Hepatitis C dan alkohol

Share Tweet Pin it

T.N. Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA mereka. I.M. Sechenov

Penyakit hati alkoholik (ABP) adalah masalah klinis umum. Tahap paling umum dari kerusakan alkohol pada hati termasuk

  • steatosis hati (fatty liver beralkohol),
  • hepatitis
  • cirrhosis hati.

Sirosis hati alkoholik hanya berkembang pada 8-20% dari orang yang minum alkohol intensif [1]. Peramalan ABP tergantung pada tiga faktor utama:

  • penyalahgunaan alkohol yang sedang berlangsung,
  • keparahan kerusakan hati
  • adanya faktor tambahan yang mempengaruhi hati.

Pertama-tama, ini adalah pertanyaan tentang infeksi virus hepatitis C dan B, namun kerusakan hati yang diinduksi obat juga dapat memainkan peran penting dalam perkembangan ALD.

Hepatitis alkoholik akut (OAS) menempati posisi kunci dalam pembentukan sirosis alkoholik hati [2]. Mortalitas pada periode serangan OAS mencapai 20-60%, tergantung pada variasinya saja; mortalitas terbesar terjadi dengan varian kolestatik.

Dalam beberapa kasus, perkembangan BPA ke sirosis dapat berkembang meskipun penghentian asupan alkohol, tetapi lebih sering terjadi pada orang dengan alkoholisme yang sedang berlangsung [3].

Mekanisme utama pembentukan ABP adalah efek sitopatik langsung dari acetaldehyde (AA), metabolit utama etanol. AA adalah molekul kimia reaktif yang mampu mengikat hemoglobin, albumin, tubulin, aktin - protein utama dari sitoskeleton hepatosit, transferin, tipe I dan kolagen tipe II, sitokrom P4502E1, membentuk senyawa stabil yang mampu bertahan dalam jangka panjang pada jaringan hati, meskipun selesainya metabolisme etanol [ 4].

Pengikatan AA ke protein utama sitoskeleton dapat menyebabkan kerusakan sel yang tidak dapat diperbaiki, mengganggu sekresi protein dan berkontribusi pada pembentukan degenerasi balon hati. Senyawa AA yang stabil dengan protein matriks ekstraseluler di ruang Dis Perisinusoidal mempromosikan fibrogenesis dan mengarah pada pengembangan fibrosis [5].

Efek merusak adalah karakteristik dari bahkan dosis kecil etanol: dalam percobaan pada relawan ditunjukkan bahwa ketika mengambil 30 g etanol per hari selama 3-4 hari, ada perubahan dalam hepatosit, dideteksi oleh pemeriksaan mikroskopis elektron dari jaringan hati.

Data yang diperoleh memungkinkan untuk mengubah persepsi faktor risiko untuk pengembangan ADC: batas konsumsi alkohol yang aman dalam hal etanol 100% bersyarat untuk pria adalah dosis 20-40 g / hari, untuk wanita - 20 g / hari.

Konsumsi lebih dari 60-80 g / hari etanol secara signifikan meningkatkan risiko lesi visceral - pembentukan ALD, pankreatitis beralkohol, glomerulonefritis, polineuropati, kerusakan jantung, dll.

Perlu dicatat itu tidak masalah jenis minuman yang dikonsumsi - Dosis etanol absolut adalah penting.

20 g alkohol murni mengandung:

  • dalam 56 ml vodka,
  • 170 ml anggur
  • 460 ml bir.

Hanya 10–15% dari mereka yang mengonsumsi alkohol secara intensif, perubahan pada hati terbentuk, pada orang lain, alkoholisme kronis ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat.

Fitur dari alkoholisme kronis pada pasien dengan lesi visceral dicatat: ada ketergantungan yang lemah pada alkohol, toleransi yang baik terhadap dosis tinggi alkohol (hingga 1,0-3,0 liter vodka per hari) selama bertahun-tahun, tidak ada sindrom hangover dan risiko kerusakan hati yang sangat tinggi..

Sejumlah penelitian telah menunjukkan frekuensi tinggi untuk mendeteksi antibodi terhadap virus hepatitis C (HCV) di antara para pengguna alkohol dan mereka yang memiliki tanda-tanda penyakit hati [7-9]. Penggunaan metode yang sangat sensitif untuk mendeteksi HCV menunjukkan bahwa 8-45% pasien dengan ALD memiliki anti-HCV dalam serum darah mereka.

Pada pengguna alkohol, anti-HCV terdeteksi tujuh kali lebih sering daripada di populasi (10% dibandingkan dengan 1,4%), tingkat ini secara signifikan lebih tinggi pada orang dengan kerusakan hati - 30%. Sebagian besar pecandu alkohol dengan anti-HCV, mendeteksi HCV RNA (65-94%) dalam serum, dan beberapa di antaranya - dengan tidak adanya antibodi terhadap hepatitis C.

Fakta mendeteksi RNA HCV pada pasien ABP seronegatif menunjukkan bahwa alkohol dapat mengubah respon imun, replikasi HCV, dan berkontribusi pada munculnya mutasi virus hepatitis C. Deteksi HCV RNA atau anti-HCV dikombinasikan dengan kerusakan hati yang lebih serius, adanya periportal inflamasi dan nekrosis, tanda-tanda sirosis biopsi hati [10].

Di hadapan anti-HBc dalam serum, korelasi tersebut dengan gambaran histologis di hati tidak terdeteksi [11].

A. Pares dkk. [1990] dalam studi terhadap 144 pasien yang mengonsumsi alkohol, anti-HCV ditemukan pada 20% di hadapan steatosis hati, 21% pada OAG, dan 43% pasien dengan ADC, dibandingkan dengan 2,2% pengguna alkohol, tetapi tanpa tanda-tanda. kerusakan hati, dan tidak menunjukkan korelasi antara ada atau tidak adanya anti-HCV dan perubahan morfologi di hati.

Namun, para penulis Jepang mencatat tingkat AlAT yang lebih tinggi pada pasien dengan ADC dengan RNA HCV, yang dikombinasikan dengan indeks aktivitas histologis yang lebih tinggi di hati, nekrosis periportal dan bridging umum, nekrosis fokal dan peradangan di saluran portal [12].

Tingkat deteksi RNA HCV tertinggi diamati pada penyalahguna alkohol dengan adanya gambaran hepatitis kronis atau karsinoma hepatoseluler pada jaringan hati: 84% dan 100%, masing-masing [13].

Epidemiologi hepatitis C kronis pada penyalahguna alkohol

Salah satu faktor risiko untuk infeksi HCV adalah penggunaan obat intravena. Dalam sebuah penelitian, tercatat bahwa kecanduan obat menyebabkan munculnya anti-HCV pada 89% pasien dengan ALD. Sejumlah penulis telah mencatat tidak adanya faktor-faktor risiko yang diketahui untuk infeksi HCV (transfusi darah, donasi, intervensi bedah, kecanduan obat, dll.) Pada beberapa pengguna alkohol [9, 14].

Mandenhall dkk. [10] mencatat bahwa pada 23 dari 288 (8%) pasien dengan ALD, tanpa adanya faktor risiko, riwayat anti-HCV terdeteksi dalam serum.

Coldwell dkk. [14] mengungkapkan tingkat deteksi anti-HCV yang sama pada pasien dengan BPO dengan atau tanpa faktor risiko untuk infeksi (26% dan 33%, masing-masing).

Rosman dkk. [15] mengkonfirmasi tingkat deteksi tinggi anti-HCV di BPA dengan tidak adanya faktor risiko yang diketahui, yang menunjukkan bahwa pasien dengan BPO berisiko terinfeksi HCV.

Standar hidup sosioekonomi dan budaya yang rendah dianggap sebagai salah satu faktor risiko, yang tampaknya merupakan faktor dalam pengembangan infeksi HCV pada sejumlah pecandu alkohol.

Efek alkohol pada replikasi HCV

Seringnya identifikasi tanda-tanda sirosis pada orang muda yang memiliki dua faktor kerusakan hati, virus hepatitis C dan alkohol, menunjukkan efek sinergis (efek penjumlahan) antara infeksi virus aktif dan konsumsi alkohol.

Kombinasi infeksi HCV dan paparan alkohol dapat mengarah pada pengembangan tiga jenis kerusakan hati: viral, alkohol, dan campuran. Pada sejumlah pasien di hati, biopsi menunjukkan tanda-tanda morfologis dari infeksi hati yang diinduksi alkohol dan kronis yang disebabkan oleh infeksi virus: kehadiran degenerasi lemak hepatosit, pembentukan periseluler, dan pada beberapa kasus, fibrosis perivenular, deteksi besi di jaringan hati, kerusakan saluran empedu. yang menciptakan kesulitan tertentu dalam diagnosis banding kerusakan hati akibat virus dan alkoholik pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan terinfeksi dengan hepatitis C.

Dalam varian campuran lesi, tingkat keparahan infiltrasi limfositik di saluran portal, nekrosis terangkat, frekuensi pembentukan folikel limfoid dibandingkan dengan hepatitis C kronis karena efek imunosupresif dari alkohol yang mengurangi fagositosis makrofag menurun. Stimulasi berkelanjutan fibrogenesis dalam konteks alkoholisme yang sedang berlangsung disertai dengan peningkatan fibrosis.

Pada sebagian besar pasien dengan infeksi HCV dengan HCV RNA dalam serum dan menyalahgunakan alkohol, varian virus lesi yang dominan terdeteksi dalam jaringan hati - gambaran hepatitis C kronis.

Alkohol dapat mengubah replikasi HCV dan menghasilkan kerusakan hati yang lebih serius daripada kerusakan akibat alkohol langsung. Studi oleh beberapa penulis telah menunjukkan korelasi antara tingkat RNA HCV dalam serum dan jumlah alkohol yang dikonsumsi.

M. Samada dkk. (1993), mempelajari 11 pasien yang minum secara intensif dengan infeksi HCV kronis, mengungkapkan kegagalan hati campuran di 4 dan kerusakan hati virus di 7 (semua memiliki tanda-tanda CAG selama biopsi hati).

Dalam 5 dari 11 pasien (semua dengan penyakit hati campuran dan satu dengan virus) setelah dua minggu asupan non-alkohol yang ketat, RNA HCV berhenti dideteksi dalam serum darah, titernya menurun secara signifikan dari 2 x 10 -7 menjadi 2 x 10 -2 dengan penurunan kadar AST dan ALT serum yang signifikan secara simultan.

Dimulainya kembali asupan alkohol dalam satu pasien dari kelompok ini menyebabkan lagi peningkatan tingkat RNA HCV dalam serum, jumlah yang meningkat secara paralel dengan peningkatan aktivitas AST dan AlAT. Penarikan alkohol yang berulang menyebabkan penurunan viral load, namun, RNA HCV terus dideteksi dalam serum, meskipun terjadi penurunan pada tingkat AST dan ALT.

Dalam 6 pasien dengan gambaran morfologi kerusakan hati virus, tidak ada efek positif dari pantang pada serum aminotransferase parameter. Hanya sebagai hasil dari pengobatan dengan interferon alfa, tingkat AST dan AlAT dinormalisasi dengan hilangnya RNA HCV secara bersamaan dalam serum.

Para penulis menyimpulkan bahwa peningkatan tingkat RNA HCV saat mengonsumsi alkohol adalah karena meningkatnya replikasi di bawah pengaruhnya. Penolakan dari alkohol menyebabkan penurunan kerusakan hepatosit dan penurunan sekresi HCV dari hepatosit yang rusak.

Pada kelompok pasien dengan varian virus kerusakan hati, kerusakan hepatosit sebagian besar disebabkan oleh infeksi HCV, daripada alkohol, oleh karena itu penolakan untuk mengambil alkohol tidak menyebabkan stabilisasi tingkat HCV RNA, AST dan AlAT serum.

Dalam pekerjaan lebih lanjut, Oshita dkk. [16] berdasarkan penelitian terhadap 53 pasien dengan hepatitis C kronis, 16 di antaranya menggunakan lebih dari 60 gram etanol setiap hari, hal ini menunjukkan bahwa tingkat viral load pada kelompok pasien yang minum alkohol secara signifikan lebih tinggi daripada pada pasien dengan hepatitis C kronis (CHC) yang tidak menggunakan alkohol

Pada saat yang sama, tingkat aktivitas imunitas seluler yang lebih rendah dicatat.

Perawatan interferon menyebabkan normalisasi serum AST dan ALT pada 30% non-perokok dan hanya 6% pasien yang mengonsumsi alkohol.

Para penulis menyimpulkan bahwa viral load yang tinggi pada pasien yang minum secara intensif sebagian karena gangguan imunitas seluler dan secara signifikan mempengaruhi efektivitas pengobatan interferon.

Perlu dicatat bahwa aktivitas hepatitis C kronis dan tingkat viral load meningkat bahkan ketika minum alkohol dosis kecil - 10 g / hari atau lebih.

Interaksi alkohol dan HCV pada hepatosit yang terinfeksi dapat mengubah respon imun antivirus atau mengganggu ekspresi protein virus.

Juga dicatat bahwa meminum pasien dengan infeksi HCV biasanya memiliki konsentrasi zat besi yang lebih tinggi dalam jaringan hati dibandingkan dengan pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak minum alkohol. Overloading hati dengan zat besi juga dapat berkontribusi terhadap kerusakan hepatosit dan meningkatkan replikasi virus hepatitis C.

Aspek klinis campuran (alkohol dan viral) dari kerusakan hati

Sebuah penelitian [17] dari 105 pasien dengan penyakit hati kronis (CKD) etiologi campuran, di antaranya 48 (45,7%) pasien memiliki kombinasi infeksi HCV dan alkohol, dan 11 (10,5%) pasien memiliki kombinasi HBV (virus Hepatitis B), infeksi HCV dan alkohol menunjukkan bahwa di antara tanda-tanda karakteristik kerusakan hati alkoholik (hepatomegali signifikan, kurangnya splenomegali, prevalensi AST di atas ALT, gamma-GT dan IgA serum tinggi, serta dinamika positif mereka dalam penolakan alkohol), pada pasien dengan infeksi HCV, penyalahgunaan mereka yang minum alkohol, hepatomegali dan manifestasi ekstrahepatik dari alkoholisme kronis adalah yang paling umum: gangguan metabolisme purin, pankreatitis kronis, polineuropati.

Dalam 44%, dominasi aktivitas Asat lebih dari AlAT diamati dengan varian campuran dari kerusakan hati (HCV dan alkohol).

Perhatian ditarik ke sejumlah fitur spektrum penanda serum virus hepatitis B dan C (deteksi HCV RNA dan DNA HBV tanpa adanya penanda lain dari virus ini, deteksi fenomena "anti-HBc" yang terisolasi, seringkali dengan kehadiran RNA HCV dalam serum secara simultan).

Ini dianggap sebagai konsekuensi dari efek biokimia etanol pada hepatosit yang terinfeksi dan kapasitas mutageniknya yang tinggi, serta inter-virus interferensi pada infeksi virus koinfeksi (HBV dan HCV) pada alkoholik, yang menyebabkan perubahan pada replikasi HCV dan ekspresi protein virus.

Peran alkohol dalam perkembangan CKD dan perkembangan karsinoma hepatoseluler (HCC)

Perkembangan hepatitis C kronik hingga sirosis terjadi pada sekitar 20% pasien. Banyak pertanyaan mengenai perjalanan alami infeksi HCV kronis tetap terbuka.

Diketahui bahwa usia dan durasi infeksi dikombinasikan dengan kerusakan hati yang lebih parah, tetapi faktor lain yang mempengaruhi perkembangan sirosis tetap diperdebatkan.

Sejumlah peneliti telah menemukan bahwa genotipe 1b HCV disertai dengan lebih seringnya pembentukan sirosis. Selanjutnya, itu menunjukkan bahwa gejala ini bukan merupakan faktor independen dalam perkembangan hepatitis C kronis, juga tidak ada bukti untuk koinfeksi dengan virus B dan C, jaringan hati yang berlebihan dengan besi dan pembentukan spesies kuasi HCV sebagai faktor yang menentukan perkembangan CP pada hepatitis C kronis (CPS) [18, 19]. ].

Penyalahgunaan alkohol juga dianggap sebagai faktor yang mungkin berkontribusi terhadap perkembangan CHC. G. Ostapowiz dkk. (1998), mempelajari riwayat alkohol pada 234 pasien dengan hepatitis C kronis (CHC) dan menggunakan analisis multivariat, menunjukkan bahwa jumlah alkohol yang dikonsumsi dan usia pasien merupakan faktor independen dikombinasikan dengan adanya sirosis pada pasien [18].

Pasien dengan CSF secara signifikan lebih tua (51,6 ± 1,8 tahun) dibandingkan pasien dengan hepatitis C kronis (37,6 ± 0,6 tahun), terinfeksi pada usia lanjut (25,9 ± 2,0 tahun) dan memiliki durasi yang lebih lama. penyakit (20,5 ± 1,3 tahun). Asupan alkohol episodik maksimum dalam kelompok pasien sepanjang hidup adalah 288 ± 58 g.

Data serupa tentang pentingnya alkohol dalam perkembangan tanda-tanda klinis dan morfologis infeksi HCV diperoleh dengan T.E. Wiley et al. (1998) dan G. Corrao et al. (1998), mencatat bahwa asupan alkohol dosis tinggi dan infeksi HCV kronis merupakan faktor risiko independen untuk pengembangan sirosis hati yang jelas secara klinis.

Pada pasien yang mengkonsumsi alkohol dosis rendah, faktor lain dapat mempengaruhi perjalanan infeksi HCV [20, 21].

Para penyalahguna alkohol juga mencatat perkembangan HCC yang lebih cepat. Pada pasien dengan hepatitis C kronis dengan adanya transfusi darah dalam sejarah dan minum alkohol dalam dosis lebih dari 46 g / hari, HCC berkembang dalam periode 26 ± 6 tahun dibandingkan dengan 31 ± 9 tahun pada pasien dengan hepatitis C kronis yang tidak minum atau menggunakan dosis kecil alkohol [10].

Tingkat deteksi anti-HCV di antara pecandu alkohol dengan HCC adalah 50-70%, risiko perkembangannya pada pasien HCV-positif adalah 8,3 kali lebih tinggi dibandingkan dengan tidak adanya penanda HCV.

Tingkat kelangsungan hidup pasien HCC dengan dua faktor risiko (alkohol dan infeksi HCV) dan mengonsumsi lebih dari 80 g / hari etanol adalah 12,6 bulan dibandingkan dengan 25,4 bulan pada kelompok pasien yang mengonsumsi sedikit dosis alkohol. Dengan demikian, alkohol dapat memperburuk replikasi dan karsinogenisitas HCV.

Terapi interferon hepatitis C kronis pada orang yang mengonsumsi alkohol

Sebagian besar peneliti mencatat bahwa pengobatan antivirus pada pasien dengan hepatitis C kronis yang mengonsumsi alkohol menunjukkan kesulitan yang cukup [22, 23].

Tingkat respon persisten terhadap interferon alfa tercapai

  • 53% di antara pasien non-minum dengan hepatitis C kronis
  • 43% - di antara mereka yang mengonsumsi sedikit alkohol
  • 0% di antara pengguna etanol lebih dari 70 g / hari.

Pengabaian lengkap alkohol selama 3 tahun sebelum dimulainya terapi interferon menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam hasil pengobatan kelompok pasien ini.

Dengan demikian, ada bukti yang jelas tentang kerusakan hati yang lebih parah pada hepatitis C kronis pada pasien yang minum, mungkin karena perubahan yang disebabkan oleh alkohol dalam replikasi virus.

Perkembangan penyakit pada CP dan transformasi HCC dalam kelompok pasien dengan hepatitis C kronis diamati jauh lebih cepat dan lebih sering daripada di kalangan non-peminum.

Mengingat bahwa dosis kecil alkohol juga dapat mempengaruhi perjalanan infeksi HCV, disarankan untuk merekomendasikan penolakan lengkap terhadap alkohol dengan adanya infeksi HCV.

Dalam evaluasi klinis dari efek yang mungkin dari alkohol selama infeksi HCV, perhatian harus diberikan pada peningkatan yang signifikan pada hati, tingkat gamma-GT serum yang tinggi dan adanya lesi viseral karakteristik dari alkoholisme kronis.

Deteksi HCV RNA pada beberapa pasien tanpa adanya anti-HCV mengharuskan penggunaan metode yang sangat sensitif untuk mendeteksi HCV pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan memiliki tanda-tanda penyakit hati kronis.

Terapi antivirus untuk hepatitis C kronis efektif dalam penarikan alkohol jangka panjang sebelum memulai terapi dan tidak boleh diberikan kepada pasien dengan riwayat singkat berpantang.

Patogenesis kerusakan hati akibat alkohol, efek alkohol pada tingkat zat besi di hati, dan efeknya terhadap sistem kekebalan tubuh host perlu diteliti lebih lanjut.

Sastra

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et al. Studi tentang penyakit hati alkoholik di Inggris. Pola klinis dan patologis. Gut 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Penyakit hati alkoholik. Penulis dis. Dr. sayang Sciences., M., 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Potensi terapi baru untuk penyakit hati alcocholic. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853-874.

4. Lieber C.S. Metabolisme alkohol. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673-702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Fibrosis perivenular sebagai lesi prekursor sirosis. JAMA, 1985, 254: 627-630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et al. Apoptosis yang dimediasi oleh stres oksidatif dari hepatosit yang terpajan dengan intoksikasi etanol. Hepatologi, 1997, 25: 368-378.

7. Koff R.S., Dienstag J.L. Manifestasi ekstrahepatik dari hepatitis C dan asosiasi dengan penyakit hati alkoholik. Semin. Liv. Dis., 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. dkk. Hepatitis C kronis pada pasien alkoholik: prevalensi, genotipe dan penyakit hati. Skandal. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatitis C dan alkohol. Hepatologi, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et al. Autoantibodi terhadap virus hepatitis B dan virus hepatitis C dalam hepatitis alkoholik dan sirosis: prevalensi mereka. Hepatologi, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et al. Virus hepatitis pada pasien alkoholik kronis: asosiasi dengan keparahan cedera hati. Hepatologi, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et al. Deteksi virus hepatitis C pada pasien dengan penyakit hati alkoholik. Hepatologi, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et al. Infeksi virus hepatitis C pada pasien dengan penyakit hati alkoholik yang didiagnosis secara klinis. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S.H., Jeffers L.J., Ditomaso A. et al. Tidak ada faktor risiko. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A.S., Waraich A., Galvin K. dkk. Alkoholisme dikaitkan dengan hepatitis C tetapi bukan hepatitis B pada populasi perkotaan. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498-505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. dkk. Peningkatan kadar RNA virus hepatitis C serum di antara pasien alkoholik dengan hepatitis C kronis. Hepatologi, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Penyakit hati kronis pada pasien yang menyalahgunakan alkohol dan terinfeksi virus hepatitis. Penulis dis. Cand. sayang sains. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss, H., Brown D. et al. Genotipe virus Hepatitis C: Hepatologi, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S.A., Desmond P.V. Penyakit hati yang disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C. Hepatologi, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey T.E., McCarthy M., Breidi L. dkk. Dari infeksi hepatitis C. Hepatologi 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Independen dan tindakan gabungan dari hepatitis C. Hepatologi 27: 914-919.

22. Okazaki, T., Joshihara, H., Suzuki K. dkk. Khasiat terapi interferon pada pasien dengan hepatitis kronis C. Perbandingan antara non-peminum dan peminum. Skandal. J. Gastroenterol., 1994. 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. dkk. Terapi interferon untuk hepatitis C kronis pada peminum kebiasaan: perbandingan dengan hepatitis C kronis pada peminum yang jarang. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.

Bisakah Saya Minum Alkohol Dengan Hepatitis C?

Hepatitis C dan alkohol adalah faktor yang memiliki efek merugikan pada sel-sel hati. Pengaruh masing-masing dari mereka mengarah ke perkembangan yang lambat dari ketidakcukupan fungsional kelenjar. Jika seseorang mengonsumsi alkohol di latar belakang peradangan virus, organ tersebut menderita ratusan kali lebih banyak. Alkohol dalam hal ini menstimulasi proses degenerasi sirosis hati, yang berangsur-angsur berubah menjadi lesi yang ganas.

Sampai saat ini, tidak ada informasi pasti tentang seberapa banyak etanol tidak dapat membahayakan tubuh dengan latar belakang lesi menularnya. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan apakah mungkin minum alkohol dengan hepatitis C, dan bagaimana alkohol mempengaruhi kelenjar.

Komplikasi penyakit infeksi perlahan-lahan menyebabkan penggantian jaringan hati oleh serabut fibrosa, yang disertai dengan keganasan mereka. Bahkan dosis kecil alkohol mempercepat proses patologis dan membawa perkembangan neoplasma lebih dekat.

Bagaimana pengaruh alkohol pada hati?

Untuk memahami apakah mungkin minum alkohol dengan hepatitis C, pertama-tama kita menganalisis sedikit mekanisme kerusakan hati. Minum alkohol yang berkepanjangan menyebabkan degenerasi jaringan ireversibel. Seringkali proses patologis diekspresikan dalam bentuk hepatitis alkoholik. Mortalitas selama periode penyakit akut mencapai 50%. Kematian tertinggi tercatat pada orang yang menderita kolestasis (stagnasi empedu).

Penyebab perkembangan penyakit ini adalah alkoholisme. Di jantung lesi adalah efek destruktif langsung dari acetaldehyde (produk dari dekomposisi alkohol). Ia mampu berikatan dengan hemoglobin, protein sel hati, sitokrom dan kolagen, membentuk senyawa kuat.

Asetaldehida mendukung proses destruktif yang tidak dapat diperbaiki, yang disertai dengan distrofi hati dan peningkatan area fibrosis.

Dalam banyak penelitian, ditemukan bahwa konsumsi harian 30 g etanol selama empat hari menyebabkan perubahan struktur hepatosit. Pathomorphosis ini dicatat menggunakan metode diagnostik mikroskop elektron.

Dosis alkohol yang aman untuk wanita yang sehat adalah 20 g / hari, dan untuk perwakilan dari setengah populasi yang kuat - hingga 40 g.

Melebihi volume yang direkomendasikan sebanyak 2-3 kali penuh dengan kerusakan tidak hanya pada hati, tetapi juga disfungsi ginjal, jantung, dan pankreas. Perhatikan bahwa 20 g etanol terkandung dalam 170 ml anggur dan 460 ml bir. Pada gilirannya, vodka (100 ml) mengandung 38 gram alkohol murni.

Perhatikan bahwa HCV ditemukan pada pecandu alkohol 7 kali lebih sering. Minuman beralkohol dapat mengubah respon imun, mempengaruhi reproduksi virus, dan mempercepat perkembangan komplikasi hepatitis C.

Bagaimana hepatitis C memengaruhi hati?

Patogen termasuk dalam kelompok virus yang mengandung RNA. Ia memiliki kemampuan untuk mengubah strukturnya, sebagai akibat dari banyaknya subtipe HCV. Ini adalah mutasi yang tidak memungkinkan sistem kekebalan membentuk respon yang kuat terhadap agen patogen. Selain itu, variabilitas seperti itu tidak memungkinkan pengembangan vaksin spesifik untuk menciptakan perlindungan kekebalan terhadap infeksi.

Ciri khas patogen adalah kemampuan untuk bertahan dalam tubuh untuk waktu yang lama, yang merupakan predisposisi kronis dari proses inflamasi.

Agen patogen menyebar dari pembawa atau orang yang sakit. Penyakit ini bisa asimtomatik, sehingga sulit didiagnosis sejak dini. Metode utama infeksi adalah melalui darah. Kelompok risiko meliputi:

  1. pengguna narkoba suntikan;
  2. paramedis;
  3. pekerja asrama;
  4. pasien yang membutuhkan hemodialisis dan sering hemotransfusi (transfusi darah);
  5. pecinta tato dan tindik.

Lebih jarang, penyakit ini ditularkan dalam keintiman yang tidak dilindungi dan secara vertikal karena hemokontakt, ketika bayi dengan kulit yang cedera melewati jalan lahir.

Hari ini tidak diketahui apakah kekebalan spesifik terbentuk setelah penyakit dan seberapa kuat itu.

Patogenesis hepatitis C kurang dipahami. Dipercaya bahwa kekalahan sel sebagian besar disebabkan bukan karena efek sitotoksik langsung dari virus, tetapi terhadap perkembangan reaksi autoimun. Reproduksi patogen terjadi tidak hanya di hati, tetapi juga di organ lain, seperti kelenjar getah bening.

Mekanisme perkembangan penyakit didasarkan pada rendahnya efektivitas respon imun, serta replikasi virus yang konstan, yang tidak dapat dikendalikan.

Apakah ada dosis yang aman?

Diagnosis yang sering dari sirosis adalah karena dua faktor. Alkohol dalam hepatitis C mempotensiasi multiplikasi patogen, sehingga mempengaruhi perkembangan dan kronisitas proses patologis. Jumlah alkohol yang dikonsumsi di tengah peradangan infeksi pada kelenjar tergantung pada seberapa cepat komplikasi muncul dan pasien meninggal. Setelah pemeriksaan lengkap, dokter dapat menentukan bentuk patologi - viral, alkohol, atau kerusakan organ campuran. Dalam kebanyakan kasus, bahan yang diambil dari hati dengan biopsi mengungkapkan tanda-tanda efek gabungan infeksi dan alkohol, yaitu:

  • degenerasi berlemak;
  • fibrosis periseluler;
  • akumulasi besi;
  • kekalahan biliary (biliary) tract.

Dosis alkohol yang aman tidak ada, karena bahkan sejumlah kecil alkohol dapat mengaktifkan perbanyakan virus. Selain itu, peningkatan enzim hati seperti ALT dan AST dicatat dalam analisis biokimia.

Menghindari alkohol dapat mengurangi viral load pada hati.

Bir non-alkohol dengan hepatitis C

Terlihat bahwa dalam proses pengobatan dengan penggunaan persiapan interferon pada 30% orang yang tidak merokok, adalah mungkin untuk menormalkan tingkat enzim hati (ALT, AST). Sebagai perbandingan, pada pasien yang terus menyalahgunakan alkohol, dinamika positif terapi hanya diamati pada 6% kasus.

Dalam kasus ini, viral load yang tinggi sebagian disebabkan oleh gangguan imunitas seluler pada pasien yang menerima alkohol. Bahkan dosis kecil alkohol memiliki efek yang signifikan terhadap perjalanan hepatitis C. Probabilitas mutasi patogen di bawah pengaruhnya, serta penekanan respon imun, tidak dikecualikan.

Pada pecandu alkohol, kerusakan sel hati terjadi karena akumulasi besi di dalamnya, yang memperburuk perjalanan penyakit dan memperburuk prognosis. Terhadap latar belakang ini, reproduksi patogen dapat dipercepat.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat efek minuman ringan pada hati, dan juga menjawab pertanyaan apakah mungkin minum bir dengan hepatitis C. Tidak setiap pasien yang telah menyalahgunakan alkohol di masa lalu dapat secara tiba-tiba meninggalkan kecanduannya. Dalam beberapa kasus, untuk memerangi kebiasaan buruk tidak hanya membutuhkan terapi obat, tetapi juga bantuan seorang narcologist.

Seperti jenis minuman beralkohol lainnya, bir mengandung alkohol. Menembus ke dalam tubuh, itu terdekomposisi menjadi produk beracun. Mereka pada gilirannya menghancurkan sel-sel hati, mengubah kerja kelenjar dan mendukung keracunan umum.

Bahkan bir non-alkohol dengan hepatitis C tidak dianjurkan, karena dapat mengandung hingga 0,5 derajat alkohol.

Dapatkah saya Minum Alkohol Setelah Pemulihan

Dalam banyak kasus, penyakit ini memasuki tahap lamban yang tidak aktif. Alkohol setelah pengobatan hepatitis C tidak dianjurkan untuk diambil karena risiko tinggi eksaserbasi penyakit, karena dapat mengaktifkan replikasi virus. Selain itu, efek toksik berkelanjutan dari produk peluruhan alkohol mempercepat proses penggantian sel dengan jaringan ikat, mempengaruhi terjadinya sirosis.

Minum orang juga meningkatkan kemungkinan keganasan jaringan. Tingkat kerusakan hati tergantung pada volume dan frekuensi minum yang dikonsumsi. Setelah hepatitis C, beberapa sel tidak dapat mengembalikan strukturnya, yang dimanifestasikan oleh ketidakcukupan fungsi kronis kelenjar. Jika latar belakang ini terus minum alkohol, area nekrosis akan meningkat secara bertahap, sehingga semakin mengurangi kinerja tubuh.

Respons yang stabil terhadap terapi interferon diamati pada setengah pasien yang tidak merokok, dan pada 40% kasus - dengan penggunaan sedikit alkohol. Kurangnya dinamika positif dalam pengobatan terdaftar pada orang yang terus minum etanol dengan dosis lebih dari 70 g / hari.

Untuk pasien, nutrisi diet dan tenaga fisik ringan adalah penting. Hanya melalui pendekatan terpadu dapat menormalkan fungsi hati dan meningkatkan kualitas hidup. Bagian penting dari terapi adalah perang melawan kebiasaan berbahaya.

Tentu saja, sepenuhnya meninggalkan minuman beralkohol sangat sulit. Dalam hal ini, penggunaan anggur kering hingga 200 ml 1 kali per bulan diperbolehkan. Dosis ini tidak akan dapat mengganggu kerja hepatosit dan pada saat yang sama akan memungkinkan Anda untuk minum untuk kesehatan anak yang berulang tahun atau "mencuci" pembelian besar.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C tanpa efek samping?

Saat ini, obat modern dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir kemungkinan untuk menyembuhkan hepatitis C sebesar 97-100%. Anda bisa mendapatkan obat-obatan terbaru di Rusia dari perwakilan resmi raksasa farmasi India Zydus Heptiza. Obat yang dipesan akan dikirim melalui kurir dalam waktu 4 hari, pembayaran setelah diterima. Dapatkan konsultasi gratis tentang penggunaan obat-obatan modern, serta pelajari cara mengakuisisi, Anda dapat menemukannya di situs resmi pemasok Zydus di Rusia.

Alkohol dan Hepatitis C

Diketahui bahwa hepatitis C dan alkohol mempengaruhi saluran pencernaan dengan cara yang sama. Tindakan mereka terakumulasi secara bertahap, tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, tetapi di masa depan kurangnya dukungan dan kepatuhan pada diet ketat menyebabkan konsekuensi yang membawa bencana. Apa itu fibrosis? Produk apa yang ditampilkan dalam penyakit, dan mana yang harus dihindari? Semua pertanyaan ini akan dibahas secara rinci dalam artikel.

Dapat Hepatitis C Alkohol - Penyebab Batasan

Perlu dicatat bahwa untuk munculnya kecanduan seseorang perlu secara teratur minum dosis kecil alkohol secara teratur - bahkan jika tarif harian adalah 50-100 gram. itu bisa mengarah pada pembentukan ketergantungan ringan. Etanol yang terkandung dalam alkohol selama dekomposisi membentuk aldehid asetat yang merusak sel-sel sehat. Sebagai aturan, setelah sesi seperti itu diperlukan waktu yang cukup - pemulihan membutuhkan waktu beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu.

Jika Anda tidak memberi hati untuk beristirahat, maka tubuh tidak punya waktu untuk memproduksi kolagen dan mensintesis sel-sel bermutu tinggi. Volume jaringan diisi ulang oleh jaringan ikat - bekas luka muncul di massa, yang berukuran besar tetapi tidak melakukan fungsi vital. Sel-sel yang tersisa mengambil dua kali beban, yang secara bertahap meningkat. Semakin banyak sel dipengaruhi oleh alkohol, semakin banyak muatan yang dimuat adalah jaringan yang berdekatan. Seiring waktu, organ berhenti berfungsi, dan sirosis terjadi.

Hepatitis C juga terpengaruh, Sangat menarik bahwa spesies ini tidak secara langsung mempengaruhi organ - ia tidak membelah senyawa dan tidak menyebabkan kerusakan langsung. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa ia tidak memungkinkan sel-sel diregenerasi. Oleh karena itu, pengobatan untuk hepatitis seringkali merupakan penindasan virus yang mendukung regenerasi sel.

Jika secara paralel dengan virus pada tubuh mempengaruhi alkohol, kerusakan meningkat berkali-kali. Ini mengarah pada pembentukan tumor kanker (karsinoma) - patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan manusia. Seringkali mereka tidak menerima paparan obat. Pengecualian adalah kasus di mana kombinasi sofosbuvir dan daclatasvir diresepkan - maka kemungkinan penyembuhan meningkat.

Fibrosis dan regimen ringan

Bagi mereka yang ingin sembuh sepenuhnya, obatnya hanyalah tambahan - dalam kasus HCV, itu adalah bantuan untuk tubuh dan bertindak tanpa kesalahan. Namun, penting juga untuk mengikuti gaya hidup sehat dan diet yang dipilih secara khusus. Biasanya, regimen terbentuk tergantung pada tingkat fibrosis.

Apa itu fibrosis, dan mengapa ia memberi begitu banyak perhatian? Istilah ini mengacu pada jumlah jaringan ikat yang mengeras di hati. Dengan kata lain, tingkat fibrosis adalah tingkat kegagalan organ. Semakin tinggi skornya, semakin banyak jaringan pengganti dan jaringan pengganti yang sederhana.

Derajat fibrosis ditentukan secara individual, tetapi untuk mendukung tubuh, ada juga persyaratan umum untuk semua pasien. Misalnya, untuk menahan diri dari lemak, alkohol, pedas, asin dan manis - setiap produk yang memuat hati atau mampu menyebabkan kerusakan padanya.

Diet untuk hepatitis C cukup sederhana - Anda harus makan sering (setidaknya 5 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil. Makanan terutama terdiri dari daging tanpa lemak, sayuran rebus, sereal, buah-buahan dan sereal. Dalam beberapa kasus, diperbolehkan untuk makan telur - telur dadar atau telur rebus sederhana. Teh dan kopi hitam yang kuat harus dikecualikan dari minuman - lebih baik memberikan preferensi pada jus dan air matang (wortel mengambil tempat khusus dari jus).

Sangat penting untuk memperhatikan olahraga, tidak membebani tubuh, tetapi menjaganya tetap dalam kondisi yang baik. Jangan mengabaikan kebersihan pribadi, berjalan di udara segar, istirahat dan tidur. Kepatuhan dengan aturan sederhana ini akan menjaga kesehatan yang baik dan membantu sistem kekebalan tubuh untuk melawan virus itu sendiri. Karena ini, pengobatan hepatitis C menjadi lebih efektif, dan kemungkinan pemulihan yang sukses meningkat secara signifikan.

Rangka waktu hepatitis C

Sejak saat HCV memasuki tubuh orang sehat yang tidak memiliki kebiasaan buruk dan memperhatikan nutrisi dan rejimen, ia harus mengambil setidaknya 15-20 tahun sebelum gejala pertama dirasakan. Namun, jika virus menyerang tubuh seseorang yang memiliki alkohol

pecandu alkohol atau kecanduan, pada perkembangan sirosis memakan waktu rata-rata 6 tahun. Pada saat yang sama, kain yang rusak tidak dikembalikan bahkan setelah operasi yang mahal.

Dalam kasus seperti itu, terapi termasuk sofosbuvir, yang diminum sekali sehari. Obat ini memiliki efek positif, bahkan jika sirosis didiagnosis. Namun, sepanjang perjalanan Anda harus memilih makanan dengan sangat hati-hati - jangan makan makanan kaleng, karena mengandung banyak bumbu dan garam. Anda perlu menolak sosis, lada dan merica, serta hidangan yang digoreng atau berat yang mengandung banyak minyak. Minuman beralkohol pada saat siklus penerimaan benar-benar dihilangkan - alkohol dilarang bahkan dalam bentuk tincture medis.

Faktanya adalah bahwa bahkan dosis 10 gram. mampu secara signifikan mengurangi efek obat dan sepenuhnya menetralisir nutrisi. Oleh karena itu, selama pengobatan, dokter tidak mempertimbangkan pengecualian dan tidak menghitung dosis yang diizinkan secara individual.

Alkohol setelah pengobatan hepatitis

Biasanya kursus berlangsung dari beberapa bulan hingga satu tahun. Pada saat ini, seseorang mengikuti aturan ketat dan terus-menerus melewati tes, tetap berhubungan dengan ahli hepatologi. Setelah melalui terapi, pemeriksaan lengkap tubuh dilakukan, jika perlu, pengujian ulang ditentukan.

Namun, bahkan setelah terapi yang lengkap dan berhasil, pemeliharaan rejimen tidak berakhir - orang yang sudah sembuh harus mengambil tindakan pencegahan untuk sisa hidupnya. Sikap yang bertanggung jawab adalah kunci untuk pemulihan penuh dan umur panjang.

Bisakah saya minum alkohol untuk hepatitis C?

Pasien perlu mengetahui bahwa alkohol dalam hepatitis C menyebabkan efek merugikan pada tubuh. Penyebab utama dari dampak negatif adalah komponen etanol, yang ada di semua minuman beralkohol. Ini menginfeksi sel-sel hati, dan seiring waktu, hepatosit hati diubah menjadi jaringan ikat, sehingga tidak akan berguna untuk fungsi normal organ dan penghilangan racun berbahaya dari tubuh.

Efek merusak alkohol dan hepatitis C pada tubuh

Untuk memahami konsekuensi yang mungkin timbul setelah minum alkohol dalam penyakit virus, perlu mempertimbangkan efek dari kedua patologi ini secara terpisah.

  • Konsekuensi yang mengerikan setelah minum alkohol adalah degenerasi sel-sel hati ke jaringan ikat. Proses semacam itu menjadi tidak dapat diubah dari waktu ke waktu dan mulai berkembang cukup cepat. Jika Anda tidak berhenti minum alkohol, maka orang tersebut memiliki sirosis hati.
  • Hepatitis C juga bisa menyebabkan kanker hati ketika minum alkohol.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat seberapa banyak alkohol akan mempercepat proses yang tidak dapat diubah di hati. Tetapi dengan sendirinya, hepatitis C lambat dan bisa memakan waktu puluhan tahun. Dan untuk menghindari konsekuensi dari kejengkelan, lebih baik untuk secara permanen meninggalkan penggunaan minuman berbahaya.

Konsekuensi utama hepatitis C pada tubuh adalah sirosis hati dan kanker, karena transisi virus ke bentuk kronis dan perkembangannya tanpa terapi yang tepat.

Konsekuensi dalam kasus ini tidak akan lama menunggu, bahkan mungkin mereka akan datang dalam bentuk hasil yang mematikan.

Jenis utama hepatitis C

Penyakit ini memiliki efek ireversibel pada filter utama tubuh - hati. Dan oleh karena itu, perlu diketahui, setidaknya dalam bentuk pengantar, apa yang merupakan penyakit seperti hepatitis C.

  • Tipe pertama memiliki sifat virus dan ditularkan dari orang ke orang secara langsung melalui darah.
  • Tipe kedua memiliki sifat beracun. Ini menyiratkan bahwa virus berkembang di dalam tubuh dengan latar belakang efek racun konstan dari zat berbahaya pada manusia. Spesies ini, selanjutnya, dibagi lagi menjadi dua subspesies: alkoholik dan obat-obatan. Subspesies pertama terjadi pada orang-orang yang terus-menerus menyalahgunakan alkohol, tidak peduli seberapa kuat mereka. Semuanya mengandung etanol, yang ditentang hati. Seiring waktu, hati berhenti untuk mengatasi pengolahan etanol, dan hati dipengaruhi oleh racun alkohol, dan setelah itu, dan seluruh organisme, yang mengarah pada konsekuensi irreversibel dalam pekerjaan organ. Subspesies obat virus mulai berkembang karena fakta bahwa pasien telah menggunakan obat untuk waktu yang lama karena beberapa penyakit yang berlangsung lama, misalnya, tuberkulosis. Orang dengan penyakit seperti tuberkulosis sangat rentan terhadap penyakit seperti hepatitis C, dan onset selanjutnya dari konsekuensinya.

Semua jenis virus ini memiliki efek yang agak merugikan pada tubuh manusia, dan oleh karena itu perlu untuk melindungi diri dari efek hepatitis dengan mempertahankan gaya hidup sehat dan menolak alkohol.

Perawatan apa yang mungkin diperlukan?

Setelah diagnosis "virus hepatitis C", pasien harus melanjutkan ke perawatan. Pada saat yang sama perlu untuk sepenuhnya menghilangkan minuman beralkohol dari diet Anda untuk menghindari konsekuensi serius.

Perawatan penyakit ini akan tergantung pada bentuk keparahan dan jenis penyakit. Dalam bentuk kronis, pasien harus menjalani terapi antiviral (HTA). Rejimen pengobatan akan ditentukan secara individual untuk setiap pasien.

Kursus Terapi Antiviral

Dalam praktek mengobati semua jenis penyakit virus dalam jangka waktu yang lama, obat HTT, seperti Ribavirin dan Interferon, telah menunjukkan hasil positif. Kedua obat ini dapat dikombinasikan dan digunakan sebagai kompleks HTP tunggal. Namun, Anda perlu tahu bahwa HTP apa pun memiliki kesaksiannya.

Spesialis, menulis kursus pengobatan, dipandu oleh mereka, mereka adalah sebagai berikut:

  • Pasien harus dewasa.
  • Ketika RNA plasma positif terdeteksi dalam plasma.
  • Konfirmasi positif pasien pada jalannya HTP.
  • Dalam bentuk kronis penyakit yang memanifestasikan fibrosis.
  • Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk pengobatan HTP pada pasien.

Setelah spesialis membebani semua pro dan kontra, program HTP individu ditunjuk. Tujuan HTP menyiratkan pengurangan aktivitas viral, memperkuat sistem kekebalan, membantu fungsi hati. Seluruh kompleks HTP ditujukan untuk mengurangi efek hepatitis.

Alkohol dan hepatitis C bersama-sama memiliki efek merusak pada filter utama tubuh, yang mengapa tubuh tidak dapat berfungsi dalam mode kerja dan melawan virus. Oleh karena itu, komplikasi lebih lanjut muncul, sering menyebabkan kematian dini.

Bisakah saya minum alkohol untuk orang dengan hepatitis C?

Hepatitis C dan alkohol tidak sesuai. Dalam beberapa dekade terakhir, para ilmuwan telah membuat hubungan langsung antara hepatitis C dan patologi hati yang mengarah ke sirosis dan karsinoma. Efek yang sama terjadi pada organ vital dan penggunaan alkohol jangka panjang, yang penuh dengan hepatitis beracun. Dan dengan kombinasi kedua faktor ini, aksi timbal balik mereka berlipat ganda berkali-kali, yang mengarah pada perkembangan penyakit dan kematian secara cepat.

Efek Hepatitis C pada Hati

Hepatitis C dapat lewat dalam bentuk akut dan kronis, dan gejala-gejala pada tahap akut penyakit ini praktis tidak ada, yang sering mengarah pada peralihan ke kondisi kronis yang membutuhkan perhatian yang meningkat pada organ yang terkena. Virus memiliki efek merusak pada sel-sel hati, dan tugas utama pasien selama periode ini adalah untuk mengatasi penyakit dengan bantuan obat antivirus dan mengembalikan kekebalan yang melemah.

Pada sepertiga pasien, berkembang dengan hepatitis C dari waktu ke waktu menyebabkan sirosis hati, penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang disebabkan oleh kematian hepatosit. Namun, dengan terapi suportif yang tepat, prognosis perjalanan penyakit ini menguntungkan: tergantung pada tingkat kerusakan hati, pasien dapat hidup dengan sirosis dari 3 hingga 10 tahun. Terapi obat harus dilengkapi dengan diet ketat dan olahraga moderat.

Pengobatan hepatitis B kronis dilakukan di rumah sakit dengan pemeriksaan tindak lanjut wajib setelah pulang. Pengampunan yang stabil dari penyakit ini dapat dibicarakan tidak lebih awal dari 5 tahun setelah pengobatan hepatitis C.

Efek alkohol pada hati

Penyakit hati tidak hanya berasal dari virus, tetapi juga disebabkan oleh berbagai patologi autoimun, paparan zat beracun yang terkandung dalam obat-obatan dan alkohol. Dengan kata lain, bahkan orang yang sehat bisa terkena hepatitis, minum alkohol sering dan dalam jumlah besar. Konsekuensi minum untuk orang dengan hepatitis C bahkan lebih serius:

  • bahkan dosis kecil alkohol memiliki efek toksik pada hati;
  • ada penurunan imunitas, yang merusak ketahanan tubuh terhadap penyakit;
  • metabolisme terganggu karena kekurangan vitamin dan mineral;
  • efektivitas obat berkurang karena ketidaksesuaian dengan alkohol;
  • keadaan mental pasien cepat memburuk.

Hati adalah filter utama dalam tubuh manusia, membersihkan darah dari produk peluruhan alkohol. Racun yang dihasilkan sebagai akibat dari ini, menginfeksi hepatosit, mencegah mereka untuk terlahir kembali. Pada saat yang sama, ada pembentukan serat kolagen yang konstan, yang mengarah ke peningkatan jaringan hati yang kaku. Proses ini diaktifkan dengan latar belakang berkurangnya kekebalan tubuh dan hilangnya daya tahan tubuh orang yang sakit. Pada orang yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan, sel-sel hati secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, yang mengarah ke hepatosis lemak dan penghancuran organ ini.

Diberikan di atas, jawaban atas pertanyaan apakah minum alkohol dengan hepatitis C, akan negatif. Bahkan dalam dosis kecil, alkohol hanya memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah di dalam tubuh.

Kompatibilitas dan Perawatan Alkohol

Bagi banyak orang, larangan alkohol menjadi tragedi nyata. Mereka mengacu pada rekomendasi dokter asing yang menganggap dosis rendah alkohol dapat diterima (20 g etanol untuk wanita dan 40 g untuk pria). Menurut mereka, konsumsi sehari-hari 1-2 gelas anggur atau 50-100 g minuman beralkohol yang kuat tidak akan membahayakan tubuh. Jadi apakah mungkin minum alkohol ketika mengobati hepatitis C? Dokter rumah tangga secara kategoris tidak setuju dengan pendapat ini, menegaskan bahwa alkohol sangat berbahaya untuk pasien dengan hepatitis C.

Tanpa membahayakan kesehatan dalam proses mengobati penyakit, pasien dapat menggunakan:

  • berbagai buah berry dan buah;
  • morsy;
  • jus;
  • teh;
  • kefir;
  • kvass.

Hati-hati saat menggunakan bir non-alkohol dengan hepatitis C, karena jumlah alkohol yang sedikit masih ada (sekitar 1%). Penggunaan pengganti alkohol dapat menyebabkan keinginan untuk minum sesuatu yang "lebih kuat", dan ini sama sekali tidak disarankan.

Pertama-tama, pasien dengan hepatitis C harus fokus pada pengobatan penyakit, yang terdiri dari pengambilan obat tepat waktu dan diet ketat (tabel No. 5). Setiap enam bulan perlu diperiksa oleh dokter dan lulus tes kontrol untuk menentukan efektivitas pengobatan. Ada penerimaan dana yang konstan yang memperkuat sistem kekebalan dan hepatoprotektor.

Orang yang mengalami kesulitan dengan penolakan penuh terhadap alkohol, dianjurkan untuk mencari saran dari seorang ahli narsisis dan menjalani pengobatan untuk ketergantungan alkohol.

Ada juga pertanyaan tentang jenis alkohol apa yang dapat dikonsumsi setelah pengobatan untuk hepatitis C dan berapa jumlahnya. Ahli hepatologi menyarankan untuk mengonsumsi alkohol dalam jumlah kecil tidak lebih awal dari enam bulan setelah pengobatan. Selain itu, ini hanya mungkin dengan tidak adanya fibrosis dalam sel-sel hati. Jika ada, dianjurkan bahwa penolakan lengkap alkohol dalam jumlah berapa pun direkomendasikan agar tidak memicu perkembangan hepatitis alkoholik dan sirosis hati.

Diet terapeutik, olahraga sedang dan tanpa stres akan membantu hati mengatasi penyakit dan melanjutkan produksi hepatosit. Untuk menghindari efek negatif penyakit ini, yang menyebabkan kematian dini di usia kerja, Anda harus benar-benar menghentikan alkohol dan kebiasaan buruk dan fokus pada perawatan yang tepat.

Dapatkah saya minum alkohol untuk orang dengan hepatitis C?

Hepatitis C dan alkohol - kombinasi paling berbahaya, sangat berdampak negatif pada hati. Ciri khas dari keduanya - efek merusak yang kuat pada tubuh ini. Dengan demikian, ketika digabungkan, tingkat dampak terakumulasi, dan kekuatan besar dipukul.

Efek dari virus pada hati

Hepatitis dibagi menjadi berbagai jenis tergantung pada tingkat manifestasi dan asal.

Hepatitis toksik sering merupakan hasil kerusakan dan melemahnya hati yang disebabkan oleh alkoholisme atau asupan jangka panjang dari zat beracun lainnya.

Hepatitis virus dapat diperoleh setelah kontak dengan pasien, dan efeknya pada tubuh bervariasi tergantung pada tingkat manifestasi.

Dalam bentuk kronis, secara bertahap menghabiskan hati, yang rusak dari luar, tetapi terus melakukan fungsinya. Setiap beban berat akan menjadi bencana baginya dalam keadaan ini - terutama alkohol, yang dengan sendirinya merupakan salah satu hal yang paling berbahaya.

Bentuk akut hepatitis menyebabkan penghancuran sel hati dengan cepat. Jika ini bertepatan dengan penggunaan alkohol, prosesnya mungkin menjadi tidak dapat diubah.

Hepatitis apapun menyebabkan perubahan berikut dalam struktur hati dan vena yang berdekatan:

  1. Mengganti jaringan kerja dengan jaringan ikat (fibrosis).
  2. Pengrusakan bertahap sel kerja (sirosis).
  3. Varises vena usus dan esofagus.

Hal ini disertai dengan menguningnya kulit, nyeri di hipokondrium kanan, edema parah pada tungkai, dan peningkatan perut.

Efek alkohol pada hati

Dengan sendirinya, alkohol dapat memprovokasi sirosis hati, bahkan pada orang yang benar-benar sehat. Selain itu, alkoholisme menyebabkan hepatitis beracun.

Efek alkohol pada hati adalah sebagai berikut:

  • perkembangan sirosis dan penyakit terkait, seperti hepatitis;
  • penghancuran kemampuan hati untuk menghilangkan zat beracun dari makanan dan pembuangannya dari tubuh.

Fitur alkohol yang tidak menyenangkan adalah kemampuannya untuk melipatgandakan dan memperburuk efek dari faktor eksternal apa pun. Penyakit, zat beracun lainnya, luka mekanis - dalam kombinasi dengan alkohol, semua ini jauh lebih berdampak serius pada hati.

Jika ada kesulitan dalam menolak alkohol, perlu untuk menghubungi klinik perawatan obat, bahkan jika pasien telah menghindarinya untuk waktu yang lama. Sudah tentang hidupnya, dan jika penolakan zat alkohol tidak terjadi, maka yang paling dapat dilakukan dokter adalah menjaga hati dalam kondisi kerja lebih lama. Tetapi cepat atau lambat dia akan menolak, jika Anda memaksanya untuk bertempur secara bersamaan dengan hepatitis dan dengan efek alkohol.

Alkohol dalam hepatitis

Pada pertanyaan tentang jenis alkohol apa yang dapat Anda minum dengan hepatitis, jawabannya sangat sederhana: tidak. Alkohol apa pun, bahkan yang paling ringan, akan meningkatkan dampak penyakit pada organ ini, dan kehancurannya akan meningkat berkali-kali lipat.

Pasien selama pengobatan hepatitis sering meminta dokter yang merawat mereka jika mereka dapat minum alkohol dalam dosis minimal. Jawabannya dalam hal ini juga negatif. Di hadapan penyakit seperti hepatitis, setiap hal kecil akan mempengaruhi keadaan tubuh - bahkan cognac dalam kopi.

Anda tidak bisa minum anggur atau bir, dan tidak ada yang biasanya dianggap tidak berbahaya. Termasuk perlu menolak dan pengobatan nasional, sering menggunakan berbagai tincture, mereka tidak akan memberikan apa hasil yang baik sebelumnya.

Bahkan persentase kecil alkohol dalam tubuh dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal, yang hampir tidak mungkin untuk dihilangkan.

Hepatitis C dan bir

Banyak orang, setelah mengetahui bahwa mereka tidak dapat minum alkohol karena hepatitis, beralih ke bir non-alkohol. Ini sebenarnya adalah pilihan yang lebih tidak berbahaya - tetapi lebih baik untuk mengabaikannya.

Unsur utama yang melayani penghancuran hati dan perkembangan fibrous dan cirrhosis adalah alkohol. Di hadapan virus hepatitis B di dalam tubuh, itu berbahaya dalam jumlah berapa pun, dan bir non-alkohol dapat menahannya hingga 0,5%.

Dalam beberapa kasus, bir buatan sendiri yang diinfuskan tanpa menggunakan suplemen alkohol dapat diizinkan, tetapi jumlahnya, bahkan setelah pemulihan dari hepatitis, tidak boleh melebihi 200 ml / 1 dosis. Meminumnya setiap hari sama sekali tidak sepadan - hanya akan cocok untuk acara liburan yang langka. Hal yang sama berlaku untuk minuman lain yang mengandung sedikit alkohol - anggur, misalnya. Bagi mereka, tingkat penggunaan dianjurkan untuk mengurangi hingga 100 ml / 1 dosis.

Gunakan setelah perawatan

Masalahnya adalah virus hepatitis tidak bisa disembuhkan sepenuhnya. Semua yang bisa dilakukan adalah menghentikan penyebaran penyakit, untuk membuatnya tertidur, sehingga bahaya tetap ada. Dokter cukup mudah untuk mengatasi tugas ini, jika saja mereka tidak harus berurusan dengan pasien atau pasien yang sedang minum. Dalam hal ini, situasinya jauh lebih rumit dan bahkan menjadi sulit.

Untuk pasien dengan hepatitis kronis, alkohol setelah pengobatan masih dilarang: ini adalah cara terpendek untuk menyebabkan serangan akut penyakit, dan bahkan kematian. Bahkan orang muda dan orang yang sehat sangat sulit untuk mentoleransi kombinasi semacam itu.

Jika masalahnya adalah hepatitis beracun, dan mungkin untuk mengalahkannya dengan menolak minum alkohol, merokok, dan mengamati diet yang diperlukan yang mengurangi beban pada hati, dalam hal ini sangat penting bagi tubuh untuk tidak mendapatkan zat beracun lagi. Dalam kasus penggunaan berulang, mereka dapat menjadi awal proses baru di hati, menghancurkannya, dan akhirnya mengarah pada perkembangan sirosis. Ada kemungkinan bahwa kedua kalinya untuk memperlambat atau menghentikan penyakit tidak akan berhasil.

Penolakan alkohol juga akan mempengaruhi beberapa fitur rumah tangga: misalnya, Anda harus berhenti tidak hanya meminumnya, tetapi juga menambahkannya ke piring atau kopi. Pola makan optimal setelah menderita hepatitis adalah tabel nomor 5. Ini termasuk yang berikut:

  • daging dan ikan tanpa lemak yang dikukus dan direbus;
  • sayuran dan buah-buahan, tidak terlalu asam dan tidak terlalu manis, tetapi dengan sejumlah besar serat;
  • produk susu;
  • sereal dan bubur dengan pengecualian manna.

Dalam penyakit hati, permen, lemak, goreng, pedas, kacang polong dan jamur adalah cara langsung untuk memburuknya kondisi tubuh.

Video

Bisakah saya minum alkohol saat mengobati hepatitis C?


Artikel Terkait Hepatitis