PESANAN MOHSD N 640, N 190 Departemen Kehakiman DARI 2005/10/17 "Atas perintah orang PERAWATAN menjalani hukuman KEKANGAN dan penahanan" (Terdaftar di Departemen Kehakiman 2005/11/01 N 7133)

Share Tweet Pin it

Terdaftar di Kementerian Kehakiman Federasi Rusia pada tanggal 1 November 2005 N 7133

KEMENTERIAN KESEHATAN DAN PENGEMBANGAN SOSIAL

FEDERASI RUSIA

N 640

DEPARTEMEN KEADILAN FEDERASI RUSIA

N 190

ORDER

17 Oktober 2005

TENTANG ORDER ORGANISASI ORGANISASI MEDIS

UNTUK ORANG MENCEGAH HUKUMAN DI DEPRESIASI

KEBEBASAN DAN PENAHAN KE TAMBAHAN

Berdasarkan Pasal 29 Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga 22 Juli 1993 N 5487-1 (Vedomosti dari Kongres Deputi Rakyat Federasi Rusia dan Dewan Tertinggi Federasi Rusia, 1993, N 33, Art. 1318; Pertemuan Legislasi Federasi Rusia, 1998, N 10, Pasal 1143, 1999, N 51, Pasal 6289, 2000, N 49, Pasal 4740, 2003, N 2, Pasal 167, N 9, Pasal 805, N 27, Pasal 2700, 2004, N 27, Artikel 2711; N 35, Artikel 3607; N 49, Artikel 4850) kami memesan:

Untuk menyetujui Prosedur yang terlampir bagi organisasi perawatan medis bagi orang-orang yang menjalani hukuman di tempat-tempat penahanan dan dipenjarakan.

dan pengembangan sosial

dan pengembangan sosial

dan Kementerian Kehakiman

tertanggal 17 Oktober 2005 N 640/190

ORDER

ORGANISASI BANTUAN MEDIS UNTUK ORANG YANG MELIBATKAN HUKUMAN

DI DETENTSI DAN PENAHANAN PERTAHANAN

I. Ketentuan umum

1. Prosedur ini telah dikembangkan sesuai dengan dasar undang-undang Federasi Rusia pada perawatan kesehatan pada tanggal 22 Juli 1993 N 5487-1 (Lembaran Kongres Deputi Rakyat Federasi Rusia dan Dewan Agung Federasi Rusia, 1993, N 33, p. 1318), Federal hukum 15 Juli 1995 N 103-FZ "pada penahanan tersangka dan terdakwa" (Koleksi Federasi Rusia, 1995, N 29, p. 2759), Kode eksekutif Pidana Federasi Rusia (Dikumpulkan legislasi dari Fede Rusia asi 1997, N 2, Pasal 198) dan mengatur masalah yang berkaitan dengan organisasi perawatan medis untuk orang yang dicurigai atau dituduh melakukan kejahatan (selanjutnya -. tersangka dan terdakwa) ditahan di pusat penahanan Federal Lembaga Pemasyarakatan Service, serta orang menjalani hukuman di tempat-tempat perampasan kebebasan (selanjutnya - orang yang divonis bersalah).

2. Bantuan medis kepada orang yang diduga, terdakwa dan terpidana disediakan oleh lembaga perawatan medis dan pencegahan (selanjutnya disebut sebagai fasilitas kesehatan) dan unit medis dari lembaga Lembaga Pemasyarakatan Federal yang dibentuk untuk tujuan ini, atau fasilitas kesehatan dari sistem kesehatan negara bagian dan kota.

Sesuai dengan Pasal 12 dari Dasar-Dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga 22 Juli 1993 N 5487-1 "Sistem kesehatan masyarakat termasuk organisasi medis, termasuk lembaga medis, perusahaan farmasi dan organisasi, apotek yang didirikan oleh pemerintah federal. otoritas eksekutif di bidang perawatan kesehatan, otoritas eksekutif federal lainnya dan otoritas eksekutif dari entitas konstituen Federasi Rusia. "

3. perawatan medis tersangka, terdakwa, terpidana, serta kualitas penyediaan kontrol yang dilakukan oleh pemerintah federal eksekutif yang relevan dan badan teritorial mereka, termasuk kantor medis, departemen, kantor (selanjutnya - alat medis), otoritas eksekutif dari Federasi Rusia, pemerintah daerah untuk institusi medis atau unit medis.

4. Layanan medis badan eksekutif federal harus memastikan ketaatan hak-hak pasien dalam penyediaan bantuan medis kepada tersangka dan terdakwa yang dihukum, dengan pengecualian pembatasan yang diatur oleh undang-undang federal.

5. Prinsip-prinsip utama dari kegiatan layanan medis adalah untuk memastikan:

- kepatuhan terhadap hak-hak tersangka, dituduh dan dihukum untuk perawatan kesehatan dan jaminan negara untuk perawatan medis gratis;

- prioritas langkah-langkah kesehatan preventif;

- ketersediaan perawatan medis.

6. Tugas utama dari layanan medis adalah:

- organisasi perawatan medis untuk tersangka, terdakwa dan terpidana yang ditahan di penjara penjara dan lembaga pemasyarakatan dari Lembaga Pemasyarakatan Federal Rusia (selanjutnya - Lembaga);

Sepanjang teks dokumen, baik singkatan dan nama lengkap ditunjukkan dalam tanda kurung setelah kata "lanjut".

- memantau kesehatan orang-orang yang ditahan di institusi;

- organisasi pelatihan profesional medis dalam masalah profesional dan khusus;

- pendidikan higienis dan pendidikan bagi orang yang dicurigai, dituduh dan dihukum, propaganda gaya hidup sehat;

- kepatuhan dengan persyaratan sanitasi dan epidemiologi di institusi;

- organisasi akuntansi dan pelaporan statistik dengan cara yang ditentukan;

- organisasi interaksi dengan otoritas kesehatan dan fasilitas kesehatan dari sistem kesehatan negara bagian dan kota.

7. Organisasi kerja preventif, terapeutik dan diagnostik disediakan sesuai dengan peraturan hukum yang disetujui dengan cara yang ditentukan.

8. Organisasi perawatan medis untuk orang yang dicurigai, dituduh dan dihukum termasuk kompleks tindakan preventif, terapeutik dan diagnostik yang bertujuan untuk memastikan hak mereka untuk perlindungan kesehatan.

9. Perawatan medis disediakan dalam jumlah yang ditentukan oleh program jaminan negara untuk memberikan perawatan medis gratis kepada warga negara Federasi Rusia.

10. Orang hukuman penjara, pengadilan menetapkan bahwa porsi kalimat dalam koloni hukuman, narapidana lainnya, tersangka dan terdakwa tidak ditahan (perlindungan), menerima perawatan medis di rumah sakit oleh tempat tinggal, atau menjalani hukuman pada pijakan yang sama dengan lainnya warga negara Federasi Rusia.

supervisi 11. Negara sanitasi-epidemiologi di lembaga sesuai dengan UU Federal 30 Maret 1999 N 52-FZ "Pada Sanitary dan Kesejahteraan epidemiologi dari Penduduk" (Koleksi Federasi Rusia, 1999, N 14, p. 1650), di lain perbuatan hukum normatif di bidang kesejahteraan sanitasi dan epidemiologi dari populasi dengan cara yang ditentukan oleh badan federal yang relevan dari kekuasaan eksekutif.

12. Kepatuhan dengan sanitasi-epidemiologi, aturan epidemi negara dan peraturan merupakan tanggung jawab karyawan (staf) Agen dan Federasi Rusia yang ditetapkan oleh undang-undang tanggung jawab untuk menyebar pelanggaran mereka, termasuk tersangka, terdakwa dan terpidana.

Ii. Organisasi kerja unit medis

penahanan penjara dan lembaga pemasyarakatan

13. Dalam rangka untuk memberikan bantuan medis kepada tersangka, terdakwa dan dihukum orang di lembaga unit medis, yang merupakan subdivisi dari Lembaga: fasilitas penahanan (selanjutnya - penjara), lembaga pemasyarakatan (selanjutnya - IS), termasuk koloni hukuman (selanjutnya - IR) lembaga pemasyarakatan medis (selanjutnya - LIU), pusat remaja pemasyarakatan (selanjutnya - EC), penjara) atau fasilitas medis cabang.

Lembaga, di mana unit medis adalah subdivisi strukturalnya, menjalankan fungsi lembaga medis yang berkaitan dengan tersangka, terdakwa dan terpidana narapidana, dengan jenis perawatan medis (karya dan layanan) sesuai dengan lisensi yang diterima untuk kegiatan medis.

14. Tujuan utama unit medis adalah untuk memastikan penyediaan perawatan medis primer untuk orang-orang yang diadakan di Lembaga. Tergantung pada kondisi setempat, jenis fasilitas, kelayakan ekonomi dan keadaan lain, unit medis dapat menyediakan perawatan medis khusus.

15. Tugas utama unit medis adalah:

- perawatan medis darurat;

- penyediaan perawatan medis rawat jalan dan rawat inap;

- organisasi dan pelaksanaan pemeriksaan medis, pemeriksaan medis;

- organisasi dan melaksanakan langkah-langkah yang higienis-higienis dan anti-epidemi;

- pendidikan higienis dan promosi gaya hidup sehat.

16. Unit medis mungkin termasuk stasiun ambulans, rumah sakit, fasilitas medis, apotek, dan fasilitas sterilisasi (autoklaf). Semua tempat unit medis dilengkapi dengan teknik dan teknis perlindungan dan pengawasan.

Kehadiran unit medis berbagai departemen fungsional, jumlah tempat tidur di nomor rumah sakit dan staf dari tenaga medis menentukan FPS Rusia berdasarkan karakteristik dari lokasi wilayah lembaga dalam kaitannya dengan lembaga-lembaga perawatan kesehatan dan membatasi Lembaga mengisi ditetapkan oleh Menteri Kehakiman Rusia.

17. Klinik rawat jalan unit medis dimaksudkan untuk penyediaan perawatan medis rawat jalan untuk tersangka, terdakwa dan terpidana yang diadakan di Lembaga.

Struktur ambulatory termasuk kantor:

- kepala unit medis;

- penerimaan medis (dokter umum, ahli ilmu jiwa, psikiater, psikiater-narcologist, dokter gigi dan kantor lainnya);

- penerimaan pra-medis (paramedis, perawat);

- diagnostik tambahan, termasuk.

Di klinik rawat jalan dialokasikan dan dilengkapi dengan:

- untuk penyimpanan obat;

- menunggu penerimaan.

18. Rumah sakit unit medis ditujukan untuk:

- pemeriksaan rawat inap dan pengobatan pasien dengan perkiraan durasi mereka tinggal hingga 14 hari;

- isolasi sementara pasien infeksi, serta pasien dengan penyakit yang diduga menular, sebelum dikirim ke rumah sakit;

- perawatan rehabilitasi pasien setelah mereka keluar dari rumah sakit sesuai dengan kesimpulan ahli;

- pengobatan rawat inap pasien yang tidak dapat dipindahkan untuk memperbaiki kondisi mereka dan pindah ke rumah sakit;

- pemeliharaan pasien yang menjadi korban pelepasan dini karena sakit, ketika tidak mungkin untuk menemukan mereka di asrama dan jika tidak ada indikasi untuk dikirim ke rumah sakit dari sistem pemasyarakatan (selanjutnya - UIS)

19. Di gedung-gedung yang sensitif dari pusat-pusat penahanan pra-ajudikasi dan penjara-penjara, serta dalam suatu penyekat pidana (selanjutnya disebut Shizo), suatu isolator disipliner (selanjutnya disebut DIZO), suatu ruang tipe sel (selanjutnya - PCT), suatu ruang tipe sel tunggal (terisolasi). kondisi yang ketat dalam menjalani hukuman, kamar untuk pasien rawat jalan, tersangka dan terpidana (selanjutnya - kantor medis) dilengkapi.

20. Di hadapan gangguan mental yang diduga, terdakwa dan terpidana, tindakan medis dilakukan hanya sesuai dengan resep psikiater.

21. Tenaga medis dari Lembaga harus memiliki keterampilan profesional yang memenuhi persyaratan kualifikasi medis.

22. Unit-unit fungsional unit medis dilengkapi dengan properti medis dan sanitasi yang berlabel, tempat di mana mereka berada harus memiliki pemanas, pasokan air panas dan dingin. Tempat unit medis harus dilengkapi dengan lampu darurat dan alarm.

Unit-unit medis disimpan dan disimpan di tempat-tempat sesuai dengan peraturan dan standar sanitasi negara bagian untuk fasilitas perawatan medis dan pencegahan.

23. Manajemen unit medis dilakukan oleh kepala yang ditunjuk untuk posisi dengan cara yang ditentukan. Dianjurkan untuk mengajukan spesialis dengan pendidikan kedokteran yang lebih tinggi ke posisi ini.

III. Penyediaan terapeutik dan profilaksis tersangka

dituduh dan dihukum karena bagian medis

24. Setibanya di pusat penahanan pra-ajudikasi, semua orang yang tiba (termasuk transit berikutnya) menjalani pemeriksaan medis utama untuk mengidentifikasi mereka yang menyajikan bahaya epidemi kepada orang lain, serta pasien yang membutuhkan perawatan darurat. Perhatian khusus diberikan kepada keberadaan manifestasi eksternal kulit, kelamin, infeksi dan penyakit lainnya, infestasi pedikulosis, dan pengumpulan epidamnusis.

25. Pemeriksaan medis utama dilakukan sesegera mungkin sebelum mengirim para tersangka yang tiba, orang yang dituduh dan divonis ke sel “umum”. Pemeriksaan dilakukan oleh dokter atau paramedis di ruang medis khusus yang dilengkapi pusat penahanan pra-ajudikasi yang dilengkapi dengan monitor tekanan darah, fonendoskop, termometer, spatula untuk memeriksa rongga mulut, reflektor, pemberat, stadiometer.

26. Pemeriksaan medis terhadap SIZO (karantina) disimpan di ruang medis, di mana data utama pada tersangka yang diperiksa, terdakwa dan terpidana serta penyakit (cedera) yang diidentifikasi di dalamnya dicatat.

27. Untuk setiap tersangka dan terdakwa, catatan medis rawat jalan dari sampel yang ditetapkan diisi.

Informasi tentang fakta mencari bantuan medis, keadaan kesehatan warga negara, diagnosis penyakitnya dan informasi lain yang diperoleh selama pemeriksaan dan perawatannya merupakan rahasia medis.

Bagian 1 dari Pasal 61 dari Dasar-dasar Perundang-undangan Federasi Rusia tentang Perlindungan Kesehatan Warga 22 Juli 1993 N 5487-1.

Informasi tersebut dapat dimuat dalam jurnal yang disebutkan di atas, rekam medis rawat jalan atau catatan medis rawat inap, catatan medis lainnya (termasuk pendaftaran).

28. Dalam kasus pengiriman seseorang dengan cedera tubuh ke Pendirian, atas prakarsa dari asisten kepala tugas dari Lembaga (petugas tugas operasional) atau pada penerapan seseorang dengan cedera tubuh, serta pada deteksi cedera tubuh, tindakan sukarela dibuat ketika diperiksa oleh seorang profesional medis (dokter, asisten medis) formulir. Tindakan ini dibuat dalam dua salinan, salah satunya melekat pada kartu medis pasien rawat jalan, salinan kedua dikeluarkan untuk tersangka, dituduh atau dihukum di bawah tanda tangan pribadinya pada salinan pertama dari tindakan tersebut.

Kepala Lembaga dan jaksa yang mengawasi kegiatan Lembaga harus diberitahu tentang fakta pemeriksaan oleh sebuah laporan. Lampiran tindakan ke kartu medis pasien rawat jalan adalah wajib dicatat dalam lembar diagnosis yang ditentukan.

Dalam konsultasi dengan pekerja medis yang melakukan pemeriksaan kerusakan tubuh, selama survei dan pemeriksaan korban, persiapan catatan medis atau tindakan untuk memastikan keselamatannya dapat dihadiri oleh staf lain dari Institusi tanpa pendidikan medis.

29. Orang yang dikirim dari ITT dan membutuhkan perawatan medis darurat di rumah sakit (tanpa adanya kemungkinan menyediakan jenis perawatan yang diperlukan dalam SIZO) tidak diterima di Lembaga, tetapi dikirim ke lembaga medis dan pencegahan yang sesuai dari UIS atau sistem kesehatan negara bagian dan kota di mana jenis bantuan ini dapat disediakan.

30. Orang yang diduga memiliki penyakit menular diisolasi segera setelah pemeriksaan. Sanitasi primer dilakukan dengan desinfeksi pakaian dan barang-barang pribadi yang wajib, setelah itu tersangka yang dinyatakan, terdakwa atau terpidana dikirim ke sel isolasi khusus yang ditunjuk, di mana mereka diperiksa untuk tujuan diagnostik dan, jika perlu, diobati.

31. Pasien diakomodasi pada arah profesional medis. Orang yang memiliki tanda-tanda gangguan mental, termasuk kecenderungan agresi dan agresi otomatis, ditempatkan dalam sel sesuai dengan rekomendasi psikiater dan psikolog. Orang yang diduga memiliki penyakit infeksi atau parasit ditempatkan di sel karantina. Periode karantina ditentukan oleh indikasi medis.

32. Dalam jangka waktu tidak lebih dari tiga hari sejak saat kedatangan di SIZO, semua orang yang menerima, kecuali yang sedang transit, menjalani pemeriksaan medis mendalam (asisten medis stasiun - asisten medis), serta pemeriksaan fluorografi X-ray.

33. Ketika memeriksa pasien, dokter memeriksa keluhan, memeriksa riwayat penyakit dan kehidupan, melakukan pemeriksaan eksternal untuk mendeteksi cedera, tato yang diaplikasikan ulang, tanda-tanda khusus lainnya, melakukan pemeriksaan obyektif komprehensif menggunakan metode konvensional pemeriksaan, palpasi, perkusi dan auskultasi, dengan Kehadiran bukti mengatur metode tambahan pemeriksaan.

Semua informasi yang diperoleh selama pemeriksaan dengan cara yang ditentukan dicatat dalam kartu medis pasien rawat jalan.

34. Orang yang dicurigai, dituduh dan divonis bepergian dalam perjalanan menerima perawatan yang diperlukan, pemeriksaan sesuai dengan dokumen terlampir yang melekat pada file pertanyaan pribadi terbuka, atau ketika mencari bantuan medis.

35. Uji laboratorium sedang dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi menular seksual, HIV, tuberkulosis dan penyakit lainnya.

36. Jika ada spesialis medis di negara bagian, mereka terlibat dalam pemeriksaan medis semua tersangka, terdakwa dan narapidana yang tiba.

Di masa depan, pemeriksaan medis yang direncanakan (setidaknya dua kali setahun) dan tidak terjadwal - sesuai dengan indikasi.

37. Jika terjadi kerusakan dalam kondisi kesehatan atau dalam kasus cedera tubuh terhadap tersangka atau terdakwa, pemeriksaan medisnya, serta penyediaan perawatan medis, harus segera dilakukan oleh staf medis SIZO. Pemeriksaan medis meliputi: pemeriksaan medis, jika perlu - metode penelitian tambahan dan keterlibatan spesialis medis. Hasil yang diperoleh dicatat dalam kartu medis pasien rawat jalan dengan cara yang ditentukan dan dilaporkan kepada peserta ujian dalam bentuk yang dapat diakses.

38. Ketika mengidentifikasi data yang menunjukkan bahwa kesehatan tersangka, terdakwa atau terpidana terluka akibat tindakan yang melanggar hukum, petugas medis yang melakukan pemeriksaan medis harus memberitahu kepala Lembaga tentang hal ini secara tertulis.

39. Penolakan tersangka, terdakwa atau terpidana dari pemeriksaan yang diajukan, perawatan, intervensi medis lainnya dicatat dalam dokumentasi medis dan dikonfirmasi oleh tanda tangan pribadinya, serta tanda tangan dari pekerja medis setelah wawancara, di mana tersangka, terdakwa atau terpidana tersedia menjelaskan konsekuensi yang mungkin dari penolakan tindakan terapeutik dan diagnostik yang diusulkan.

Keengganan tersangka, terdakwa atau terpidana untuk mengkonfirmasi penolakannya dengan tanda tangan pribadi dibahas oleh pekerja medis dan dicatat dalam rekam medis.

40. Semua yang berangkat dari SIZO, termasuk transit, harus menjalani pemeriksaan medis wajib untuk menentukan kesesuaian untuk kondisi transportasi. Pasien pada tahap akut penyakit, pasien dengan penyakit infeksi dan kelamin, yang terkena pedikulosis, kudis, yang belum menjalani perawatan yang ditetapkan, serta pasien yang tidak dapat dipindahkan tidak diizinkan untuk diangkut.

Setelah menyelesaikan pemeriksaan, kesimpulan diberikan dengan tanda di kartu medis pasien rawat jalan tentang keadaan kesehatan setiap orang yang pergi. Petugas medis yang melakukan pemeriksaan menempatkan tanda tangannya di bawah kesimpulan dan pada sertifikat terbuka dari file pribadi dengan nama, posisi dan tanggal.

Kesinambungan dalam pengobatan ketika memindahkan pasien ke institusi lain disediakan melalui transfer rekam medis rawat jalan dengan file pribadi, yang mencerminkan perawatan yang sedang dilakukan dan direkomendasikan kepadanya.

41. Dihukum orang tiba di Departemen Investigasi ditempatkan di unit karantina hingga 15 hari. Setelah tiba, semua narapidana menjalani pemeriksaan medis untuk mendeteksi penyakit infeksi dan parasit.

42. Selama waktu ini, mereka menjalani pemeriksaan medis mendalam untuk mengidentifikasi penyakit yang ada dan menilai keadaan kesehatan mereka. Dalam perjalanan dokternya mengumpulkan data anamnestic pada penyakit masa lalu (termasuk epidamnia), cedera, operasi, yang dicatat dalam kartu medis pasien rawat jalan, jika perlu, pemeriksaan tambahan ditunjuk. Pemeriksaan X-ray atau fluorografi dada dilakukan sesegera mungkin (tidak lebih dari 2 minggu) dengan tidak adanya data pada pelaksanaan pemeriksaan ini dalam 4 bulan terakhir.

Pemantauan kesehatan lebih lanjut terhadap status kesehatan narapidana dilakukan selama pemeriksaan medis preventif, kunjungan rawat jalan ke unit medis, serta pengamatan dokter terhadap orang-orang dengan penyakit kronis.

43. Pemeriksaan medis preventif dilakukan setahun sekali. Dua kali setahun, pemeriksaan medis profilaksis diadakan untuk narapidana yang menjalani hukuman di penjara dan lembaga penjara lainnya di bawah tahanan sel, serta para remaja yang divonis, termasuk mereka yang menjalani hukuman di koloni pendidikan.

Jadwal untuk pemeriksaan ini disetujui oleh kepala Departemen Investigasi. Sesuai dengan jadwal, kepala unit medis menyelenggarakan pemeriksaan orang yang divonis oleh kekuatan bagian medis dari unit medis dengan keterlibatan spesialis medis yang diperlukan dari lembaga medis-profilaktik dan medis pemasyarakatan dari UIS. Seorang dokter, psikiater, dokter gigi (dokter gigi), dokter anak (di VC dan rumah anak-anak) harus mengambil bagian dalam pemeriksaan.

44. Kedatangan narapidana untuk pemeriksaan preventif di lembaga pemasyarakatan diorganisir dan dilaksanakan oleh kepala detasemen, dan di penjara - oleh kepala Lembaga.

45. Selama pemeriksaan dilakukan:

- pengumpulan data anamnestic, keluhan;

- penelitian antropometri (tinggi badan, berat badan);

- penelitian objektif tentang organ dan sistem;

- penentuan ketajaman visual dan pendengaran;

- Pemeriksaan ginekologi pada wanita: pemeriksaan palpasi kelenjar susu, pengambilan apusan untuk pemeriksaan sitologi vagina, uretra dan, dengan adanya discharge, dari puting kelenjar susu, untuk anak perempuan, pemeriksaan digital melalui dubur (jika diindikasikan);

- pemeriksaan colok dubur untuk orang di atas 40 tahun;

- diagnosis tuberkulin dengan cara yang ditentukan;

Studi tentang hemoglobin, fenomena sedimentasi eritrosit, jumlah dan komposisi leukosit.

- urinalisis;

Penentuan konsentrasi ion hidrogen urin (pH urin) atau reaksi asam basa, berat jenis (kepadatan relatif) urin, glukosa urin, protein, pigmen biliaris dalam urin dan pengujian sedimen urin.

- ECG (dari usia 15 - sekali dalam 3 tahun, dari usia 30 - setiap tahun);

- fluorografi (radiografi) dada - 1 kali dalam 6 bulan;

Hasil pemeriksaan rutin dimasukkan ke kartu medis pasien rawat jalan.

46. ​​Sebelum penempatan yang dicurigai, dituduh, dihukum di kurungan isolasi atau sel hukuman, dalam SIZO, DIZO, PKT, EPPC, tempat terisolasi dari kondisi yang ketat dari melayani hukuman, setelah keputusan tentang hukuman dibuat, pemeriksaan medis dengan pendapat tertulis dari dokter (paramedis) tentang kemungkinan nya di kamar yang terdaftar.

Dasar pendapat medis tentang ketidakmungkinan menjaga orang yang dihukum di tempat ini dapat berupa penyakit, cedera atau kondisi lain yang memerlukan perawatan darurat, perawatan atau observasi di rumah sakit (termasuk unit medis).

47. Orang-orang yang terdapat dalam Shizo, DIZO, PKT, EKPT, kamar-kamar yang dapat dikunci, serta di dalam sel-sel pusat penahanan pra-ajudikasi, pemeriksaan dan bantuan medis dilakukan di tempat oleh petugas kesehatan selama pemeriksaan harian terhadap kondisi sanitasi tempat-tempat ini, serta selama perawatan. Dalam kasus di mana ada ancaman terhadap kesehatan atau kehidupan orang-orang yang ditahan di tempat tersebut, pekerja medis mengambil langkah-langkah untuk pengiriman mendesak orang tersebut ke unit medis.

48. Ketika meninggalkan Lembaga (transfer, rilis, dll), tersangka, terdakwa, dan narapidana menjalani pemeriksaan medis akhir dengan sebuah epicrisis.

49. Waktu untuk masuk rawat jalan ke unit medis yang dicurigai, dituduh, dihukum di lembaga-lembaga sistem koreksi pidana didirikan oleh rutinitas harian dari masing-masing Lembaga.

50. Di penjara penjara, penjara, tersangka, terdakwa, dan narapidana mencari bantuan medis dari petugas kesehatan selama ronde harian sel, dan dalam kasus penyakit akut, kepada karyawan mana pun. Karyawan yang didekati oleh tersangka, terdakwa atau terpidana berkewajiban mengambil tindakan untuk mengatur penyediaan perawatan medis.

Untuk memberikan perawatan medis, seseorang yang membutuhkannya dibawa ke ruang medis (klinik rawat jalan), di mana pemeriksaan medis dilakukan dan tindakan medis diambil. Jika perlu, paramedis membuat janji yang sesuai dalam kompetensinya atau membuat catatan pasien untuk menemui dokter.

51. Dilarang bagi pekerja medis untuk tetap berada dalam sel dan menghukum sel-sel pusat penahanan pra-ajudikasi, penjara, koloni rejim khusus, pemasyarakatan dan isolator disiplin, tempat jenis sel tanpa didampingi oleh inspektur (inspektur junior).

52. Di pusat-pusat penahanan pra-ajudikasi, koloni pemasyarakatan rejim khusus dan penjara untuk membuat janji dengan dokter (feldsher) atau prosedur, pasien diambil secara terpisah atau dalam kelompok 3-5 orang sesuai dengan persyaratan isolasi dan dengan pengawasan yang tepat. Di fasilitas pemasyarakatan yang tersisa, narapidana tiba di klinik rawat jalan sendiri.

53. Di setiap detasemen IU, kepala detasemen menyimpan daftar pendaftaran awal untuk pendaftaran rawat jalan. Di penjara penahanan, majalah itu dijaga oleh tubuh. Log pra-janji dikirim ke unit medis sebelum masuk rawat jalan dimulai. Setelah menerima jurnal, kembali ke orang yang ditentukan.

Penerimaan tanpa entri jurnal hanya dilakukan dalam kasus-kasus darurat.

54. Sebelum masuk rawat jalan, paramedis (perawat) mengambil rekam medis pasien rawat jalan, orang yang tercatat dalam daftar janji untuk rawat jalan, melakukan pemeriksaan pra-medis bagi mereka yang mendaftar untuk diterima, tergantung pada urgensi perawatan medis, wawancara singkat pasien untuk mengklarifikasi keluhan mereka, mengukur pada pasien dengan suhu tubuh dan menentukan urutan rujukan mereka ke dokter.

Ketika melakukan skrining, petugas medis memberikan perhatian khusus kepada pasien dengan suhu tubuh yang tinggi, nyeri perut akut, serangan angina, sakit kuning dan kelemahan umum yang signifikan.

Selama resepsi di klinik, dan jika perlu, untuk memastikan keamanan, seorang inspektur (inspektur junior) ada di kantor dokter (paramedis). Keputusan tentang perlunya kehadirannya diambil oleh seorang pekerja medis yang melakukan penerimaan rawat jalan. Ketidaksepakatan tersangka, terdakwa atau terpidana atas kehadiran selama pemeriksaan karyawan yang bukan tenaga medis dicatat dalam kartu medis pasien rawat jalan.

55. Janji rawat jalan pada jam yang ditentukan dilakukan oleh dokter dari unit medis. Di Lembaga di mana, menurut staf, dokter tidak memenuhi syarat, penerimaan ambulatori dilakukan oleh paramedis.

56. Ketika memeriksa pasien pada rawat jalan, dokter memeriksa keluhan, memeriksa riwayat penyakit dan kehidupan, melakukan pemeriksaan eksternal untuk mendeteksi cedera, tato yang diaplikasikan ulang, tanda-tanda khusus lainnya, melakukan pemeriksaan obyektif komprehensif menggunakan metode konvensional pemeriksaan, palpasi, perkusi dan auskultasi. Perhatian khusus diberikan untuk pemeriksaan menyeluruh pada pasien dengan peningkatan suhu tubuh, nyeri perut akut, stroke, penyakit kuning dan kelemahan umum yang signifikan. Ketika memeriksa pasien, laboratorium yang diperlukan dan studi fungsional dilakukan.

Ketika ada cedera, tato baru, bekas suntikan baru (jika ada alasan untuk percaya bahwa kesehatan tersangka, terdakwa atau terpidana disebabkan oleh tindakan yang melanggar hukum) terdeteksi, petugas medis yang melakukan pemeriksaan melaporkan laporan kepada Kepala Lembaga.

57. Setelah memeriksa pasien, dokter secara singkat dan dapat terbaca mencatat tanggal penerimaan, keluhan, data dari pemeriksaan objektif, diagnosis, tujuan terapeutik dan diagnostik dalam kartu medis pasien rawat jalan, menyimpulkan tentang perlunya pembebasan dari pekerjaan, menunjukkan tanggal kehadiran berulang.

58. Dalam kasus yang sulit dalam menetapkan dan membedakan diagnosis penyakit dan mengembangkan taktik pengobatan, pasien diperiksa oleh komisi atau dikirim untuk konsultasi ke dokter spesialis.

Untuk konsultasi, dokter-spesialis pengobatan-dan-profilaksis (selanjutnya - fasilitas kesehatan) dan lembaga pemasyarakatan medis dari MIS diundang, serta dokter - spesialis fasilitas kesehatan di sistem perawatan kesehatan kota dan negara. Konsultasi oleh spesialis medis dapat dilakukan di unit medis Lembaga atau di lembaga medis lain.

59. Petugas medis berdedikasi menyimpan daftar pasien rawat jalan. Dalam daftar pasien rawat jalan, dokter atau asisten medis dengan jelas mencatat diagnosis, kesimpulan pelepasan dari pekerjaan atau perintah kerja, tanggal penampilan kedua di dokter.

60. Kesimpulan tentang pelepasan sebagian atau penuh dari perintah kerja dan untuk orang yang ditahan di penjara penjara dan (atau) menjalani perawatan dalam kondisi rawat inap dari berjalan dibawa oleh dokter, dalam kasus ketidakhadirannya - oleh paramedis.

61. Daftar orang-orang yang dibebaskan dari tempat kerja atau berjalan kaki dari unit medis ditransfer ke petugas tugas operasional Lembaga.

Rekaman narapidana yang dibebaskan dari pekerjaan disimpan dalam daftar ketidakmampuan sementara untuk bekerja.

62. Narapidana yang terlibat dalam pekerjaan berbayar, yang diakui sebagai pekerja yang tidak dapat bekerja karena sakit, cedera, kehamilan, persalinan dan merawat anak yang sakit di rumah anak-anak, dikeluarkan sertifikat cacat sementara dengan cara yang ditentukan oleh Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia dan Kementerian Keadilan Federasi Rusia.

63. Ketika sertifikat cacat sementara dipindahkan ke institusi medis lain, ia dipindahkan dengan dokumentasi medis, dan sertifikat ketidakmampuan sementara dibuat pada sertifikat publik dari catatan pribadi narapidana: tanggal cacat sementara ditentukan, nomor sertifikat ketidakmampuan sementara dan tanggal perpanjangan (inklusif). Ketika transit menyusul, sertifikat cacat sementara diperpanjang oleh dokter dari Institusi tempat transportasi dilakukan, dengan cara yang ditentukan.

64. Catatan tentang semua janji dan manipulasi dibuat dalam rekam medis pasien rawat jalan, terlepas dari tempat di mana mereka dilakukan (termasuk dalam ShIZO, VIZO, EPKT, PKT, SIZO cell).

65. Rekam medis pasien rawat jalan, daftar janji, lembaran cacat sementara tidak dikeluarkan untuk tersangka, terdakwa dan terpidana, disimpan di unit medis di lemari di bawah kunci, lembar cacat sementara - di lemari besi, aman. Orang yang ditunjuk oleh kepala unit medis bertanggung jawab untuk merekam dan menyimpannya. Bersama dengan rekam medis rawat jalan, registrasi registrasi pasien rawat jalan disimpan.

Ketentuan ini tidak boleh menghalangi tersangka, terdakwa dan terpidana dari hak untuk menerima informasi tentang keadaan kesehatannya. Atas permintaan tersangka, terdakwa atau terpidana, adalah mungkin baginya untuk berkenalan langsung dengan dokumentasi medis yang mencerminkan keadaan kesehatannya, dilakukan di hadapan seorang dokter.

66. Ketika merujuk pasien untuk konsultasi, x-ray, laboratorium dan penelitian lainnya, serta untuk prosedur yang tidak dapat dilakukan di unit medis, kartu medis rawat jalan dikeluarkan untuk orang yang menyertai pasien. Jika orang yang menyertainya bukan profesional medis, untuk menjaga kerahasiaan medis, dokumentasi medis ditransmisikan dalam amplop tertutup atau dengan cara lain yang tidak memungkinkan membaca informasi yang terdapat dalam dokumentasi medis.

Kartu medis berisi data pemeriksaan yang dilakukan di bagian medis, diagnosis yang dimaksudkan dan alasan untuk rujukan.

67. Obat-obatan tidak diserahkan kepada tersangka, terdakwa dan terpidana, pengobatan dilakukan di hadapan seorang profesional medis. Pengecualian mungkin obat-obatan yang tidak terkait dengan narkotika, psikotropika, kuat atau beracun, diresepkan untuk penyakit yang memerlukan perawatan suportif berkelanjutan (penyakit jantung iskemik dengan angina eksersi dan istirahat, penyakit hipertensi dengan peningkatan tekanan darah, diabetes, epilepsi dan sejenisnya penyakit). Keputusan untuk mengeluarkan obat-obatan ini ke tangan pasien (untuk satu hari) dibuat oleh kepala unit medis (pusat kesehatan, apotik) secara individual sesuai dengan resep dokter yang merawat.

Atas permintaan pasien, ketika disepakati dengan dokter yang hadir dan kepala unit medis, pasien dapat diizinkan dengan cara yang ditentukan untuk membeli (menerima) obat-obatan yang diperlukan untuk perawatannya.

68. Pasien yang menjalani pengobatan rawat jalan untuk mengambil obat dan melakukan prosedur terapeutik dan diagnostik lainnya berada di unit medis pada waktu yang dijadwalkan. Untuk setiap pasien yang menerima perawatan rawat jalan, kartu prosedural dikeluarkan. Penunjukan medis dilakukan oleh paramedis (perawat), yang membuat catatan dalam kartu prosedural. Sebelum mengeluarkan obat, paramedis (perawat) menetapkan kembali tolerabilitas pasien dari setiap obat yang diresepkan, dan juga memeriksa kepatuhan obat yang diberikan dan takarannya sesuai resep.

69. Dengan tidak adanya unit medis dokter gigi (dokter gigi), bantuan penyakit gigi (terutama untuk alasan mendesak) disediakan oleh dokter (paramedis) dalam kompetensi.

70. Pengakuan pasien ke rumah sakit unit medis dilakukan di hadapan pasien rawat jalan dalam catatan medis dokter tentang perlunya pemeriksaan rawat inap dan pengobatan, rujukan untuk rawat inap sampel yang ditetapkan.

Data tentang penerimaan baru ke rumah sakit dicatat dalam daftar masuk, keluarnya pasien dan kegagalan dalam rawat inap.

71. Setelah masuk ke rumah sakit, pasien dikeluarkan rekam medis rawat inap (selanjutnya disebut sebagai riwayat medis) dengan daftar janji di mana kondisi umum pasien dinilai, keluhan dan riwayat penyakit dan kehidupan, data obyektif, patologi diidentifikasi, evaluasi klinis dicatat secara rinci dan konsisten melakukan studi laboratorium dan fungsional, diagnosis awal, diagnostik dan tujuan terapeutik. Persetujuan tertulis pasien untuk tindakan medis dan diagnostik yang diperlukan dalam waktu dekat (dengan mempertimbangkan kondisi pasien saat ini) dimasukkan ke dalam sejarah penyakit.

Diagnosis klinis ditetapkan tidak lebih dari tiga hari setelah pasien masuk.

Semua kasus darurat atau rawat inap yang direncanakan di rumah sakit, serta pembuangan dari itu, unit medis memberitahukan kepala detasemen (senior dalam kasus ini).

72. Semua pasien yang dirawat di rumah sakit menjalani perawatan sanitasi wajib. Tergantung pada kondisi pasien, sanitasi mungkin lengkap atau sebagian. Jika perlu, cucian pasien didesinfeksi. Pakaian dan sepatu disimpan di ruang khusus yang ditentukan di rumah sakit, pakaian dalam pasien harus dicuci dan dikembalikan kepadanya setelah pulang.

73. Pasien yang berbahaya bagi orang lain (dengan penyakit menular, menular, penyakit mental) disimpan secara terpisah. Untuk tujuan ini, bangsal atau kotak disediakan di unit rawat inap unit medis untuk penempatan pasien secara terpisah sesuai dengan profil penyakit.

74. Melewati pasien di rumah sakit unit medis dilakukan oleh dokter setiap pagi. Semua yang dirawat selama 24 jam terakhir ke rumah sakit diperiksa oleh kepala unit medis, dan kemudian dia memeriksa pasien-pasien ini seperlunya, tetapi tidak kurang dari sekali seminggu dan sebelum pulang. Hasil pemeriksaan pasien oleh kepala unit medis dengan diagnosis dan rekomendasi dicatat dalam sejarah kasus dan ditandatangani olehnya.

Buku harian penyakit ini disimpan oleh dokter 1 setiap 2-3 hari dalam kasus perjalanan penyakit ringan dan setiap hari dalam kasus sedang dan berat. Pagi dan sore, suhu tubuh diukur dan dicatat dalam sejarah penyakit.

75. Penunjukan medis, pengukuran suhu tubuh, penelitian antropometri dilakukan oleh perawat tugas (perawat). Setiap hari dia membuat pilihan janji dari daftar janji.

Tugas perawat (perawat) juga dibebankan dengan memantau pelaksanaan rutinitas sehari-hari oleh pasien. Pasien dibiasakan dengan rutinitas sehari-hari yang ditetapkan di rumah sakit terhadap penerimaan dalam riwayat medis saat masuk ke rumah sakit.

76. Seorang pasien dapat ditugaskan ke tempat tidur, setengah tempat tidur, atau mode umum. Istirahat di tempat tidur diresepkan untuk pasien dengan peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum yang parah, keracunan, dan setengah tempat tidur - untuk pasien yang perawatannya memerlukan pembatasan aktivitas motorik; umum - untuk pasien yang perawatannya tidak memerlukan pembatasan aktivitas motorik.

77. Selama berada di rumah sakit, pasien diperiksa, menggunakan semua metode penelitian instrumen dan laboratorium yang dimungkinkan di bawah kondisi bagian medis. Jika perlu, dokter-spesialis dari pengobatan dan profilaksis dan lembaga pemasyarakatan medis dari UIS, serta pengobatan-dan-profilaksis negara dan sistem kesehatan kota diundang untuk berkonsultasi.

Konsultasi terjadwal dilakukan sesuai jadwal, dan dalam kasus-kasus yang mendesak setiap saat sepanjang hari.

78. Pembuangan dari rumah sakit dilakukan dengan pemulihan, perbaikan permanen dari kondisi, transfer ke rumah sakit lain atau pelanggaran rutinitas sehari-hari, penolakan pengobatan (dengan tidak adanya ancaman terhadap kehidupan pasien atau kesehatan orang lain). Kepulangan pasien dikoordinasikan dengan kepala unit medis, epikrisis yang sesuai dikeluarkan pada orang yang dibuang, satu salinan yang tetap dalam riwayat kasus, yang lain dimasukkan ke dalam rekam medis. Laporan debit ditandatangani oleh dokter yang hadir dan kepala unit medis.

79. Salah satu fungsi utama unit medis adalah organisasi dan penyediaan perawatan medis darurat untuk penyakit akut, keracunan, cedera dan kondisi lainnya. Prosedur untuk memberikan perawatan medis darurat ditentukan oleh kepala unit medis, tergantung pada jadwal kerja Lembaga, staf dan sarana yang dimilikinya, lokasi Lembaga dalam kaitannya dengan lembaga medis dan pencegahan dari UIS dan fasilitas kesehatan teritorial, kondisi lokal lainnya, disetujui oleh Kepala Lembaga dan dikomunikasikan. informasi dari semua pihak yang berkepentingan.

Perawatan medis darurat dapat diberikan dalam volume pertolongan pertama, pra-medis, perawatan medis pertama dan terampil (jika ada spesialis terlatih dan peralatan yang sesuai).

80. Organisasi perawatan medis darurat menyediakan:

- kemungkinan perawatan medis segera di lokasi penyakit, cedera, keracunan atau kondisi lainnya;

- pengiriman cepat pasien ke unit medis atau fasilitas medis terdekat dengan bantuan medis selama transportasi;

- bantuan medis segera kepada pasien di unit medis darurat atau sebelum kedatangan dokter - pertolongan pertama;

- evakuasi medis mendesak pasien dari unit medis ke lembaga medis-pencegahan UIS atau fasilitas perawatan kesehatan teritorial dalam kasus perawatan medis darurat, berkualitas atau khusus.

81. Ketepatan waktu memanggil petugas kesehatan atau ambulans selama jam ketika pendirian tidak menyediakan tenaga medis, serta menyediakan evakuasi darurat pasien dengan transportasi dan keamanan, adalah tanggung jawab lembaga pemasyarakatan tugas operasional, asisten asisten kepala pusat penahanan, penjara.

82. Perawatan medis darurat dilakukan di ruang ganti yang bersih atau ruang perawatan.

Untuk melakukan ini, dalam kesiapan konstan harus disimpan di ruang perawatan dan ruang ganti:

- set (styling syndromic) untuk perawatan medis darurat;

- instrumen bedah steril, semprit, jarum suntik;

- stok dressing steril;

- sebuah tabel yang menunjukkan gejala utama dari masing-masing penyakit, panduan untuk perawatan darurat pasca-sindromik dengan daftar sarana dan langkah-langkah untuk penyediaan perawatan darurat dan taktik manajemen selanjutnya dari pasien;

- Tabel kompatibilitas obat dan komplikasi terapi obat.

Setiap kondisi klinis (sindrom kompleks) diberi label dengan nomor urut. Nomor yang sama menandai set obat-obatan yang sesuai, terkonsentrasi di sarang-sarang lemari khusus.

Dalam kesiapan konstan, harus ada paket medis portabel (tas, koper) dengan satu set peralatan medis darurat di luar unit medis.

83. Semua obat yang ditujukan untuk pengeluaran saat ini dan peralatan darurat disimpan dalam loker di bawah loker khusus.

Obat-obatan, psikotropika, zat ampuh dan beracun hanya disimpan di apotek (dilengkapi dengan sistem alarm keamanan di gedung kantor) Lembaga, dalam lemari besi di bawah kunci dan kunci. Pelepasan unit medis mereka secara ketat untuk alasan medis dengan entri yang sesuai dalam kartu medis pasien rawat jalan dan buku pendaftaran obat-obatan beracun, narkotika, psikotropika, ampuh, mahal dan etil alkohol di apotek.

Sebelum mengeluarkan obat ke pasien, setiap kali kesesuaian obat yang diberikan kepada yang ditentukan dan umur simpan obat diperiksa.

Semua pekerja medis secara sistematis mengambil tindakan yang bertujuan untuk mengecualikan akses orang-orang yang ditahan di lembaga-lembaga sistem penegakan hukum untuk obat-obatan dan peralatan medis.

84. Rujukan pasien ke institusi perawatan-dan-profilaksis dan medis dilakukan menurut medis, termasuk indikasi anti-epidemi.

85. Arahan mendesak pasien untuk perawatan rawat inap dilakukan di fasilitas perawatan kesehatan terdekat dari UIS atau fasilitas perawatan kesehatan negara atau sistem kesehatan kota. Dalam arahan rawat inap darurat secara singkat menyajikan informasi tentang kondisi pasien dan bantuan yang diberikan kepadanya, sebelum rawat inap.

86. Menemani pasien selama transportasi ke rumah sakit UIS dilakukan oleh staf medis kantor pengirim.

Dalam kasus rawat inap pasien di fasilitas perawatan medis dan pencegahan dari negara dan sistem perawatan kesehatan kota, tim ambulans tidak merekrut personil medis dari fasilitas pengiriman untuk menemani pasien.

87. Untuk mengawal dan menjaga tersangka, dituduh, dan dihukum ke lembaga medis, fasilitas kesehatan teritorial dari dinas keamanan diberikan dengan penjaga sementara. Pengawasan terhadap tersangka, terdakwa dan terpidana dilakukan oleh karyawan departemen keamanan Lembaga.

88. Seorang pasien (korban) harus didampingi oleh seorang pekerja medis dalam perjalanannya, yang disediakan dengan sarana yang diperlukan untuk menyediakan perawatan medis darurat di jalan. Ketika seorang pasien infeksius ditemani, perlu memiliki item perawatan pasien sesuai dengan sifat penyakit menular (ember untuk mengumpulkan dan desinfeksi kotoran pasien, kain minyak, untuk infeksi usus, respirator kapas-kasa untuk infeksi pernapasan) dan disinfektan. Petugas medis yang menyertai pasien infeksi menginstruksikan staf penjaga sementara dan departemen keamanan tentang aturan perilaku untuk mencegah kemungkinan infeksi.

89. Transportasi pasien infeksi ke lembaga pengobatan dan profilaksis dilakukan dengan peralatan sanitasi atau peralatan lain yang diperlengkapi untuk transportasi pasien tersebut.

90. Kereta simultan pada satu kendaraan pasien dengan infeksi yang berbeda, serta pasien infeksi dan somatik tidak diperbolehkan.

91. Kendaraan di mana pasien yang terinfeksi dibawa ke lembaga medis dan pencegahan dari UIS didesinfeksi oleh kekuatan dan sarana lembaga medis ini, dan pada saat melahirkan ke lembaga medis dan pencegahan dari negara dan sistem kesehatan kota - oleh kekuatan dan sarana lembaga asal.

92. Sebelum mengevakuasi pasien dari unit medis ke institusi medis, dokter berkewajiban mengambil tindakan yang diperlukan untuk mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi selama transportasi:

a) dengan cedera otak traumatis: memberi korban posisi yang nyaman, tidak sulit untuk bernapas dan mencegah aspirasi muntahan (memalingkan kepalanya ke samping), dengan pernapasan dan kelainan jantung untuk melakukan tindakan terapeutik yang tepat;

b) sumsum tulang belakang dan cedera tulang belakang:

- serviks - evakuasi korban pada perisai kaku, fiksasi kepala secara hati-hati, dengan gangguan sistem kardiovaskular dan respirasi - pengenalan obat, ventilasi paru buatan;

- Thoracic and lumbar spa - evakuasi korban pada perisai kaku, mengambil tindakan yang diperlukan untuk pelanggaran aktivitas kardiovaskular, menurut indikasi - kateterisasi kandung kemih;

c) dalam kasus fraktur tulang tubular yang panjang dari ekstremitas, kerusakan pembuluh darah: imobilisasi, penangkapan perdarahan, pengenalan obat penghilang rasa sakit sebelum transportasi dan tindakan anti-syok lainnya.

Jika penyakit bedah akut dari organ perut dicurigai, pasien harus segera dievakuasi oleh ambulans ke institusi medis dalam posisi rawan didampingi oleh profesional medis. Penggunaan obat penghilang rasa sakit, penundaan pasien di unit medis untuk memperjelas diagnosis sindrom abdomen akut, trauma abdomen tertutup sangat dilarang.

Dalam kasus gangguan sensitivitas kulit, hindari penggunaan botol air panas pada anggota badan.

93. Indikasi untuk rawat inap mendesak di institusi medis pasien bedah adalah:

- penyakit yang memberi gejala "perut akut";

- kerusakan pembuluh darah dengan dan tanpa perdarahan;

- cedera dengan kerusakan tulang, sendi dan batang saraf, patah tulang;

- gegar otak dan memar otak;

- kerusakan jaringan lunak yang luas;

- kerusakan dada dengan dugaan pneumotoraks dan hemotoraks;

- cedera perut dan panggul dengan dugaan kerusakan pada organ internal;

- tulang dan tendinous felon, abses yang dalam, bisul-bisul lokalisasi apapun, osteomielitis akut dan artritis;

- tingkat luka bakar dan radang dingin II-IV;

- penyakit dan cedera lain yang membutuhkan penyediaan manfaat bedah yang mendesak.

Untuk alasan yang mendesak, rujukan ke rumah sakit juga dapat mencakup: neoplasma ganas dan penyakit yang mencurigakan degenerasi menjadi tumor ganas (termasuk tumor kulit berpigmen yang berubah warna dan sering berdarah saat bercukur, menyisir dan cedera lainnya).

94. Rawat inap mendesak di rumah sakit mengharuskan pasien yang membutuhkan perawatan medis darurat berkualitas dan khusus:

- dengan pelanggaran akut pada sirkulasi koroner (infark miokard, angina berkepanjangan);

- dengan krisis hipertensi yang tidak berhenti dalam kondisi unit medis;

- rematik (tahap aktif);

- serangan asma yang tidak berhenti di lingkungan medis;

- akut, nefritis subakut;

- aritmia jantung akut, termasuk mereka dengan kegagalan sirkulasi;

- dengan kondisi hemolitik, anemia, penyakit limfoproliferatif, leukemia;

- diare akut dengan gangguan dehidrasi dan elektrolit;

- demam yang tidak diketahui asalnya, serta pasien dengan penyakit infeksi akut yang dicurigai;

- akut dan dengan eksaserbasi penyakit infeksi kronis;

- akut, penyakit radiasi subakut;

- diabetes dalam kasus yang membutuhkan koreksi terapi penurun glukosa;

- penyakit lain yang membutuhkan perawatan darurat.

95. Hal-hal berikut harus dikirim ke departemen mata rumah sakit:

- semua terluka dengan kerusakan mata akibat mekanik, kimia, efek radiasi, kecuali untuk orang-orang dengan benda asing yang berbaring dangkal di kornea dan pada konjungtiva (dalam kasus penghapusan yang berhasil dari benda asing ini di unit medis); pasien dengan penyakit kronis akut dan tidak dapat diobati dari pelengkap mata;

- semua pasien dengan penyakit bola mata;

- orang dengan dugaan glaukoma;

- orang dengan penurunan ketajaman penglihatan yang cepat atau dengan kehilangan mendadak dan patologi lainnya.

96. Pasien dengan patologi THT dirawat di rumah sakit di institusi medis:

- sering mimisan berulang dan (atau) jika tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan, trauma hidung;

- phlegmon dari mulut dan leher, membuatnya sulit untuk bernafas, jika asfiksia meningkat dengan cepat tidak memerlukan trakeostomi darurat di tempat;

- dengan penyakit yang membutuhkan intervensi bedah segera (dengan mastoiditis, dengan dugaan komplikasi intrakranial dari otitis media purulen);

- dengan peradangan parah pada faring, laring atau trakea (edema laring akut, abses faring);

- laringitis berkepanjangan di hadapan aphonia, phlegmon parotid, otitis media purulen akut dan eksaserbasi otitis media bernanah kronis;

- akut dan eksaserbasi sinusitis paranasal kronis;

- perichondritis dari daun telinga, eksim telinga eksternal, radang tenggorokan phlegmonous dan limfadenitis leher;

- dengan benda asing di organ THT,

- serta dengan penyakit dan cedera lain yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan rawat inap di unit khusus.

97. Pasien harus dirawat di rumah sakit dengan patologi urologi di lembaga pengobatan dan profilaksis:

- dengan gejala hematuria dan pyuria;

- urolitiasis yang rumit oleh kolik ginjal;

- tumor dan tuberkulosis ginjal dan saluran kemih;

- uretritis akut, sistitis, epididimitis, prostatitis;

- pylo- dan glomerulonefritis,

- serta penyakit inflamasi lainnya dari organ genital eksternal dan enuresis.

Pasien dengan cedera urogenital tertutup dan terbuka, retensi urin akut, anuria, dan kolik ginjal harus segera dirawat di rumah sakit.

98. Pasien dengan penyakit infeksi akut pada sistem saraf (meningitis, ensefalitis), gangguan akut sirkulasi serebral, cedera otak, saraf tulang belakang dan saraf perifer, gangguan kesadaran paroksismal dan penyakit akut lainnya dari sistem saraf tunduk pada rawat inap darurat di institusi medis.

Rawat inap pasien dengan gangguan mental dilakukan dalam kasus akut atas dasar komisi pendapat medis, dan dalam kasus lain dengan persetujuan tertulis dari pasien.

99. Rawat Inap dalam perawatan kesehatan pengaturan pasien subjek dengan penyakit menular seksual, furunkulosis kronis, wajah furunkel dan leher, atipikal bentuk piodermitov, disgidroticheskoy atlet, rubrofitii, trichophytosis, mikrospora Favus kudis rumit, psoriasis umum, eritema multiforme, lupus eritematosus, dan juga pasien lain yang membutuhkan metode pemeriksaan dan pengobatan khusus.

100. Di rumah sakit pasien diarahkan dengan maksilofasial odontogenik inflamasi (phlegmon, rahang osteomyelitis akut, abses jaringan lunak rongga mulut), fraktur tulang wajah yang luas kista odontogenik dan tumor jinak, penyakit mukosa mulut mulut dan penyakit lain yang membutuhkan pemeriksaan stasioner.

Iv. Organisasi kegiatan rumah sakit

101. Rumah Sakit untuk tersangka, terdakwa dan terpidana orang yang lembaga medis MIS dirancang untuk memberikan perawatan rumah sakit yang berkualitas dan khusus dan pemeriksaan rawat inap orang diadakan di lembaga.

Mereka dapat dibuat sebagai lembaga independen dari MIS, dan sebagai bagian dari institusi lain dari MIS (CC, IC, LIA, SIZO).

102. Rumah Sakit sebagai lembaga independen adalah orang hukum, bertindak atas dasar pendiri Piagam disetujui memiliki segel dan prangko dengan lembaga nama lengkap.

103. Rumah Sakit beroperasi dalam lembaga-lembaga sistem pidana, bukan badan hukum, yang bertindak atas dasar Peraturan disetujui oleh lembaga ini. Itu terletak di daerah terpencil. peralatan yang sesuai medis dan perangkat, persediaan ekonomi, transportasi, dan properti lain yang disediakan oleh rumah sakit dengan mengorbankan lembaga yang juga melakukan pemeliharaan rezim dan organisasi rekening khusus di rumah sakit.

104. Tergantung pada tugas, penataan ruang dan jumlah kontingen yang dilayani rumah sakit khusus dan umum dengan jumlah tempat tidur 50 atau fungsi operasi yang lebih dari (, nasional regional) instansi pusat, regional antar medis MIS.

105. Perencanaan kegiatan, pembiayaan, akuntansi dan pelaporan di rumah sakit dilakukan dengan cara yang ditentukan.

106. manajemen operasional rumah sakit (badan hukum) adalah dana aktiva tetap (bangunan, peralatan, persediaan), dana anggaran untuk rumah sakit dan isi dari dana khusus untuk memberikan terapi, diagnostik, dan kegiatan lainnya. Pembuangan dana ekstrabudget dilakukan sesuai dengan piagam rumah sakit.

107. Rumah sakit menyediakan:

- penyediaan perawatan medis rawat inap yang berkualitas dan khusus untuk tersangka, terdakwa dan terpidana yang diadakan di institusi, jika ada indikasi medis;

- memastikan kesinambungan dengan unit medis dari lembaga-lembaga UIS dalam diagnosis, perawatan dan rehabilitasi medis para tersangka, terdakwa dan narapidana;

- partisipasi spesialis dalam melakukan pemeriksaan preventif rutin terhadap narapidana untuk mengidentifikasi orang-orang dengan tahap awal penyakit; pemilihan pasien untuk perawatan yang direncanakan; memantau pelaksanaan rekomendasi yang dibuat oleh dokter rumah sakit oleh unit medis Lembaga;

- studi dan analisis penyebab akhir rawat inap, kontrol kualitas, pengobatan tersangka, terdakwa dan terpidana dalam fase pra-rumah sakit; mengembangkan hal ini secara, survei informasi, rekomendasi dan saran untuk departemen kesehatan (kantor) badan teritorial dari MIS, unit medis terpasang Instansi MIS daerah, yang bertujuan untuk meningkatkan efisiensi dan kualitas pelayanan kesehatan di penjara;

- melakukan pemeriksaan narapidana menderita penyakit yang mencegah hukuman lebih lanjut, dan perwakilan di bahan pengadilan yang dibutuhkan untuk mengatasi masalah pembebasan mereka dari hukuman karena sakit;

- pemeriksaan pasien dengan kecacatan jangka panjang atau persisten, dikirim untuk keahlian medis dan sosial (selanjutnya - ITU), dan persiapan dokumentasi medis yang diperlukan;

Federasi Rusia Resolusi Pemerintah tanggal 10 Agustus 1996 N 965 "Pada prosedur penerimaan warga penyandang cacat" (Koleksi Federasi Rusia, 1996, N 34, Art. 4127).

- bantuan organisasi dan metodologis untuk unit medis dari Institusi tentang diagnosis, pengobatan dan rehabilitasi medis para tersangka, terdakwa dan terpidana;

- pengembangan dan implementasi dalam praktek rumah sakit dan unit medis dari lembaga dari sistem pemasyarakatan bentuk-bentuk baru organisasi, sarana modern dan metode diagnostik, pengobatan penyakit, rehabilitasi medik pasien dari kalangan tersangka, terdakwa dan terpidana, berdasarkan prestasi ilmu pengetahuan modern, praktek dan keunggulan institusi perawatan kesehatan;

- pengembangan profesional staf medis dan keperawatan di rumah sakit dan unit medis lembaga dengan mengadakan konferensi medis klinis, pertemuan tentang perawatan dan pencegahan bekerja di institusi dengan keterlibatan - lembaga penelitian; pelaksanaan pelatihan dan pelatihan kembali dengan menyediakan pekerjaan untuk dokter dan perawat unit medis SIZO dan Unit Investigasi;

- langkah-langkah sanitasi dan anti-epidemi (preventif) di rumah sakit, pendidikan kebersihan dan pelatihan pasien yang diduga, dituduh dan dihukum orang dirawat di rumah sakit, dan jumlah tunduk ekonomi dihukum;

- memastikan kepatuhan terhadap aturan penahanan tersangka, dituduh dan dihukum di rumah sakit, menjaga ketertiban dan disiplin di antara mereka, mencegah pelanggaran persyaratan rezim rumah sakit.

108. Rumah sakit ini dikelola oleh kepala rumah sakit, yang ditunjuk untuk posisi dengan cara yang ditentukan. Untuk posisi ini disarankan untuk menyajikan spesialis dengan pendidikan tinggi dan pelatihan medis di khusus "Organisasi Kesehatan dan kesehatan masyarakat" atau dengan spesialisasi klinis dan kategori kualifikasi di khusus yang tersedia.

109. Kepala lembaga di rumah sakit menyetujui:

- aturan tinggal untuk orang sakit;

- deskripsi pekerjaan dari para profesional kesehatan;

- peraturan tenaga kerja untuk staf.

110. Rumah sakit memiliki:

- departemen darurat (dengan tempat tidur diagnostik atau isolator, pemeriksaan sanitasi);

- departemen medis di profil utama tempat tidur;

- bangsal resusitasi dan perawatan intensif;

- bagian administrasi (departemen katering, komplek mandi dan binatu, gudang, dll.);

- laboratorium klinis, biokimia, bakteriologis dan lainnya;

- unit lain ditentukan oleh kapasitas rumah sakit dan spesialisasi tempat tidur.

111. Satu set tempat dan melengkapi fasilitas kesehatan di berbagai bidang peralatan medis, instrumen, obat-obatan, persediaan rumah tangga dan peralatan ditentukan oleh peraturan masing-masing Departemen Kesehatan dan Pembangunan Sosial dari Federasi Rusia dan Layanan Federal untuk Pengawasan Konsumen Hak Perlindungan dan Kesejahteraan Manusia.

Semua unit fungsional rumah sakit dilengkapi dengan properti medis dan sanitasi yang berlabel, harus memiliki pemanas, pasokan air panas dan dingin.

112. Semua bangunan rumah sakit berlokasi dan dipelihara sesuai dengan peraturan dan standar sanitasi negara bagian untuk fasilitas perawatan medis dan pencegahan. Pencahayaan darurat dan alarm harus disediakan di lokasi rumah sakit.

113. Berikut ini akan dirawat di rumah sakit di rumah sakit:

- membutuhkan perawatan rawat inap darurat, terampil dan khusus;

- menderita penyakit akut atau eksaserbasi penyakit kronis yang perawatannya dalam kondisi unit medis tidak cukup efektif;

- membutuhkan sertifikasi untuk mengatasi masalah kemungkinan hukuman lebih lanjut sehubungan dengan kehadiran penyakit, yang menghambat pemberian hukuman;

- dengan kecacatan yang berkepanjangan atau berkelanjutan, membutuhkan pemeriksaan sehubungan dengan rujukan ke ITU;

- dalam kasus yang membutuhkan pemeriksaan klinis mendalam untuk menetapkan diagnosis definitif;

- menurut indikasi epidemiologi.

114. Indikasi untuk rawat inap mendesak adalah:

- cedera atau penyakit di mana penyediaan bantuan mendesak dalam kondisi unit medis secara penuh tidak mungkin;

- kerusakan atau penyakit yang menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien dan memerlukan resusitasi atau terapi intensif;

- kerusakan yang terkait dengan kemungkinan infeksi yang tinggi;

- infeksi bedah akut: pada kasus yang membutuhkan pembedahan dalam jumlah besar; dengan pandangan yang meragukan; membutuhkan pemantauan dan perawatan pasien yang konstan;

- penyakit akut pada dada dan rongga perut, membutuhkan pemantauan konstan dari pasien atau intervensi bedah;

- kerusakan dan penyakit pembuluh darah akut (trombosis, flebitis, emboli, penyakit endovaskular dan penyakit pembuluh darah lainnya);

- rawat inap untuk tujuan spesifikasi diagnosis.

115. Indikasi untuk rawat inap yang direncanakan adalah:

- penyakit yang membutuhkan banyak pembedahan, tidak mungkin dalam kondisi unit medis;

- penyakit kronis, pengobatan yang dalam kondisi bagian medis ternyata tidak efektif;

- rawat inap untuk mengklarifikasi diagnosis, membutuhkan penggunaan peralatan khusus atau kondisi khusus penelitian;

- memberikan bantuan khusus yang membutuhkan peralatan khusus atau metode khusus dan keterampilan manajemen pasien.

Rawat inap rutin ditujukan untuk mencegah perkembangan kondisi akut melalui deteksi patologi tepat waktu yang membutuhkan rehabilitasi.

116. Di lembaga pengobatan dan profilaksis, pasien yang divonis dijaga sesuai dengan kondisi mental dan fisik mereka.

117. Tersangka dan terdakwa disimpan terpisah dari narapidana. Pria, wanita dan anak di bawah umur, serta tersangka dan terdakwa dalam kasus pidana yang sama, pasien dengan berbagai penyakit menular disimpan secara terpisah.

118. Rutinitas harian pemisahan dan aturan perilaku untuk pasien ditampilkan di tempat yang menonjol di koridor.

119. Waktu untuk melakukan pertemuan dan menerima program diatur oleh rutinitas harian rumah sakit, yang disetujui oleh kepala Lembaga.

Penghentian sementara kunjungan dan larangan kunjungan oleh orang lain selama karantina, untuk alasan sanitasi dan epidemi lainnya, serta jika kunjungan ke pasien dapat memperburuk kesehatannya atau mengancam nyawanya dan kesehatan orang lain (termasuk mereka yang datang untuk berkunjung) diperbolehkan. Keputusan ini dibuat oleh kepala rumah sakit pada kesimpulan tertulis dari dokter yang hadir dan kepala departemen.

120. Aplikasi dan keluhan lisan dan tertulis pasien yang dicurigai, dituduh dan dihukum, kerabat dan perwakilan hukum mereka terdaftar dan dipertimbangkan oleh administrasi rumah sakit dengan cara yang ditentukan. Keluhan pasien untuk perawatan yang tidak pantas dari mereka oleh staf rumah sakit diperiksa oleh orang-orang yang segera ditunjuk oleh kepala rumah sakit. Surat, pernyataan, dan keluhan pasien dikirim ke penerima dengan cara yang ditentukan.

Jika konten mereka mencerminkan pengalaman (psikopatologis) pasien yang menyakitkan, mereka dicatat dalam jurnal khusus, salinan mereka melekat pada riwayat medis sebagai bahan klinis.

121. Nutrisi pasien diatur sesuai dengan aturan gizi dan dengan mempertimbangkan kebutuhan nutrisi.

Produk-produk diberi penanda di hadapan ahli diet atau orang yang bertanggung jawab yang ditunjuk oleh kepala rumah sakit.

Distribusi makanan diperbolehkan setelah penghapusan sampel dari hidangan siap pakai oleh dokter yang bertugas, hasil dari penghapusan sampel dicatat dalam jurnal. Setiap hidangan disiapkan di dapur pada menu-layout, disetujui oleh kepala rumah sakit.

122. Durasi tidur malam untuk pasien ditetapkan setidaknya 8 jam, untuk istirahat sore - setidaknya selama 1 jam. Perjalanan harian disediakan untuk semua pasien, dengan pengecualian kasus ketika ada kontraindikasi epidemi klinis dan sanitasi.

123. Pasien mencuci mingguan di bak mandi (mandi), diikuti dengan mengganti pakaian dalam dan sprei. Perubahan linen pada pasien yang dilemahkan dilakukan sesuai kebutuhan.

124. Perawatan pasien di rumah sakit sangat individual dan komprehensif, dilakukan dengan menggunakan rejimen pelindung medis, skema rasional dari terapi obat, fisioterapi dan metode lainnya. Pengobatan penyakit penyerta dalam tahap eksaserbasi atau dekompensasi dilakukan bersamaan dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya.

125. Rejimen pengobatan dan perlindungan menyediakan untuk terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk pengobatan yang efektif, kedamaian moral dan psikologis, kepercayaan pasien dalam pemulihan yang cepat dan lengkap.

126. Di rumah sakit, setiap pasien diberikan studi yang diperlukan tentang kondisi mental dan fisiknya dan, tergantung pada sifat penyakitnya, semua metode pengobatan modern dan rehabilitasi medis.

127. Bantuan medis untuk pasien di malam hari dan malam hari dibuat oleh dokter reguler rumah sakit dalam waktu kerja agregat untuk bulan berjalan.

Urutan tugas dokter di malam hari dan malam hari ditentukan oleh aturan peraturan tenaga kerja internal rumah sakit.

128. Untuk melakukan pekerjaan ahli klinis dan masalah lain yang memerlukan pertimbangan komisi, komisi medis diselenggarakan di rumah sakit sesuai dengan prosedur yang ditetapkan. Komposisi komisi disetujui dengan perintah yang ditandatangani oleh kepala rumah sakit.

Komposisi komisi medis lembaga medis-pencegahan UIS untuk melakukan pemeriksaan medis narapidana yang diajukan untuk dibebaskan dari menjalani hukuman disetujui oleh kepala badan teritorial UIS.

Rumah sakit juga dapat mengatur dewan rumah sakit, dewan perawat dan asosiasi publik lainnya yang bertindak sesuai aturan.


Artikel Terkait Hepatitis