Bisakah saya minum alkohol untuk hepatitis C?

Share Tweet Pin it

Alkohol dalam hepatitis C adalah musuh umur panjang. Penyalahgunaan alkohol dengan latar belakang peradangan hati menghilangkan kesehatan dari seseorang. Keracunan kronis tubuh, stasis darah, gangguan tonus pembuluh darah menyebabkan perubahan dalam pekerjaan organ penting, dan dehidrasi semua jaringan setelah minum alkohol mengganggu proses penghilangan racun.

Penyalahgunaan alkohol menyebabkan ketidakseimbangan hormon, dan zat berbahaya dengan efek beracun muncul dalam darah pasien:

  • urea;
  • amonia;
  • senyawa kimia kompleks - garam.

Organ yang sakit tidak dapat mengeluarkannya dari tubuh.

Kerugian dari dosis kecil alkohol

Hepatitis C dan alkohol adalah konsep yang tidak sesuai. Bahayanya adalah bahwa 20% dari orang yang terinfeksi tidak menyadari munculnya gejala pertama penyakit ini, dan penggunaan dosis kecil alkohol secara konstan berkontribusi pada perkembangan perjalanan hepatitis C kronis.

Efek alkohol dimanifestasikan dalam bentuk menguningnya membran mukosa, penggelapan urin, gatal pada kulit, spider veins, peningkatan organ yang sakit. Pukulan yang paling menghancurkan ke hati disebabkan oleh dosis kecil minuman beralkohol yang diambil dalam beberapa jam.

Pasien tidak boleh minum vodka, brendi, wiski, dan anggur merah. Konsekuensi yang tidak menyenangkan terjadi setelah pencampuran minuman berkarbonasi dan alkohol. Di bawah aksi enzim alkohol berubah menjadi zat beracun - acetaldehyde.

Pasien memiliki gejala berikut: mual, sakit kepala. Hati yang sakit tidak mampu menyerap etil alkohol, bahkan terkandung dalam 15 mg anggur kering. Asam formiat dan formaldehida beracun - produk peluruhan akhir metanol - menyebabkan munculnya hangover yang parah.

Pasien sering tertarik pada apakah mungkin untuk minum koktail yang mengandung sedikit alkohol, seperti anggur yang direbus. Pasien harus meninggalkan minuman, yang terdiri dari minuman bermerek dan kacang, anggur merah manis, karena hati yang sakit tidak akan tahan terhadap kejutan beracun.

Kerusakan hati pada alkohol - ancaman bagi kesehatan

Pemulihan penuh dari hepatitis C diamati pada orang yang menolak minum alkohol dan mematuhi semua rekomendasi dari dokter. Penyakit berkembang dengan cepat jika pasien terus minum anggur atau vodka. Roh merangsang pertumbuhan patogen dan mengurangi efek terapeutik dari obat antivirus yang digunakan untuk mengobati peradangan.

Hepatitis alkoholik berkembang dengan latar belakang penyakit hati kronis pada orang yang minum banyak alkohol. Dalam hal ini, pasien memiliki gejala berikut:

  • kepahitan di mulut;
  • mual;
  • muntah;
  • kurang nafsu makan.

Pada beberapa pasien, suhu meningkat, kelemahan meningkat di seluruh tubuh, hati meningkat, ada rasa sakit di hipokondrium kanan.

Konsekuensi dari penyalahgunaan alkohol terjadi sangat cepat jika seseorang tidak mematuhi saran dari dokter. Komplikasi berbahaya adalah obstruksi duktus hepatika. Dalam hal ini, orang tersebut membutuhkan perawatan medis darurat. Hepatitis C mengarah pada pengembangan gagal hati, jika pasien tidak berhenti minum alkohol pada waktunya. Efek berbahaya terjadi setelah mengonsumsi gin dan tonik atau rum dosis kecil.

Efek racun dari roh

Etanol memiliki efek negatif pada membran sel hati yang dipengaruhi oleh virus hepatitis C. Seorang pasien yang minum lebih dari 50 gram alkohol per hari meningkatkan kolesterol dalam darah, mengurangi aktivitas enzim. Pada pasien yang terus mengonsumsi alkohol dalam dosis besar, asam urat dipertahankan di dalam tubuh. Sangat berbahaya untuk minum alkohol atau pengganti berikut:

  • moonshine;
  • tincture buah dan buah dalam alkohol, dibuat di rumah;
  • cairan teknis;
  • cologne;
  • produk kosmetik.

Dosis mematikan alkohol yang diambil oleh pasien adalah 400 ml etil alkohol. Pada pasien yang minum secara teratur, komposisi elektrolit darah terganggu. Seringkali, pasien mengembangkan fibrosis alkohol. Dia memiliki pembuluh laba-laba di wajah dan tubuhnya, kelenjar susu membesar pada pria, dan hasrat seksualnya menurun. Prognosisnya tidak baik.

Konsekuensi penyakit pada wanita

Pasien yang terus minum alkohol dengan hepatitis C, sering mengeluhkan munculnya berat badan di hipokondrium kanan, nyeri perut, kelemahan, dan kurang nafsu makan. Penggunaan berlebihan etanol menyebabkan kembung dan gemuruh di usus, penurunan aktivitas seksual, insomnia, demam.

Konsekuensi yang mungkin dari alkoholisme dalam kasus hati yang sakit sangat serius, seringkali menyebabkan hilangnya kemampuan dan disabilitas kerja. Dengan peningkatan kekuningan selaput lendir, koma dapat terjadi. Bentuk parah penyakit ini disertai dengan perkembangan hernia esofagus, akumulasi cairan di rongga perut (asites).

Alkoholisme seorang ibu yang telah menderita hepatitis C menyebabkan kelahiran anak yang sakit yang menderita gangguan parah pada sistem saraf. Kelompok berisiko tinggi adalah wanita yang tidak berhenti minum alkohol selama pengobatan hepatitis C. Seorang wanita hamil yang memiliki peminum mengalami gagal hati, dan kejang sering terjadi. Kemudian terjadi koma, ada gangguan pernapasan dan sirkulasi darah yang ditandai, penurunan tekanan darah dan suhu.

Minum bir

Pada penyakit hati virus, beberapa pasien minum minuman beralkohol. Hati yang diserang oleh virus kehilangan kemampuannya untuk menghilangkan kelebihan garam. Setelah minum beberapa liter bir, sejumlah besar air tertahan di dalam tubuh. Pasien mengembangkan ascites, seringkali menumpuk cairan di dada.

Pasien mengeluh kesulitan bernafas, munculnya edema pada kaki dan kaki. Bir non-alkohol dalam kasus patologi virus hati juga tidak dianjurkan, karena memperburuk kondisi kesehatan, menyebabkan munculnya edema, meningkatkan keinginan untuk alkohol.

Minum air seni pasien menjadi berwarna gelap, gatal muncul bahkan setelah 1-2 gelas bir. Gangguan diet dan rasa lega palsu setelah minum alkohol hanya memperburuk perjalanan hepatitis. Seringkali penyalahgunaan bir dan stres menyulitkan proses infeksi.

Untuk benar-benar menyingkirkan patogen, pembawa virus hepatitis harus mengecualikan penggunaan semua minuman beralkohol.

Jika seorang pasien dengan kandungan virus yang tinggi dalam darah telah minum beberapa gelas bir, ia mungkin berakhir di tempat tidur rumah sakit, karena alkohol merangsang reproduksi patogen yang berbahaya. Bir dengan hepatitis sangat kontraindikasi pada semua pasien sampai pemulihan penuh.

Dalam pengobatan penyakit hati, banyak perhatian harus diberikan pada gaya hidup sehat. Dengan perkembangan penyakit yang panjang dan konstan, penolakan terhadap penggunaan minuman beralkohol memungkinkan Anda untuk menghindari gagal hati dan kematian.

Alkohol dalam pengobatan hepatitis Sofosbuvir

Obat generasi baru dengan efek langsung pada virus, yang disebut Sofosbuvir (Sofosbuvir), obat-obatan berlisensi India yang didasarkan pada komponen aktif seperti itu adalah obat analog nukleotida yang digunakan dalam pengobatan hepatitis "C".

Fitur terapeutik

Tablet Sofosbuvir atau Sovaldi - alat yang sangat efektif yang memiliki perbedaan signifikan dari obat yang lebih tua, karena komposisi khusus dan teknologi manufaktur. Penggunaan rejimen pengobatan interferon memungkinkan untuk menyembuhkan tidak lebih dari 35-40% pasien yang didiagnosis dengan hepatitis "C", dan frekuensi kambuh sekitar 20%.

Obat antiviral dari generasi baru "Sofosbuvir", sambil mengamati rejimen pengobatan dan rekomendasi untuk digunakan, memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan risiko kekambuhan. Namun, perlu untuk benar-benar mengecualikan penggunaan obat-obatan tertentu, serta alkohol dalam bentuk apa pun selama terapi antiviral.

Hepatitis dan Alkohol

Setiap alkohol dan virus hepatitis C adalah dua faktor utama yang memiliki efek merusak pada sel-sel hati. Mekanisme kehancuran serupa, oleh karena itu, pengobatan penyakit benar-benar mengecualikan penggunaan minuman yang mengandung alkohol, yang termasuk etanol. Disintegrasi senyawa tersebut disertai dengan pembentukan asetaldehida, yang menghancurkan jaringan hati dan menyebabkan keracunan organisme. Bahkan satu pelanggaran diet No. 5 selama periode terapi dengan Sofosbuvir memprovokasi:

  • rasa sakit di sisi kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • mual dan muntah;
  • diulang muntah dan diare;
  • pusing dan sakit kepala.

Penggunaan obat analog nukleotida dalam kombinasi dengan nutrisi terapeutik dan beban fisik ringan menormalkan proses biokimia dalam jaringan hati dan melanjutkan produksi sel sehat.

Ketidaksesuaian "Sofosbuvir" dan etanol

Produsen obat analog, interferon, Sofosbuvir, yang dicirikan oleh efek penekanan pada RNA polimerase, secara tegas melarang penggunaan minuman yang mengandung alkohol dan zat narkotika selama seluruh periode terapi antiviral. Etanol yang terkandung dalam alkohol menurunkan efektivitas obat dan mempengaruhi fungsi sel-sel hati.

Hasil sirkulasi konstan bahkan sejumlah kecil etanol melalui aliran darah adalah perkembangan lesi visceral dan peningkatan jumlah serum gamma-GT. Alkohol dalam darah mengurangi efek terapeutik dari obat antiviral yang tidak mengandung interferon, membuatnya tidak efektif dan disertai dengan munculnya efek samping yang diwakili oleh:

  • peningkatan kelelahan;
  • kelelahan;
  • serangan migrain;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • insomnia;
  • penurunan kadar hemoglobin dalam darah;
  • peningkatan bilirubin;
  • sesak napas dan batuk paroksismal;
  • diare;
  • mual dan muntah;
  • pruritus;
  • gangguan saraf dengan berbagai tingkat keparahan.

Untuk mencapai regresi proses inflamasi pada jaringan hati, disarankan untuk sepenuhnya berhenti mengonsumsi alkohol, merokok, zat narkotika dan minum bir non-alkohol atau kvass.

Rekomendasi umum

Selain eliminasi alkohol lengkap, perlu memperhatikan beberapa rekomendasi umum hepatologists mengenai terapi antiviral dengan obat generasi baru yang memiliki efek menekan pada RNA polimerase:

  • dilarang minum obat saat perut kosong;
  • mengendalikan keseimbangan air tubuh;
  • asupan cairan yang cukup dalam tubuh;
  • penggunaan simultan dari obat antiviral dengan antibiotik usus dilarang;
  • mendukung gaya hidup aktif, termasuk jalan-jalan yang sering dan panjang;
  • mengunjungi pemandian dan sauna, sering insolation, kunjungan ke solarium dan overheating tubuh dilarang;
  • penolakan lengkap untuk mengambil obat antiviral dengan hepatoprotectors obat, termasuk "Heptral", "Phosphogliv" dan "Rastaropsha";
  • penggunaan enterosorben diperbolehkan hanya lima jam atau lima jam setelah pemberian inhibitor anhenotypic polimerase RNA-dependent.

Meningkatkan konsentrasi racun dalam aliran darah menyebabkan kematian hepatosit dan perkembangan proses sirosis, jadi jika perlu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-narcologist. Perlu dicatat bahwa mayoritas pasien tidak memiliki efek samping, tetapi pengobatan hepatitis dan minuman beralkohol sama sekali tidak kompatibel, oleh karena itu penolakan lengkap terhadap alkohol diperlukan tidak hanya untuk seluruh periode terapi antivirus, tetapi juga untuk beberapa tahun setelah kursus selesai. Terapi Sofosbuvir.

Bisakah Saya Minum Alkohol Dengan Hepatitis C?

Hepatitis C dan alkohol adalah faktor yang memiliki efek merugikan pada sel-sel hati. Pengaruh masing-masing dari mereka mengarah ke perkembangan yang lambat dari ketidakcukupan fungsional kelenjar. Jika seseorang mengonsumsi alkohol di latar belakang peradangan virus, organ tersebut menderita ratusan kali lebih banyak. Alkohol dalam hal ini menstimulasi proses degenerasi sirosis hati, yang berangsur-angsur berubah menjadi lesi yang ganas.

Sampai saat ini, tidak ada informasi pasti tentang seberapa banyak etanol tidak dapat membahayakan tubuh dengan latar belakang lesi menularnya. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan apakah mungkin minum alkohol dengan hepatitis C, dan bagaimana alkohol mempengaruhi kelenjar.

Komplikasi penyakit infeksi perlahan-lahan menyebabkan penggantian jaringan hati oleh serabut fibrosa, yang disertai dengan keganasan mereka. Bahkan dosis kecil alkohol mempercepat proses patologis dan membawa perkembangan neoplasma lebih dekat.

Bagaimana pengaruh alkohol pada hati?

Untuk memahami apakah mungkin minum alkohol dengan hepatitis C, pertama-tama kita menganalisis sedikit mekanisme kerusakan hati. Minum alkohol yang berkepanjangan menyebabkan degenerasi jaringan ireversibel. Seringkali proses patologis diekspresikan dalam bentuk hepatitis alkoholik. Mortalitas selama periode penyakit akut mencapai 50%. Kematian tertinggi tercatat pada orang yang menderita kolestasis (stagnasi empedu).

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah alkoholisme. Di jantung lesi adalah efek destruktif langsung dari acetaldehyde (produk dari dekomposisi alkohol). Ia mampu berikatan dengan hemoglobin, protein sel hati, sitokrom dan kolagen, membentuk senyawa kuat.

Asetaldehida mendukung proses destruktif yang tidak dapat diperbaiki, yang disertai dengan distrofi hati dan peningkatan area fibrosis.

Dalam banyak penelitian, ditemukan bahwa konsumsi harian 30 g etanol selama empat hari menyebabkan perubahan struktur hepatosit. Pathomorphosis ini dicatat menggunakan metode diagnostik mikroskop elektron.

Dosis alkohol yang aman untuk wanita yang sehat adalah 20 g / hari, dan untuk perwakilan dari setengah populasi yang kuat - hingga 40 g.

Melebihi volume yang direkomendasikan sebanyak 2-3 kali penuh dengan kerusakan tidak hanya pada hati, tetapi juga disfungsi ginjal, jantung, dan pankreas. Perhatikan bahwa 20 g etanol terkandung dalam 170 ml anggur dan 460 ml bir. Pada gilirannya, vodka (100 ml) mengandung 38 gram alkohol murni.

Perhatikan bahwa HCV ditemukan pada pecandu alkohol 7 kali lebih sering. Minuman beralkohol dapat mengubah respon imun, mempengaruhi reproduksi virus, dan mempercepat perkembangan komplikasi hepatitis C.

Bagaimana hepatitis C memengaruhi hati?

Patogen termasuk dalam kelompok virus yang mengandung RNA. Ia memiliki kemampuan untuk mengubah strukturnya, sebagai akibat dari banyaknya subtipe HCV. Ini adalah mutasi yang tidak memungkinkan sistem kekebalan membentuk respon yang kuat terhadap agen patogen. Selain itu, variabilitas seperti itu tidak memungkinkan pengembangan vaksin spesifik untuk menciptakan perlindungan kekebalan terhadap infeksi.

Ciri khas patogen adalah kemampuan untuk bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama, yang merupakan predisposisi kronis dari proses inflamasi.

Agen patogen menyebar dari pembawa atau orang yang sakit. Penyakit ini bisa asimtomatik, sehingga sulit didiagnosis sejak dini. Metode utama infeksi adalah melalui darah. Kelompok risiko meliputi:

  1. pengguna narkoba suntikan;
  2. paramedis;
  3. pekerja asrama;
  4. pasien yang membutuhkan hemodialisis dan sering hemotransfusi (transfusi darah);
  5. pecinta tato dan tindik.

Lebih jarang, penyakit ini ditularkan dalam keintiman yang tidak dilindungi dan secara vertikal karena hemokontakt, ketika bayi dengan kulit yang cedera melewati jalan lahir.

Hari ini tidak diketahui apakah kekebalan spesifik terbentuk setelah penyakit dan seberapa kuat itu.

Patogenesis hepatitis C kurang dipahami. Dipercaya bahwa kekalahan sel sebagian besar disebabkan bukan karena efek sitotoksik langsung dari virus, tetapi terhadap perkembangan reaksi autoimun. Reproduksi patogen terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain, seperti kelenjar getah bening.

Mekanisme perkembangan penyakit didasarkan pada rendahnya efektivitas respon imun, serta replikasi virus yang konstan, yang tidak dapat dikendalikan.

Apakah ada dosis yang aman?

Diagnosis yang sering dari sirosis adalah karena dua faktor. Alkohol dalam hepatitis C mempotensiasi multiplikasi patogen, sehingga mempengaruhi perkembangan dan kronisitas proses patologis. Jumlah alkohol yang dikonsumsi di tengah peradangan infeksi pada kelenjar tergantung pada seberapa cepat komplikasi muncul dan pasien meninggal. Setelah pemeriksaan lengkap, dokter dapat menentukan bentuk patologi - viral, alkohol, atau kerusakan organ campuran. Dalam kebanyakan kasus, bahan yang diambil dari hati dengan biopsi mengungkapkan tanda-tanda efek gabungan infeksi dan alkohol, yaitu:

  • degenerasi berlemak;
  • fibrosis periseluler;
  • akumulasi besi;
  • kekalahan biliary (biliary) tract.

Dosis alkohol yang aman tidak ada, karena bahkan sejumlah kecil alkohol dapat mengaktifkan perbanyakan virus. Selain itu, peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST dicatat dalam analisis biokimia.

Menghindari alkohol dapat mengurangi viral load pada hati.

Bir non-alkohol dengan hepatitis C

Terlihat bahwa dalam proses pengobatan dengan penggunaan persiapan interferon pada 30% orang yang tidak merokok, adalah mungkin untuk menormalkan tingkat enzim hati (ALT, AST). Sebagai perbandingan, pada pasien yang terus menyalahgunakan alkohol, dinamika positif terapi hanya diamati pada 6% kasus.

Dalam kasus ini, viral load yang tinggi sebagian disebabkan oleh gangguan imunitas seluler pada pasien yang menerima alkohol. Bahkan dosis kecil alkohol memiliki efek yang signifikan terhadap perjalanan hepatitis C. Probabilitas mutasi patogen di bawah pengaruhnya, serta penekanan respon imun, tidak dikecualikan.

Pada pecandu alkohol, kerusakan sel hati terjadi karena akumulasi besi di dalamnya, yang memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Terhadap latar belakang ini, reproduksi patogen dapat dipercepat.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat efek minuman ringan pada hati, dan juga menjawab pertanyaan apakah mungkin minum bir dengan hepatitis C. Tidak setiap pasien yang telah menyalahgunakan alkohol di masa lalu dapat secara tiba-tiba meninggalkan kecanduannya. Dalam beberapa kasus, untuk memerangi kebiasaan buruk tidak hanya membutuhkan terapi obat, tetapi juga bantuan seorang narcologist.

Seperti jenis minuman beralkohol lainnya, bir mengandung alkohol. Menembus ke dalam tubuh, itu terdekomposisi menjadi produk beracun. Mereka pada gilirannya menghancurkan sel-sel hati, mengubah kerja kelenjar dan mendukung keracunan umum.

Bahkan bir non-alkohol dengan hepatitis C tidak dianjurkan, karena dapat mengandung hingga 0,5 derajat alkohol.

Dapatkah saya Minum Alkohol Setelah Pemulihan

Dalam banyak kasus, penyakit ini memasuki tahap lamban yang tidak aktif. Alkohol setelah pengobatan hepatitis C tidak dianjurkan untuk diambil karena risiko tinggi eksaserbasi penyakit, karena dapat mengaktifkan replikasi virus. Selain itu, efek toksik berkelanjutan dari produk peluruhan alkohol mempercepat proses penggantian sel dengan jaringan ikat, mempengaruhi terjadinya sirosis.

Minum orang juga meningkatkan kemungkinan keganasan jaringan. Tingkat kerusakan hati tergantung pada volume dan frekuensi minum yang dikonsumsi. Setelah hepatitis C, beberapa sel tidak dapat mengembalikan strukturnya, yang dimanifestasikan oleh ketidakcukupan fungsi kronis kelenjar. Jika latar belakang ini terus minum alkohol, area nekrosis akan meningkat secara bertahap, sehingga semakin mengurangi kinerja tubuh.

Respons yang stabil terhadap terapi interferon diamati pada setengah pasien yang tidak merokok, dan pada 40% kasus - dengan penggunaan sedikit alkohol. Kurangnya dinamika positif dalam pengobatan terdaftar pada orang yang terus minum etanol dengan dosis lebih dari 70 g / hari.

Untuk pasien, nutrisi diet dan tenaga fisik ringan adalah penting. Hanya melalui pendekatan terpadu dapat menormalkan fungsi hati dan meningkatkan kualitas hidup. Bagian penting dari terapi adalah perang melawan kebiasaan berbahaya.

Tentu saja, sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol sangat sulit. Dalam hal ini, penggunaan anggur kering hingga 200 ml 1 kali per bulan diperbolehkan. Dosis ini tidak akan dapat mengganggu kerja hepatosit dan pada saat yang sama akan memungkinkan Anda untuk minum untuk kesehatan anak yang berulang tahun atau "mencuci" pembelian besar.

Apakah Anda berpikir bahwa tidak mungkin menyembuhkan hepatitis C?

Saat ini, obat modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirim melalui kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta pelajari cara mengakuisisi, Anda dapat menemukannya di situs resmi pemasok Zydus di Rusia.

Medinfo.club

Portal tentang hati

Dapatkah saya minum alkohol dengan HCV dan bagaimana cara mempengaruhi terapi?

Kebanyakan orang dewasa yang didiagnosis dengan hcv oleh ahli hepatologi bertanya-tanya apakah hepatitis C kompatibel dengan alkohol. Para ahli dengan tegas menyarankan untuk berhenti minum, dalam setiap manifestasinya, segera setelah penyakit itu dikonfirmasi. Meskipun beberapa ahli riset mengatakan bahwa dalam dosis yang sangat kecil, alkohol tidak akan membahayakan. Untuk memahami mengapa Anda tidak harus mendengarkan saran tersebut, Anda perlu memahami bagaimana alkohol mempengaruhi hati.

Untuk melindungi orang yang Anda cintai - baca artikel: Infeksi hepatitis C di rumah.

Apa yang penuh dengan alkohol untuk terinfeksi hepatitis C

Etanol, yang terkandung dalam minuman beralkohol, mempengaruhi terutama hati. Akibatnya, sel-sel yang terkena diganti oleh jaringan ikat. Jika penggunaan alkohol terjadi secara sistematis, maka proses substitusi ini menjadi tidak dapat diubah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hati tidak memiliki waktu untuk beregenerasi. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada perkembangan sirosis atau kanker hati.

Dengan penyakit seperti hepatitis C, hati sudah melawan virus. Dengan demikian, ketika minum alkohol, perubahan ini terjadi lebih cepat. Selain memerangi racun, yang terbentuk ketika etanol masuk ke lambung, hati juga melawan hepatitis C. Jika Anda tidak membantunya menahan serangan ini, itu tidak akan mengatasi sendiri. Akibatnya - sirosis, kanker hati, kematian. Dan inilah pertanyaan tambahan - apakah mungkin minum alkohol dengan hepatitis C atau tidak.

Penting juga untuk memahami bahwa selama pengobatan hepatitis alkohol dapat menyebabkan lebih banyak bahaya daripada tanpa itu. Sejak obat yang diresepkan untuk melawan hepatitis C ketika berinteraksi dengan etanol tidak hanya memiliki efek kuratif, tetapi sebaliknya memperburuk situasi. Semua seluk-beluk ini penting untuk didiskusikan dengan dokter Anda - seorang ahli hepatologi, yang akan menjelaskan dengan benar apakah Anda dapat minum alkohol selama dan setelah perawatan.

Minuman beralkohol rendah dan jumlah kecil

Pada saat yang sama, penelitian yang dilakukan oleh para ilmuwan Inggris dan Swiss menunjukkan bahwa dalam jumlah kecil etanol tidak membahayakan sekitar 80% dari subyek. Jumlah rata-rata adalah 15 g per hari.

"Catatan" Dalam 50 g vodka, kadar etanol 20 g. Untuk pria sehat, dosis harian maksimum adalah 40 g etanol, untuk wanita - 20 g.

Jika dosis yang diizinkan meningkat, maka ada risiko konsekuensi serius - terjadinya hepatitis alkoholik. Misalnya, jika Anda minum 100 g alkohol sehari setiap hari, maka dalam 5 tahun penyakit akan bermanifestasi. Ia juga disebut fatty hepatitis atau steatonecrosis beralkohol. Ini untuk orang yang benar-benar sehat. Dan pada kondisi terinfeksi virus hepatitis C, efek alkohol dalam dosis apa pun, bahkan yang terkecil sekalipun, memiliki efek yang merugikan pada hati. Kemungkinan komplikasi dari interaksi ini - mempercepat perkembangan sirosis atau kanker.

Bir non-alkohol juga bukan pilihan, karena dosis kecil etanol masih ada. Oleh karena itu, lebih baik menolak dari minuman semacam ini.

Bagaimana alkohol memengaruhi gejala?

Ketika minum alkohol untuk hepatitis C, hati dapat dipengaruhi oleh salah satu dari 3 jenis penyakit:

Pada saat yang sama, kombinasi efek seperti itu pada tubuh juga menyulitkan untuk meresepkan perawatan yang benar. Karena zat besi juga dapat ditemukan di hati, pelanggaran saluran empedu.

Campuran hepatitis dan alkohol lebih sering terjadi pada pecandu alkohol yang minum lebih dari 100 gram alkohol per hari.

Penggunaan segala jenis minuman beralkohol berkontribusi terhadap keracunan umum tubuh, ditambah hati menjadi meradang. Ini mungkin disertai dengan gejala seperti:

  • perubahan rasa;
  • mual;
  • rasa sakit di sisi kanan;
  • perasaan pahit di mulut;
  • muntah.

"Perhatikan" Telah terbukti bahwa ketika minum alkohol, jumlah virus meningkat cukup cepat, sedangkan ketika Anda berhenti minum alkohol, indikator ini menurun secara signifikan. Pada saat yang sama, indikator AlAT dan AsAT juga menurun.

Juga, asupan alkohol secara signifikan mengurangi kekebalan, yang tidak hanya mempengaruhi hati yang terkena, tetapi juga tubuh secara keseluruhan.

Untuk mengurangi gejala dan tidak membebani hati dengan melawan racun tambahan - etanol, perlu dan penting untuk sepenuhnya menyerah alkohol, dalam setiap manifestasinya.

Bagaimana alkohol memengaruhi HTP

Saat ini, terapi antiviral dilakukan menggunakan Sofosbuvir, Daclatasvir, dan Ledipasvir. Industri pertanian modern telah menciptakan obat yang hampir tidak memiliki efek samping. Banyak pasien mendapatkan hasil pertama berupa meringankan gejala dan mengurangi viral load setelah seminggu asupan. Baca tentang obat hepatitis C modern di artikel kami yang terpisah.

Sofosbuvir Express telah membuktikan dirinya di pasar untuk transportasi obat-obatan Hepatitis C India. Perusahaan ini berhasil membantu orang untuk pulih dari penyakit selama lebih dari 2 tahun. Ulasan dan video pasien yang puas dapat Anda lihat di sini. Di akun mereka lebih dari 4.000 orang yang sembuh berkat obat yang dibeli. Jangan menunda kesehatan Anda, buka www.sofosbuvir-express.com atau hubungi 8-800-200-59-21

Perhatian! Terapi tidak kompatibel dengan alkohol.

Berdasarkan penelitian, terbukti bahwa pengaruh alkohol selama terapi jelas negatif. Jika tidak membawa kerusakan tambahan, dalam hal apapun, proses penyembuhan mungkin tertunda selama beberapa tahun, atau tidak sama sekali. Karena hasil perawatannya sangat tidak berarti sehingga tidak masuk akal untuk meneruskannya.

Misalnya, Anda dapat mengambil studi tentang Hezode, yang terbukti secara langsung tergantung pada asupan alkohol dan untuk mendapatkan efek positif pada PVT. Penelitian ini melibatkan 256 orang. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • tidak minum sama sekali;
  • mereka yang minum kurang dari 40 gram alkohol per hari;
  • mereka yang mengonsumsi 41-80 gram alkohol per hari;
  • mereka yang mengonsumsi lebih dari 80 gram alkohol per hari.

Pada saat yang sama, jumlah viral load pada kelompok pertama menurun sebesar 33%, sedangkan pada kelompok kedua sebesar 9%. Penting juga untuk mengetahui bahwa% dari relaps setelah akhir terapi adalah 2 kali lebih tinggi pada mereka yang menyalahgunakan alkohol.

Minum alkohol setelah terapi

Menurut rekomendasi dari ahli hepatologi, diperbolehkan untuk mengambil alkohol dalam jumlah berapa pun setelah pengobatan hanya enam bulan kemudian. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa selama ini obat-obatan masih berada di dalam tubuh dan "bekerja". Dan interaksi mereka dengan alkohol dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi hati.

Setelah periode ini, adalah mungkin untuk minum sedikit alkohol, jika tidak ada fibrosis. Jika sudah ada, maka dianjurkan untuk menolak sama sekali penggunaan alkohol untuk tidak memprovokasi hepatitis alkoholik dan sirosis hati.

Hidup sehat adalah jalan menuju pemulihan penuh.

Untuk meringankan gejala, mempercepat pemulihan, dan secara umum membantu tubuh dalam perjuangan yang sulit melawan virus, lebih baik untuk mengikuti gaya hidup sehat. Dianjurkan untuk mengikuti diet. Seringkali ditunjuk meja nomor 5. Ini termasuk produk dan metode yang ramah-hati untuk pemrosesan mereka.

Beban sparing juga sangat membantu. Anda dapat melakukan, misalnya, yoga dan terapi fisik. Dengan demikian, memperingatkan instruktur tentang beban yang diperlukan. Penting juga untuk mendiskusikan hal ini dengan ahli hepatologi Anda.

Juga, penolakan kebiasaan buruk akan berkontribusi pada pemulihan. Karena hati tidak akan menghabiskan sumber dayanya pada hal lain selain melawan virus dan memulihkan diri.

Dengan demikian, menjalani gaya hidup sehat, mengikuti rekomendasi dokter, mungkin pemulihan yang lebih cepat dengan kerusakan minimal pada kesehatan.

Mengapa alkohol tidak diizinkan untuk hepatitis C

Alkohol dan hepatitis C adalah dua faktor yang merugikan hati. Mereka serupa dalam tindakan merusak mereka dan bersama-sama mereka dapat menghancurkan organ vital sepenuhnya. Alkohol dalam hepatitis tidak dapat digunakan sama sekali, karena etanol yang terkandung dalam minuman beralkohol mengarah pada kerusakan sel-sel hati, yang digantikan oleh jaringan ikat. Ini mengarah ke sirosis hati, dan kemudian ke tahap terakhir kematian organ - karsinoma. Sel-sel organ ini dari sistem pencernaan, dipengaruhi oleh virus hepatitis C, perlahan-lahan terangsang dan menjadi habis, menderita keracunan dari virus.

Ketika mengkonsumsi dosis alkohol, hepatitis menyebabkan peningkatan jumlah sel hati yang mati beberapa kali.

Hepatitis C dan alkohol adalah dua konsep yang seharusnya tidak ada dalam situasi apa pun. Ketika minum bir, anggur, vodka, yang terjadi dengan mengembangkan hepatitis C, perkembangan pesat kanker hati dimulai. Tidak ada ahli hepatologi yang merekomendasikan minum alkohol untuk hepatitis C, karena tidak diketahui berapa dosis alkohol minimum yang dapat aman untuk pasien khusus ini. Diketahui bahwa dosis kecil, dalam 10 g alkohol, dapat menyebabkan efek irreversibel dan mempercepat perkembangan onkologi di hati. Hepatitis C dan alkohol berkontribusi pada pengembangan pasien yang terinfeksi dalam tahap seperti: fibrosis, sirosis dan karsinoma hepatoselular, yang disebut kanker hati. Tanpa menggunakan minuman beralkohol, proses ini panjang, lambat dan memakan waktu sekitar 40 tahun. Terhadap latar belakang penggunaan bahkan dosis kecil bir, konsekuensi serius dimulai, yang dinyatakan dalam mempercepat perkembangan fibrosis dan semua tahap hepatitis lainnya.

Bagaimana cara kerja hepatitis C?

Hepatitis C akut laten dan tidak terdiagnosis, sehingga sering tidak diobati. Untuk alasan ini, menjadi kronis, dan kemudian perawatannya mengharuskan orang yang terinfeksi memperhatikan hati yang terkena. Alkohol dan hepatitis C tidak boleh digabungkan. Sistem kekebalan tubuh yang kuat dari orang yang sehat yang tidak mengkonsumsi minuman beralkohol mampu mengusir virus hepatitis C dalam waktu satu tahun.

Sistem kekebalan manusia melemah atau minum alkohol, tidak dapat secara independen mengusir virus dari tubuh. Membutuhkan perawatan jangka panjang, yang akan ditujukan untuk memulihkan kesehatan.

Orang yang mengonsumsi alkohol dan menderita hepatitis C, selama 6 tahun setelah dimulainya infeksi, mendapatkan sirosis hati. Orang-orang usia pensiun dan remaja paling menderita. Seringkali perjalanan penyakit diperparah oleh fakta bahwa mereka adalah terapi anti-viral kontraindikasi.

Perkembangan fibrosis pada hepatitis C dan alkohol

Fibrosis adalah transformasi patologis sel-sel hati menjadi jaringan ikat. Ini terjadi karena fakta bahwa zat beracun dari peluruhan etanol atau virus hepatitis secara terus-menerus menginfeksi sel-sel hati dan mencegahnya dihidupkan kembali. Di sisi lain, proses lain sedang berlangsung yang menghasilkan berbagai zat yang dibutuhkan oleh hati serta sel-selnya. Produksi kolagen yang terus-menerus mengarah pada pertumbuhan jaringan keras, yang seiring waktu dapat mengambil seluruh hati yang telah habis.

Perkembangan fibrosis hati dikaitkan dengan penyalahgunaan alkohol, keracunan dengan zat beracun dan obat-obatan bahkan jika tidak ada kerusakan virus. Ini adalah konsekuensi alami dari intoksikasi hati dengan virus hepatitis C dan alkohol. Kedua faktor ini merusak keseimbangan pembentukan jaringan ikat dan sel hati.

Tetapi jika Anda mengecualikan vodka, anggur dan bir, hepatitis C tidak akan banyak berkontribusi terhadap perkembangan fibrosis, karena sistem kekebalan akan terus menekannya selama mungkin. Obat modern telah mengumpulkan sejumlah bukti yang menegaskan bahwa fibrosis hati dapat disembuhkan dalam kondisi yang menguntungkan. Ketika Anda melepaskan alkohol dalam hepatitis C, penciptaan kondisi seperti itu mungkin untuk setiap orang.

Kerusakan hati alkoholik, jika Anda minum bir, anggur dan vodka bahkan dalam dosis kecil, setelah beberapa tahun penganiayaan, menyebabkan kerusakan pada sel-sel organ dan perkembangan sirosis bahkan tanpa etimologi virus. Dengan hepatitis alkoholik, fibrosis akan selalu berkembang, yang, dengan hereditas yang tidak menguntungkan, mengarah pada munculnya kanker hati. Jika pada saat yang sama hepatitis C ditambahkan, maka semua proses akan berlalu dengan cepat.

Pengabaian Alkohol: Menghilangkan Gejala Hepatitis C

Bir, anggur dan vodka mengandung etanol, dari mana, ketika terurai, asetaldehida terbentuk di dalam tubuh. Ini menghancurkan sel-sel hati dan menyebabkan keracunan tubuh. Proses ini terjadi setiap kali alkohol memasuki perut. Manifestasi sindrom abstinensi pada latar belakang alkoholisme dan kerusakan sel hati oleh virus hepatitis C menunjukkan bahwa penyakit alkoholik telah berkembang dan dapat dihentikan hanya dengan larangan lengkap pada penggunaan minuman beralkohol dari kekuatan apa pun.

Untuk mengatasi efek merusak dari hepatitis C, Anda perlu melarang minum bir, anggur, dan vodka, bahkan dalam jumlah minimal. Alkohol dan hepatitis C tidak dapat dikombinasikan karena kekuatan destruktif yang membunuh hati dan menyebabkan kematian dini. Dengan perkembangan virus hepatitis C, sangat penting pada tahap apa penyakit ini ketika ditemukan. Ini semua tentang ada atau tidaknya fibrosis dan kondisi umum hati. Hentikan minum harus segera setelah diagnosis dan mulai pengobatan. Sesuai dengan semua persyaratan dokter, gaya hidup sehat, penolakan terhadap kebiasaan buruk akan membantu sistem kekebalan tubuh untuk membangun harmoni yang terganggu dan mengusir penyakit.

Diet Hepatitis C

Diet nomor 5 biasanya diresepkan oleh dokter untuk setiap kerusakan hati. Jika diamati, harus ada diet fraksional - setidaknya 5 kali sehari. Sarapan, makan siang, makan malam, teh sore dan makan malam pada saat yang sama memfasilitasi pencernaan, memberi makan tubuh dengan nutrisi penting dan berkontribusi pada keberangkatan empedu yang tepat waktu. Untuk sarapan kedua dan snack sore, sandwich keju, daging rebus, apel cocok. Untuk sarapan akan menjadi lendir yang baik, sereal yang mudah dicerna, seperti oatmeal, yang dapat bermanfaat mempengaruhi sel-sel hati yang terkena. Untuk makan siang mereka makan sup transparan rendah lemak, daging tanpa lemak, lauk sereal dan roti daging kukus yang terbuat dari ayam atau daging sapi muda. Makanan yang direbus dan dipanggang akan mempengaruhi hati yang sakit, dan ia mulai hidup kembali. Air mineral tanpa gas, jus apel, kompot buah kering, infus herbal, minuman rosehip dan apel panggang untuk pencuci mulut sangat mendukung hati dan berkontribusi pada aliran empedu.

Pasien dengan hepatitis akan mendapat manfaat dari hidangan vegetarian dan keju cottage. Jika tubuh mentolerir telur, maka 2 kali seminggu Anda bisa makan 2 butir telur rebus atau dalam bentuk telur dadar. Susu rendah lemak yang berguna dan keju lunak.

Sayuran, buah-buahan, salad dan vinaigrette dan buah-buahan, berbagai salad, terutama dari bit, berkontribusi pada aliran empedu dan menghilangkan racun yang diciptakan oleh virus hepatitis C.

Diet hepatitis tidak memungkinkan konsumsi daging babi, kaldu jenuh lemak dan mentega. Hati setelah makan produk ini mulai terangsang, sendawa yang pahit muncul di mulut dan penyakit batu empedu bisa memburuk.

Makan berlebih, makanan berlemak yang melimpah, makanan kaleng, sosis, produk asap berdampak buruk pada hati. Mengkonsumsi alkohol dengan hepatitis C menyebabkan keracunan tubuh dan peradangan hati. Ketika pelanggaran diet muncul gejala seperti:

  • rasa sakit di sisi kanan;
  • kepahitan di mulut;
  • mual;
  • muntah hebat.

Gaya hidup sehat - membantu dalam memerangi penyakit

Nutrisi medis dan latihan ringan berkontribusi pada normalisasi semua proses biokimia di hati, yang mengarah pada dimulainya kembali produksi sel-sel hati. Latihan, yoga, meditasi juga membantu untuk menahan beban saraf dan mengurangi keadaan stres di mana orang yang terinfeksi tiba.

Alkohol dan hepatitis C dapat menyebabkan kematian seseorang di usia kerja. Penolakan dari obat-obatan, nikotin dan alkohol akan menghilangkan intoksikasi hati tambahan, yang akan meringankan jalannya penyakit hepatitis beberapa kali.

Vaksinasi terhadap hepatitis A dan B akan membantu menghindari infeksi dengan jenis virus hepatitis lainnya, yang akan meningkatkan efek berbahaya pada hati.

Jika Anda tidak berhenti minum sendiri, Anda perlu menghubungi spesialis pengobatan yang akan membantu Anda dan membantu mengakhiri kecanduan alkohol selamanya. Ini akan memberi kesempatan untuk meringankan penyakit kronis hepatitis C dan akhirnya menyingkirkan penyakit. Jika ini gagal, maka memperlambat perkembangan penyakit untuk waktu yang lama - ini adalah tugas yang layak bagi semua orang yang menjalani gaya hidup yang tenang.

Hepatitis C dan alkohol

T.N. Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA mereka. I.M. Sechenov

Penyakit hati alkoholik (ABP) adalah masalah klinis umum. Tahap paling umum dari kerusakan alkohol pada hati termasuk

  • steatosis hati (fatty liver beralkohol),
  • hepatitis
  • cirrhosis hati.

Sirosis hati alkoholik hanya berkembang pada 8-20% dari orang yang minum alkohol intensif [1]. Peramalan ABP tergantung pada tiga faktor utama:

  • penyalahgunaan alkohol yang sedang berlangsung,
  • keparahan kerusakan hati
  • adanya faktor tambahan yang mempengaruhi hati.

Pertama-tama, ini adalah pertanyaan tentang infeksi virus hepatitis C dan B, namun kerusakan hati yang diinduksi obat juga dapat memainkan peran penting dalam perkembangan ALD.

Hepatitis alkoholik akut (OAS) menempati posisi kunci dalam pembentukan sirosis alkoholik hati [2]. Mortalitas pada periode serangan OAS mencapai 20-60%, tergantung pada variasinya saja; mortalitas terbesar terjadi dengan varian kolestatik.

Dalam beberapa kasus, perkembangan BPA ke sirosis dapat berkembang meskipun penghentian asupan alkohol, tetapi lebih sering terjadi pada orang dengan alkoholisme yang sedang berlangsung [3].

Mekanisme utama pembentukan ABP adalah efek sitopatik langsung dari acetaldehyde (AA), metabolit utama etanol. AA adalah molekul kimia reaktif yang mampu mengikat hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - protein utama dari sitoskeleton hepatosit, transferin, tipe I dan kolagen tipe II, sitokrom P4502E1, membentuk senyawa stabil yang mampu bertahan dalam jangka panjang pada jaringan hati, meskipun selesainya metabolisme etanol [ 4].

Pengikatan AA ke protein utama sitoskeleton dapat menyebabkan kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki, mengganggu sekresi protein dan berkontribusi pada pembentukan degenerasi balon hati. Senyawa AA yang stabil dengan protein matriks ekstraseluler di ruang Dis Perisinusoidal mempromosikan fibrogenesis dan mengarah pada pengembangan fibrosis [5].

Efek merusak adalah karakteristik dari bahkan dosis kecil etanol: dalam percobaan pada relawan ditunjukkan bahwa ketika mengambil 30 g etanol per hari selama 3-4 hari, ada perubahan dalam hepatosit, dideteksi oleh pemeriksaan mikroskopis elektron dari jaringan hati.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengubah persepsi faktor risiko untuk pengembangan ADC: batas konsumsi alkohol yang aman dalam hal etanol 100% bersyarat untuk pria adalah dosis 20-40 g / hari, untuk wanita - 20 g / hari.

Konsumsi lebih dari 60-80 g / hari etanol secara signifikan meningkatkan risiko lesi visceral - pembentukan ALD, pankreatitis beralkohol, glomerulonefritis, polineuropati, kerusakan jantung, dll.

Perlu dicatat itu tidak masalah jenis minuman yang dikonsumsi - Dosis etanol absolut adalah penting.

20 g alkohol murni mengandung:

  • dalam 56 ml vodka,
  • 170 ml anggur
  • 460 ml bir.

Hanya 10–15% dari mereka yang mengonsumsi alkohol secara intensif, perubahan pada hati terbentuk, pada orang lain, alkoholisme kronis ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Fitur dari alkoholisme kronis pada pasien dengan lesi visceral dicatat: ada ketergantungan yang lemah pada alkohol, toleransi yang baik terhadap dosis tinggi alkohol (hingga 1,0-3,0 liter vodka per hari) selama bertahun-tahun, tidak ada sindrom hangover dan risiko kerusakan hati yang sangat tinggi..

Sejumlah penelitian telah menunjukkan frekuensi tinggi untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis C (HCV) di antara para pengguna alkohol dan mereka yang memiliki tanda-tanda penyakit hati [7-9]. Penggunaan metode yang sangat sensitif untuk mendeteksi HCV menunjukkan bahwa 8-45% pasien dengan ALD memiliki anti-HCV dalam serum darah mereka.

Pada pengguna alkohol, anti-HCV terdeteksi tujuh kali lebih sering daripada di populasi (10% dibandingkan dengan 1,4%), tingkat ini secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan kerusakan hati - 30%. Sebagian besar pecandu alkohol dengan anti-HCV, mendeteksi HCV RNA (65-94%) dalam serum, dan beberapa di antaranya - dengan tidak adanya antibodi terhadap hepatitis C.

Fakta mendeteksi RNA HCV pada pasien ABP seronegatif menunjukkan bahwa alkohol dapat mengubah respon imun, replikasi HCV, dan berkontribusi pada munculnya mutasi virus hepatitis C. Deteksi HCV RNA atau anti-HCV dikombinasikan dengan kerusakan hati yang lebih serius, adanya periportal inflamasi dan nekrosis, tanda-tanda sirosis biopsi hati [10].

Di hadapan anti-HBc dalam serum, korelasi tersebut dengan gambaran histologis di hati tidak terdeteksi [11].

A. Pares dkk. [1990] dalam studi terhadap 144 pasien yang mengonsumsi alkohol, anti-HCV ditemukan pada 20% di hadapan steatosis hati, 21% pada OAG, dan 43% pasien dengan ADC, dibandingkan dengan 2,2% pengguna alkohol, tetapi tanpa tanda-tanda. kerusakan hati, dan tidak menunjukkan korelasi antara ada atau tidak adanya anti-HCV dan perubahan morfologi di hati.

Namun, para penulis Jepang mencatat tingkat AlAT yang lebih tinggi pada pasien dengan ADC dengan RNA HCV, yang dikombinasikan dengan indeks aktivitas histologis yang lebih tinggi di hati, nekrosis periportal dan bridging umum, nekrosis fokal dan peradangan di saluran portal [12].

Tingkat deteksi RNA HCV tertinggi diamati pada penyalahguna alkohol dengan adanya gambaran hepatitis kronis atau karsinoma hepatoseluler pada jaringan hati: 84% dan 100%, masing-masing [13].

Epidemiologi hepatitis C kronis pada penyalahguna alkohol

Salah satu faktor risiko untuk infeksi HCV adalah penggunaan obat intravena. Dalam sebuah penelitian, tercatat bahwa kecanduan obat menyebabkan munculnya anti-HCV pada 89% pasien dengan ALD. Sejumlah penulis telah mencatat tidak adanya faktor-faktor risiko yang diketahui untuk infeksi HCV (transfusi darah, donasi, intervensi bedah, kecanduan obat, dll.) Pada beberapa pengguna alkohol [9, 14].

Mandenhall dkk. [10] mencatat bahwa pada 23 dari 288 (8%) pasien dengan ALD, tanpa adanya faktor risiko, riwayat anti-HCV terdeteksi dalam serum.

Coldwell dkk. [14] mengungkapkan tingkat deteksi anti-HCV yang sama pada pasien dengan BPO dengan atau tanpa faktor risiko untuk infeksi (26% dan 33%, masing-masing).

Rosman dkk. [15] mengkonfirmasi tingkat deteksi tinggi anti-HCV di BPA dengan tidak adanya faktor risiko yang diketahui, yang menunjukkan bahwa pasien dengan BPO berisiko terinfeksi HCV.

Standar hidup sosioekonomi dan budaya yang rendah dianggap sebagai salah satu faktor risiko, yang tampaknya merupakan faktor dalam pengembangan infeksi HCV pada sejumlah pecandu alkohol.

Efek alkohol pada replikasi HCV

Seringnya identifikasi tanda-tanda sirosis pada orang muda yang memiliki dua faktor kerusakan hati, virus hepatitis C dan alkohol, menunjukkan efek sinergis (efek penjumlahan) antara infeksi virus aktif dan konsumsi alkohol.

Kombinasi infeksi HCV dan paparan alkohol dapat mengarah pada pengembangan tiga jenis kerusakan hati: viral, alkohol, dan campuran. Pada sejumlah pasien di hati, biopsi menunjukkan tanda-tanda morfologis dari infeksi hati yang diinduksi alkohol dan kronis yang disebabkan oleh infeksi virus: kehadiran degenerasi lemak hepatosit, pembentukan periseluler, dan pada beberapa kasus, fibrosis perivenular, deteksi besi di jaringan hati, kerusakan saluran empedu. yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis banding kerusakan hati akibat virus dan alkoholik pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan terinfeksi dengan hepatitis C.

Dalam varian campuran lesi, tingkat keparahan infiltrasi limfositik di saluran portal, nekrosis terangkat, frekuensi pembentukan folikel limfoid dibandingkan dengan hepatitis C kronis karena efek imunosupresif dari alkohol yang mengurangi fagositosis makrofag menurun. Stimulasi berkelanjutan fibrogenesis dalam konteks alkoholisme yang sedang berlangsung disertai dengan peningkatan fibrosis.

Pada sebagian besar pasien dengan infeksi HCV dengan HCV RNA dalam serum dan menyalahgunakan alkohol, varian virus lesi yang dominan terdeteksi dalam jaringan hati - gambaran hepatitis C kronis.

Alkohol dapat mengubah replikasi HCV dan menghasilkan kerusakan hati yang lebih serius daripada kerusakan akibat alkohol langsung. Studi oleh beberapa penulis telah menunjukkan korelasi antara tingkat RNA HCV dalam serum dan jumlah alkohol yang dikonsumsi.

M. Samada dkk. (1993), mempelajari 11 pasien yang minum secara intensif dengan infeksi HCV kronis, mengungkapkan kegagalan hati campuran di 4 dan kerusakan hati virus di 7 (semua memiliki tanda-tanda CAG selama biopsi hati).

Dalam 5 dari 11 pasien (semua dengan penyakit hati campuran dan satu dengan virus) setelah dua minggu asupan non-alkohol yang ketat, RNA HCV berhenti dideteksi dalam serum darah, titernya menurun secara signifikan dari 2 x 10 -7 menjadi 2 x 10 -2 dengan penurunan kadar AST dan ALT serum yang signifikan secara simultan.

Dimulainya kembali asupan alkohol dalam satu pasien dari kelompok ini menyebabkan lagi peningkatan tingkat RNA HCV dalam serum, jumlah yang meningkat secara paralel dengan peningkatan aktivitas AST dan AlAT. Penarikan alkohol yang berulang menyebabkan penurunan viral load, namun, RNA HCV terus dideteksi dalam serum, meskipun terjadi penurunan pada tingkat AST dan ALT.

Dalam 6 pasien dengan gambaran morfologi kerusakan hati virus, tidak ada efek positif dari pantang pada serum aminotransferase parameter. Hanya sebagai hasil dari pengobatan dengan interferon alfa, tingkat AST dan AlAT dinormalisasi dengan hilangnya RNA HCV secara bersamaan dalam serum.

Para penulis menyimpulkan bahwa peningkatan tingkat RNA HCV saat mengonsumsi alkohol adalah karena meningkatnya replikasi di bawah pengaruhnya. Penolakan dari alkohol menyebabkan penurunan kerusakan hepatosit dan penurunan sekresi HCV dari hepatosit yang rusak.

Pada kelompok pasien dengan varian virus kerusakan hati, kerusakan hepatosit sebagian besar disebabkan oleh infeksi HCV, daripada alkohol, oleh karena itu penolakan untuk mengambil alkohol tidak menyebabkan stabilisasi tingkat HCV RNA, AST dan AlAT serum.

Dalam pekerjaan lebih lanjut, Oshita dkk. [16] berdasarkan penelitian terhadap 53 pasien dengan hepatitis C kronis, 16 di antaranya menggunakan lebih dari 60 gram etanol setiap hari, hal ini menunjukkan bahwa tingkat viral load pada kelompok pasien yang minum alkohol secara signifikan lebih tinggi daripada pada pasien dengan hepatitis C kronis (CHC) yang tidak menggunakan alkohol

Pada saat yang sama, tingkat aktivitas imunitas seluler yang lebih rendah dicatat.

Perawatan interferon menyebabkan normalisasi serum AST dan ALT pada 30% non-perokok dan hanya 6% pasien yang mengonsumsi alkohol.

Para penulis menyimpulkan bahwa viral load yang tinggi pada pasien yang minum secara intensif sebagian karena gangguan imunitas seluler dan secara signifikan mempengaruhi efektivitas pengobatan interferon.

Perlu dicatat bahwa aktivitas hepatitis C kronis dan tingkat viral load meningkat bahkan ketika minum alkohol dosis kecil - 10 g / hari atau lebih.

Interaksi alkohol dan HCV pada hepatosit yang terinfeksi dapat mengubah respon imun antivirus atau mengganggu ekspresi protein virus.

Juga dicatat bahwa meminum pasien dengan infeksi HCV biasanya memiliki konsentrasi zat besi yang lebih tinggi dalam jaringan hati dibandingkan dengan pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak minum alkohol. Overloading hati dengan zat besi juga dapat berkontribusi terhadap kerusakan hepatosit dan meningkatkan replikasi virus hepatitis C.

Aspek klinis campuran (alkohol dan viral) dari kerusakan hati

Sebuah penelitian [17] dari 105 pasien dengan penyakit hati kronis (CKD) etiologi campuran, di antaranya 48 (45,7%) pasien memiliki kombinasi infeksi HCV dan alkohol, dan 11 (10,5%) pasien memiliki kombinasi HBV (virus Hepatitis B), infeksi HCV dan alkohol menunjukkan bahwa di antara tanda-tanda karakteristik kerusakan hati alkoholik (hepatomegali signifikan, kurangnya splenomegali, prevalensi AST di atas ALT, gamma-GT dan IgA serum tinggi, serta dinamika positif mereka dalam penolakan alkohol), pada pasien dengan infeksi HCV, penyalahgunaan mereka yang minum alkohol, hepatomegali dan manifestasi ekstrahepatik dari alkoholisme kronis adalah yang paling umum: gangguan metabolisme purin, pankreatitis kronis, polineuropati.

Dalam 44%, dominasi aktivitas Asat lebih dari AlAT diamati dengan varian campuran dari kerusakan hati (HCV dan alkohol).

Perhatian ditarik ke sejumlah fitur spektrum penanda serum virus hepatitis B dan C (deteksi HCV RNA dan DNA HBV tanpa adanya penanda lain dari virus ini, deteksi fenomena "anti-HBc" yang terisolasi, seringkali dengan kehadiran RNA HCV dalam serum secara simultan).

Ini dianggap sebagai konsekuensi dari efek biokimia etanol pada hepatosit yang terinfeksi dan kapasitas mutageniknya yang tinggi, serta inter-virus interferensi pada infeksi virus koinfeksi (HBV dan HCV) pada alkoholik, yang menyebabkan perubahan pada replikasi HCV dan ekspresi protein virus.

Peran alkohol dalam perkembangan CKD dan perkembangan karsinoma hepatoseluler (HCC)

Perkembangan hepatitis C kronik hingga sirosis terjadi pada sekitar 20% pasien. Banyak pertanyaan mengenai perjalanan alami infeksi HCV kronis tetap terbuka.

Diketahui bahwa usia dan durasi infeksi dikombinasikan dengan kerusakan hati yang lebih parah, tetapi faktor lain yang mempengaruhi perkembangan sirosis tetap diperdebatkan.

Sejumlah peneliti telah menemukan bahwa genotipe 1b HCV disertai dengan lebih seringnya pembentukan sirosis. Selanjutnya, itu menunjukkan bahwa gejala ini bukan merupakan faktor independen dalam perkembangan hepatitis C kronis, juga tidak ada bukti untuk koinfeksi dengan virus B dan C, jaringan hati yang berlebihan dengan besi dan pembentukan spesies kuasi HCV sebagai faktor yang menentukan perkembangan CP pada hepatitis C kronis (CPS) [18, 19]. ].

Penyalahgunaan alkohol juga dianggap sebagai faktor yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan CHC. G. Ostapowiz dkk. (1998), mempelajari riwayat alkohol pada 234 pasien dengan hepatitis C kronis (CHC) dan menggunakan analisis multivariat, menunjukkan bahwa jumlah alkohol yang dikonsumsi dan usia pasien merupakan faktor independen dikombinasikan dengan adanya sirosis pada pasien [18].

Pasien dengan CSF secara signifikan lebih tua (51,6 ± 1,8 tahun) dibandingkan pasien dengan hepatitis C kronis (37,6 ± 0,6 tahun), terinfeksi pada usia lanjut (25,9 ± 2,0 tahun) dan memiliki durasi yang lebih lama. penyakit (20,5 ± 1,3 tahun). Asupan alkohol episodik maksimum dalam kelompok pasien sepanjang hidup adalah 288 ± 58 g.

Data serupa tentang pentingnya alkohol dalam perkembangan tanda-tanda klinis dan morfologis infeksi HCV diperoleh dengan T.E. Wiley et al. (1998) dan G. Corrao et al. (1998), mencatat bahwa asupan alkohol dosis tinggi dan infeksi HCV kronis merupakan faktor risiko independen untuk pengembangan sirosis hati yang jelas secara klinis.

Pada pasien yang mengkonsumsi alkohol dosis rendah, faktor lain dapat mempengaruhi perjalanan infeksi HCV [20, 21].

Para penyalahguna alkohol juga mencatat perkembangan HCC yang lebih cepat. Pada pasien dengan hepatitis C kronis dengan adanya transfusi darah dalam sejarah dan minum alkohol dalam dosis lebih dari 46 g / hari, HCC berkembang dalam periode 26 ± 6 tahun dibandingkan dengan 31 ± 9 tahun pada pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak minum atau menggunakan dosis kecil alkohol [10].

Tingkat deteksi anti-HCV di antara pecandu alkohol dengan HCC adalah 50-70%, risiko perkembangannya pada pasien HCV-positif adalah 8,3 kali lebih tinggi dibandingkan dengan tidak adanya penanda HCV.

Tingkat kelangsungan hidup pasien HCC dengan dua faktor risiko (alkohol dan infeksi HCV) dan mengonsumsi lebih dari 80 g / hari etanol adalah 12,6 bulan dibandingkan dengan 25,4 bulan pada kelompok pasien yang mengonsumsi sedikit dosis alkohol. Dengan demikian, alkohol dapat memperburuk replikasi dan karsinogenisitas HCV.

Terapi interferon hepatitis C kronis pada orang yang mengonsumsi alkohol

Sebagian besar peneliti mencatat bahwa pengobatan antivirus pada pasien dengan hepatitis C kronis yang mengonsumsi alkohol menunjukkan kesulitan yang cukup [22, 23].

Tingkat respon persisten terhadap interferon alfa tercapai

  • 53% di antara pasien non-minum dengan hepatitis C kronis
  • 43% - di antara mereka yang mengonsumsi sedikit alkohol
  • 0% di antara pengguna etanol lebih dari 70 g / hari.

Pengabaian lengkap alkohol selama 3 tahun sebelum dimulainya terapi interferon menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam hasil pengobatan kelompok pasien ini.

Dengan demikian, ada bukti yang jelas tentang kerusakan hati yang lebih parah pada hepatitis C kronis pada pasien yang minum, mungkin karena perubahan yang disebabkan oleh alkohol dalam replikasi virus.

Perkembangan penyakit pada CP dan transformasi HCC dalam kelompok pasien dengan hepatitis C kronis diamati jauh lebih cepat dan lebih sering daripada di kalangan non-peminum.

Mengingat bahwa dosis kecil alkohol juga dapat mempengaruhi perjalanan infeksi HCV, disarankan untuk merekomendasikan penolakan lengkap terhadap alkohol dengan adanya infeksi HCV.

Dalam evaluasi klinis dari efek yang mungkin dari alkohol selama infeksi HCV, perhatian harus diberikan pada peningkatan yang signifikan pada hati, tingkat gamma-GT serum yang tinggi dan adanya lesi viseral karakteristik dari alkoholisme kronis.

Deteksi HCV RNA pada beberapa pasien tanpa adanya anti-HCV mengharuskan penggunaan metode yang sangat sensitif untuk mendeteksi HCV pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan memiliki tanda-tanda penyakit hati kronis.

Terapi antivirus untuk hepatitis C kronis efektif dalam penarikan alkohol jangka panjang sebelum memulai terapi dan tidak boleh diberikan kepada pasien dengan riwayat singkat berpantang.

Patogenesis kerusakan hati akibat alkohol, efek alkohol pada tingkat zat besi di hati, dan efeknya terhadap sistem kekebalan tubuh host perlu diteliti lebih lanjut.

Sastra

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studi tentang penyakit hati alkoholik di Inggris. Pola klinis dan patologis. Gut 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Penyakit hati alkoholik. Penulis dis. Dr. sayang Sciences., M., 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Potensi terapi baru untuk penyakit hati alcocholic. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Metabolisme alkohol. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Fibrosis perivenular sebagai lesi prekursor sirosis. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Apoptosis yang dimediasi oleh stres oksidatif dari hepatosit yang terpajan dengan intoksikasi etanol. Hepatologi, 1997, 25: 368-378.

7. Koff R.S., Dienstag J.L. Manifestasi ekstrahepatik dari hepatitis C dan asosiasi dengan penyakit hati alkoholik. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. dkk. Hepatitis C kronis pada pasien alkoholik: prevalensi, genotipe dan penyakit hati. Skandal. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatitis C dan alkohol. Hepatologi, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoantibodi terhadap virus hepatitis B dan virus hepatitis C dalam hepatitis alkoholik dan sirosis: prevalensi mereka. Hepatologi, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Virus hepatitis pada pasien alkoholik kronis: asosiasi dengan keparahan cedera hati. Hepatologi, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Deteksi virus hepatitis C pada pasien dengan penyakit hati alkoholik. Hepatologi, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Infeksi virus hepatitis C pada pasien dengan penyakit hati alkoholik yang didiagnosis secara klinis. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Tidak ada faktor risiko. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A.S., Waraich A., Galvin K. dkk. Alkoholisme dikaitkan dengan hepatitis C tetapi bukan hepatitis B pada populasi perkotaan. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. dkk. Peningkatan kadar RNA virus hepatitis C serum di antara pasien alkoholik dengan hepatitis C kronis. Hepatologi, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Penyakit hati kronis pada pasien yang menyalahgunakan alkohol dan terinfeksi virus hepatitis. Penulis dis. Cand. sayang sains. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss, H., Brown D. et al. Genotipe virus Hepatitis C: Hepatologi, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. Penyakit hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C. Hepatologi, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey T.E., McCarthy M., Breidi L. dkk. Dari infeksi hepatitis C. Hepatologi 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Independen dan tindakan gabungan dari hepatitis C. Hepatologi 27: 914-919.

22. Okazaki, T., Joshihara, H., Suzuki K. dkk. Khasiat terapi interferon pada pasien dengan hepatitis kronis C. Perbandingan antara non-peminum dan peminum. Skandal. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. dkk. Terapi interferon untuk hepatitis C kronis pada peminum kebiasaan: perbandingan dengan hepatitis C kronis pada peminum yang jarang. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.


Artikel Sebelumnya

uziprosto.ru

Artikel Berikutnya

Urin gelap dengan sirosis

Artikel Terkait Hepatitis