikan ribavirin berfungsi dengan baik. Tes darah mungkin diperlukan untuk memeriksa efek yang tidak diinginkan.

Menggunakan ribavirin saat Anda hamil dapat membahayakan bayi yang belum lahir. Obat-obatan juga dapat menyebabkan cacat lahir jika ayah menggunakannya ketika pasangan seksualnya menjadi hamil. Jika kehamilan terjadi saat menggunakan ribavirin, beri tahu dokter Anda segera.

Tes kehamilan negatif diperlukan pada wanita usia subur sebelum memulai pengobatan dengan ribavirin. Dua bentuk pengendalian kelahiran harus digunakan bersama selama pengobatan dan 6 bulan setelah akhir perawatan. Anda perlu melakukannya secara teratur untuk memastikan bahwa Anda tidak hamil, saat diobati dengan ribavirin dan setelah perawatan Anda berakhir, tes kehamilan.

Bukankah seharusnya Anda menggunakan Copegus? dalam kombinasi dengan didanosine (Videx ?, Videx? EC). Berbagi obat-obatan ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Ribavirin dapat menyebabkan beberapa orang gelisah, mudah tersinggung, atau menunjukkan perilaku abnormal lainnya. Ini juga dapat menyebabkan beberapa orang memiliki pemikiran dan kecenderungan untuk bunuh diri atau menjadi lebih tertekan. Jika Anda, anak Anda, atau pengasuh Anda memiliki salah satu dari efek samping ini, beri tahu dokter atau penyedia perawatan kesehatan Anda segera.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda atau anak Anda mengalami sakit punggung, kaki, atau perut; gusi berdarah; menggigil; Urin gelap; kesulitan bernafas; demam; pembengkakan organ umum; sakit kepala; kehilangan nafsu makan; mual atau muntah; epistaksis; Kulit pucat; sakit tenggorokan; kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa; atau menguningnya mata atau kulit. Ini mungkin gejala gangguan darah yang disebut anemia.

Ribavirin dapat menyebabkan jenis reaksi alergi yang serius, yang disebut anafilaksis. Anafilaksis bisa berakibat fatal dan membutuhkan perhatian medis segera. Berhenti minum ribavirin dan segera hubungi dokter jika Anda merasa gatal, ruam, suara serak, masalah pernapasan, masalah menelan atau pembengkakan tangan, wajah atau mulut saat Anda menggunakan ribavirin.

Reaksi alergi yang serius dapat terjadi dengan ribavirin. Periksa dengan dokter Anda segera jika Anda memiliki terik, membersihkan, atau membuka kulit; demam atau kedinginan; gatal atau bekas luka; Lesi kulit merah; ruam kulit atau jerawat yang parah; atau bisul atau bisul pada kulit saat Anda menggunakan ribavirin.

Pankreatitis dapat terjadi dengan penggunaan ribavirin. Berhenti menggunakan ribavirin dan periksa dengan dokter Anda segera jika Anda mengalami sakit perut yang tak terduga dan dalam, menggigil, sembelit, mual, muntah, demam, atau kepala terasa ringan.

Anda atau remaja Anda tidak boleh minum alkohol saat Anda mengonsumsi ribavirin.

Ribavirin dapat menyebabkan beberapa orang menjadi pusing, mengantuk, atau kurang waspada dari biasanya. Pastikan Anda tahu bagaimana Anda menanggapi ribavirin sebelum Anda atau remaja Anda mengemudi, mengoperasikan mekanisme, atau melakukan apa pun yang bisa berbahaya jika Anda tidak waspada.

Periksa dengan dokter Anda jika penglihatan kabur, penglihatan menurun, atau perubahan penglihatan lainnya terjadi ketika Anda atau anak Anda bekerja dengan ribavirin. Dokter Anda mungkin ingin memeriksa mata Anda oleh dokter mata (dokter mata).

Injeksi peginterferon dalam kombinasi dengan ribavirin dapat secara sementara mengurangi jumlah sel darah putih dalam darah, meningkatkan kemungkinan terkena infeksi. Ini juga dapat mengurangi jumlah trombosit dalam darah, yang diperlukan untuk pembekuan darah yang tepat. Jika ini terjadi, ada tindakan pencegahan tertentu yang dapat diambil oleh Anda atau anak Anda, terutama ketika jumlah darah Anda rendah, untuk mengurangi risiko infeksi atau pendarahan:

  • Jika memungkinkan, hindari penderita infeksi. Periksa dengan dokter Anda segera jika Anda berpikir Anda mendapatkan infeksi atau jika Anda demam atau menggigil, batuk atau suara serak, nyeri punggung atau sisi bawah, atau buang air kecil yang menyakitkan dan sulit.
  • Periksa dengan dokter Anda segera jika Anda melihat perdarahan atau hematoma yang tidak biasa; Tinja hitam, tinggal; darah di urin atau tinja; atau mengidentifikasi bintik-bintik merah di kulit.
  • Hati-hati saat menggunakan sikat gigi biasa, benang gigi atau tusuk gigi. Dokter, dokter gigi, atau perawat Anda dapat merekomendasikan cara lain untuk membersihkan gigi dan gusi Anda. Periksa dengan dokter Anda sebelum melakukan perawatan gigi.
  • Jangan menyentuh mata atau di dalam hidung Anda jika Anda tidak hanya mencuci tangan dan tidak menyentuh apa pun pada saat yang bersamaan.
  • Berhati-hatilah untuk tidak memotong diri sendiri saat Anda menggunakan benda tajam, seperti pisau cukur atau kuku atau pemotong kuku.
  • Hindari olahraga kontak atau situasi lain di mana memar atau cedera dapat terjadi.

Ribavirin dapat menyebabkan masalah gigi dan gusi. Ribavirin dapat menyebabkan mulut kering, dan mulut kering dapat merusak gigi dan gusi Anda jika Anda minum obat untuk waktu yang lama. Untuk mencegah kondisi ini, gosok gigi Anda dengan hati-hati setidaknya dua kali sehari dan lakukan kunjungan rutin ke dokter gigi. Untuk menghilangkan kering mulut sementara, gunakan permen atau permen karet manis untuk melelehkan potongan es di mulut atau pengganti air liur.

Beberapa pasien yang menggunakan Ribavirin mengalami muntah. Jika Anda muntah selama perawatan, bilas mulut Anda dengan air. Itu juga dapat membantu mencegah kerusakan pada gigi dan gusi Anda.

Ribavirin digunakan bersama dengan peginterferon alfa-2b suntik dapat mempengaruhi pertumbuhan anak Anda. Dokter Anda mungkin perlu memeriksa tinggi dan berat anak Anda selama dan setelah perawatan dengan obat-obatan ini.

Jangan minum obat-obatan lain, kecuali jika telah didiskusikan dengan dokter Anda. Ini termasuk obat-obatan yang diresepkan atau yang tidak diresepkan (over-the-counter [OTC]) dan herbal atau suplemen vitamin.

Efek samping ribavirin

Seiring dengan efek yang dibutuhkan, obat dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika itu memang terjadi, mereka mungkin memerlukan perawatan medis.

Periksa dengan dokter Anda segera jika ada efek samping berikut terjadi:

Lebih sering

  • Kecemasan
  • Tinja hitam, tinggal
  • nyeri tubuh atau rasa sakit
  • nyeri dada
  • kemacetan
  • batuk atau suara serak
  • Menangis
  • Depersonalisasi
  • diare
  • sulit atau sesak napas
  • pesimisme
  • mulut kering
  • tenggorokan kering
  • dysphoria
  • euforia
  • merasa sedih atau hampa
  • Merasa sangat dingin
  • demam atau kedinginan
  • perasaan tidak nyaman atau sakit umum
  • sakit kepala
  • Hiperventilasi
  • detak jantung tidak teratur
  • iritabilitas
  • nyeri sendi
  • kurang nafsu makan
  • kehilangan minat atau kesenangan
  • nyeri punggung bagian bawah atau samping
  • depresi mental
  • nyeri otot dan nyeri
  • mual
  • kegugupan
  • buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
  • Kulit pucat
  • paranoia
  • konsentrasi yang buruk
  • cepat tanggap atau terlalu emosional
  • suasana hati berubah cepat
  • kecemasan
  • perut kanan atas atau sakit perut
  • hidung berair
  • jabat tangan
  • menggigil
  • sesak nafas
  • Insomnia
  • sakit tenggorokan
  • luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau mulut
  • Berkeringat
  • kelenjar lunak, bengkak di leher
  • sesak di dada
  • masalah dengan konsentrasi
  • masalah tidur
  • kesulitan menelan
  • napas yang gelisah dengan pengerahan tenaga
  • tidak bisa tidur
  • pendarahan atau memar yang tidak biasa
  • kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
  • perubahan suara
  • muntah
  • mengi
Kurang sering
  • Gusi berdarah
  • darah dalam urin atau tinja
  • sembelit
  • suasana hati depresi
  • kulit kering dan rambut
  • Merasa dingin
  • Kerontokan rambut
  • suara serak
  • kram otot dan kekakuan
  • menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
  • perut bagian atas kanan atau perut penuh
  • pulsa lambat
  • penambahan berat badan
Nomor tidak diketahui
  • Blistering, peradangan atau pengelupasan kulit

Beberapa efek samping dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini dapat hilang selama proses pengobatan, karena tubuh Anda berubah dalam obat-obatan. Selain itu, ahli kesehatan Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Tanyakan kepada profesional perawatan kesehatan Anda jika ada efek samping berikut ini yang berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka:

Lebih sering

  • Asam atau asam lambung
  • menjadi pelupa
  • bersendawa
  • penglihatan kabur
  • nyeri tulang
  • mengubah rasa atau rasa yang buruk, tidak biasa atau tidak menyenangkan (setelah)
  • kulit yang retak dan bersisik
  • pengerasan kulit, iritasi, gatal atau kemerahan pada kulit
  • kesulitan relokasi
  • pusing atau kepala terasa ringan
  • perasaan gerakan konstan pertahanan diri atau sekitarnya
  • Rambut rontok atau penipisan rambut
  • mulas
  • gangguan pencernaan
  • kurang atau kehilangan kekuatan
  • perubahan menstruasi
  • nyeri atau nyeri di sekitar mata dan tulang pipi
  • ruam
  • merasa berputar
  • bersin
  • ketidaknyamanan perut, kesal atau sakit
  • hidung tersumbat
  • bengkak
  • sendi membengkak
  • Berat badan turun
Kurang sering
  • Nyeri punggung
  • Mata terbakar, kering atau gatal
  • debit, air mata yang berlebihan
  • sensasi panas
  • memerah wajah, leher, lengan dan kadang-kadang, dada
  • kemerahan, nyeri, pembengkakan mata, kelopak mata, atau lapisan dalam kelopak mata
  • ruam kulit, sampah, batu dan oozing
Nomor tidak diketahui
  • Perubahan dalam pendengaran
  • gangguan pendengaran

Efek samping lain yang tidak terdaftar mungkin juga terjadi pada beberapa pasien. Jika Anda memperhatikan efek lain, konsultasikan dengan spesialis Anda.

Hubungi dokter Anda untuk nasihat medis tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping ke FDA di 1-800-FDA-1088.

Alkohol dan Ribavirin

Viral hepatitis C (HCV) adalah penyakit menular lamban yang mempengaruhi hati. Ribavirin adalah obat antiviral pertama yang patogen HCVnya diketahui sensitif. Substansi aktif dari obat ini adalah senyawa kimia yang sama.

Agen antivirus "Ribavirin"

Menurut direktori "Vidal", "Ribavirin" mengacu pada kelompok farmakologis obat antivirus. Obat ini termasuk dalam Daftar Produk Obat (RLS) Rusia di bawah berbagai merek dagang.
Ribavirin diproduksi oleh Schering-Plough di bawah merek dagang Rebetol.

Analog obat-obatan Rebetola tersedia dengan nama:
 "Ribasfer" (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 "Hepavirin" (Pharmasines, Kanada);
 "Copegus" (Roche Pharmaceuticals, Perancis);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Jerman);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
Di Rusia, obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi Canon-Pharma, Vertex, Vector Medica, Vero-Farm.
Obat yang produsen (Amerika, India atau Rusia) lebih baik untuk memilih untuk pengobatan hepatitis C harus diputuskan oleh dokter yang hadir dan pasien sendiri. Obat-obatan mengandung jumlah senyawa aktif yang sama dalam satu tablet (kapsul). Seringkali kebijakan harga memainkan peran utama dalam pemilihan obat.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" dan "Ribavirin"

Ribavirin termasuk dalam rejimen hepatitis C bebas interferon yang direkomendasikan oleh World Health Organization. Yang paling efektif adalah kombinasi obat "sof + duck": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) dan "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), yang digunakan dalam pengobatan HCV dari genotipe apa pun. Kombinasi ini sering dilengkapi dengan Ribavirin.

Ribavirin: Dosis

Obat ini diambil secara lisan, bersama dengan makanan. Dalam pengobatan HCV 1, genotipe diberikan pada 1000-1200 mg per hari dengan interferon. Dosis tergantung pada berat pasien:
 Dengan berat badan hingga 75 kg - 400 mg pada paruh pertama hari dan 600 mg - pada yang kedua;
 Dengan berat badan dari 75 kg - 600 mg pada pagi dan sore hari.
Durasi terapi antiviral adalah 24-48 minggu.

"Ribavirin" dan alkohol

Dalam pengobatan "Ribavirin" harus menghindari alkohol. Berbicara tentang kompatibilitas obat antiviral dan alkohol, perlu dicatat bahwa penggunaan alkohol (vodka, anggur, bir) meningkatkan beban pada hati yang sakit, yang sudah "berfungsi untuk dipakai".

"Ribavirin": petunjuk penggunaan

Menurut ringkasan aplikasi, obat ini diindikasikan untuk pengobatan hepatitis C yang kompleks dalam kombinasi dengan interferon alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) atau interferon pegilasi (Pegasis, Algeron). Saat ini, juga digunakan sebagai obat tambahan untuk rejimen terapi interferon-bebas berdasarkan Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira, dan Velpatasvir.
"Ribavirin" memiliki beberapa bentuk pelepasan: tablet dan kapsul untuk penggunaan oral, vial liofilisasi atau ampul untuk persiapan larutan injeksi.

Penggunaan obat merupakan kontraindikasi pada:

• hipersensitivitas terhadap obat;
• kehamilan;
• menyusui;
• hemoglobinopathies (anemia sel sabit, thalassemia);
• insufisiensi ginjal kronik (dengan pengeluaran kreatinin menit kurang dari 50 ml);
• depresi berat (dengan kecenderungan bunuh diri);
• gangguan hati berat;
• Sirosis dekompensasi;
• hepatitis autoimun;
• Patologi kelenjar tiroid.
Obat tidak boleh diresepkan untuk patologi seks hormonal (dismenore pada wanita, prostat pada pria). Obat dilarang untuk diminum sebagai monoterapi. Karena kurangnya pengetahuan tentang pengaruh pada organisme yang sedang tumbuh, obat ini tidak diresepkan untuk pengobatan anak-anak.

"Ribavirin": efek samping

Efek samping pengobatan Ribavirin meliputi:
• penghambatan fungsi hematopoietik (anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, pansitopenia);
• peningkatan bilirubin tidak langsung (terkait dengan hemolisis sel darah merah);
• sakit kepala, gangguan tidur;
• nyeri di dada, perut;
• reaksi alergi;
• bronkospasme;
• kelemahan umum.

Kemungkinan "efek samping" dari pengobatan dengan Ribavirin meningkat ketika dikombinasikan dengan interferon - interferon alfa-2b atau peginterferon.
Sebagian besar gejala yang tidak diinginkan ketika diambil secara lisan sudah pada tahap awal penggunaan obat. Jika gejala patologis tidak hilang dengan waktu dan / atau peningkatan, perlu untuk memberitahukan dokter yang hadir, yang akan memutuskan penyesuaian dosis atau mengganti / menghentikan obat.
Studi tentang efek teratogenik pada embrio manusia belum dilakukan, tetapi, mengingat kemungkinan ini, obat ini dilarang untuk wanita hamil. Ketika mengobati dengan obat ini dan selama enam bulan setelahnya, wanita dan pasangan seksual mereka harus menggunakan metode kontrasepsi yang dapat diandalkan untuk mencegah kehamilan.
Tidak diketahui apakah Ribavirin menembus ke dalam ASI, karena tidak ada penelitian tentang tindakan farmaketik ini yang telah dilakukan. Untuk menghindari kemungkinan efek samping pada anak kecil, jika Anda perlu minum obat ini, menyusui harus dihentikan.
Pada minggu pertama mengambil Ribavirin, perlu untuk meninggalkan pengelolaan sarana peningkatan bahaya dan mobil. Kenapa hanya minggu pertama? Hal ini disebabkan oleh kemungkinan pusing, mengantuk, kelelahan, yang hilang pada akhir minggu pertama pengobatan, atau sangat parah sehingga memerlukan penyesuaian dosis atau penghentian obat.

Interferon dan Ribavirin

Pengobatan untuk hepatitis C dengan kombinasi Interferon-alfa-2b (Altevira) dan Ribavirin efektif hanya pada 50% pasien. Pada saat yang sama, pasien sering mengeluhkan komplikasi yang diucapkan dari terapi tersebut. Komplikasi sering begitu parah sehingga setelah pengobatan, hampir semua pasien bertanya-tanya bagaimana memulihkan diri dari terapi.
Pelepasan pegylated interferon (peginterferon), zat dengan molekul yang sedikit dimodifikasi, membantu mengurangi risiko komplikasi serius. Pengobatan dengan kombinasi peginterferon ("Algeron", "Pegasys") ternyata lebih berhasil dan efek sampingnya tidak sekuat.

"Sofosbuvir" dan "Ribavirin": genotipe hepatitis C 3

Genotipe hepatitis C 3 memberikan respon terbaik terhadap pengobatan. Genotipe hepatitis C 3 dan 2 diobati dengan kombinasi "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" tanpa interferon ("Ledipasvira") dengan "Ribavirin". Lama pengobatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Ribavirin: resep
Obat di jaringan apotek harus disalurkan dengan resep dokter, yang, sesuai dengan aturan untuk obat resep, harus ditulis dalam bahasa Latin. Biasanya resep tidak menunjukkan nama merek obat, tetapi bahan aktifnya. "Ribavirin" dalam bahasa Latin ditulis seperti ini: Ribavirinum.
Ribavirin untuk Flu
Ribavirin pertama dirilis oleh ICN perusahaan Amerika di bawah merek dagang Verazol pada tahun 1975. Telah diusulkan sebagai obat melawan flu dan pilek, tetapi indikasi ini untuk penggunaan Ribavirin belum disetujui oleh Administrasi Makanan dan Obat Amerika (FDA). Dalam literatur ilmiah ada informasi tentang penggunaan "Ribavirin" dengan infeksi virus pernapasan akut, herpes, dengan HFRS (demam hemoragik dengan sindrom ginjal).

Ribavirin: ulasan

Ulasan pasien pada efektivitas resep Ribavirin untuk hepatitis C berbeda tergantung pada obat (atau obat-obatan) yang diberikan. Kombinasi Ribavirin dan interferon alfa-2b (Altevira) adalah yang paling efektif dan menyebabkan banyak reaksi buruk pada pasien.
Menurut ulasan pasien yang menerima pengobatan dengan Pegasis (Algeron) dan Ribavirin, adalah mungkin untuk mencapai dinamika positif hanya pada akhir terapi - tidak lebih awal dari dalam 24 minggu.
Kajian yang paling positif dilaporkan pada pasien yang diobati dengan kombinasi "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) dan "Daclatasvir", "Ledipasvir" atau "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) dengan "Ribavirin". Pada saat yang sama, Ribavirin dari produsen yang berbeda memiliki efisiensi yang sama (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Pemulihan dari terapi tiga komponen terjadi pada 92-100% pasien.


Artikel Terkait Hepatitis