Apa itu analisis alfa fetoprotein?

Share Tweet Pin it

Ketika dokter meresepkan untuk melakukan analisis alpha fetoprotein, pertanyaan: "Apa itu?" - muncul secara otomatis. AFP adalah nama untuk protein yang, bersama dengan hCG, diresepkan untuk diambil selama kehamilan untuk memperhatikan pada waktunya patologi dalam perkembangan janin. Juga, protein-protein ini adalah penanda tumor, karena pertumbuhan mereka di tubuh pria dan wanita yang tidak hamil menandakan probabilitas tinggi mengembangkan tumor ganas.

Apa itu - AFP?

Alpha-fetoprotein menghasilkan hati janin selama kehamilan untuk melindungi bayi dari respon imun dari organisme ibu. Ini juga mengikat dalam tubuh ibu asam lemak tak jenuh ganda dan zat bermanfaat lainnya yang masuk ke tubuh hanya dengan makanan. Kemudian mengangkutnya melalui plasenta. Itulah mengapa AFP diperlukan selama seluruh periode kehamilan. Jumlahnya mencapai nilai tertinggi pada minggu ketiga puluh empat, setelah itu turun tajam.

AFP selama kehamilan memungkinkan Anda untuk mendiagnosa kesehatan janin dan mendeteksi pelanggaran perkembangannya tepat waktu. Oleh karena itu, sangat tidak diinginkan untuk menghindar dari menyumbangkan darah ke studi alfa-fetoprotein, terutama jika:

  • Ada kecurigaan anomali kongenital pada janin.
  • Wanita di atas 35 tahun dan ini adalah kelahiran pertamanya.
  • Wanita itu terkena zat beracun.
  • Memiliki wanita keguguran di masa lalu, kelahiran anak-anak yang mati, melewatkan aborsi.

Jika tes menunjukkan kelainan AFP selama kehamilan dari norma, Anda tidak perlu khawatir: alasannya mungkin pada periode kehamilan yang keliru. Tetapi perlu untuk menyumbangkan darah untuk analisis beberapa kali untuk mengikuti pertumbuhan protein dari waktu ke waktu.

Jika isi AFP selama kehamilan masih meningkat, ini dapat mengindikasikan hernia tulang belakang pada janin, kelainan pada struktur organ internal, nekrosis hati, dan cacat genetik. Juga, protein dapat meningkat jika wanita melahirkan kembar.

Jumlah darah yang rendah untuk AFP memperingatkan keguguran atau kematian janin. Mungkin dengan kelainan kromosom pada bayi (sindrom Down). Itu juga terjadi ketika kehamilan palsu, terik.

Setelah menerima hasil negatif, Anda tidak perlu khawatir, karena selalu ada kemungkinan terjadi kesalahan. Perlu juga diingat bahwa analisis AFP, meskipun dapat menunjukkan penyimpangan dari norma, apa yang sebenarnya terjadi tidak dapat diketahui. Oleh karena itu, dokter meresepkan prosedur diagnostik lain untuk menentukan penyebabnya. Salah satu tes ini adalah penentuan hCG dalam darah.

Fitur human chorionic gonadotropin

Chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mensintesis plasenta. Pada tahap awal kehamilan, hCG terdeteksi di dalam darah dan di air kemih enam hingga sepuluh hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, tes darah atau urin yang menentukan kadar hCG memungkinkan kita untuk menentukan kehamilan lebih awal.

Sebagian besar tes kehamilan di rumah didasarkan tepat pada penentuan hCG dalam urin. Prosedur ini terdiri dari mencelupkan strip uji dalam urin dan menentukan keberadaan hCG dengan membandingkan warna pada strip tes dan kontrol pada skala warna. Jika hasil tes negatif, disarankan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari, karena pada hari-hari pertama setelah berhubungan, strip tes tidak dapat mendeteksi hCG. Tes mendeteksi hormon dalam urin pada hari kedelapan setelah pembuahan, yang dua hari kemudian daripada di dalam darah.

Harus diingat bahwa strip tes tidak selalu memberikan hasil yang benar. Alasannya mungkin tidak sesuai dengan instruksi, tes berkualitas rendah, berbagai penyakit, termasuk onkologi. Oleh karena itu, yang terbaik adalah pergi ke dokter kandungan, yang setelah pemeriksaan akan memberikan jawaban yang tepat.

Fungsi gonadotropin chorionic manusia

Pada minggu-minggu pertama kehamilan, hCG mendukung fungsi korpus luteum. Produksi hCG dua kali lipat setiap dua hari selama minggu-minggu pertama kehamilan. Ketika plasenta terbentuk, kebutuhan akan tubuh kuning menghilang, dan hCG mulai diproduksi tidak begitu cepat: setiap tiga hari. Pada trimester ketiga, jumlahnya mulai menurun secara bertahap. Beberapa minggu setelah lahir, jika tubuh sehat, analisis hCG dalam darah tidak lagi terlihat.

HCG tinggi lainnya, mungkin mengatakan bahwa seorang wanita mengharapkan dua kali lipat tiga kali lipat. Ini juga terjadi pada wanita hamil, pasien dengan diabetes mellitus, atau jika seorang wanita mengambil obat yang termasuk hormon steroid. Juga hCG tinggi dapat berbicara tentang kemungkinan sindrom Down pada janin. Untuk diagnosis perkembangan abnormal pada janin, data dari tes lain diperlukan, termasuk pada AFP.

HCG rendah terjadi ketika terancam keguguran, perkembangan janin terlambat, atau kematian bayi. Mungkin dengan fungsi plasenta yang lemah, serta jika sistem kekebalan tubuh telah mengembangkan antibodi untuk hCG.

Dengan kehamilan ektopik, tingkat hCG juga di bawah normal. Gejala kehamilan ektopik adalah:

  • Perdarahan vagina abnormal: karena seorang wanita tidak memiliki menstruasi selama kehamilan, debit selama kehamilan dapat menjadi sinyal kehamilan ektopik.
  • Nyeri punggung bawah.
  • Nyeri perut.
  • Kelemahan dan pusing.
  • Tekanan darah rendah.
  • Mual

Konvulsi dapat dimulai di sekitar area kehamilan ektopik, perdarahan, dan jika tidak ada intervensi medis yang dilakukan, henti jantung dan kematian ibu. Mempertimbangkan bahaya situasi, jika kehamilan ektopik dicurigai, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Jika diagnosis dikonfirmasi, aborsi harus dilakukan: praktis tidak ada kemungkinan bahwa bayi akan bertahan hidup, dan janin, ketika tumbuh, dapat mematahkan tabung folikel di mana embrio telah menempel.

Namun, untuk segera khawatir jika kadar hCG telah menyimpang dari norma tidak layak, karena selalu ada kemungkinan bahwa ini terjadi karena periode yang salah. Dalam hal ini, perlu dilakukan tes untuk hormon setelah jangka waktu tertentu untuk mengikuti pertumbuhannya dalam dinamika.

Ketika tumbuh AFP

Karena AFP dan hCG adalah protein yang mensintesis janin, di dalam tubuh pria dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya tidak boleh melebihi 15 ng / ml. Jika mereka ditemukan dalam jumlah yang meningkat, situasinya membutuhkan penelitian tambahan: ini mungkin menunjukkan kanker.

Kerusakan hati, diabetes, multiple sclerosis, masalah dengan jantung, ginjal, usus, beberapa bentuk kanker dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi AFP dalam darah. Paling sering, tingkat penanda tumor meningkat dengan masalah hati: setiap kali sel-selnya hancur, produksi AFP terjadi. Oleh karena itu, pada penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), tingkat alfa-fetoprotein biasanya meningkat secara kronik. Oleh karena itu, jika Anda mencurigai penyakit ini, dokter meresepkan tes alpha-fetoprotein.

Adapun kanker dan tumor jinak, alasan untuk pertumbuhan penanda tumor adalah bahwa tubuh mulai memproduksi protein untuk menghancurkan sel-sel kanker. Oleh karena itu, dalam beberapa bentuk kanker, tingkat penanda tumor dapat mencapai nilai yang sangat tinggi. Mengingat karakteristik alfa-fetoprotein ini, analisis AFP digunakan untuk mendiagnosis kanker pada tahap awal. Tingkat penanda tumor mulai meningkat setidaknya enam bulan sebelum gejala pertama muncul.

Analisis AFP menunjukkan peningkatan yang signifikan pada kanker hati seperti karsinoma hepatoselular (pada bayi baru lahir, hepatoblastoma). Ini juga sering berarti bahwa metastasis dari organ lain telah menembus hati. Selain itu, pertumbuhan alfa-fetoprotein membantu untuk secara efektif mengidentifikasi orang dengan kanker testis, kanker ovarium. Tes AFP bisa positif untuk kanker perut, rektum, paru-paru, payudara, limfoma.

Selain menganalisis AFP, adalah mungkin untuk menentukan kanker, pengetahuan tentang tingkat hormon ini diperlukan untuk memantau pengobatan kanker:

  • Jika penanda tumor tidak berubah atau tumbuh, situasinya sangat penting.
  • Jika AFP turun, maka terapi itu efektif. Sangat bagus jika dia telah mencapai nilai normal: itu berarti pemulihan.
  • Jika, setelah pengobatan kanker, penanda tumor ini telah menurun, tetapi belum mencapai tingkat nilai normal, ini mungkin tanda bahwa sebagian jaringan kanker masih ada.
  • Jika tingkat AFP mulai meningkat setelah penurunan, itu berarti bahwa kanker akan kembali dan pengobatan mendesak diperlukan.

Jika decoding analisis alpha-fetoprotein menunjukkan bahwa protein perlahan meningkat pada orang dengan penyakit hati kronis, ini berarti bahwa risiko kanker meningkat. Dengan peningkatan yang signifikan dalam total AFP dan AFP-L3% (salah satu varietas dari AFP terkait), ini berarti bahwa risiko karsinoma hepatoseluler meningkat pada tahun depan atau dua. Perlu diingat bahwa kedua indikator ini, AFP-L3% dan total AFP, juga dapat meningkat pada orang dengan hepatitis kronis atau sirosis. Dalam hal ini, Anda perlu memantau seberapa tajam peningkatan alfa-fetoprotein.

Ketika chorionic gonadotropin sedang tumbuh

HCG juga merupakan penanda tumor. Kadar hCG yang meningkat hadir dalam penyakit trofoblas yang berkembang selama kehamilan. Ini berkembang setelah pembuahan, ketika vili mulai berdegenerasi menjadi jaringan seperti gelembung yang tidak biasa. Ketika mereka tumbuh, mereka menjadi mirip dengan link anggur yang diisi dengan cairan yang mensintesis hCG. Janin meninggal saat jaringan mengembang. Dalam kebanyakan kasus, tumor itu jinak, tetapi persentase kecil mengembangkan kanker. Tetapi situasi dalam hal apapun membutuhkan operasi.

Selain itu, peningkatan penanda tumor hCG membantu untuk mendiagnosis kanker rahim, ovarium, testis, hati, payudara, paru-paru, kulit dan perut. Juga, penanda tumor dapat dibangkitkan pada penyakit yang tidak terkait dengan onkologi. Alasannya - tumor jinak yang menyertai sirosis, ulkus duodenum, peradangan usus, merokok ganja.

Oleh karena itu, jika analisis menunjukkan peningkatan penanda tumor HCG, maka perlu untuk lulus tes darah lainnya, termasuk AFP, untuk menjalani tes lainnya. Sangat penting untuk mengetahui penyebab penyakit dan mengambil perawatan.

Alpha-fetoprotein (alpha-OP)

Protein embrionik yang menunjukkan keadaan janin selama kehamilan dan merupakan penanda tumor untuk orang dewasa.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

Alfa-Fetoprotein, AFP, Maternal Serum Alpha-Fetoprotein (MS-AFP), AFP Tumor Marker.

Metode penelitian

ELISA chemiluminescent fase padat (metode sandwich).

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Alpha-fetoprotein adalah glikoprotein yang diproduksi di kantung kuning telur embrio, hati dan epitel usus janin. Berat molekul protein sekitar 70.000 dalton, waktu paruhnya adalah 5-7 hari. Pada janin, ia bertindak sebagai albumin dewasa manusia: mengangkut zat-zat tertentu yang diperlukan untuk perkembangan janin, mengikat estrogen, membatasi efeknya pada organisme yang sedang berkembang, dan melindungi terhadap efek negatif dari sistem kekebalan ibu.

Alpha-fetoprotein aktif terlibat dalam perkembangan janin secara penuh, dan tingkatnya harus sesuai dengan usia kehamilan (usia janin sejak saat pembuahan). Kandungan maksimum protein ini dalam darah dan cairan ketuban janin dicatat pada minggu ke 13, dan dalam darah ibu secara bertahap meningkat dari minggu ke 10 kehamilan dan mencapai maksimum pada minggu ke-30-32. 8-12 bulan setelah lahir, isi AFP dalam darah bayi berkurang hingga jumlah jejak, seperti pada orang dewasa.

Alfa-fetoprotein memasuki tubuh ibu melalui plasenta. Tingkatnya tergantung pada keadaan saluran pencernaan, ginjal janin dan penghalang plasenta. Dalam hal ini, AFP digunakan sebagai penanda non-spesifik kondisi janin dan patologi kebidanan. Tes gabungan untuk AFP, chorionic gonadotropin dan estriol (yang disebut triple test) pada minggu ke-15-20 kehamilan digunakan untuk memeriksa janin untuk cacat perkembangan dan kelainan kromosom, tetapi bukan indikator absolut dari patologi atau perkembangan normal janin. Sangat penting untuk mengetahui usia kehamilan janin yang tepat, karena tingkat AFP dalam darah berbeda pada minggu-minggu kehamilan yang berbeda.

Di dalam tubuh seorang dewasa alfa-fetoprotein tidak ada atau ditemukan dalam jumlah minimal. Peningkatan moderat dalam tingkat dapat disebabkan oleh patologi hati, dan peningkatan yang signifikan dalam tumor yang kurang terdiferensiasi adalah karena fakta bahwa beberapa tumor kanker memperoleh sifat-sifat jaringan embrionik dan, karenanya, kemampuan untuk mensintesis protein, yang merupakan karakteristik dari tahap awal perkembangan organisme. Peningkatan tajam AFP terutama terdeteksi pada kanker hati dan gonad.

Pada karsinoma hepatoseluler primer, peningkatan AFP pada setengah dari pasien dapat dideteksi 1-3 bulan lebih awal dari manifestasi klinis penyakit. Meskipun ukuran tumor, tingkat pertumbuhan, tahapan proses dan derajat keganasan tidak sebanding dengan jumlah alfa-fetoprotein dalam darah. Dengan neseminom sel germinal progresif (tumor gonad), menentukan tingkat AFP dan human chorionic gonadotropin penting untuk menilai kemungkinan kelangsungan hidup pasien.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis prenatal patologi perkembangan janin: gangguan pada tabung saraf, anencephaly (malformasi berat di mana janin kehilangan bagian dari otak), kelainan kromosom.
  • Untuk mengidentifikasi karsinoma hepatoseluler primer (kanker hati).
  • Untuk mengidentifikasi teratoblastoma testis (germ cell non-seminoma).
  • Untuk diagnosis tumor dengan diferensiasi buruk.
  • Untuk diagnosis metastasis tumor dari lokalisasi yang berbeda ke hati.
  • Untuk menilai efektivitas pengobatan penyakit onkologi tertentu dan untuk memantau perjalanan mereka.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika memeriksa pasien dengan risiko tinggi perkembangan tumor (dalam kasus sirosis hati, hepatitis kronis, defisiensi alpha-antitrypsin).
  • Jika metastasis tumor ke hati dicurigai.
  • Saat memeriksa pasien dengan neoplasma kelenjar kelamin.
  • Sebelum, selama dan setelah pengobatan kanker tertentu.
  • Saat memantau keadaan pada periode pasca operasi pasien yang telah diangkat tumor.
  • Pada trimester kedua kehamilan (antara usia kehamilan 15 dan 21 minggu).
  • Saat memeriksa ibu hamil yang menjalani amniosentesis dan biopsi korion pada periode awal kehamilan.

Alpha-fetoprotein (AFP): selama kehamilan dan sebagai penanda, kadar darah dan kelainan

Untuk diagnosis berbagai penyakit, puluhan parameter darah sedang dipelajari, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit di dalam tubuh tidak hanya pada orang dewasa dan anak-anak, tetapi juga pada tahap perkembangan janin pada janin. Salah satu penanda ini adalah AFP, yang tingkatnya meningkat dengan cacat perkembangan. Selain itu, AFP mencerminkan adanya beberapa tumor.

Untuk pertama kalinya, protein alfa-fetoprotein terdeteksi dalam serum embrio dan orang dewasa oleh para ilmuwan Amerika pada paruh pertama abad lalu. Itu bernama alpha-fetoprotein karena spesifik untuk embrio.

Studi yang lebih rinci dilakukan oleh ahli biokimia Rusia dari paruh kedua abad ke-20. Menganalisis pertumbuhan tumor, didirikan kehadiran AFP dalam serum pasien dengan kanker hati, yang memungkinkan untuk menghubungkannya pada tahun 1964 dengan penanda tumor organ ini. Juga menjadi jelas bahwa alfa-fetoprotein terbentuk selama kehamilan dan dalam konsentrasi tertentu adalah manifestasi normalnya. Studi-studi ini merupakan terobosan dalam biokimia dan dicatat dalam Daftar Temuan dari Uni Soviet.

Profesor Tatarinov Yu.S. mengusulkan tes untuk serum AFP, yang hingga hari ini tetap satu-satunya dalam diagnosis karsinoma hepatoseluler.

Saat ini, para ibu di masa depan sangat tertarik dan ingin tahu tentang indikator ini, karena konsentrasinya dapat berbicara tentang kelainan serius dan gangguan perkembangan janin. Mari kita coba mencari tahu apa itu AFP dan bagaimana menafsirkan hasil penelitian.

Properti dan nilai AFP untuk tubuh

Alpha-fetoprotein adalah protein khusus yang dibentuk oleh jaringan embrio (kantung kuning telur, sel usus, hepatosit). Pada orang dewasa, hanya jejak itu dapat ditemukan dalam darah, dan pada janin, konsentrasi AFP sangat signifikan, karena fungsi yang dilakukan oleh mereka. Dalam organisme yang sedang berkembang, AFP mirip dengan albumin dewasa, mengikat dan mengangkut berbagai zat, hormon, melindungi jaringan bayi masa depan dari sistem kekebalan ibu.

Kemampuan penting dari AFP adalah pengikatan asam lemak tak jenuh ganda. Komponen-komponen ini diperlukan untuk konstruksi membran sel, sintesis zat aktif prostaglandin yang aktif secara biologis, tetapi tidak terbentuk baik oleh jaringan embrio atau di dalam tubuh ibu, tetapi dipasok dari luar dengan makanan, oleh karena itu pengiriman mereka ke tempat yang tepat hanya bergantung pada protein pembawa tertentu.

Memiliki pengaruh penting pada pertumbuhan embrio, AFP harus hadir dalam jumlah yang diperlukan sesuai dengan usia kehamilan. Pada tahap awal perkembangan janin, AFP disintesis oleh tubuh kuning ovarium ibu, dan pada minggu ke 13 kehamilan, konsentrasinya dalam darah dan cairan ketuban menjadi signifikan.

Setelah meletakkan hati dan usus bayi, sel-sel mereka sendiri memproduksi AFP untuk kebutuhan mereka sendiri, tetapi jumlah yang signifikan itu menembus plasenta dan masuk ke darah ibu, sehingga pada trimester ketiga kehamilan, pada 30-32 minggu, AFP menjadi maksimal pada ibu yang hamil.

Pada saat anak dilahirkan, tubuhnya mulai memproduksi albumin, yang mengasumsikan fungsi protein janin, dan konsentrasi AFP secara bertahap menurun selama tahun pertama kehidupan. Pada orang dewasa, biasanya, hanya jejak AFP yang dapat ditemukan, dan peningkatannya menunjukkan patologi yang serius.

AFP - penanda yang ditentukan tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga dalam patologi organ internal

Definisi AFP digunakan sebagai salah satu indikator skrining dari perjalanan normal kehamilan, yang bervariasi dengan berbagai anomali perkembangan, kecacatan, sindrom kongenital. Segera harus dicatat bahwa hasilnya tidak selalu akurat menunjukkan ada tidaknya patologi, oleh karena itu, penilaian osilasinya harus dilakukan bersamaan dengan penelitian lain.

Pada orang dewasa, peningkatan tajam alfa-fetoprotein biasanya menunjukkan pelanggaran hati (sirosis, hepatitis), kelebihan signifikan dari norma menunjukkan tumor ganas. Sel-sel kanker dengan tingkat keganasan tinggi dapat memperoleh tidak hanya kemiripan eksternal dengan embrio, tetapi juga fitur-fitur berfungsi. Titer AFP yang tinggi dikaitkan dengan tumor hati, ovarium, kelenjar prostat yang kurang terdiferensiasi dan embrio.

Baik stadium tumor, maupun ukuran atau tingkat pertumbuhannya tidak mempengaruhi tingkat peningkatan AFP, yaitu, tumor agresif dapat disertai dengan peningkatan yang kurang signifikan dalam jumlah protein ini dibandingkan karsinoma yang lebih terdiferensiasi. Namun, telah terbukti bahwa sekitar setengah dari pasien dengan kanker hati mengalami peningkatan AFP bahkan 1-3 bulan sebelum timbulnya gejala tumor, yang memungkinkan menggunakan analisis ini sebagai skrining pada individu yang memiliki kecenderungan.

Kapan perlu untuk menentukan AFP dan bagaimana itu dilakukan

Indikasi utama untuk menentukan tingkat AFP dalam serum adalah:

  • Patologi prenatal yang dicurigai: penyakit kromosom, gangguan perkembangan otak, cacat organ lain.
  • Pengecualian karsinoma hepatoseluler dan diagnosis metastasis dari jenis kanker lainnya ke hati.
  • Pengecualian tumor genital (teratoma, germina, kanker dengan diferensiasi buruk).
  • Memonitor efektivitas terapi antikanker baik sebelum dan sesudahnya.

Definisi alpha-fetoprotein dilakukan pada penyakit hati (sirosis, hepatitis), ketika ada risiko tinggi terkena kanker. Pada pasien seperti itu, analisis dapat membantu deteksi dini neoplasma. Perlu dicatat bahwa, secara umum, tes ini tidak cocok untuk skrining tumor karena non-spesifisitas, oleh karena itu, ini dilakukan hanya jika beberapa jenis kanker dicurigai.

Selama kehamilan, tes AFP diindikasikan sebagai studi skrining yang dilakukan selama periode peningkatan seorang wanita - antara 15 dan 21 minggu. Jika pada awal kehamilan pasien menjalani biopsi amniosentesis atau korio villus, maka dia juga perlu mengontrol tingkat AFP.

Indikasi mutlak untuk definisi AFP pada wanita hamil adalah:

  1. Pernikahan darah;
  2. Kehadiran penyakit yang ditentukan secara genetik pada orang tua dan kerabat dekat;
  3. Anak-anak sudah ada di keluarga dengan kelainan genetik;
  4. Kelahiran pertama setelah 35 tahun;
  5. Penerimaan obat-obatan beracun atau pemeriksaan x-ray dari calon ibu pada tahap awal kehamilan.

Persiapan untuk analisis

Untuk menentukan konsentrasi persiapan AFP sangat sederhana. Sebelum studi terencana yang Anda butuhkan:

  • Menolak minum obat selama 10-14 hari;
  • Pada malam analisis, jangan makan makanan berlemak, digoreng dan asin, jangan minum alkohol, makanan terakhir tidak lebih dari jam sembilan malam;
  • Selama beberapa hari, batasi aktivitas fisik, termasuk angkat berat;
  • Di pagi hari, lakukan analisis dengan perut kosong, tetapi Anda bisa minum tidak lebih dari segelas air;
  • Perokok tidak boleh merokok setidaknya setengah jam sebelum analisis.

Di pagi hari, sekitar 10 ml darah vena diambil dari pasien, penentuan protein dilakukan menggunakan metode ELISA. Hasilnya mungkin tergantung pada beberapa faktor yang harus diketahui oleh spesialis dan pasien:

  1. Pengenalan antibodi monoklonal dan dosis besar biotin mengubah tingkat protein yang terdeteksi;
  2. Perwakilan dari protein ras janin Negro lebih dari norma rata-rata, Mongoloid - kurang;
  3. Diabetes mellitus tergantung insulin di masa depan ibu menyebabkan penurunan AFP.

Dalam kasus seorang wanita hamil, aturan tertentu harus benar-benar diperhatikan. Jadi, Anda perlu secara akurat menentukan durasi kehamilan dan tingkat AFP, berlaku selama periode ini. Penyimpangan dari norma dengan tidak adanya tanda-tanda lain dari patologi pada bagian janin mungkin bukan merupakan tanda pasti dari suatu kecacatan, yaitu, hasil positif palsu atau hasil negatif palsu adalah mungkin. Di sisi lain, fluktuasi protein di luar batas nilai normal menunjukkan peningkatan risiko patologi - persalinan prematur, hipotrofi janin, dll.

Norma atau patologi?

Konsentrasi alfa-fetoprotein dalam darah tergantung pada usia, jenis kelamin, kehamilan wanita. Pada bayi di bawah satu tahun, lebih tinggi daripada pada orang dewasa, tetapi secara bertahap menurun, dan pada anak perempuan itu lebih dari pada anak laki-laki, dan hanya setelah satu tahun periode konsentrasi ditetapkan pada nilai yang sama untuk kedua jenis kelamin. Pada orang dewasa, jumlahnya seharusnya tidak melebihi konsentrasi jejak, selain itu akan menjadi patologi. Pengecualian dilakukan oleh calon ibu, tetapi bahkan pertumbuhan AFP mereka harus berada dalam batas-batas tertentu.

Dalam kehamilan, AFP meningkat sesuai dengan periode kehamilan. Pada trimester pertama, konsentrasinya mencapai 15 unit Internasional per mililiter darah, kemudian secara bertahap meningkat dan mencapai nilai maksimumnya pada minggu ke 32 - 100-250 IU.

Tabel: Norma AFP selama kehamilan per minggu

Pada wanita yang tidak hamil, tingkat AFP ini dianggap normal:

  • Anak laki-laki yang baru lahir (hingga 1 bulan) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Gadis yang baru lahir - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Anak-anak hingga satu tahun: anak laki-laki - hingga 23,5 IU / ml, anak perempuan - hingga 64,3 IU / ml;
  • Pada anak-anak setelah satu tahun, pria dewasa dan wanita yang tidak hamil, jumlahnya sama - tidak lebih dari 6,67 IU / ml.

grafik tingkat AFP tergantung pada peningkatan dan berbagai penyakit

Perlu disebutkan bahwa angka tersebut tergantung pada metode untuk menentukan protein dalam serum. Penggunaan beberapa alat analisa otomatis menunjukkan nilai normal AFP yang lebih rendah, yang biasanya diberitahukan kepada teknisi laboratorium dan dokter yang merawat.

Jika AFP tidak normal...

AFP darah yang meningkat menunjukkan kemungkinan patologi, seperti:

  1. Neoplasma - karsinoma hepatoselular, tumor sel germinal testis, teratoma, kerusakan metastatik pada hati dan beberapa situs kanker (lambung, paru-paru, kelenjar susu);
  2. Non-neoplastic patologi hati - sirosis, peradangan, kerusakan alkohol, intervensi bedah sebelumnya pada hati (lobus reseksi, misalnya);
  3. Gangguan hemostasis dan imunitas (imunodefisiensi kongenital, ataxia-telangiectasia);
  4. Patologi dalam kebidanan - anomali perkembangan, ancaman kelahiran prematur, kehamilan ganda.

Pada wanita hamil, AFP dievaluasi berdasarkan durasi kehamilan dan data dari penelitian lain (ultrasound, amniosentesis). Jika ada tanda-tanda patologi pada USG, ada kemungkinan besar bahwa AFP juga akan diubah. Pada saat yang sama, peningkatan yang terisolasi pada protein ini belum menjadi penyebab kepanikan, karena decoding analisis harus dilakukan bersamaan dengan hasil pemeriksaan lain dari ibu hamil.

Ada beberapa kasus ketika seorang wanita mengabaikan AFP yang ditinggikan dan menolak prosedur seperti amniosentesis atau studi vili korionik, dan kemudian bayi yang sehat lahir. Di sisi lain, beberapa cacat mungkin tidak menyebabkan fluktuasi dalam indikator ini. Bagaimanapun, studi AFP termasuk dalam program skrining selama kehamilan, sehingga perlu ditentukan satu atau lain cara, dan kemudian apa yang harus dilakukan - wanita memutuskan dengan dokter klinik antenatal.

Peningkatan AFP, bersama dengan cacat serius yang dibuktikan oleh USG, sering membutuhkan penghentian kehamilan, karena janin dapat meninggal sebelum kelahiran atau dilahirkan tidak layak. Karena kurangnya kekhususan dan hubungan yang jelas antara jumlah AFP dan cacat perkembangan, hanya indikator ini tidak dapat menjadi alasan untuk kesimpulan. Dengan demikian, peningkatan AFP, bersama dengan cacat tabung saraf, diamati hanya pada 10% wanita hamil, sisanya wanita melahirkan anak-anak yang sehat.

Dengan demikian, AFP mungkin merupakan indikator penting dan bahkan salah satu tanda patologi pertama, tetapi tidak berarti satu-satunya, itu harus selalu dilengkapi dengan penelitian lain.

Dalam kebidanan, tes darah untuk AFP secara tidak langsung dapat mengindikasikan malformasi janin seperti:

  • Deviasi dari sistem saraf - kurangnya otak, pembelahan tulang belakang, hidrosefalus;
  • Malformasi sistem kemih - aplasia ginjal polikistik;
  • Hernia umbilical, defek dinding abdomen anterior;
  • Pelanggaran pembentukan tulang, osteodisplasia;
  • Teratoma intrauterin.

Tanda-tanda masalah bisa bukan hanya meningkat, tetapi juga penurunan tingkat AFP, yang diamati ketika:

  1. Patologi kromosom - Sindrom Down, Edwards, Patau;
  2. Kematian janin intrauterin;
  3. Kehadiran obesitas pada ibu hamil;
  4. Pelanggaran pembentukan plasenta - melepuh.

Berdasarkan manifestasi yang mungkin dari perubahan tingkat AFP, menjadi jelas bahwa peningkatan dan penurunannya harus menjadi alasan untuk memperhatikan pasien dan memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Ketika alpha-fetoprotein berfluktuasi pada pria dan wanita yang tidak hamil, dokter mencurigai kanker dan patologi hati di tempat pertama, sehingga mereka melakukan pemeriksaan tambahan: tes darah untuk penanda tumor, enzim hati, scan ultrasound dari rongga perut, konsultasi spesialis sempit (ahli urologi, ahli onkologi, hepatologis).

Ketika mengkonfirmasikan fakta pertumbuhan tumor, pemantauan tingkat AFP memiliki arti yang berbeda: penurunan jumlah menunjukkan efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan perkembangan dan kemungkinan metastasis kanker.

Kemungkinan menggunakan AFP

Perhatian kepada AFP bukan hanya sebagai penanda untuk berbagai penyakit, tetapi juga kemungkinan penggunaannya sebagai agen terapeutik. Telah diketahui bahwa alfa-fetoprotein meningkatkan pembentukan fibroblas di jaringan ikat, menstimulasi apoptosis (destruksi terprogram dari sel yang diubah), mencegah pengikatan partikel virus ke limfosit dan autoantibodi ke sel-sel tubuh.

Terapkan AFP sebagai obat untuk:

  • Diabetes;
  • Patologi autoimun (tiroiditis, radang sendi, miastenia, penyakit jantung rematik, dll.);
  • Asma bronkial;
  • Myome dari rahim;
  • Infeksi urogenital;
  • Trombosis;
  • Multiple sclerosis;
  • Lesi ulseratif pada usus.

Selain itu, perlu dicatat bahwa obat-obatan AFP dapat meningkatkan potensi, serta efek positif pada kulit, sehingga mereka digunakan dalam tata rias.

Contoh obat berdasarkan alfa-fetoprotein adalah alfetine, yang dikembangkan oleh para ilmuwan Rusia, yang telah berhasil melewati uji klinis dan telah terdaftar sebagai agen terapeutik. Ini memiliki efek imunomodulator yang baik, mengurangi aktivitas reaksi autoimun, membantu dalam pengobatan kanker, sedangkan dosis obat kemoterapi dapat dikurangi.

Alfetin terbuat dari janin (janin) AFP, yang diperoleh dari serum aborsi. Persiapan kering diencerkan disuntikkan ke otot atau secara intravena, baik dalam perawatan dan untuk pencegahan banyak penyakit.

Alfa-fetoprotein merupakan indikator penting dari status kesehatan, oleh karena itu, ketika seorang dokter melihat kebutuhan untuk analisis, Anda tidak boleh menolak. Jika konsentrasi protein berbeda dari norma, ini bukan alasan untuk panik, karena jumlahnya dapat berbicara tidak hanya tentang cacat pada bagian janin atau tumor ganas, tetapi juga tentang proses inflamasi dan formasi yang sepenuhnya jinak.

Dengan ketetapan waktu yang tepat dari fakta bahwa AFP berubah, di gudang spesialis tidak hanya akan ada metode pemeriksaan presisi tinggi tambahan, tetapi juga segala macam perawatan untuk banyak penyakit. Penggunaan obat-obatan berdasarkan AFP membuat pengobatan berbagai macam penyakit lebih berhasil dan memberi harapan untuk menyembuhkan banyak pasien.

Apa itu analisis alpha fetoprotein. Bagaimana dan kapan harus mengambil?

Seseorang yang menguji untuk AFP mungkin bertanya: "Analisis alfa fetoprotein apa itu"? Ketidaktahuan informasi dasar tentang ini sering menyebabkan seseorang meragukan apakah perlu untuk mengambilnya sama sekali. Faktanya, tidak ada yang salah dengan alpha-fetoprotein. Lebih tepatnya, itu tidak menakutkan ketika itu normal.

Faktanya adalah bahwa fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis kanker dan menentukan risiko genetik dari perkembangan janin. Oleh karena itu, sebelum menyumbangkan darah, disarankan untuk berkenalan dengan informasi yang lebih rinci tentang topik ini.

Apa penanda tumor dan bagaimana fetoprotein

Sekelompok besar penanda tumor senyawa protein dan turunan protein dibagi menjadi dua yang lebih kecil. Ini adalah grup yang termasuk oncomarkers:

  • muncul dengan tumor tertentu;
  • timbul dalam proses perkembangan tumor.

Penanda tumor yang paling umum dan terdiagnosis dengan baik - alfa-fetoprotein. Dengan itu, mudah untuk mendeteksi tumor ganas dalam tubuh manusia, seperti kanker hati.

Tes alpha-fetoprotein saat ini adalah metode utama yang digunakan untuk mendeteksi kanker. Anda dapat mendeteksi keberadaan penyakit tersebut bahkan pada tahap awal, jika Anda benar mengartikan hasilnya. Banyak yang bergantung pada ini, karena semakin dini tumor terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menyingkirkannya.

Nilai penanda alfa-fetoprotein digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu dan untuk mengevaluasi efektivitas perawatan yang dihasilkan: munculnya metastasis, dll.

Apa itu alpha-fetoprotein

AFP protein, juga dikenal sebagai penanda penyakit, termasuk kelompok penanda onco.

Alpha-fetoprotein (Alpha fetoprotein, Afp) adalah protein yang terbentuk dari jaringan embrio. Sejumlah besar zat ini diamati pada anak-anak. Dan pada orang dewasa, sebaliknya, itu tidak signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa anak berkembang dan fetoprotein melakukan beberapa fungsi: perlindungan jaringan embrio, transfer zat, hormon.

Bersama dengan CEA dan beta-globulin trofoblastik, fetaprotein termasuk dalam kelompok antigen. Artinya, tubuh menganggap mereka sebagai zat asing, terutama ketika tingkat antigen menyimpang dari norma.

Fetoprotein alfa

AFP adalah glikoprotein embrio, biasanya diproduksi oleh sel-sel kantung kuning telur dan hati janin, melakukan fungsi transportasi terutama. Seiring waktu, sintesis AFP beralih ke sintesis albumin, oleh karena itu, dalam serum bayi yang baru lahir, AFP ditentukan dalam konsentrasi yang sangat tinggi, yang secara bertahap menurun dan mencapai norma dewasa pada usia 8 bulan. Karena AFP melintasi plasenta, itu dapat dideteksi dalam konsentrasi tinggi dalam darah ibu, mencapai maksimum antara 32 dan 36 minggu kehamilan. Ini berfungsi sebagai indikator klinis yang penting dalam memantau periode antenatal.

Definisi AFP pada anak-anak, pria dan wanita yang tidak hamil sangat sensitif terhadap:

  • kanker hati primer;
  • tumor sel germinal.

Pada orang dewasa, kanker hati primer pada 90% kasus adalah karsinoma hepatoselular, pada anak-anak - hepatoblastoma. Dengan kontrol 10-20 IU / mg, hepatoblastoma selalu dan karsinoma hepatoseluler pada 80-90% kasus dikaitkan dengan peningkatan nilai AFP. Namun, dalam banyak kasus, kanker hepatoseluler didiagnosis pada stadium lanjut, dan hasil perawatan tidak memuaskan. Untuk meningkatkan diagnosis dini, program skrining berbasis AFP digunakan pada individu dengan peningkatan risiko kanker hati primer (orang dengan hepatitis B kronis aktif dan / atau C, sirosis hati etiologi apapun). Pada pasien ini, risiko mengembangkan kanker hati primer 100 kali lebih tinggi daripada di populasi umum. Efektivitas skrining tersebut dalam mendeteksi tumor yang dapat dioperasi telah ditunjukkan. Meningkatkan tingkat AFP selama pemeriksaan dinamis pasien dengan tingkat probabilitas tinggi berarti degenerasi jaringan ganas, terutama dengan latar belakang aktivitas enzim yang terus meningkat - alkalin fosfatase, γ-GT, AST, ALT. Peningkatan AFP dapat dicatat 2–10 bulan sebelum diagnosis kanker hati dibuat.

Tumor herminogenik bayi baru lahir dan bayi terutama diwakili oleh formasi teratoid sacrococcygeal: teratoma AFP-negatif dan teratoblastomas AFP-positif. Penanda pilihan dalam diagnosis banding neoplasma ini adalah AFP, karena kepekaannya terhadap teratoblastoma mendekati 100%. Definisi AFP berkontribusi pada pilihan taktik pengobatan: Teratoma AFP-negatif memerlukan perawatan bedah, sementara teratoblastoma positif AFP memerlukan pengobatan gabungan.

Tumor Germinogenic remaja dan dewasa dibedakan oleh berbagai bentuk morfologi dan, di samping AFP, mereka sering menghasilkan hCG, oleh karena itu, penting bahwa kedua OM ini secara bersamaan ditentukan. Dalam diagnosis tumor sel germinal dengan remote control untuk AFP 10 IU / ml, untuk hCG 10 mIU / ml, sensitivitas AFP adalah 60-80%, hCG - 40–60%. Definisi gabungan dari kedua OM ini memungkinkan untuk mencapai sensitivitas 86% dalam kaitannya dengan tumor sel germinal primer dan di atas 90% dalam kaitannya dengan kekambuhan tumor ini. Penentuan simultan AFP dan hCG pada remaja dan orang dewasa membantu untuk mengkonfirmasi diagnosis baik dalam kasus gonad (ovarium, testikel) dan dalam kasus tumor germinal sel tumor ekstragonadal (mediastinum, retroperitoneal, sistem saraf pusat).

Pada anak laki-laki dan laki-laki muda, mengukur OM, bersama dengan ultrasound testis, mungkin berguna dalam diagnosis banding epididimitis dengan pembengkakan tanpa rasa sakit pada salah satu testis.

Tumor Herminogenic sangat bisa dilipatgandakan. Remisi jangka panjang diamati pada lebih dari 90% pasien. Bahaya terbesar kambuh terjadi dalam 2-3 tahun pertama setelah perawatan. AFP dan hCG adalah metode yang paling mudah diakses dan paling sensitif untuk diagnosis awal dari kekambuhan tumor sel germinal. Praktek menunjukkan bahwa pada nilai normal OM, kekambuhan penyakit dapat dikecualikan. Peningkatan satu atau kedua OM dikaitkan dengan kekambuhan dalam 100% kasus. Signifikansi klinis menaikkan tingkat AFP dan / atau hCG adalah bahwa terapi harus dimulai tanpa menunggu gejala klinis dan hanya didasarkan pada fakta peningkatan level / level OM.

Menurut banyak studi klinis, AFP dan hCG dalam tumor sel germinal dapat bertindak sebagai faktor prognostik independen. Sesuai dengan klasifikasi tumor sel germinal, yang diperkenalkan pada tahun 1997, kelompok pasien dengan prognosis yang baik (AFP 10.000, hCG> 50.000) dibedakan, yang berkontribusi pada pilihan terapi yang adekuat.

Ketika membuat keputusan tentang efek terapeutik, nilai konsentrasi AFP dan hCG memiliki keuntungan atas kesimpulan histologis. Sebagai contoh, peningkatan tingkat AFP pada pasien dengan seminoma berarti bahwa untuk pengobatan pasien harus menggunakan rejimen yang diadopsi untuk tumor non-seminal, meskipun seminoma yang secara histologis telah diverifikasi. Normalisasi tingkat AFP dan hCG menegaskan efektivitas terapi.

Indikasi untuk belajar

  • Diagnosis kanker hati primer:
    • definisi AFP ditunjukkan pada bayi baru lahir dan bayi dalam mendeteksi pembentukan tumor di hati;
    • Penentuan AFP dan USG dengan frekuensi 1 setiap enam bulan direkomendasikan untuk pasien dengan peningkatan risiko kanker hati primer.
  • Diagnosis dan diagnosis banding tumor sel germinal:
    • definisi AFP diindikasikan pada bayi baru lahir dan bayi dengan dugaan teratoblastoma;
    • penentuan simultan AFP dan hCG ditampilkan ketika:
    • diduga kanker ovarium pada anak perempuan dan wanita muda;
    • diduga kanker testis pada anak laki-laki dan laki-laki muda;
  • deteksi tumor dari genesis yang tidak jelas di mediastinum atau di ruang retroperitoneal;
  • diagnosis awal kekambuhan tumor sel germinal:
    • Penetapan serentak simultan AFP dan hCG secara bersamaan diindikasikan pada pasien tanpa tanda-tanda penyakit setelah pengobatan awal dengan frekuensi: bulanan untuk tahun pertama, sekali setiap dua bulan untuk yang kedua dan sekali setiap tiga bulan untuk tahun ketiga sejak awal pengobatan;
  • penilaian prognosis penyakit;
  • evaluasi efektivitas terapi.

Bahan untuk penelitian: Serum, cairan serebrospinal.

Tingkat diskriminatif: Untuk pria dan wanita yang tidak hamil - 10 IU / ml

  • Penyebab fisiologis:
    • kehamilan;
    • turun temurun peningkatan ekspresi AFP.
  • Penyakit jinak:
    • sirosis hati, hepatitis B kronis aktif dan C (hingga 100, kurang sering hingga 400 IU / ml);
    • kerusakan hati amoe.
  • Neoplasma ganas:
    • kanker hati primer;
    • tumor sel germinal;
    • lesi metastasis hati dari lesi tumor primer (sekitar 9% kasus, hingga 100 IU / ml).

AFP oncomarker - decoding, rate dan apa yang ditunjukkan alpha fetoprotein

Penanda tumor adalah molekul spesifik yang diproduksi langsung oleh sel tumor atau sel normal sebagai respons terhadap pertumbuhan neoplasma ganas. Zat-zat ini dapat dideteksi di dalam darah atau urin penderita kanker. Deteksi tepat waktu memungkinkan kami untuk mengevaluasi sejauh mana proses patologis menggunakan studi skrining yang kompleks, serta untuk melacak dinamika penyakit selama pengobatan.

Oncomarker afp - apa itu dan apa yang ditunjukkan

Alpha-fetoprotein (afp) adalah protein dua komponen (glikoprotein), bagian peptida yang terhubung ke beberapa kelompok oligosakarida. Ini disintesis dalam kantung empedu, hati, dan epitel usus embrio selama ontogenesis. Berat Molekul mencapai 70 ribu Ya, dan waktu peluruhan bervariasi dari 5 hingga 7 hari. Ini memainkan peran penting untuk janin, melakukan fungsi yang mirip dengan albumin dewasa:

  • transportasi molekul;
  • memantau pengaruh estrogen ibu pada perkembangan embrio;
  • perlindungan dari efek negatif imunitas wanita pada janin.

Protein ini diperlukan untuk aliran karsinogenesis penuh anak, dan nilainya harus sesuai dengan perkiraan usia janin sejak hari pembuahan. Indikator puncak kandungan protein pada janin dicatat pada minggu ke 13, dan pada ibu mulai meningkat dari minggu ke 10, mencapai maksimum antara 30 dan 32 minggu. Selama tahun pertama kehidupan seorang anak, ukuran glikopeptida mendekati nol, yang khas untuk orang dewasa.

Dalam ginekologi, kelainan dalam perkembangan janin, serta mutasi kromosom, dinilai oleh tingkat afp, dalam kombinasi dengan indikator hCG dan estriol. Ketika membuat diagnosis, perlu untuk memperhitungkan periode kehamilan setepat mungkin, karena indikator ini sangat bervariasi selama periode kehamilan yang berbeda.

AFP untuk orang dewasa

Indikator ini adalah salah satu kriteria untuk diagnosis kanker kelenjar susu, hati dan pankreas. Namun, penyimpangan dari norma setidaknya satu dari indikator tidak cukup untuk membuat diagnosis kanker, namun, itu berfungsi sebagai alasan untuk melaksanakan diagnosis skala besar pasien.

Pada orang dewasa yang sehat, glikoprotein ini harus dideteksi dalam jumlah sedikit atau sama sekali tidak ada. Sedikit peningkatan pada tingkat AFP menunjukkan proses patologis pada beberapa organ, dan penyimpangan signifikan dari norma menunjukkan perkembangan kanker.

Terhadap latar belakang kanker hati atau organ lain, sel mutan memperoleh sifat yang mirip dengan yang embrio. Akibatnya, mereka mulai mensintesis sifat peptida dari tahap awal karsinogenesis, termasuk alfa-fetoprotein. Fakta ini memungkinkan untuk merujuk ke penanda tumor pada pankreas, hati dan kelenjar susu.

Korelasi antara ukuran neoplasma, tingkat keparahan patologi dan tingkat keganasan tumor dan tingkat af dalam darah manusia belum ditetapkan. Oleh karena itu, untuk menetapkan indikator ini, diperlukan tes laboratorium tambahan. Dan dalam kasus patologi ganas progresif genital, termasuk kelenjar susu, itu adalah besarnya indikator ini yang memungkinkan menilai kemungkinan pemulihan dan kelangsungan hidup pasien.

Indikator dievaluasi menggunakan analisis AFP

Jenis diagnosis ini diresepkan oleh dokter untuk:

  • diagnosis prenatal kompleks untuk mengidentifikasi kelainan pada janin selama ontogenesis: mutasi kromosom, kelainan dalam pembentukan tabung saraf atau anencephaly - keterbelakangan atau tidak adanya hemisfer serebral;
  • kontrol kehamilan;
  • diagnosis kanker hati;
  • diagnosis kanker pankreas;
  • deteksi tumor testis ganas pada pria;
  • diagnosa penyakit onkologi lainnya pada tumor tingkat rendah;
  • menentukan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh;
  • analisis efektivitas taktik yang dipilih pengobatan penyakit onkologi dan pemantauan terjadinya mereka.

Bagaimana mempersiapkan tes darah untuk penanda tumor?

Keandalan hasil tidak hanya bergantung pada kebenaran analisis laboratorium itu sendiri, tetapi juga pada persiapan orang untuk donor darah. Rekomendasi utama sebelum pengiriman biomaterial untuk mengidentifikasi penanda tumor untuk kanker hati, pankreas dan kelenjar susu:

  • 24 jam sepenuhnya menghilangkan dari diet minuman beralkohol, makanan berlemak dan berasap;
  • berdiri setidaknya 4 jam setelah makan terakhir;
  • membatasi tekanan fisik dan emosional selama 30 menit;
  • tidak merokok dalam 30 menit;
  • Jangan mengonsumsi obat yang mengandung vitamin B selama 8 jam.

Afp oncomarker - decoding dan rate

Penting: informasi ini tidak cukup untuk diagnosis definitif, interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Tidak dapat diterima untuk secara independen menguraikan hasil analisis untuk tujuan diagnosis diri dan pilihan metode pengobatan. Diagnosis akhir ditetapkan oleh dokter atas dasar pemeriksaan komprehensif pasien, yang meliputi pengumpulan riwayat umum, data diagnostik laboratorium dan pemeriksaan skrining tambahan.

Durasi penelitian pada penanda alfa-fetoprotein (afp) oncomarker bervariasi dari 1 hingga 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial. Namun, masa studi di klinik swasta tidak melebihi 1 hari.

Tabel ini menyajikan nilai normal (referensi) dari ukuran glikopeptida ini, yang dibuat menggunakan immunoassay fase kemiluminesen fase padat.

Paul

Nilai-nilai norma, IU / ml

Unit standar untuk pengukuran adalah IU / ml, namun di beberapa laboratorium, ng / ml digunakan. Untuk melakukan konversi unit pengukuran, perlu menggunakan rumus: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Penting: nilai referensi dapat bervariasi tergantung pada metode penelitian. Jadi, norma untuk penanda tumor alphafetoprotein yang dipasang pada Cobas 8000, analisa Roche Diagnostics untuk pria dan wanita yang berusia lebih dari 1 tahun kurang dari 5,8 IU / ml.

Peningkatan konsentrasi AFP

Jika penanda tumor meningkat pada orang yang tidak hamil, patologi berikut dapat diasumsikan:

  • kanker hati - di lebih dari 90% kasus;
  • patologi kanker di testis;
  • metastasis maligna - dalam 10% kasus;
  • neoplasma tumor organ lain: kelenjar pankreas atau kelenjar susu, paru-paru atau usus;
  • onkologi pada embrio;
  • eksaserbasi hepatitis kronis (peningkatan jangka pendek nilai indikator ini dalam darah);
  • sirosis bilier;
  • kelainan fungsi hati dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol;
  • cedera mekanis atau bedah pada hati;
  • Sindrom Viscott-Aldrich.

Jika tingkat indikator ini meningkat pada wanita hamil, maka kita dapat berasumsi:

  • anomali di tab tabung saraf anak - lebih dari 85 kasus;
  • mutasi dalam perkembangan organ kemih pada janin - kurangnya ginjal, penyakit polikistik atau obstruksi duktus saluran kemih;
  • ketiadaan atau obstruksi sebagai akibat dari fusi esofagus atau usus embrio;
  • peningkatan risiko keguguran;
  • kondisi patologis dari plasenta;
  • pembentukan tulang yang tidak sempurna ("penyakit kristal").

Aff rendah

Alasan penurunan yang signifikan dapat berupa:

  • mutasi kromosom pada janin: Sindrom Down, Edwards atau Patau;
  • terjawab aborsi yang menyebabkan kematian janin;
  • pertumbuhan patologis vili korio, yang diisi dengan cairan. Dalam hal ini, embrio tidak berkembang;
  • kelebihan berat badan normal yang signifikan pada wanita hamil (obesitas).

Penting: dalam kasus penurunan yang signifikan dalam nilai alfa-fetoprotein selama pengobatan patologi kanker, ini menunjukkan pilihan yang tepat dari taktik pengobatan dan keefektifannya; dicirikan oleh prognosis yang menguntungkan.

Pada saat yang sama, peningkatan yang berulang-ulang menunjukkan penetrasi metastasis ke organ-organ tetangga atau terulangnya anomali kanker.

Perlu dicatat bahwa keandalan hasilnya sangat dipengaruhi oleh pemberian obat berdasarkan antibodi monoklonal. Selain itu, diabetes pada wanita hamil dapat menyebabkan penurunan signifikan penanda ini dalam darah.

Indikasi untuk analisis penanda tumor hati

Analisis penanda tumor hati dan organ lain dianjurkan untuk mengambil orang dalam kategori berikut:

  • status HIV dan hepatitis positif;
  • patologi hati (sirosis, aktivitas enzimatik yang tidak memadai);
  • deteksi neoplasma dari setiap organ di bawah ancaman metastasis;
  • menjalani kemoterapi;
  • yang telah menyelesaikan pengobatan untuk penyakit onkologi untuk mengevaluasi efektivitasnya;
  • orang-orang setelah pengangkatan tumor kanker untuk mencegah kekambuhan;
  • wanita hamil dari 14 hingga 22 minggu.

The oncomarkers utama untuk pria di atas 40, di samping analisis untuk alpha-fetoprotein, juga termasuk antigen kanker:

  • CA 72-4 - pembentukan kanker lambung, serta tumor ganas dan jinak di testis;
  • CA 19-9 - identifikasi sel tumor di pankreas dan metastasis ke organ yang berdekatan.

Selain penanda tumor untuk hati, payudara dan pankreas, wanita juga disarankan untuk menyelidiki antigen CA-125. Nilai indikator ini memungkinkan untuk menilai keberadaan kanker ovarium, serta untuk memantau efektivitas metode terapi yang dipilih dan pembentukan relaps.

Menyimpulkan, penting untuk menekankan poin-poin penting utama:

  • agar dapat mendiagnosis keberadaan kelainan pada embrio dengan akurat, perlu diketahui sesegera mungkin durasi kehamilan. Berdasarkan satu penelitian pada tingkat alfa-fetoprotein, membuat keputusan tentang keberadaan patologi tidak tepat. Dalam kasus penyimpangan signifikan dari norma pada wanita hamil, penunjukan studi skrining skala besar menggunakan metode tambahan laboratorium dan diagnosis USG diperlukan;
  • Peningkatan konsentrasi penanda ini pada wanita hamil dengan latar belakang indikator normal dari metode diagnostik lain dapat mengindikasikan keguguran yang terancam, kelahiran prematur atau ketidakmampuan janin;
  • Penanda ini tidak digunakan untuk penelitian berskala besar dari sejumlah besar orang untuk keberadaan patologi kanker;
  • pada subjek yang tidak hamil, penyimpangan indikator ini dari norma adalah tanda perkembangan proses patologis organ internal. Namun, ini tidak cukup untuk diagnosis definitif. Diagnostik tambahan diperlukan. Deteksi dini kanker dapat mencapai prognosis menguntungkan yang maksimal ketika menyusun skema yang memadai untuk mengobati pasien.

Materi disiapkan
Mikrobiolog Martynovich Yu.I.


Artikel Terkait Hepatitis