Hepatitis C pada fase tidak aktif

Share Tweet Pin it

Tinggalkan komentar 3,353

Hepatitis C yang tidak aktif dianggap sebagai penyakit virus berbahaya yang menargetkan sel-sel hati dengan cara yang ditargetkan.Pada saat memasuki sel-sel melalui darah dari pembawa virus, pertama kali secara aktif mulai berkembang biak dan bereplikasi. Sebagai tanggapan, sistem kekebalan tubuh, tidak dapat membunuh virus itu sendiri, menyerang hati, menghancurkannya. Ketika infeksi terjadi, fase aktif hepatitis terjadi, setelah penyakit didefinisikan sebagai tidur.

Informasi umum

Penyebab penyakit

Fase hepatitis C yang tidak aktif terjadi setelah infeksi, wabah aktif virus dan transisi ke tahap kronis. Pasien sendiri mungkin tidak merasa terinfeksi. Gejala menjadi buram dan mungkin muncul setelah 2 minggu atau setelah 12 bulan. Tingkat keparahan jalannya penyakit dalam bentuk tidak aktif tergantung pada karakteristik individu dari organisme (kekebalan, penyakit penyerta), kondisi kerja (produksi berbahaya, kerja fisik yang keras, kurangnya nutrisi yang tepat), perumahan dan faktor psikologis (kondisi sanitasi, tenang dalam keluarga).

Penyakit ini ditularkan secara eksklusif melalui darah. Agar virus dapat masuk ke darah orang lain dan menginfeksinya, beberapa faktor yang merugikan harus sesuai:

  • kemungkinan kontak dengan sistem peredaran darah (luka, kontrol sanitasi yang buruk dari manipulasi medis);
  • mengurangi kekebalan;
  • penggunaan obat narkotika, alkohol;
  • pergaulan bebas.
Kembali ke daftar isi

Bahaya perkembangan dan perjalanan penyakit

Bahaya terletak pada perjalanan panjang penyakit, yang diekspresikan oleh gejala redup. Seseorang dapat merasakan peningkatan kelelahan, kinerja yang buruk, penurunan nafsu makan, tidur yang dangkal, memburuknya kondisi psikologis. Namun, gejala-gejala ini adalah karakteristik dari banyak penyakit, yang diperparah selama periode perubahan musim (terutama musim dingin-musim semi, musim gugur-musim dingin) karena kekhasan kondisi cuaca.

Gejala apa yang harus diperhatikan secara khusus?

Jika mual, muntah, nyeri di hipokondrium kanan ditambahkan ke semua gejala ini, maka perlu mengambil ini dengan serius dan menjalani pemeriksaan. Seiring waktu, gejala lain dapat ditambahkan ke gejala utama, jadi tanpa survei tidak mungkin untuk membuat diagnosis. Virus hepatitis C tidak hanya mempengaruhi hati, tetapi, karena aliran darah yang intens, organ lain juga terinfeksi melalui itu. Oleh karena itu, gejala seperti nyeri pada persendian dan otot, ruam kulit, demam, pembesaran hati, limpa, urin berwarna gelap, tinja abu-abu, menguningnya kulit sering diamati.

Terhadap latar belakang kekebalan berkurang, virus mulai menjadi aktif.

Virus hepatitis C yang tidak aktif mungkin tidak memiliki manifestasi sepanjang hidupnya dan tidak mengganggu seseorang. Tetapi dengan penurunan kekebalan, penyalahgunaan alkohol, makanan berat (berlemak, pedas, digoreng), penggunaan obat-obatan penyakit dari tidak aktif dapat dengan cepat masuk ke tahap aktif. Karena ketidakjelasan manifestasi klinis gejala, diagnosis akurat memerlukan konsultasi medis wajib dengan laboratorium dan diagnostik instrumental. Manifestasi yang parah dari penyakit ini sudah terjadi pada tahap yang berat, tanpa menimbulkan ketidaknyamanan tertentu pada pasien sebelumnya.

Fitur diagnosis fase hepatitis C yang tidak aktif

Satu analisis, yang dengan pasti akan segera menetapkan diagnosis yang benar, tidak ada. Seluruh rentang pemeriksaan diperlukan, mencerminkan baik gambaran umum dan indikator khusus yang hanya karakteristik untuk hepatitis C. Karena mereka dapat berubah, terutama selama fase tidur, mereka direkomendasikan untuk diulang secara berkala (kebutuhan ditentukan oleh dokter). Dasar diagnosisnya adalah:

  • Hitung darah lengkap dari jari. Menunjukkan keadaan kesehatan seluruh organisme.
  • Analisis biokimia darah dari pembuluh darah. Mengidentifikasi berbagai indikator keadaan hati pada saat penelitian.
  • Uji antibodi terhadap virus hepatitis C. Memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kontak tubuh dengan virus, tidak menunjukkan pendeteksiannya di masa sekarang. Kehadiran antibodi menunjukkan respons imun tubuh terhadap patogen. Hasil positif membutuhkan diagnosis yang lebih dalam.
  • Penelitian oleh PCR. Hasil positif berarti adanya virus di tubuh dan pembawa virus. Menunjukkan tingkat reproduksi virus hepatitis dan aktivitasnya di dalam tubuh, memungkinkan Anda untuk memprediksi efektivitas pengobatan yang ditentukan.
  • Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Menunjukkan kondisi umum hati, limpa, aliran darah, peningkatan organ atau tidak ada perubahan.
  • Biopsi hati. Dilakukan dengan dugaan proses keganasan (sirosis, kanker).
  • Inspeksi visual dan koleksi sejarah penyakit. Hanya dengan semua penelitian dan keluhan pasien sendiri di tangan, dokter dapat membuat gambaran lengkap tentang penyakit tersebut.
Kembali ke daftar isi

Perawatan dan metode terapi utama

Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan hati, gejala yang mengganggu pasien, dan penyakit penyerta. Dalam kasus fase hepatitis C yang tidak aktif, pengobatan profilaksis dapat diresepkan untuk mencegah manifestasi penyakit. Obat utama yang termasuk dalam rejimen pengobatan dan pemblokiran virus termasuk obat antiviral. Mereka mengurangi konsentrasi virus dalam darah, menghentikan reproduksi, membunuh sel yang terinfeksi.

Kompleks ini membutuhkan hepatoprotectors - obat khusus yang melindungi dan memperbaiki sel-sel hati. Obat-obatan khusus digunakan - imunomodulator yang membantu kekebalan pasien untuk merespon dengan benar mikroorganisme asing. Semua kombinasi obat dipilih oleh dokter (spesialis penyakit menular, hepatologis, gastroenterolog) masing-masing untuk setiap pasien tergantung pada kondisinya, keadaan kesehatan, manifestasi klinis penyakit dan penyakit terkait.

Tindakan pencegahan

Untuk seseorang yang bahkan memiliki fase hepatitis C yang tidak aktif, ada sejumlah aturan, di mana perjalanan penyakit tidak akan memiliki manifestasi, dan kualitas hidup akan penuh. Pertama-tama, mempertahankan gaya hidup sehat. Ini termasuk:

  • Penolakan kebiasaan buruk (larangan kategoris pada penggunaan alkohol, narkotika, merokok).
  • Diet ketat berdasarkan saran medis dan keseimbangan nutrisi (untuk mendapatkan nutrisi yang diperlukan dari makanan).
  • Kontrol yang ketat terhadap barang-barang pribadi (sikat gigi, pisau cukur, alat manicure).
  • Kunjungi hanya institusi medis yang diperiksa dan pastikan sterilitas lengkap (klinik gigi, ruang perawatan), serta salon penata rambut.
  • Kepatuhan dengan rutinitas sehari-hari, istirahat yang tepat.
  • Aktivitas fisik sedang, berjalan (seperti yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat).

Jika Anda mengikuti aturan sederhana, pasien akan benar-benar aman untuk orang lain, karena itu untuknya. Pada tahap penyakit hepatitis C yang tidak aktif, pasien mungkin tidak merasakan gejala apa pun, memiliki hati yang sehat, tetapi pada saat yang sama menjadi pembawa virus dengan kemungkinan menginfeksi orang lain. Karena virus tidak ditularkan melalui tetesan udara dan melalui kontak, tetapi melalui darah, aturan kebersihan yang ditingkatkan harus diperhatikan oleh lingkungan langsung pasien. Untuk yang lainnya, manusia sama sekali tidak berbahaya.

Hepatitis aktif kronis

Keterangan:

Hepatitis aktif kronis (CAG) adalah penyakit hati kronis yang disebabkan oleh paparan tiga jenis virus hepatotropik dan menyebabkan hepatitis B kronis, hepatitis tipe L kronis (delta) dan hepatitis kronis tipe C.

Gejala Hepatitis Aktif Kronis:

Sejumlah pasien dengan CAH etiologi virus memiliki hubungan langsung dengan hepatitis virus akut, tetapi dalam banyak kasus fase akut hepatitis dan munculnya gejala klinis hepatitis kronis adalah 3-5 tahun atau lebih. Penyakit ini berangsur-angsur berangsur-angsur bermanifestasi dengan episode berulang ikterus yang tidak terlihat, pembesaran hati, dan sejumlah gejala nonspesifik.

Etiologi virus hepatitis kronis kronis (persiapan histologis)

Penyebab Hepatitis Aktif Kronis:

CAG dapat berkembang setelah hepatitis sebagai virus (hepatitis B, C dan D), dan non-virus (toksik, autoimun) etiologi.

Pengobatan Hepatitis Aktif Kronis:

Perlakuan antivirus etiologi dilakukan dalam fase replikasi virus. Terapi antivirus mempersingkat fase replikatif, mengarah pada pemberantasan virus, berkontribusi pada transisi ke fase integratif, mencegah perkembangan sirosis hati, kemungkinan kanker hepatoseluler (A. R. Zlatkina, 1994)

Bentuk hepatitis C tidak aktif

Pemeriksaan medis yang teratur bahkan mengungkapkan penyakit tersembunyi. Secara khusus, dengan pemeriksaan yang cermat, hepatitis C yang tidak aktif dapat didiagnosis, terjadi tanpa gejala.

Mungkinkah ada hepatitis C tanpa gejala?

Bukan untuk apa-apa bahwa Hepatitis C disebut "pembunuh lembut" - sering penyakit hampir tanpa gejala dan hanya tes diagnostik khusus dapat menunjukkan penyimpangan tertentu dari norma, yang, bagaimanapun, juga bisa tidak signifikan.

Kadang-kadang gejala penyakit mungkin tidak muncul sama sekali, dalam hal ini keberadaan virus dalam darah hanya dapat diketahui setelah munculnya komplikasi serius seperti sirosis hati. Oleh karena itu, hepatitis C sering didiagnosis secara kebetulan ketika seorang pasien mengunjungi dokter untuk penyakit lain. Di antara gejala-gejala paling awal, ada baiknya menyoroti kelelahan, kelemahan dan kelemahan, tetapi manifestasi ini tidak spesifik dan mungkin tanda-tanda penyakit menular lainnya.

Hal ini juga perlu diperhatikan bahwa cukup sering itu adalah bentuk akut dari penyakit yang berlanjut tanpa gejala yang nyata, apalagi, pada 45% pasien, penyembuhan spontan dapat terjadi dalam waktu enam bulan.

Apa arti dari bentuk tidur hepatitis C?

Dalam kasus penyakit seperti hepatitis C yang tidak aktif, tidak ada periode eksaserbasi, yaitu, pada kenyataannya, penyakit ini terjadi dalam bentuk tidak aktif. Biasanya didahului oleh tahap akut penyakit, yang kemudian menjadi kronis, dan akhirnya lolos ke fase yang tidak aktif.

Biasanya virus masuk ke tubuh manusia melalui darah atau komponennya. Artinya, Anda dapat terinfeksi sebagai akibat dari suntikan obat-obatan, saat menerima layanan medis (jika instrumen belum disterilkan), ada risiko memasukkan virus dalam proses tato atau sebagai hasil dari prosedur kosmetik.

Tidur hepatitis C adalah salah satu patologi yang diperoleh yang dapat dideteksi hanya sebagai hasil dari penelitian laboratorium yang cermat. Ciri dari bentuk penyakit ini adalah fakta bahwa ia dapat memasuki fase aktif di hampir setiap saat. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol, mengkonsumsi obat-obatan yang manjur, atau kekebalan yang berkurang dapat menyebabkan hal ini. Dalam kebanyakan kasus, penyakit memasuki fase aktif karena keracunan tubuh.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini mungkin tidak muncul sepanjang hidup, sementara hati tetap dalam kondisi baik. Satu-satunya hal yang dapat dirasakan orang yang sakit adalah kelemahan dan kelelahan, tetapi gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan penyakit lain. Oleh karena itu, untuk mengecualikan keberadaan penyakit dan kemungkinan komplikasi serius, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap setiap tahun.

Pengobatan hepatitis C dengan obat generik India

Bahkan jika bentuk hepatitis C yang tidak aktif didiagnosis dan tidak ada perubahan negatif dalam sel hati saat ini, pasien masih memerlukan perawatan penuh dan pengamatan konstan oleh dokter.

Rejimen pengobatan untuk hepatitis C berubah cukup cepat, dan jika baru-baru ini terapi didasarkan pada penggunaan interferon dan ribavirin, yang memiliki efek samping yang serius, banyak yang telah berubah hingga saat ini. Beberapa waktu yang lalu, obat antiviral baru langsung bertindak dikembangkan, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mencapai penyembuhan lengkap untuk pasien sementara secara signifikan mengurangi durasi terapi.

Namun, meskipun ada terobosan dalam kedokteran, obat-obatan baru tetap cukup mahal, tidak semua kategori populasi mampu membelinya. Perusahaan farmasi India telah menawarkan alternatif yang layak - pengobatan obat hepatitis C. Ini adalah obat-obatan berkualitas tinggi dan efektif yang sebenarnya adalah salinan obat asli: formula dan tindakan mereka identik, dan keamanan dikonfirmasi oleh berbagai penelitian ilmiah. Paling sering, Daclatasvir dan Sofosbuvir digunakan untuk mengobati hepatitis C - dalam kombinasi, mereka memiliki efek positif pada tubuh, mengurangi tingkat konsentrasi virus dalam darah.

Karena biaya obat generik India jauh lebih rendah daripada obat asli, perawatan akan jauh lebih murah. Anda tidak perlu khawatir, salinan obat antiviral asli yang terkenal dari tindakan langsung tidak kurang efektif. Selain itu, dalam produksi generik dihormati:

  • rasio komponen farmasi utama dalam hal indikator kuantitatif dan kualitatif;
  • parameter hisap;
  • persyaratan internasional;
  • kondisi produksi.

Penggunaan obat generik India akan mengurangi waktu pengobatan untuk hepatitis C dan dengan cepat mencapai hasil positif bahkan dengan bentuk penyakit yang tidak aktif. Jangan lupa tentang perlunya pemeriksaan medis rutin dan kemudian kesehatan Anda akan selalu normal.

Cara mengetahui hepatitis C aktif atau tidak

Bagaimana mengetahui atau merasa, atau tes apa yang menunjukkan bahwa virus hepatitis dalam hibernasi tidak aktif?

Voting untuk jawaban terbaik

ANDREY Pupil (139) 5 tahun yang lalu

pergi ke lokasi hepatitis. Tidak, hanya dalam huruf bahasa Inggris. Di sana Anda akan mempelajari segalanya. Bye

Kisuni Oracle (78049) 5 tahun yang lalu

Antibodi terhadap hepatitis C (anti HCV)

Menanggapi menelan partikel asing ke dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem kekebalan menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dideteksi oleh ELISA khusus, tes skrining digunakan untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi virus hepatitis C. Untuk hepatitis C, semua antibodi mengandung singkatan anti-HCV, yang berarti "melawan virus hepatitis C".
Antibodi adalah dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig - immunoglobulin (immunoglobulin) adalah nama Latin untuk antibodi). Total anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - antibodi total (kelas IgG dan IgM) untuk antigen virus hepatitis C. Tes untuk penentuan penanda ini dilakukan untuk semua pasien ketika mereka ingin memeriksa apakah mereka memiliki hepatitis C. Anti- HCV HCV hadir seperti akut (mereka dapat dideteksi sudah dari 4-6 minggu setelah infeksi). jadi dengan hepatitis kronis. Total anti-HCV juga ditemukan pada mereka yang pernah menderita hepatitis C dan sembuh sendiri. Tanda ini dapat ditemukan pada orang-orang seperti itu selama 4-8 tahun atau lebih setelah pemulihan. Oleh karena itu, tes anti-HCV positif tidak cukup untuk menegakkan diagnosis. Terhadap latar belakang infeksi kronis, antibodi total dideteksi secara konstan, dan setelah perawatan yang berhasil, mereka disimpan untuk waktu yang lama (terutama karena IgG inti anti-HCV, mereka ditulis di bawah). sementara judulnya secara bertahap dikurangi.

Elena Golikova Thinker (6238) 5 tahun yang lalu

Bilirubin, langsung, tidak langsung; ALT, AST, timol, sublimat, alkalin fosfatase, LDH, GGTP, PTI, protein, imunogram, kolesterol, fibrinogen, UAC, OAM, indeks aktivitas histologis.

Terapi Antiviral

Hepatitis C adalah salah satu penyebab utama penyakit hati kronis dan menempati urutan pertama dalam struktur kematian akibat penyakit hati. Pengamatan pada perjalanan infeksi alami menunjukkan bahwa 55-85% pasien yang telah menderita hepatitis akut tidak menghilangkan virus dan mengembangkan hepatitis C kronis. Dalam 5-20% dari mereka, sirosis hati berkembang setelah 20-25 tahun, yang dapat menyebabkan gagal hati. (risiko sekitar 30% selama 10 tahun) dan kanker hati (risiko sekitar 1-2% per tahun).

Faktor-faktor yang mempercepat perkembangan penyakit adalah penggunaan alkohol, obat-obatan narkotik dan koinfeksi dengan hepatitis B dan HIV. Mereka yang sembuh dari hepatitis C akut (mereka 15-45% di antaranya RNA virus tidak terdeteksi dalam darah) tidak rentan terhadap komplikasi yang terlambat, dan mereka tidak memerlukan pengobatan. Namun, infeksi akut jarang terdeteksi, sebagian besar sudah memiliki hepatitis C kronis.
Pengobatan hepatitis C di seluruh dunia adalah kombinasi terapi antiviral (HTT). Namun, pengobatan dengan obat antiviral sangat mahal (biaya pengobatan bisa mencapai $ 30.000) dan memiliki banyak efek samping, jadi ketika membuat keputusan, Anda perlu mengetahui seberapa serius risiko perkembangan penyakit. Ini membutuhkan konsultasi dari ahli penyakit hepatologi atau penyakit menular yang berpengalaman, yang akan menunjuk pemeriksaan yang tepat. Kriteria penting untuk meresepkan pengobatan adalah genotipe virus. Jadi, HTP lebih sering diresepkan untuk pasien dengan genotipe 2 dan 3, sejak kemungkinan tanggapan virologi berkelanjutan (SVR) dalam kasus ini lebih tinggi daripada dengan genotipe 1 dan 4. Parameter biokimia darah tidak selalu mencerminkan tingkat perkembangan hepatitis. Jadi dengan peningkatan aktivitas aminotransferase, kerusakan hati biasanya lebih jelas daripada dengan normal, tetapi pada 14-24% pasien dengan enzim hati yang normal, biopsi hati mengungkapkan fibrosis atau sirosis, yang dapat berkembang seiring waktu, meskipun aktivitas penanda ini tetap normal.

Biopsi hati memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat keparahan peradangan (aktivitas hepatitis) dan fibrosis (stadium hepatitis) - indikator histologis yang memprediksi perjalanan penyakit dan menilai urgensi pengobatan. Perawatan biasanya dianjurkan untuk stadium hepatitis ≥2 dalam sistem METAVIR, dikonfirmasi oleh biopsi (atau ≥3 dalam sistem Ishaq), karena Ada kemungkinan tinggi perkembangan penyakit. Penting untuk mempertimbangkan, tentu saja, aktivitas hepatitis. Anda juga perlu mengingat bahwa dengan fibrosis ringan, pengobatan biasanya jauh lebih efektif daripada dengan fibrosis berat dan fibrosis hati. Hepatitis C memiliki, di samping itu, banyak manifestasi ekstrahepatik, yang paling penting adalah munculnya cryoglobulins (protein abnormal) dalam darah. Mereka menyebabkan cryoglobulinemia campuran - vaskulitis, yang ditandai oleh kerusakan pada kulit dan organ internal, terutama ginjal. Campuran cryoglobulinemia merupakan indikasi untuk terapi antiviral, terlepas dari stadium hepatitis kronis. Dengan mempertimbangkan risiko komplikasi dan biaya terapi antiviral, sebagian besar dokter yang berpengalaman melakukan biopsi semua pasien yang terinfeksi virus genotipe 1, serta pasien dengan infeksi jangka panjang untuk menentukan indikasi untuk pengobatan.
Pengobatan hepatitis C kronis diindikasikan jika:
• ada peningkatan aktivitas ALT untuk waktu yang lama;
• biopsi menunjukkan fibrosis atau sirosis hati;
• cryoglobulin terdeteksi dalam darah.

Pertanyaan perawatan ditentukan secara individual jika:
• Aktivitas ALT normal diamati;
• pengobatan sebelumnya gagal;
• biopsi menunjukkan fibrosis hati kecil;
• ada infeksi HIV secara bersamaan;
• usia pasien lebih muda dari 18 tahun;
• ada penyakit ginjal kronis;
• sirosis dekompensasi terdeteksi.

Kontraindikasi pengobatan adalah:
• depresi berat, sulit diobati;
• hepatitis autoimun dan penyakit lain yang diperburuk oleh interferon atau ribavirin;
• tirotoksikosis yang tidak diobati;
• penyakit penyerta berat, seperti hipertensi arterial berat, gagal jantung, penyakit arteri koroner berat, diabetes dekompensasi, reaksi alergi terhadap obat yang digunakan untuk mengobati virus hepatitis C;
• RNA virus hepatitis C tidak terdeteksi di dalam darah.

Hepatitis aktif kronis

Gejala Hepatitis Aktif Kronis:

Sejumlah pasien dengan CAH etiologi virus memiliki hubungan langsung dengan hepatitis virus akut, tetapi dalam banyak kasus fase akut hepatitis dan munculnya gejala klinis hepatitis kronis adalah 3-5 tahun atau lebih. Penyakit ini berangsur-angsur berangsur-angsur bermanifestasi dengan episode berulang ikterus yang tidak terlihat, pembesaran hati, dan sejumlah gejala nonspesifik.

Sindrom asthenovegetative sangat khas: kelemahan,

kelelahan parah, kadang-kadang sangat parah sehingga pasien terpaksa menghabiskan waktu di tempat tidur dari 5 hingga 7 jam di siang hari. Seringkali ada keluhan tentang kinerja yang buruk, kegugupan, keadaan pikiran yang tertekan (hypochondria). Penurunan berat badan tajam adalah karakteristik (pada 5 - 10 kg).

Nyeri di hati adalah gejala penyakit yang sering terjadi, mereka bisa konstan, sakit, kadang-kadang - sangat intens. Tajam meningkat setelah berolahraga. Rasa sakit tampaknya terkait dengan infiltrasi inflamasi yang parah di jaringan ikat (kaya saraf), di portal, zona periportal, terutama di kapsul hati. Beberapa pasien tidak memiliki sindrom nyeri. tetapi ada perasaan berat, meluap di hipokondrium kanan, tidak tergantung pada asupan makanan; banyak pasien mengeluh tentang rasa makanan yang tidak enak.

Sindrom dispepsia jarang mencapai keparahan yang signifikan, mual konstan, menyakitkan. diperburuk oleh konsumsi makanan dan obat-obatan, disertai dengan eksaserbasi penyakit pada kebanyakan pasien. Sindrom disfepik pada pasien dengan CAG dapat dikaitkan dengan gangguan detoksifikasi hati dan kerusakan terkait pankreas.

Sindrom kegagalan hati kecil. dimanifestasikan oleh kantuk, perdarahan hebat, sakit kuning dan asites, diamati pada pasien dengan bentuk nekrosis parah dari CAH.

Sindrom kolestasis dapat diamati bersama dengan gangguan asthenovegetative atau sindrom dispepsia. Ini dinyatakan oleh pruritus sementara, peningkatan bilirubin, kolesterol, alkalin fosfatase, GGTP dalam serum.

Pada periode eksaserbasi, ada manifestasi ekstrahepatik seperti penyakit, seperti nyeri pada persendian dan otot dengan peningkatan suhu angka pra-suberbryl, sementara tidak ada pembengkakan dan deformitas sendi. Pasien mencatat amenorrhea, penurunan libido, ginekomastia.

Tanda-tanda ekstrahepatik (spider veins, hiperemia telapak tangan - telapak hati) sering terdeteksi dalam bentuk hepatitis. Penampilan mereka bertepatan dengan tanda-tanda biokimia dan morfologi dari aktivitas proses dan tidak, seperti yang sering diyakini, indikasi sirosis hati. Jika perbaikan klinis disertai dengan penurunan atau hilangnya spider veins yang nyata, maka hiperemia telapak tangan tetap untuk waktu yang lama, seringkali sampai remisi biokimia.

Hepatomegali terdeteksi pada sebagian besar pasien dengan CAH. Selama periode eksaserbasi diucapkan, hati menjorok 3-7 cm dari bawah lengkungan kosta, cukup padat, ujungnya runcing, dan palpasi menyakitkan. Remisi disertai dengan penurunan yang nyata pada hati: pada banyak pasien menonjol dengan 2-3 cm atau dipalpasi di tepi lengkung kosta. Pembesaran limpa yang moderat sering terjadi, yang signifikan - langka. Permulaan remisi disertai dengan penurunan limpa. Aktivitas jaringan retikuloendotelial limpa pada pasien dengan CAH dapat meningkat, oleh karena itu, dalam penelitian dengan hTS, akumulasi koloid dalam limpa lebih sering meningkat, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada pada sirosis hati.

CAG asimptomatik pada 25% pasien terjadi secara laten dengan keluhan intoleransi terhadap makanan berlemak dan digoreng, alkohol. Pemeriksaan menunjukkan hepatomegali, tingkat bilirubin normal atau sedikit meningkat, dan peningkatan aktivitas aminotransferase dengan faktor 3-5. Pemeriksaan histologi mengungkapkan karakteristik pola CAH derajat sedang atau minor dari aktivitas. Sirosis hati terbentuk laten, meskipun berkembang lebih jarang daripada dengan varian lain dari kursus.

Keadaan fungsional dari hati. Eksaserbasi CAH etiologi virus ditandai oleh hipergammaglobulinemia, gipoalbuminemia, peningkatan tes timol dan aktivitas aminotransferase. Aktivitas serum AlAT biasanya lebih besar daripada AST. Dalam kebanyakan kasus, meningkatkan kandungan total protein dan serum bilirubin. Dalam remisi hepatitis aktif kronis, gamma-globulin, tes fungsional dan aktivitas enzim jarang sepenuhnya menormalkan, pada kebanyakan pasien mereka hanya membaik.

Indikator serologis. Nilai diagnostik adalah identifikasi penanda hepatitis B dalam serum.

Penanda virus hepatitis B dalam serum pasien dengan hepatitis kronis aktif etiologi virus: HBsAg positif dalam banyak kasus; anti-HBs adalah negatif; anti-HBs biasanya positif dalam titer tinggi, di beberapa, anti-HBcIgM positif; HBcAg positif atau negatif; DNA polimerase positif atau negatif; anti-HBe bersifat negatif atau positif.

Kehadiran HBeAg dan / atau kelas IgM anti-HBc dalam serum, serta DNA polimerase menunjukkan replikasi virus hepatitis B, deteksi anti-HBe dapat menunjukkan prognosis yang menguntungkan dari penyakit.

Kehadiran HBsAg dalam berbagai kombinasi dengan anti-HBs dari kelas IgM dan anti-HBe menjadi ciri fase integrasi virus hepatitis B ke dalam genom hepatosit.

Fitur alirannya. CAG etiologi virus dapat terus-menerus mengalami kekambuhan atau terjadi dengan eksaserbasi yang berganti-ganti dan kelainan klinis dan kadang-kadang biokimia yang berbeda.

Celah virus yang terus-menerus kambuh dapat terjadi selama beberapa tahun dengan periode cahaya yang sangat singkat hingga satu bulan.

Dengan CAH dengan eksaserbasi dan remisi yang bergantian, eksaserbasi biasanya sering dan berlangsung lama. Remisi klinis terjadi setelah 3-6 bulan, dan peningkatan parameter biokimia - setelah 6-12 mss. Dalam beberapa kasus, tes fungsional sepenuhnya dinormalisasi selama remisi, namun, untuk waktu yang singkat - biasanya hingga 2-3 bulan. Beberapa pasien mengalami beberapa eksaserbasi selama satu tahun.

Prognosis CAG tergantung pada stadium penyakit pada saat diagnosis dan tanda histologis dari aktivitas proses, terutama jenis nekrosis. Ch. Hazzi (1986) mendefinisikan prognosis yang menguntungkan dari CAH terutama oleh tidak adanya tanda-tanda sirosis pada saat pengamatan, dengan atom kelangsungan hidup 5 tahun yang diamati pada 80% pasien. Di hadapan tanda-tanda sirosis, kelangsungan hidup 5 tahun hanya ditentukan oleh 50%.

Etiologi virus hepatitis kronis kronis (persiapan histologis)

Penyebab Hepatitis Aktif Kronis:

CAG dapat berkembang setelah hepatitis sebagai virus (hepatitis B, C dan D), dan non-virus (toksik, autoimun) etiologi.

Pengobatan Hepatitis Aktif Kronis:

Perlakuan antivirus etiologi dilakukan dalam fase replikasi virus. Terapi antivirus mempersingkat fase replikatif, mengarah pada pemberantasan virus, mendorong transisi ke fase integratif, mencegah perkembangan sirosis hati. kemungkinan karsinoma hepatoselular (A. R. Zlatkina, 1994)

Hepatitis C - gejala dan pengobatan, tanda-tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang efektif yang dapat melindungi terhadap virus ini belum ada di alam, dan itu tidak akan segera muncul.

Ini adalah dua jenis - akut dan kronis. Dalam 20% kasus, orang dengan hepatitis akut memiliki peluang pemulihan yang baik, dan pada 80% tubuh pasien tidak mampu mengatasi virus itu sendiri dan penyakitnya menjadi kronis.

Penularan virus terjadi melalui infeksi melalui darah. Hari ini di dunia ada 150 juta orang yang menjadi pembawa hepatitis C kronis, dan setiap tahun dengan hasil yang fatal, hepatitis berakhir pada 350 ribu pasien.

Pada dasarnya, gejala pertama hepatitis C muncul setelah 30-90 hari dari saat infeksi. Itu sebabnya jika Anda merasa kurang sehat, apatis, kelelahan dan fenomena lain yang tidak biasa bagi tubuh Anda, maka sebaiknya Anda pergi ke dokter. Ini diperlukan agar dokter membuat diagnosis yang akurat, dan atas dasar itu memilih perawatan yang paling efektif.

Bagaimana hepatitis C ditularkan

Apa itu? Infeksi terjadi terutama melalui kontak dengan darah orang yang terinfeksi. Hepatitis C juga ditularkan selama prosedur medis: pengumpulan dan transfusi darah, operasi bedah, dan manipulasi di dokter gigi.

Sumber infeksi dapat berupa alat manicure, tato, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Jika kulit atau selaput lendir rusak, infeksi dapat terjadi ketika bersentuhan dengan darah orang yang terinfeksi.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis C mentransmisikan melalui kontak seksual. Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko bahwa bayi juga terinfeksi virus selama persalinan.

Paling sulit untuk membawa virus:

  • pecandu alkohol.
  • orang yang menderita penyakit hati kronis lainnya, termasuk hepatitis virus lainnya.
  • Orang yang terinfeksi HIV.
  • orang tua dan anak-anak.

Penyakit Hepatitis C tidak ditularkan dalam kontak rumah tangga melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini Anda dapat menggunakan piring dan handuk umum, tetapi Anda tidak dapat menggunakan barang-barang kebersihan pribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, sikat gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam sebagian besar situasi, viral hepatitis C berlangsung lambat, tanpa gejala yang jelas, tetap tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seringkali, untuk pertama kalinya, pasien didiagnosis dengan hepatitis C, ketika tanda-tanda sirosis atau kanker hati hepatoseluler sudah terjadi.

Masa inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Bahkan setelah akhir periode ini, virus mungkin tidak bermanifestasi sampai lesi hati menjadi terlalu parah.

Setelah infeksi pada 10-15% dari pasien penyembuhan diri terjadi, di sisa 85-90%, hepatitis C kronis primer berkembang tanpa gejala spesifik (seperti nyeri, sakit kuning, dll). Dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengembangkan bentuk akut dengan ikterus dan manifestasi klinis yang parah, yang, dengan terapi yang memadai, mengarah ke penyembuhan lengkap pasien untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan pria

Untuk waktu yang lama, gejala praktis tidak mengganggu pasien. Pada periode akut, penyakit ini memanifestasikan dirinya hanya kelemahan, kelelahan, kadang-kadang hasil kedok infeksi virus pernapasan dengan nyeri pada otot dan persendian. Ini mungkin merupakan tanda pertama hepatitis C pada wanita atau pria.

Jaundice dan manifestasi klinis hepatitis berkembang dalam persentase yang sangat kecil dari yang terinfeksi (yang disebut bentuk icteric dari penyakit). Dan ini sebenarnya sangat baik - pasien segera beralih ke spesialis, dan mereka berhasil menyembuhkan penyakit.

Namun, mayoritas orang yang terinfeksi membawa hepatitis C di kaki mereka: dengan bentuk anicteric, mereka tidak memperhatikan apa pun, atau menghapus indisposisi untuk flu.

Hepatitis kronis

Keunikan hepatitis C kronis adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa ikterus. Peningkatan aktivitas ALT dan ACT, deteksi anti-HCV dan HCV RNA dalam serum setidaknya selama 6 bulan adalah tanda-tanda utama hepatitis kronis C. Paling sering, kategori pasien ini ditemukan secara kebetulan, selama pemeriksaan sebelum operasi, selama pemeriksaan medis, dll..

Perjalanan hepatitis C kronis dapat disertai dengan manifestasi ekstrahepatik yang dimediasi oleh imun seperti campuran cryoglobulinemia, lichen planus, glomerulonefritis mesangiokapiler. porfiria kulit akhir, gejala reumatoid.

Dalam foto kerusakan hati dalam perjalanan panjang hepatitis.

Formulir

Dengan adanya ikterus pada fase akut penyakit:

Untuk durasi aliran.

  1. Akut (hingga 3 bulan).
  2. Berlarut-larut (lebih dari 3 bulan).
  3. Kronis (lebih dari 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis C kronis
  3. Sirosis hati.
  4. Karsinoma hepatoseluler.

Dengan sifat manifestasi klinis fase akut penyakit, hepatitis C khas dan atipikal dibedakan, yang khas adalah semua kasus penyakit, disertai dengan ikterus yang terlihat secara klinis, dan bentuk atipik - anikterik dan subklinis.

Tahapan

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada perawatan yang diresepkan.

  1. Akut - ditandai oleh aliran asimtomatik. Seseorang sering tidak menyadari apa pembawa virus dan sumber infeksi.
  2. Kronis - dalam mayoritas kasus (sekitar 85%), perjalanan penyakit kronis dimulai setelah tahap akut.
  3. Sirosis hati - berkembang dengan perkembangan lebih lanjut dari patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pasien itu sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanker hati - meningkat secara signifikan.

Ciri khas virus ini adalah kemampuan untuk mutasi genetik, sebagai akibat dari sekitar 40 subtipe HCV (dalam satu genotipe) dapat dideteksi secara bersamaan dalam tubuh manusia.

Genotipe virus

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tergantung pada genotipe hepatitis C, yang menginfeksi tubuh. Enam genotipe dengan beberapa subtipe saat ini diketahui. Paling sering dalam darah pasien terdeteksi virus 1, 2 dan 3 genotipe. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling menonjol.

Di Rusia, genotipe 1b yang paling umum. Kurang umum, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotipe 1b, ditandai dengan cara yang lebih parah.

Diagnosis Hepatitis

Metode utama untuk mendiagnosis hepatitis B adalah adanya antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua tes mengkonfirmasi adanya infeksi. Adanya antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membedakan hepatitis aktif dari kereta (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT normal).

Penelitian oleh PCR untuk hepatitis C (polymerase chain reaction) memungkinkan untuk menentukan keberadaan RNA Hepatitis C dalam darah pasien. PCR diperlukan untuk semua pasien dengan dugaan hepatitis virus. Metode ini efektif dari hari-hari pertama infeksi dan memainkan peran penting dalam diagnosis dini.

Kapan hepatitis C lebih sulit diobati?

Menurut statistik, lebih sulit mengobati hepatitis C pada pria, orang yang berusia di atas 40 tahun, pada pasien dengan aktivitas transaminase normal, dengan viral load yang tinggi, dan mereka dengan 1 b genotipe virus. Tentu saja, keberadaan sirosis pada saat perawatan mulai memperburuk prognosis.

Efektivitas pengobatan antivirus bergantung pada banyak faktor. Dengan perjalanan panjang hepatitis C, tidak mudah untuk menyelesaikan pemberantasan virus secara tuntas. Tugas utamanya adalah memperlambat proses reproduksi virus aktif.

Ini mungkin dalam banyak kasus dengan penggunaan skema modern dari terapi antiviral. Dengan tidak adanya multiplikasi virus aktif di hati, tingkat keparahan peradangan menurun secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Perawatan hepatitis C

Dalam kasus hepatitis C, pengobatan standar adalah terapi kombinasi dengan interferon-alfa dan ribavirin. Obat pertama tersedia dalam bentuk solusi untuk suntikan subkutan di bawah merek dagang Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil seminggu sekali. Ribavirin tersedia dengan nama merek berbeda dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alfa adalah protein yang disintesis tubuh secara independen sebagai respons terhadap infeksi virus, yaitu. sebenarnya ini adalah komponen perlindungan antivirus alami. Selain itu, interferon-alpha memiliki aktivitas antitumor.
  2. Ribavirin sebagai pengobatan sendiri memiliki efikasi rendah, tetapi ketika dikombinasikan dengan interferon secara signifikan meningkatkan efektivitasnya.

Durasi terapi dapat berkisar dari 16 hingga 72 minggu, tergantung pada genotipe virus hepatitis C, respon terhadap pengobatan, yang sebagian besar disebabkan oleh karakteristik individu pasien, yang ditentukan oleh genomnya.

Kursus terapi antivirus menggunakan "standar emas" dapat biaya pasien dari $ 5.000 hingga $ 30.000, tergantung pada pilihan obat dan rejimen pengobatan. Biaya utama berasal dari persiapan interferon. Interferon Pegylated produksi asing lebih mahal daripada interferon konvensional dari setiap produsen.

Efektivitas pengobatan hepatitis C dinilai dengan parameter biokimia darah (penurunan aktivitas transaminase) dan keberadaan HCV -RNA, dengan mengurangi tingkat viral load.

Baru dalam pengobatan hepatitis

Protease inhibitor (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru obat untuk mengobati infeksi HCV, yaitu obat-obatan yang bertindak langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang disebut efek antivirus langsung, yang menekan atau memblokir langkah-langkah penggandaan virus intraseluler kunci.

Saat ini, di AS dan UE, penggunaan dua obat tersebut disetujui - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Menurut hasil uji klinis untuk Mei 2013, efektivitas obat ini adalah 90-95%, sehubungan dengan perawatan standar, keefektifannya tidak melebihi 50-80%.

Efek Samping Antiviral Therapy

Jika pengobatan interferon diindikasikan, maka efek samping tidak dapat dihindari, tetapi mereka dapat diprediksi.

Setelah injeksi interferon pertama, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Setelah 2-3 jam, suhu meningkat menjadi 38-39 0 C, mungkin ada kedinginan, otot dan nyeri sendi, kelemahan yang nyata. Durasi kondisi ini bisa dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam 30 hari tubuh bisa terbiasa dengan pengenalan interferon, sehingga pada saat ini sindrom seperti flu menghilang. Kelemahan dan kelelahan tetap ada, tetapi kita harus bertahan dengannya.

Adapun Ribavirin, biasanya ditoleransi dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan dapat terjadi, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asam urat dalam darah, intoleransi obat sangat jarang diamati.

Berapa banyak hidup dengan hepatitis C, jika tidak diobati

Sangat sulit untuk mengatakan dengan pasti berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, seperti halnya dengan infeksi HIV. Dalam jumlah rata-rata pasien, sirosis dapat berkembang dalam waktu sekitar 20-30 tahun.

Sebagai persentase, tergantung pada usia orang tersebut, sirosis berkembang:

  • pada 2% pasien yang terinfeksi sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% dari mereka yang terinfeksi berusia 31–40 tahun;
  • dalam 37% kasus dalam 41-50 tahun;
  • 63% dari mereka yang terinfeksi berusia lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa perkembangan fibrosis bergantung pada jenis kelamin. Pada pria, patologi ini berkembang jauh lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih parah, bahkan jika terlibat dalam perawatan.

Hepatitis: semua jenis, tanda, penularan, kronis, cara mengobati, pencegahan

Hepatitis C adalah peradangan hati genesis virus, manifestasi klinis yang dalam banyak kasus secara signifikan tertunda atau sangat sedikit diucapkan bahwa pasien itu sendiri mungkin tidak memperhatikan bahwa virus pembunuh "lembut" telah menetap di tubuhnya, seperti yang disebut virus hepatitis C (Hepatitis C). HCV).

Sekali, dan itu berlangsung hingga akhir tahun 80-an abad lalu, dokter tahu tentang keberadaan bentuk khusus hepatitis, yang tidak sesuai dengan konsep "penyakit Botkin" atau penyakit kuning, tetapi jelas bahwa hepatitis ini mempengaruhi hati tidak kurang dari " fellows "(A dan B). Suatu spesies yang tidak dikenal tidak disebut hepatitis A atau B, karena penanda-penandanya sendiri masih belum diketahui, dan kedekatan faktor-faktor patogenesis sudah jelas. Hepatitis A mirip dengan fakta bahwa itu ditularkan tidak hanya secara parenteral, tetapi juga menyarankan rute transmisi lainnya. Kesamaan dengan hepatitis B, yang disebut serum, adalah bahwa mereka juga bisa terinfeksi ketika mereka menerima darah orang lain.

Saat ini, semua orang tahu bahwa, yang disebut hepatitis A atau B, tidak terbuka dan dipelajari dengan baik. Ini adalah hepatitis C, yang dalam hal prevalensinya tidak hanya inferior dengan infeksi HIV yang terkenal, tetapi jauh melebihi itu.

Persamaan dan perbedaan

Penyakit botkin sebelumnya disebut penyakit radang hati yang terkait dengan patogen tertentu. Pemahaman bahwa penyakit Botkin dapat mewakili kelompok independen kondisi patologis polyetiological, yang masing-masing memiliki patogen sendiri dan rute utama penularan, datang kemudian.

Sekarang penyakit ini disebut hepatitis, bagaimanapun, huruf kapital dari alfabet Latin ditambahkan ke nama sesuai dengan urutan penemuan patogen (A, B, C, D, E, G). Pasien sering menerjemahkan semuanya ke dalam bahasa Rusia dan menunjukkan hepatitis C atau hepatitis D. Pada saat yang sama, penyakit yang ditugasi ke kelompok ini sangat mirip dalam arti bahwa virus yang disebabkan oleh mereka memiliki sifat hepatotropik dan, ketika tertelan, mempengaruhi sistem hepatobiliary masing-masing dengan caranya sendiri melanggar kemampuan fungsionalnya.

Berbagai jenis hepatitis dalam berbagai derajat cenderung proses kronisasi, yang menunjukkan perilaku virus yang berbeda di dalam tubuh.

Hepatitis C dianggap sebagai yang paling menarik dalam hal ini, yang telah menjadi misteri untuk waktu yang lama, tetapi bahkan sekarang, yang dikenal secara luas, ia meninggalkan rahasia dan intrik, karena tidak memberikan kesempatan untuk memberikan prediksi yang akurat (hanya dapat diasumsikan).

Proses inflamasi hati, yang disebabkan oleh berbagai patogen, tidak berbeda dalam kaitannya dengan seks, sehingga mereka mempengaruhi baik pria maupun wanita secara sama. Tidak ada perbedaan dalam perjalanan penyakit, tetapi harus dicatat bahwa pada wanita selama kehamilan, hepatitis bisa lebih parah. Selain itu, penetrasi virus dalam beberapa bulan terakhir atau proses aktif dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir.

Penyakit hati Kohl asal virus masih memiliki kesamaan yang jelas, kemudian mempertimbangkan hepatitis C, disarankan untuk menyentuh pada jenis hepatitis lainnya, jika tidak pembaca akan berpikir bahwa hanya "pahlawan" dari artikel kami yang harus takut. Tetapi selama hubungan seksual, hampir setiap spesies dapat terinfeksi, meskipun kemampuan ini dikaitkan dengan lebih banyak hepatitis B dan C, dan karena itu mereka sering disebut sebagai penyakit menular seksual. Pada keadaan patologis lainnya dari hati asal virus dalam hal ini, sebagai suatu peraturan, adalah diam, karena konsekuensinya tidak sepenting efek hepatitis B dan C, yang diakui sebagai yang paling berbahaya.

Selain itu, ada hepatitis asal non-virus (autoimun, alkoholik, beracun), yang juga harus terpengaruh, karena satu atau lain cara, mereka semua saling berhubungan dan secara signifikan memperburuk arah masing-masing.

Bagaimana cara penularan virus?

Bergantung pada bagaimana virus dapat “menyeberang” ke seseorang dan jenis bisnis apa yang akan mulai "diciptakan" di dalam tubuh "tuan rumah" baru, berbagai jenis hepatitis diisolasi. Beberapa ditransmisikan dalam kehidupan sehari-hari (melalui tangan kotor, makanan, mainan, dll.), Mereka muncul dengan cepat dan lulus, kebanyakan tanpa konsekuensi. Lainnya, yang disebut parenteral, dengan potensi kronisitas, sering tetap berada di dalam tubuh untuk seumur hidup, menghancurkan hati sebelum sirosis, dan dalam beberapa kasus, sebelum kanker hati primer (hepatocarcinoma).

Dengan demikian, hepatitis pada mekanisme dan cara-cara infeksi dibagi menjadi dua kelompok:

  • Memiliki mekanisme transmisi fecal oral (A dan E);
  • Hepatitis, di mana darah-kontak (hemoperculated), dan lebih sederhana - jalan diletakkan melalui darah, adalah yang utama (B, C, D, G adalah kelompok hepatitis parenteral).

Selain transfusi darah yang terinfeksi atau ketidakpatuhan terang-terangan dengan aturan manipulasi medis yang terkait dengan kerusakan pada kulit (penggunaan alat yang tidak diproses, misalnya, untuk akupunktur), penyebaran hepatitis C, B, D, G dan dalam kasus lain sering terjadi.

  1. Berbagai prosedur modis (tato, tindikan, tindik telinga) yang dibuat oleh non-profesional di rumah atau kondisi lain yang tidak memenuhi persyaratan rezim sanitasi-epidemiologi;
  2. Dengan menggunakan satu jarum untuk beberapa orang, metode ini dipraktikkan oleh pecandu jarum suntik;
  3. Penularan virus melalui hubungan seksual, yang paling mungkin untuk hepatitis B, C-hepatitis dalam situasi seperti itu ditransmisikan jauh lebih jarang;
  4. Ada kasus infeksi oleh "vertikal" (dari ibu ke janin). Bentuk aktif dari penyakit, infeksi akut pada trimester terakhir, atau HIV pembawa secara signifikan meningkatkan risiko hepatitis.
  5. Sayangnya, hingga 40% orang yang sakit tidak dapat mengingat sumber yang "menyumbangkan" hepatitis B, C, D, G.

Virus hepatitis tidak ditularkan melalui ASI, oleh karena itu wanita pembawa hepatitis B dan C dapat dengan aman memberi makan bayi tanpa takut menginfeksinya.

Dapat disepakati bahwa mekanisme fecal-oral, air, kontak-rumah tangga, yang begitu saling berhubungan, tidak dapat mengecualikan kemungkinan penularan virus dan secara seksual juga, persis seperti jenis hepatitis lain yang ditularkan melalui darah, memiliki kemampuan untuk menembus ke organisme lain selama seks

Tanda-tanda Hati Tidak Sehat

Setelah infeksi, tanda-tanda klinis pertama dari berbagai bentuk penyakit muncul pada waktu yang berbeda. Sebagai contoh, virus hepatitis A bermanifestasi sendiri setelah dua (hingga 4) minggu, agen penyebab hepatitis B (HBV) agak tertunda dan memanifestasikan dirinya dalam rentang dari dua bulan hingga enam bulan. Adapun hepatitis C, agen penyebabnya (HCV) dapat mendeteksi dirinya sendiri setelah 2 minggu, setelah 6 bulan, atau dapat "mengintai" selama bertahun-tahun, mengubah orang yang sehat menjadi pembawa dan sumber infeksi penyakit yang agak serius.

Fakta bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati dapat ditebak dari manifestasi klinis hepatitis:

  • Suhu Hepatitis A (sakit kepala, nyeri pada tulang dan otot) biasanya dimulai dengan gejala infeksi influenza. Permulaan aktivasi HBV di dalam tubuh disertai dengan demam ringan, dan dengan C-hepatitis itu mungkin tidak meningkat sama sekali;
  • Penyakit kuning dengan berbagai tingkat keparahan. Gejala ini muncul setelah beberapa hari sejak timbulnya penyakit, dan jika intensitasnya tidak meningkat, kondisi pasien biasanya membaik. Fenomena semacam ini paling khas dari hepatitis A, yang tidak terjadi pada hepatitis C, serta hepatitis beracun dan alkohol. Di sini, warna yang lebih jenuh tidak dianggap sebagai tanda pemulihan di masa depan, sebaliknya, sebaliknya: dengan bentuk peradangan hati ringan, ikterus mungkin tidak ada sama sekali;
  • Ruam dan gatal lebih khas dari bentuk-bentuk proses peradangan kolestatik di hati, mereka disebabkan oleh akumulasi asam empedu dalam jaringan karena lesi obstruktif parenkim hepatik dan cedera pada saluran empedu;
  • Nafsu makan menurun;
  • Keparahan di hipokondrium kanan, mungkin peningkatan hati dan limpa
  • Mual dan muntah. Gejala-gejala ini lebih karakteristik dari bentuk-bentuk yang parah;
  • Kelemahan, malaise;
  • Nyeri sendi;
  • Urin gelap, mirip dengan jenis bir gelap, feses yang diputihkan adalah tanda khas dari hepatitis virus apa pun;
  • Temuan laboratorium: tes fungsi hati (AlT, AST, bilirubin), tergantung pada tingkat keparahan kursus, dapat meningkat beberapa kali, jumlah trombosit jatuh.

Selama hepatitis virus, ada 4 bentuk:

  1. Ringan, sering karakteristik hepatitis C: penyakit kuning sering tidak ada, suhu subfebril atau normal, berat badan di hipokondrium kanan, kehilangan nafsu makan;
  2. Sedang: gejala di atas lebih jelas, nyeri pada sendi, mual dan muntah, hampir tidak ada nafsu makan;
  3. Berat. Semua gejala hadir dalam bentuk yang diucapkan;
  4. Fulminant (fulminant), tidak ditemukan pada hepatitis C, tetapi sangat khas hepatitis B, terutama dalam kasus koinfeksi (HBD / HBV), yaitu kombinasi dua virus B dan D, yang menyebabkan superinfeksi. Bentuk fulminan adalah yang paling berbahaya, karena sebagai akibat dari perkembangan cepat nekrosis masif dari parenkim hepatik, pasien meninggal.

Hepatitis, berbahaya dalam kehidupan sehari-hari (A, E)

Dalam kehidupan sehari-hari, pertama-tama, penyakit hati yang memiliki rute transmisi fecal-oral yang dominan dapat terjadi, dan ini, seperti yang diketahui, adalah hepatitis A dan E, oleh karena itu perlu untuk memikirkan fitur karakteristik mereka:

Hepatitis A

Hepatitis A adalah infeksi yang sangat menular. Sebelumnya, itu hanya disebut hepatitis infeksi (ketika B adalah serum, dan yang lain belum tahu). Agen penyebab penyakit ini adalah virus kecil tapi sangat tahan yang mengandung RNA. Meskipun ahli epidemiologi telah mencatat kerentanan terhadap patogen, sebagai umum, kebanyakan anak-anak yang telah menginjak usia satu tahun sakit. Infectious hepatitis, memicu proses inflamasi dan nekrobiotik di parenkim hati, memberikan gejala intoksikasi (kelemahan, demam, sakit kuning, dll), sebagai suatu peraturan, berakhir dengan pemulihan dengan perkembangan kekebalan aktif. Transisi hepatitis infeksius ke bentuk kronis secara praktis tidak terjadi.

Video: Hepatitis A dalam program "Live is great!"

Hepatitis E

Virusnya juga milik RNA yang mengandung, baik "terasa" di lingkungan akuatik. Ditularkan dari orang sakit atau pembawa (dalam periode laten), ada kemungkinan infeksi yang tinggi melalui makanan yang belum mengalami perlakuan panas. Sebagian besar anak muda (15-30 tahun) yang tinggal di negara-negara Asia Tengah dan Timur Tengah sakit. Di Rusia, penyakit ini sangat langka. Tidak dikecualikan kontak jalur transmisi rumah tangga. Kasus kereta kronis atau kronis belum ditetapkan atau dijelaskan.

Virus hepatitis B dan hepatitis D bergantung padanya

Virus hepatitis B (HBV), atau hepatitis serum, diwakili oleh patogen yang mengandung DNA dengan struktur yang kompleks, yang untuk replikasinya lebih menyukai jaringan hepatik. Untuk penularan virus, sedikit sekali bahan biologis yang terinfeksi sudah cukup, mengapa formulir ini begitu mudah ditransfer tidak hanya selama manipulasi medis, tetapi juga selama hubungan seksual atau secara vertikal.

Jalannya infeksi virus ini adalah multivariat. Ini mungkin terbatas pada:

  • Operator;
  • Untuk memberikan gagal hati akut dengan pengembangan bentuk fulminan (fulminan), yang sering mengambil kehidupan pasien;
  • Ketika proses kronisasi - mengarah pada pengembangan sirosis atau hepatocarcinoma.

perkembangan hepatitis B yang merugikan

Masa inkubasi dari bentuk penyakit ini berlangsung dari 2 bulan hingga enam bulan, dan periode akut pada kebanyakan kasus memiliki gejala karakteristik hepatitis:

  1. Demam, sakit kepala;
  2. Penurunan kinerja, kelemahan umum, malaise;
  3. Nyeri sendi;
  4. Gangguan fungsi sistem pencernaan (mual, muntah);
  5. Terkadang ruam dan gatal;
  6. Berat di hipokondrium kanan;
  7. Hati membesar, kadang-kadang - limpa;
  8. Sakit kuning;
  9. Tanda khas peradangan hati adalah urine gelap dan feses berubah warna.

Kombinasi Hepatitis B yang sangat berbahaya dan tidak dapat diprediksi dengan agen penyebab hepatitis D (CGD), yang sebelumnya disebut infeksi delta - virus unik yang bergantung pada HBV.

Penularan dua virus dapat secara bersamaan, yang mengarah pada pengembangan koinfeksi. Jika D-pathogen kemudian bergabung dengan hepatosit hati (hepatosit) yang terinfeksi HBV, maka itu akan menjadi pertanyaan superinfeksi. Kondisi serius, yang merupakan hasil dari kombinasi virus dan manifestasi klinis dari jenis hepatitis yang paling berbahaya (bentuk fulminan), sering mengancam menjadi fatal dalam waktu singkat.

Video: Hepatitis B

Yang paling signifikan dari hepatitis parenteral (C)

berbagai virus hepatitis

Virus C-hepatitis "terkenal" (HCV, HCV) adalah mikroorganisme dengan heterogenitas yang belum pernah terjadi sebelumnya. Agen penyebab mengandung satu protein RNA encoding 8-untai positif (3 struktural + 5 non-struktural), masing-masing menghasilkan antibodi yang sesuai dalam perjalanan penyakit.

Virus hepatitis C cukup stabil di lingkungan eksternal, mentolerir pembekuan dan pengeringan, tetapi tidak ditransmisikan dalam dosis yang dapat diabaikan, yang menjelaskan risiko rendah infeksi secara vertikal dan selama hubungan seksual. Konsentrasi rendah agen infeksi dalam rahasia yang disekresikan saat berhubungan seks tidak menyediakan kondisi untuk transmisi penyakit, kecuali ada faktor lain yang "membantu" virus untuk "pindah". Faktor-faktor ini termasuk infeksi bakteri atau virus bersamaan (HIV di tempat pertama), yang mengurangi kekebalan, dan integritas kulit.

Perilaku HCV dalam tubuh sulit diprediksi. Begitu telah memasuki aliran darah, ia dapat beredar dalam konsentrasi minimal untuk waktu yang lama, membentuk proses kronis pada 80% kasus yang dapat menyebabkan kerusakan parah pada hati seiring waktu: sirosis dan karsinoma hepatoseluler primer (kanker).

skema pengembangan hepatitis C

Tidak adanya gejala atau sedikit manifestasi dari tanda-tanda hepatitis adalah fitur utama dari bentuk penyakit hati inflamasi, yang tetap tidak diakui untuk waktu yang lama.

Namun, jika patogen tetap "memutuskan" untuk segera melanjutkan ke efek merusak pada jaringan hati, gejala pertama mungkin sudah muncul dalam 2-24 minggu dan 14-20 hari terakhir.

Periode akut sering terjadi dalam bentuk anicteric ringan, disertai dengan:

  • Kelemahan;
  • Nyeri sendi;
  • Gangguan pencernaan;
  • Fluktuasi kecil dalam parameter laboratorium (enzim hati, bilirubin).

Pasien merasa berat di sisi hati, melihat perubahan warna urin dan kotoran, bagaimanapun, tanda-tanda hepatitis diucapkan, bahkan pada fase akut, untuk jenis ini, secara umum, tidak khas dan jarang terjadi. Adalah mungkin untuk mendiagnosis C-Hepatitis ketika antibodi terkait dideteksi oleh enzim immunoassay (ELISA) dan agen penyebab RNA dengan melakukan PCR (polymerase chain reaction).

Video: Film Hepatitis C

Apa itu hepatitis G

Hepatitis G dianggap sebagai yang paling misterius saat ini, yang disebabkan oleh virus yang mengandung RNA untai tunggal. Mikroorganisme (HGV) memiliki 5 jenis genotipe dan secara struktural sangat mirip dengan agen penyebab C-hepatitis. Satu (pertama) dari genotipe memilih bagian barat dari benua Afrika untuk habitatnya dan tidak ditemukan di tempat lain, yang kedua telah menyebar di seluruh dunia, Asia Tenggara telah menjadi favorit ketiga dan keempat, dan yang kelima menetap di Afrika selatan. Oleh karena itu, penduduk Federasi Rusia dan seluruh ruang pasca-Soviet memiliki "peluang" untuk bertemu dengan perwakilan tipe 2.

Sebagai perbandingan: peta distribusi hepatitis C

Dalam istilah epidemiologi (sumber infeksi dan rute penularan), G-hepatitis menyerupai hepatitis parenteral lainnya. Adapun peran HGV dalam perkembangan penyakit radang hati dari genesis infeksius, itu tidak didefinisikan, pendapat para ilmuwan berbeda, data literatur medis tetap kontradiktif. Banyak peneliti menghubungkan keberadaan patogen dengan bentuk penyakit fulminan, dan juga cenderung percaya bahwa virus berperan dalam perkembangan hepatitis autoimun. Selain itu, sering kombinasi HGV dengan virus hepatitis C (HCV) dan B (HBV) diamati, yaitu adanya koinfeksi, yang, bagaimanapun, tidak memperburuk perjalanan mono-infeksi dan tidak mempengaruhi respon imun dalam pengobatan dengan interferon.

Namun, monoinfeksi HGV biasanya terjadi dalam bentuk subklinis dan anicteric, seperti yang dicatat oleh para peneliti, dalam beberapa kasus tidak lewat tanpa jejak, bahkan dalam keadaan laten dapat menyebabkan perubahan morfologis dan fungsional pada parenkim hepatik. Diyakini bahwa virus, seperti HCV, dapat bersembunyi, dan kemudian menyerang tidak kurang, yaitu, berubah menjadi kanker atau kanker hati hepatocellular.

Kapan hepatitis menjadi kronis?

Di bawah hepatitis kronis memahami proses dystropik difus-inflamasi alam, terlokalisir dalam sistem hepatobiliary dan disebabkan oleh berbagai faktor etiologi (virus atau asal lain).

Klasifikasi proses peradangan sulit, bagaimanapun, serta penyakit lain, selain itu, masih belum ada metode universal, oleh karena itu, agar tidak memuat pembaca dengan kata-kata yang tidak dapat dipahami, marilah kita mencoba untuk mengatakan hal utama.

Menimbang bahwa di hati, karena alasan tertentu, mekanisme dipicu yang menyebabkan distrofi hepatosit (sel hati), fibrosis, nekrosis parenkim hepatik dan perubahan morfologi lainnya yang mengarah pada penurunan kemampuan fungsional organ, mulai melepaskan:

  1. Hepatitis autoimun, ditandai oleh kerusakan hati yang luas, dan oleh karena itu, banyak sekali gejala;
  2. Hepatitis kolestatik yang disebabkan oleh pelanggaran aliran empedu dan stagnannya sebagai akibat dari proses peradangan yang mempengaruhi saluran empedu;
  3. Hepatitis B kronis, C, D;
  4. Hepatitis yang disebabkan oleh efek racun dari obat-obatan;
  5. Bentuk hepatitis kronis asal tidak terjelaskan.

Tentunya, faktor-faktor etiologi yang terklasifikasi, asosiasi infeksi (koinfeksi, superinfeksi), fase-fase perjalanan yang kronis, tidak sepenuhnya memberikan gambaran lengkap tentang penyakit-penyakit peradangan dari organ detoksifikasi utama. Tidak ada informasi tentang reaksi hati terhadap efek merusak dari faktor buruk, zat beracun dan virus baru, yaitu, tidak ada yang dikatakan tentang bentuk yang sangat signifikan:

  • Hepatitis alkoholik kronis, yang merupakan sumber sirosis alkoholik;
  • Bentuk reaktif kronis hepatitis kronis;
  • Hepatitis beracun;
  • Hepatitis G kronis, buka lebih lambat dari yang lain.

Dalam hal ini, 3 bentuk hepatitis kronis telah diidentifikasi, berdasarkan fitur morfologi:

  1. Hepatitis persisten kronis (CPP), yang, sebagai suatu peraturan, tidak aktif, memanifestasikan dirinya secara klinis untuk waktu yang lama, infiltrasi hanya diamati dalam saluran portal, dan hanya penetrasi peradangan ke lobulus akan menunjukkan transisi ke fase aktif;
  2. Hepatitis aktif kronis (CAG) ditandai dengan transisi infiltrasi inflamasi dari saluran portal ke lobulus, yang dimanifestasikan secara klinis dengan berbagai tingkat aktivitas: ringan, sedang, berat, diucapkan;
  3. Hepatitis lobular kronis karena dominasi proses inflamasi di lobulus. Kekalahan dari beberapa lobus dengan nekrosis multidural menunjukkan tingkat aktivitas yang tinggi dari proses patologis (bentuk necrotizing).

Mempertimbangkan faktor etiologi

Proses peradangan di hati mengacu pada penyakit polyetiological, karena disebabkan oleh sejumlah alasan:

  • Pengenalan ke dalam tubuh agen infeksi virus (virus hepatitis, herpes simplex, cytomegalovirus), bakteri (treponema, brucella) dan asal parasit (toxoplasma, schistosome);
  • Berbagai zat beracun (racun, bahan kimia, obat-obatan, alkohol (murni dan pengganti);
  • Radiasi pengion;
  • Reaksi tubuh terhadap iritasi kuat yang mempengaruhi sistem hepatobiliary;
  • Pelanggaran proses metabolisme;
  • Cholestasis syndrome (pengurangan ekskresi empedu dan stagnasi);
  • Predisposisi genetik;
  • Kegagalan sistem kekebalan tubuh.

Klasifikasi hepatitis telah direvisi beberapa kali, tetapi para ahli belum mencapai pendapat umum. Saat ini, hanya lesi hati terkait alkohol yang diidentifikasi pada spesies 5, sehingga hampir tidak masuk akal untuk mendaftar semua pilihan, karena virus tidak semuanya terbuka dan dipelajari, dan bentuk hepatitis tidak semuanya dijelaskan. Namun demikian, mungkin bermanfaat untuk memperkenalkan pembaca dengan pemisahan penyakit radang kronis hati yang paling mudah dipahami dan sesuai dengan tanda etiologi:

  1. Hepatitis virus yang disebabkan oleh mikroorganisme tertentu (B, C, D, G) dan tidak pasti - kurang dipahami, tidak dikonfirmasi oleh data klinis, bentuk baru - F, TiTi;
  2. Hepatitis autoimun (tipe 1, 2, 3);
  3. Peradangan hati (obat-induced), sering terdeteksi dalam "kronik", terkait dengan penggunaan jangka panjang sejumlah besar obat-obatan atau penggunaan obat-obatan yang menunjukkan agresi ke hepatocytes untuk waktu yang singkat;
  4. Hepatitis beracun yang disebabkan oleh pengaruh zat beracun hepatotropik, radiasi pengion, pengganti alkohol dan faktor lainnya;
  5. Hepatitis alkoholik, yang bersama-sama dengan obat yang diinduksi, diklasifikasikan sebagai racun, tetapi dalam kasus lain dianggap secara terpisah sebagai masalah sosial;
  6. Metabolik, terjadi pada patologi kongenital - penyakit Konovalov-Wilson. Alasannya terletak pada pelanggaran herediter (autosomal resessive type) atas pertukaran tembaga. Penyakit ini sangat agresif, cepat berakhir dengan sirosis dan kematian pasien di masa kecil atau usia muda;
  7. Hepatitis kriptogenik, penyebabnya bahkan setelah pemeriksaan menyeluruh masih belum diketahui. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan, membutuhkan pemantauan dan kontrol, karena sering menyebabkan kerusakan hati yang parah (sirosis, kanker);
  8. Hepatitis reaktif non spesifik (sekunder). Ini sering merupakan satelit berbagai kondisi patologis: tuberkulosis, patologi ginjal, pankreatitis, penyakit Crohn, proses ulseratif di saluran pencernaan, dan penyakit lainnya.

Menimbang bahwa beberapa jenis hepatitis sangat saling berhubungan, tersebar luas dan cukup agresif, masuk akal untuk memberikan beberapa contoh yang mungkin menarik bagi pembaca.

Hepatitis Kronis C

Pertanyaan penting tentang hepatitis C adalah bagaimana hidup dengannya dan sudah berapa lama hidup dengan penyakit ini. Ketika orang belajar tentang diagnosis mereka, orang sering panik, terutama jika mereka menerima informasi dari sumber yang tidak diverifikasi. Namun, ini tidak perlu. Dengan hepatitis C, mereka hidup normal, tetapi ada dalam pikiran dalam beberapa diet (Anda tidak boleh memuat hati dengan alkohol, makanan berlemak dan zat beracun untuk organ), meningkatkan pertahanan tubuh, yaitu kekebalan, saat merawat dalam kehidupan sehari-hari dan hubungan seksual. Hanya perlu diingat bahwa darah manusia menular.

Adapun harapan hidup, ada banyak kasus di mana hepatitis, bahkan di antara mereka yang suka makan dan minum dengan baik, belum menunjukkan diri selama 20 tahun, oleh karena itu, orang tidak boleh mengubur diri sendiri sebelum waktunya. Literatur menjelaskan kedua kasus pemulihan, dan fase reaktivasi yang terjadi dalam 25 tahun, dan, tentu saja, hasil yang menyedihkan - sirosis dan kanker. Manakah dari tiga kelompok yang akan masuk, kadang-kadang tergantung pada pasien, mengingat bahwa saat ini ada obat - interferon sintetik.

Hepatitis terkait dengan genetika dan respon imun

Hepatitis autoimun, yang terjadi pada wanita 8 kali lebih sering daripada pada pria, ditandai dengan perkembangan cepat dengan transisi ke hipertensi portal, gagal ginjal, sirosis dan berakhir dengan kematian pasien. Sesuai dengan klasifikasi internasional, hepatitis autoimun dapat terjadi tanpa transfusi darah, kerusakan hati oleh alkohol, racun beracun, zat obat.

Penyebab kerusakan hati autoimun dianggap sebagai faktor genetik. Sambungan asosiasi positif dari penyakit dengan antigen dari kompleks histocompatibility utama (sistem leukosit HLA), khususnya, HLA-B8, yang diakui sebagai antigen hyperimmunoreactivity. Namun, banyak yang mungkin memiliki predisposisi, tetapi tidak semuanya sakit. Obat-obatan tertentu (misalnya, interferon) dan virus dapat memprovokasi lesi autoimun pada parenkim hepatik:

  • Epstein-Barra;
  • Corey;
  • Herpes 1 dan 6 jenis;
  • Hepatitis A, B, C.

Perlu dicatat bahwa sekitar 35% dari pasien yang mengambil alih AIG sudah memiliki penyakit autoimun lainnya.

Sebagian besar kasus hepatitis autoimun dimulai sebagai proses peradangan akut (kelemahan, kehilangan nafsu makan, penyakit kuning yang parah, urin gelap). Setelah beberapa bulan, tanda-tanda sifat autoimun mulai terbentuk.

Kadang-kadang AIT berkembang secara bertahap dengan dominasi gejala gangguan asthenovegetative, malaise, berat di hati, sedikit kekuningan, jarang timbulnya manifestasi oleh peningkatan yang signifikan dalam suhu dan tanda-tanda lain (ekstrahepatik) patologi.

Manifestasi berikut dapat menunjukkan gambaran klinis AIH yang diperluas:

  1. Ketidaknyamanan yang parah, kehilangan kinerja;
  2. Nyeri dan kesakitan di sisi hati;
  3. Mual;
  4. Reaksi kulit (kapiler, telangiektasia, purpura, dll.)
  5. Gatal kulit;
  6. Limfadenopati;
  7. Jaundice (tidak konstan);
  8. Hepatomegali (hati membesar);
  9. Splenomegali (pembesaran limpa);
  10. Pada wanita - tidak adanya menstruasi (amenore);
  11. Pada pria, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia);
  12. Manifestasi sistemik (polyarthritis),

Seringkali, AIG adalah pendamping penyakit lain: diabetes, penyakit darah, jantung dan ginjal, proses patologis terlokalisasi di organ-organ sistem pencernaan. Singkatnya, autoimun adalah autoimun dan dapat memanifestasikan dirinya di setiap patologi hati jauh.

Setiap hati "tidak suka" alkohol...

Hepatitis alkoholik (AH) dapat dianggap sebagai salah satu bentuk hepatitis beracun, karena mereka memiliki satu alasan - efek negatif pada hati zat iritasi yang memiliki efek yang merugikan pada hepatosit. Hepatitis asal alkohol ditandai oleh semua tanda-tanda khas peradangan hati, yang, bagaimanapun, dapat lewat dalam bentuk akut progresif akut atau memiliki perjalanan kronis yang persisten.

Paling sering, timbulnya proses akut disertai dengan tanda-tanda:

  • Intoksikasi: mual, muntah, diare, kebencian terhadap makanan;
  • Berat badan turun;
  • Penyakit kuning tanpa gatal atau gatal karena akumulasi asam empedu dalam bentuk kolestasis;
  • Peningkatan yang signifikan pada hati dengan kompaksi dan kelembutannya di hipokondrium kanan;
  • Tremor;
  • Sindrom hemorrhagic, gagal ginjal, ensefalopati hepatik dengan bentuk fulminan. Sindrom hepatorenal dan koma hepatik dapat menyebabkan kematian pasien.

Kadang-kadang, dalam perjalanan akut hepatitis beralkohol, ada peningkatan yang signifikan dalam suhu tubuh, kemungkinan pendarahan dan penambahan infeksi bakteri, menyebabkan radang saluran pernapasan dan saluran kencing, saluran pencernaan, dll.

Ketahanan hipertensi kronis adalah gejala rendah dan sering reversibel jika seseorang dapat berhenti tepat waktu. Jika tidak, bentuk kronis menjadi progresif dengan transformasi menjadi sirosis.

... dan zat beracun lainnya

Untuk pengembangan hepatitis toksik akut, dosis tunggal dosis kecil substrat beracun dengan sifat hepatotropik, atau sejumlah besar zat kurang agresif ke hati, seperti alkohol, sudah cukup. Peradangan toksik akut hati memanifestasikan dirinya dengan peningkatan dan kelembutan yang signifikan di hipokondrium kanan. Banyak orang keliru percaya bahwa organ itu sendiri sakit, tetapi ternyata tidak. Nyeri yang disebabkan oleh peregangan kapsul hati dengan meningkatkan ukurannya.

Ketika kerusakan hati beracun ditandai dengan gejala hepatitis alkoholik, tetapi tergantung pada jenis zat beracun, mereka dapat lebih jelas, misalnya:

  1. Feverish;
  2. Ikterus progresif;
  3. Muntah dengan darah;
  4. Perdarahan hidung dan gingiva, perdarahan pada kulit karena kerusakan pada dinding pembuluh darah oleh racun;
  5. Gangguan mental (agitasi, kelesuan, disorientasi dalam ruang dan waktu).

Hepatitis beracun kronis berkembang dalam jangka waktu yang lama dengan menelan kecil, tetapi konstan, dosis zat beracun. Jika penyebab efek toksik tidak dihilangkan, maka selama bertahun-tahun (atau hanya beberapa bulan), komplikasi dapat diperoleh dalam bentuk sirosis hati dan gagal hati.

Penanda untuk diagnosis dini. Bagaimana cara memahaminya?

Penanda hepatitis virus

Banyak yang telah mendengar bahwa hal pertama dalam diagnosis penyakit hati inflamasi adalah studi tentang penanda. Setelah menerima selembar kertas dengan jawaban analisis tentang hepatitis, pasien tidak dapat memahami singkatan, jika dia tidak memiliki pendidikan khusus.

Penanda hepatitis virus ditentukan menggunakan enzim immunoassay (ELISA) dan polymerase chain reaction (PCR), proses inflamasi asal non-viral didiagnosis dengan metode lain, tidak termasuk ELISA. Selain metode ini, melakukan tes biokimia, analisis histologis (berdasarkan bahan biopsi hati) dan studi instrumental.

Namun, Anda harus kembali ke penanda:

  • Antigen hepatitis A antigen hanya dapat ditentukan pada periode inkubasi dan hanya pada feses. Pada fase manifestasi klinis, antibodi diproduksi dan imunoglobulin kelas M (IgM) muncul dalam darah. Disintesis agak kemudian, HAV-IgG menunjukkan pemulihan dan pembentukan kekebalan seumur hidup, yang mana imunoglobulin akan berikan;
  • Adanya atau tidak adanya agen penyebab virus hepatitis B ditentukan oleh "antigen Australia" yang terdeteksi sejak jaman dahulu (meskipun bukan oleh metode modern) - HBsAg (antigen permukaan) dan antigen kulit bagian dalam - HBcAg dan HBeAg, yang menjadi mungkin untuk mengidentifikasi hanya dengan kedatangan ELISA di laboratorium diagnostik dan PCR. HBcAg tidak terdeteksi dalam serum, ditentukan dengan menggunakan antibodi (anti-HBc). Untuk mengkonfirmasi diagnosis HBV dan memantau jalannya proses kronis dan efektivitas pengobatan, disarankan untuk menggunakan diagnostik PCR (deteksi DNA HBV). Pemulihan pasien dibuktikan oleh sirkulasi antibodi spesifik (anti-HBs, total anti-HBC, anti-HBe) dalam serum darahnya tanpa adanya antigen HBsAg itu sendiri;
  • Diagnosis C-hepatitis tanpa deteksi virus RNA (PCR) adalah sulit. Antibodi IgG, muncul pada tahap awal, terus beredar sepanjang hidup. Kelas M imunoglobulin (IgM), titer yang meningkat, menunjukkan periode akut dan fase reaktivasi. Kriteria yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis, memantau dan mengendalikan pengobatan hepatitis C adalah penentuan RNA virus oleh PCR.
  • Penanda utama untuk diagnosis hepatitis D (infeksi delta) dianggap sebagai imunoglobulin G kelas G (anti-HDV-IgG), yang bertahan sepanjang hidup. Selain itu, untuk memperjelas monoinfeksi, super (hubungan dengan HBV) atau koinfeksi dianalisis, kelas M imunoglobulin yang terdeteksi, yang tetap secara permanen selama superinfeksi dan menghilang setelah koinfeksi setelah sekitar enam bulan;
  • Tes laboratorium utama untuk hepatitis G adalah penentuan RNA virus menggunakan PCR. Di Rusia, kit ELISA yang dirancang khusus yang dapat menemukan imunoglobulin terhadap protein amplop E2, yang merupakan komponen patogen (anti-HGV E2), membantu mengidentifikasi antibodi terhadap HGV.

Penanda etiologi hepatitis non-viral

Diagnosis AIG didasarkan pada identifikasi penanda serologis (antibodi):

  1. SMA (jaringan untuk menghaluskan otot);
  2. ANA (antinuclear);
  3. Imunoglobulin kelas G;
  4. Anti-LKM-1 (antibodi mikrosomal).

Selain itu, diagnosis menggunakan definisi parameter biokimia: fraksi protein (hypergammaglobulinemia), enzim hati (aktivitas transaminase yang signifikan), serta studi tentang material histologis hati (biopsi).

Tergantung pada jenis dan rasio penanda, jenis AIG dibedakan:

  • Yang pertama lebih sering terlihat pada remaja atau remaja, atau “menunggu” hingga 50 tahun;
  • Yang kedua paling sering mempengaruhi usia anak-anak, memiliki aktivitas tinggi dan resistensi terhadap imunosupresan, cepat berubah menjadi sirosis;
  • Jenis ketiga digunakan untuk menonjol dalam bentuk terpisah, tetapi sekarang tidak lagi dianggap dari sudut ini;
  • AIG atipikal, mewakili sindrom lintas hati (primary biliary cirrhosis, primary sclerosing cholangitis, hepatitis kronis dari genesis virus).

Tidak ada bukti langsung dari asal alkohol dari kerusakan hati, jadi tidak ada analisis spesifik untuk hepatitis yang terkait dengan penggunaan etanol, namun, beberapa faktor yang sangat khas dari patologi ini dicatat. Sebagai contoh, etil alkohol yang bekerja pada parenkim hati berkontribusi terhadap sekresi hialin alkohol, yang disebut Mallory's Taurus, yang mengarah pada munculnya perubahan ultrastruktur pada hepatosit dan sel retikuloepiteleliol stellata, menunjukkan tingkat efek negatif alkohol pada organ "lama menderita".

Selain itu, beberapa indikator biokimia (bilirubin, enzim hati, fraksi gamma) menunjukkan hepatitis alkagol, tetapi peningkatan signifikan mereka adalah karakteristik dari banyak kondisi patologis hati ketika terkena racun beracun lainnya.

Penjelasan sejarah, deteksi zat beracun yang mempengaruhi hati, tes biokimia dan pemeriksaan instrumen adalah kriteria utama untuk diagnosis hepatitis toksik.

Bisakah Hepatitis Cure?

Pengobatan hepatitis tergantung pada faktor etiologi yang menyebabkan proses inflamasi di hati. Tentu saja, hepatitis alkoholik atau autoimun biasanya hanya memerlukan pengobatan simtomatik, detoksifikasi dan hepatoprotektif.

Viral hepatitis A dan E, meskipun asal infeksi, tetapi terjadi akut dan, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan kronisitas. Dalam banyak kasus, tubuh manusia mampu melawan mereka, sehingga tidak diterima untuk mengobatinya, kecuali bahwa kadang-kadang terapi simtomatik digunakan untuk menghilangkan sakit kepala, mual, muntah, diare.

Situasi ini lebih rumit dengan peradangan hati yang disebabkan oleh virus B, C, D. Namun, dengan mempertimbangkan bahwa infeksi delta praktis tidak terjadi apa adanya, dan wajib mengikuti HBV, B-hepatitis harus diobati terlebih dahulu, tetapi dengan peningkatan dosis dan berkepanjangan. tentu saja.

Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C, meskipun kemungkinan untuk penyembuhan masih muncul dengan penggunaan interferon-alfa (komponen pertahanan kekebalan terhadap virus). Selain itu, saat ini, untuk meningkatkan efek obat utama, rejimen gabungan digunakan, yang menyediakan kombinasi interferon berkepanjangan dengan obat antiviral, misalnya, ribavirin atau lamivudine.

Perlu dicatat bahwa tidak semua sistem kekebalan merespon secara memadai terhadap gangguan imunomodulator yang diperkenalkan dari luar dalam pekerjaan mereka, oleh karena itu, interferon, untuk semua manfaatnya, dapat menghasilkan efek yang tidak diinginkan. Dalam hal ini, terapi interferon dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter dengan pemantauan laboratorium rutin dari perilaku virus dalam tubuh. Jika mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan virus, maka itu dapat dianggap sebagai kemenangan atasnya. Ekskresi yang tidak lengkap, tetapi menghentikan replikasi patogen juga merupakan hasil yang baik, memungkinkan Anda untuk “menidurkan kewaspadaan musuh” dan menunda kemungkinan hepatitis menjadi sirosis atau karsinoma hepatoselular selama bertahun-tahun.

Bagaimana cara mencegah hepatitis?

Ungkapan "Penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati" telah lama dipukuli, tetapi tidak dilupakan, karena banyak masalah benar-benar dapat dielakkan jika Anda tidak mengabaikan langkah-langkah pencegahan. Adapun hepatitis virus, perawatan khusus tidak akan berlebihan di sini juga. Kepatuhan dengan aturan kebersihan pribadi, penggunaan alat perlindungan khusus ketika bersentuhan dengan darah (sarung tangan, ujung jari, kondom) dalam kasus lain cukup mampu menjadi penghambat penularan infeksi.

Tenaga medis dalam perang melawan hepatitis secara khusus mengembangkan rencana aksi dan mengikutinya ke setiap item. Dengan demikian, untuk mencegah kejadian penularan hepatitis dan HIV, serta mengurangi risiko infeksi akibat kerja, Layanan Sanitasi dan Epidemiologi merekomendasikan kepatuhan pada aturan pencegahan tertentu:

  1. Peringatkan "syringe hepatitis," umum di antara pengguna narkoba. Untuk tujuan ini, atur poin untuk distribusi jarum suntik secara gratis;
  2. Mencegah kemungkinan penularan virus dalam transfusi darah (organisasi laboratorium PCR di stasiun transfusi dan penyimpanan karantina obat-obatan dan komponen yang diperoleh dari darah donor dalam suhu ultra rendah);
  3. Untuk mengurangi ke maksimum kemungkinan infeksi okupasi, menggunakan semua peralatan pelindung pribadi yang tersedia dan memenuhi persyaratan dari badan pengawasan sanitasi;
  4. Perhatian khusus diberikan kepada departemen peningkatan risiko infeksi (hemodialisis, misalnya).

Jangan lupa tentang tindakan pencegahan saat berhubungan seks dengan orang yang terinfeksi. Kemungkinan penularan hepatitis C secara seksual dapat diabaikan, tetapi untuk HBV meningkat secara signifikan, terutama dalam kasus-kasus yang berkaitan dengan keberadaan darah, seperti menstruasi pada wanita atau trauma genital di salah satu pasangan. Jika Anda tidak bisa melakukannya tanpa seks, setidaknya Anda tidak boleh lupa tentang kondom.

Ada kemungkinan lebih tinggi untuk menjadi terinfeksi pada fase akut penyakit, ketika konsentrasi virus sangat tinggi, oleh karena itu untuk periode seperti itu akan lebih baik untuk tidak melakukan hubungan seksual secara umum. Jika tidak, orang-operator menjalani kehidupan normal, melahirkan anak-anak, mengingat kekhasan mereka, dan selalu memperingatkan dokter (ambulans, dokter gigi, ketika mendaftar di klinik antenatal dan dalam situasi lain yang membutuhkan perhatian yang meningkat) tentang apa yang mereka lakukan kelompok risiko untuk hepatitis.

Peningkatan Resistensi Hepatitis

Vaksinasi terhadap infeksi virus juga mengacu pada pencegahan hepatitis. Sayangnya, vaksin untuk hepatitis C belum dikembangkan, tetapi vaksin yang tersedia untuk melawan hepatitis A dan B secara signifikan telah mengurangi insidensi spesies ini.

Vaksin hepatitis A diberikan kepada anak-anak berusia 6-7 tahun (biasanya sebelum masuk sekolah). Penggunaan tunggal memberikan kekebalan selama satu tahun setengah, vaksinasi ulang (vaksinasi berulang) memperpanjang periode perlindungan hingga 20 tahun atau lebih.

Vaksin terhadap HBV diberikan kepada bayi yang baru lahir di rumah bersalin tanpa gagal, untuk anak-anak yang karena alasan tertentu belum divaksinasi, atau untuk orang dewasa tidak ada batasan usia. Untuk memastikan tanggapan kekebalan lengkap, vaksin diberikan tiga kali selama beberapa bulan. Vaksin dikembangkan atas dasar antigen permukaan ("Australia").

Hati - organ lunak

Mengobati hepatitis dengan sendirinya berarti mengambil semua tanggung jawab untuk hasil dari proses inflamasi dalam tubuh yang begitu penting pada diri Anda sendiri, oleh karena itu pada periode akut atau dalam perjalanan kronis lebih baik untuk mengoordinasikan tindakan Anda dengan dokter. Memang, jelas bagi siapa pun: jika efek residu dari hepatitis alkoholik atau beracun dapat meratakan obat tradisional, maka mereka tidak mungkin untuk mengatasi virus merajalela di fase akut (yang berarti HBV dan HCV). Hati adalah organ yang lembut, meskipun yang pasien, jadi perawatan di rumah harus disengaja dan masuk akal.

Hepatitis A, misalnya, tidak memerlukan apa pun selain diet, yang diperlukan, secara umum, dalam fase akut dari setiap proses inflamasi. Nutrisi harus selembut hati melewati itu. Di rumah sakit, diet disebut tabel kelima (No. 5), yang diamati di rumah sampai enam bulan setelah periode akut.

Pada hepatitis kronis, tentu saja, tidak praktis untuk menyarankan kepatuhan ketat terhadap diet selama bertahun-tahun, tetapi akan benar untuk mengingatkan pasien bahwa sekali lagi tidak perlu mengiritasi organ. Dianjurkan untuk mencoba mengonsumsi makanan yang direbus, menghilangkan gorengan, berlemak, diasamkan, membatasi asin dan manis. Hati juga tidak menerima kaldu yang kuat, minuman beralkohol dan berkarbonasi yang kuat dan lemah.

Bisakah menyimpan obat tradisional?

Obat tradisional dalam kasus lain membantu hati untuk mengatasi beban di atasnya, meningkatkan kekebalan alami, memperkuat tubuh. Namun, mereka tidak dapat menyembuhkan hepatitis, oleh karena itu, tidak mungkin bahwa itu akan benar untuk terlibat dalam kegiatan amatir, untuk mengobati radang hati tanpa dokter, karena masing-masing spesies memiliki karakteristik sendiri yang harus dipertimbangkan dalam melawannya.

Suara buta terdengar

Seringkali, dokter yang merawat, ketika menggunakan alat pemulihan dari rumah sakit, merekomendasikan prosedur rumah sederhana. Misalnya - "buta" terdengar, yang dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Pasien meminum dua kuning telur ayam, membuang protein atau menggunakannya untuk keperluan lain, setelah 5 menit, semua ini dicuci dengan segelas air mineral tanpa gas (atau bersih dari keran) dan diletakkan di sisi kanan, meletakkan botol air hangat di bawahnya. Prosedurnya berlangsung satu jam. Anda tidak perlu terkejut jika setelah itu seseorang berlari ke toilet untuk menyerahkan semua yang tidak perlu. Namun beberapa dari kuning menggunakan magnesium sulfat, namun - itu adalah pencahar salin yang tidak selalu memberikan kenyamanan seperti pada usus, seperti, katakanlah, telur.

Ya, beberapa menggunakan lobak pedas sebagai pengobatan (4 sendok makan. Sendok), sebarkan dengan segelas susu. Minum campuran segera tidak dianjurkan, sehingga dipanaskan terlebih dahulu (hampir sampai mendidih, tetapi tidak direbus), biarkan selama 15 menit hingga reaksi terjadi dalam larutan. Gunakan obatnya beberapa kali sehari. Jelas bahwa alat seperti itu harus dipersiapkan setiap hari jika seseorang mentoleransi produk seperti lobak.

Soda lemon

Dikatakan bahwa dengan cara yang sama, beberapa menurunkan berat badan. Tapi tetap saja, kita punya tujuan lain - untuk menyembuhkan penyakit. Peras sari lemon dan tuangkan satu sendok teh soda kue. Setelah lima menit, soda akan padam dan obatnya sudah siap. Mereka meminumnya 3 hari tiga kali sehari, kemudian mereka beristirahat 3 hari dan perawatan diulang lagi. Kami tidak melakukan penilaian mekanisme aksi obat, tetapi orang-orang melakukannya.

Herbal: Sage, Mint, Milk Thistle

Beberapa orang mengatakan bahwa milk thistle yang dikenal dalam kasus seperti itu, yang membantu tidak hanya dengan hepatitis, tetapi juga dengan sirosis, sama sekali tidak efektif terhadap hepatitis C, tetapi orang menawarkan resep lain:

  • 1 sendok makan pepermin;
  • Setengah liter air mendidih;
  • Bersikeras hari;
  • Disaring;
  • Digunakan sepanjang hari.

Atau resep lain:

  • Sage - sendok makan;
  • 200 - 250 gram air mendidih;
  • Tables madu alami;
  • Madu dilarutkan dalam sage dengan air dan diresapi selama satu jam;
  • Minum campuran harus dalam keadaan perut kosong.

Namun, tidak semua orang menganut sudut pandang ini pada hubungan milk thistle dan menawarkan resep yang membantu semua penyakit radang hati, termasuk C-hepatitis:

  1. Tanaman segar (akar, batang, daun, bunga) dihancurkan;
  2. Dimasukkan ke dalam oven selama seperempat jam untuk dikeringkan;
  3. Dihapus dari oven, ditata di atas kertas dan ditempatkan di tempat gelap untuk menyelesaikan proses pengeringan;
  4. Pilih 2 sendok makan produk kering;
  5. Tambahkan setengah liter air mendidih;
  6. Bersikeras 8-12 jam (lebih baik di malam hari);
  7. Minum 3 kali sehari selama 50 ml 40 hari;
  8. Istirahat selama dua minggu dan ulangi perawatan.

Artikel Terkait Hepatitis