Hepatitis dengan genotipe 3

Share Tweet Pin it

Hepatitis C biasanya diklasifikasikan menjadi beberapa varietas. Ini adalah penyakit virus, patogen yang menembus jaringan hati manusia dan menyebabkan kehancurannya. Karena fakta bahwa virus terus berubah, beberapa genotipnya diisolasi. Mereka memiliki karakteristik mereka sendiri, dan penentuan genotipe akan memungkinkan dokter untuk memprediksi perjalanan penyakit dan meresepkan pengobatan yang efektif. Hepatitis C genotipe 3 adalah jenis penyakit yang paling umum.

Bagaimana genotipe 3 berbeda dari bentuk hepatitis lainnya?

Genotyping agen penyebab hepatitis virus adalah penting. Secara total, ada 6 jenis utama, yang didiagnosis di seluruh dunia atau hanya di negara-negara tertentu. Juga, jenis virus mempengaruhi kategori usia pasien dan tingkat keparahan kerusakan hati.

Genotipe hepatitis ketiga dibagi menjadi kategori a, b. Ada beberapa fitur dari jenis ini yang akan memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran penyakit yang lebih lengkap:

  • kategori usia pasien adalah orang-orang muda di bawah 30 tahun, jenis kelamin tidak masalah;
  • genotipe 3 dari virus hepatitis B adalah diagnosis yang berbahaya, karena banyak pasien mengembangkan komplikasi seperti fibrosis dan sirosis;
  • di antara gejala-gejala yang menyertai penyakit dapat dibedakan hati berlemak, karena yang tidak dapat melakukan pekerjaan mereka dengan benar;
  • genotipe 3a hepatitis virus mampu memicu pertumbuhan tumor;
  • Genotipe hepatitis C 3a sering dipersulit oleh patologi sistem darah dan munculnya pembekuan darah.

Menurut statistik, 30% dari semua pasien dengan hepatitis C didiagnosis dengan genotipe ketiga. Hepatitis C 3a lebih umum daripada 3b. Jenis perawatan ini sulit diobati, karena ditandai dengan perjalanan akut yang cepat dan perkembangan komplikasi. Jika pasien dengan genotipe 2 mengembangkan fibrosis hanya pada kasus lanjut, maka ada risiko signifikan sirosis hati dalam waktu singkat. Dalam 10% pasien mendaftarkan suatu bentuk infeksi campuran (genotipe 1,3), yang semakin mempersulit perawatan.

Agen penyebab penyakit dan penularannya

Seperti dalam kasus lain, hepatitis C genotipe 2 menyebabkan virus yang mengandung RNA. Ini memasuki aliran darah dan terakumulasi di hati pasien, di mana ia menghancurkan sel-selnya dan memprovokasi perkembangan gejala khas. Penyakit mengacu pada yang ditularkan melalui darah. Ada beberapa cara utama untuk mentransmisikan patogen dari orang yang terinfeksi ke orang yang sehat:

  • selama transfusi darah dan selama pembersihan oleh hemodialisis;
  • ketika menggunakan instrumen yang terkontaminasi, termasuk alat suntik dan peralatan untuk manikur dan tato;
  • selama hubungan seksual;
  • selama kehamilan dan persalinan dari ibu ke anak.

Gejala hepatitis virus

Masa inkubasi untuk orang yang berbeda bisa dari enam bulan hingga beberapa tahun. Indikator ini tergantung pada keadaan sistem kekebalan dan penyakit terkait lainnya. Menurut statistik, orang-orang dengan kecanduan narkoba yang mengonsumsi obat-obatan secara intravena berisiko. Dalam kategori populasi ini, penyakit berkembang dengan cepat dan mencapai derajat kritis, karena kekebalan mereka tidak mampu melawan infeksi. Jika infeksi telah terjadi pada seseorang yang menjalani gaya hidup sehat, hepatitis virus mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun dan hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan rutin.

Gambaran klinis dari penyakit ini adalah karakteristik dari semua asal virus hepatitis:

Ikuti tes ini dan cari tahu apakah Anda memiliki masalah hati.

  • nyeri tajam di hipokondrium kanan;
  • hati membesar dan berdiri untuk tepi lengkungan kosta;
  • kulit dan selaput lendir memperoleh warna kuning dengan berbagai intensitas;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • tinja menjadi ringan, dan urine - gelap;
  • suhu tubuh meningkat, demam diamati selama periode eksaserbasi.

Prediksi dokter tentang berapa banyak orang yang hidup dengan jenis hepatitis ini dan apakah itu dapat disembuhkan sepenuhnya adalah ambigu. Jika hepatitis dapat dideteksi pada tahap awal, ketika jaringan hati masih berfungsi, itu dapat ditangani dengan baik dan ada kemungkinan pemulihan lengkap. Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah sirosis hati, tetapi perlu waktu untuk berkembang. Dalam hal ini, pengobatan hepatitis bertujuan untuk menstabilkan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya. Yang terbaik, masa hidup pasien tersebut adalah 15-20 tahun, asalkan mereka benar-benar menyingkirkan virus dan mengikuti semua instruksi dokter.

Metode diagnosis dan penentuan genotipe hepatitis

Diagnosis penyakit tepat waktu - adalah kunci keberhasilan pengobatan, jadi sebaiknya berkonsultasi dengan dokter ketika gejala pertama muncul. Awalnya, hati pasien diperiksa menggunakan ultrasound - metode ini akan menentukan tingkat kerusakannya, serta kemungkinan mengembangkan sirosis. Spesialis USG tidak akan membuat diagnosis akhir, karena tidak mungkin untuk menentukan penyebab peradangan dengan cara ini.

Juga diperlukan untuk menyumbangkan darah untuk analisis umum dan biokimia. Dengan hepatitis, tingkat leukosit akan meningkat, yang menunjukkan perkembangan reaksi peradangan dalam tubuh. Juga, aktivitas enzim hati spesifik (ALaT, ACaT) dan semua fraksi bilirubin akan meningkat.

Cara paling akurat untuk mendiagnosis hepatitis virus adalah tes serum atau tes serologis. Dalam cairan ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi patogen, serta untuk menghitung konsentrasinya. Ada dua teknik utama yang digunakan untuk membuat diagnosis yang akurat:

  • ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - tes berdasarkan reaksi antibodi darah pasien dengan antigen virus;
  • PCR (polymerase chain reaction) - deteksi RNA virus, dan metode kuantitatif akan memungkinkan untuk menentukan konsentrasi pastinya.

Genotipe virus dapat ditemukan menggunakan PCR. Pada peralatan khusus, serum manusia diproses, di mana dimungkinkan untuk memisahkan RNA virus. Ini adalah cara yang mahal, tetapi paling informatif, yang diresepkan untuk semua pasien yang berencana untuk dirawat karena hepatitis C.

Skema terapi umum

Pengobatan hepatitis C genotipe 3 adalah proses yang panjang. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi pasien sehingga ia akan terus menjalani kehidupan yang penuh. Beberapa pasien berhasil sepenuhnya menyingkirkan virus.

Rejimen pengobatan didasarkan pada penggunaan obat antiviral spesifik dan kombinasi mereka. Dengan struktur kimia, mereka menyerupai imunoglobulin darah - protein tubuh sendiri, yang biasanya disekresikan oleh sistem kekebalan untuk melawan virus. Perjalanan terapi panjang, bisa dari 1 hingga 2 tahun atau lebih.

Ada beberapa skema dasar diterima yang berhasil digunakan untuk melawan virus hepatitis:

  • Sofosbuvir dengan Ribavirin;
  • Sofosbuvir, Ribavirin dan Peginferon;
  • Sofosbuvir dan Daclatasvir.

Semua obat ini memiliki mekanisme aksi yang serupa. Mereka merangsang produksi antibodi di dalam tubuh pasien, yang mengurangi konsentrasi virus. Kombinasi terakhir digunakan untuk bentuk-bentuk virus hepatitis yang rumit, termasuk perkembangan sirosis hati.

Selain itu, pasien diresepkan pengobatan simtomatik. Untuk melindungi sel hati dan merangsang sintesis hepatoprotectors baru - alat yang memiliki struktur yang berbeda, tetapi fungsi umum. Selain itu, perlu melepaskan kebiasaan buruk dan diet yang tidak sehat. Minuman beralkohol apa pun dilarang. Anda juga harus mengecualikan dari diet lemak, tepung, makanan yang digoreng, warna dan rasa, daging asap dan permen. Karena hati memainkan peran utama dalam sintesis protein, makanan sehari-hari terutama harus terdiri dari makanan protein - daging rebus atau ikan. Juga berguna adalah buah dan sayuran musiman, yang mengandung suplai vitamin yang diperlukan untuk regenerasi hati.

Apa genotipe 3 dari virus hepatitis C?

Secara total, dokter membedakan 6 genotipe dari virus hepatitis C yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada tubuh manusia. Dan ketika, setelah memeriksa pasien, jenis ketiga terdeteksi, dan bukan yang pertama, dia sering diberitahu bahwa dia "beruntung", karena varian penyakit ini kurang agresif. Benarkah begitu?

Fitur genotipe

Tiga subtipe dibedakan dari genotipe ketiga: 3a dan 3b. Yang pertama cukup umum di dunia, terutama di Asia Tenggara. Menurut beberapa laporan, diyakini bahwa itu terjadi sesering jenis 1b berbahaya. Studi menunjukkan bahwa jenis ketiga sebenarnya kurang tahan terhadap obat antiviral dan lebih bisa diobati. Namun, studinya belum sepenuhnya dipelajari, dan karena itu setiap tahun semakin banyak fitur menarik yang terbuka. Poin-poin utama yang menggambarkan sifat-sifat bentuk penyakit ini adalah poin-poin berikut.

  1. Infeksi terutama terjadi melalui darah. Namun, kemungkinan infeksi dengan genotipe 3 selama transfusi darah sangat kecil. Paling sering terdaftar dengan pecandu narkoba.
  2. Kelompok utama pasien adalah orang-orang di bawah 30 tahun, yang disebabkan oleh kemungkinan seks tanpa kondom dan penggunaan narkoba.
  3. Penyakit ini dirawat lebih cepat dan lebih mudah tipe 1b. Menurut statistik, 96% pasien menunjukkan tanggapan virologi yang persisten tidak hanya untuk interferon, tetapi juga untuk obat bebas interferon (Ledipasvir dan lainnya). Probabilitas kekambuhan dalam bentuk ini sangat kecil.
  4. Tidak seperti infeksi 1b, di mana fase akut kronis pada 90% kasus, untuk genotip ketiga kemungkinan transisi ke bentuk kronis adalah 35-50%.
  5. Analisis biokimia menunjukkan nilai tinggi ALT transaminase hepatik. Selain itu, semakin tinggi indikator ini, semakin lama perawatan akan berlangsung.
  6. Dengan infeksi 3 (a, b), sirosis dan kanker hati terjadi lebih jarang, tetapi ada lesi yang lebih jelas dari saluran empedu dan steatosis (sel hati obesitas).

Subtipe 3a dan 3b memiliki perbedaan klinis yang kecil, karena secara genetis mereka berbeda satu sama lain dengan hanya 35%.

Penemuan baru tentang genotipe HCV 3

Subtipe 3a memiliki sifat uniknya sendiri, khususnya, kemungkinan "parasit" dan bergabung dengan virus lain. Pada tahun 2016, penelitian diterbitkan yang menegaskan bahwa hepatitis 3a dapat bersembunyi di balik infeksi untuk waktu yang lama 1b. Karena itu, selama diagnosis hanya 1b sering ditentukan, terhadap perawatan yang dilakukan. Dan setelah terapi, pasien dapat mengidentifikasi 3a.

Menurut data terbaru, di Rusia ada kecenderungan untuk mengurangi prevalensi tipe 1b, tetapi kejadian 3a dan kombinasi 1b + 3a meningkat.

Tetapi pada saat yang sama dengan berita buruk, ada hasil yang menggembirakan. Dengan demikian, pengamatan pasien dengan infeksi kronis 3a menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk menghentikan perubahan patologis pada hati bahkan dengan cara simtomatik dalam bentuk hepatoprotektor dan asam ursodeoxycholic. Jika seseorang adalah pembawa hepatitis 3a kronis selama lebih dari 5 tahun, maka antibodi pelindung dapat diproduksi di tubuhnya yang dapat melawan virus. Oleh karena itu, pada pasien ini, terapi antiviral dilakukan lebih cepat dan dengan penggunaan dosis yang lebih rendah.

Gejala infeksi HCV 3

Hepatitis C dengan genotipe apa pun rentan terhadap program asimptomatik yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Namun, dalam beberapa periode, misalnya, dengan sistem kekebalan yang lemah atau penambahan infeksi lain, tanda-tanda hepatitis C dengan genotipe 3 (a, b) dapat muncul:

  • diucapkan sindrom vegetatif asteno: kelemahan, kelesuan, pusing, sakit kepala, pingsan;
  • gangguan pencernaan: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, diare;
  • urine gelap dan perubahan warna tinja;
  • suhu subfebris sekitar 37–37,5 ° С;
  • "Mengembara" rasa sakit dan nyeri di persendian;
  • pruritus dan blansing kulit.

Meskipun non-spesifisitas kompleks gejala ini, ketika muncul, perlu untuk menghubungi seorang ahli hepatologi untuk pemeriksaan virologi.

Diagnostik

Selama pemeriksaan awal, dokter menentukan kemungkinan infeksi dengan virus hepatitis C, yaitu, apakah orang tersebut berisiko. Jika kenalannya sakit, atau dia menggunakan narkoba, atau sering berhubungan dengan karier, misalnya, bekerja sebagai sukarelawan medis, maka pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Analisis umum dan biokimia darah akan menunjukkan inkonsistensi indikator biologis, khususnya, bilirubin, aminotransferase hati (ALT, AST), alkalin fosfatase, dll. Pemeriksaan instrumental (USG, CT, MRI) akan menentukan seberapa banyak pola histologis hati berubah.

Selanjutnya adalah enzim immunoassay (ELISA). Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patogen, tetapi tidak dapat melakukan genotipe dan menunjukkan viral load. Selain itu, hasil yang salah sering diamati, karena analisis menentukan keberadaan antibodi terhadap virus, yang bertahan di dalam tubuh hingga 3 tahun bahkan setelah terapi antiviral. Ngomong-ngomong, ketika patogen berada dalam periode inkubasi, ELISA juga tidak akan mendeteksi.

Oleh karena itu, bahkan jika ELISA menunjukkan hasil negatif, tetapi data dari tes umum masih menunjukkan hepatitis, PCR dilakukan. Reaksi berantai polimerase menentukan keberadaan virus dalam tubuh manusia pada hari ketiga setelah infeksi. Oleh karena itu, survei semacam ini dilakukan bahkan untuk anak-anak yang baru lahir dengan keturunan yang terbebani. Hari ini adalah metode diagnosis yang paling akurat dan dapat diandalkan.

Pengobatan

Mengenai pemulihan lengkap dari infeksi HCV 3 (a, b), kontroversi sedang berlangsung. Ada bukti bahwa pada beberapa pasien virus menghilang dengan sendirinya tanpa terapi, tetapi ini agak pengecualian, dan tidak jelas apa penyebabnya. Jika kita berbicara tentang memasuki pengampunan, maka dalam kasus pengobatan dini, ketika hati masih relatif sehat, prognosisnya menguntungkan. Tetapi bahkan dengan perjalanan infeksi kronis, adalah mungkin untuk hidup selama bertahun-tahun, karena infeksi ini tidak seagresif genotipe 1b.

Terapi antivirus adalah standar dan biasanya hanya membutuhkan waktu 6 bulan, tetapi dapat diperpanjang hingga 12 bulan. Rejimen terapeutik utama tetap kombinasi interferon dan ribavirin, serta penggunaan protease inhibitor (Sofosbuvir) dan hepatoprotectors. Belum ada pengobatan universal, terutama karena mengingat tingginya biaya obat-obatan, beberapa lebih suka mengambil obat generik dari India, yang 3-5 kali lebih murah daripada prototipe. Pertanyaan tentang efektivitas terapi ini juga tetap terbuka.

Jadi, sejauh ini genotipe ketiga, seperti bentuk-bentuk hepatitis C lainnya, tetap tidak dapat disembuhkan. Namun, efektivitas obat modern mencapai 95% dan ada perkembangan inovatif yang sangat menjanjikan. Selain itu, diketahui bahwa banyak orang dengan infeksi ini hidup panjang dan hidup penuh tanpa mengalami ketidaknyamanan. Diagnosis semacam itu bukanlah sebuah kalimat, tetapi perlu untuk memulai perawatan sedini mungkin.

Genotipe hepatitis C 3

Infeksi virus mengambil jutaan jiwa setiap tahun. Dari hanya satu hepatitis dengan 3 genotipe, hampir 700.000 orang meninggal setiap tahun. Penelitian telah menunjukkan bahwa virus hepatitis ambigu dan memiliki berbagai modifikasi dan genotipe. Strain infeksi virus sangat menentukan prognosis penyakit dan keparahan penyakit.

Agen penyebab hepatitis C terus bermutasi, yang menyebabkan kesulitan dalam pemilihan pengobatan yang efektif. Patogen menata ulang genom dan menyusun kembali nukleotida. Juga karena ini, sistem kekebalan tubuh sulit untuk mengidentifikasi patogen dan menahan serangannya.

Untuk alasan ini, peradangan virus pada hati termasuk kategori penyakit kronis. Para ilmuwan mengidentifikasi enam varian genetik utama dari infeksi virus, yang menyebabkan hepatitis C. Salah satu yang utama adalah varian ketiga, yang, pada gilirannya, dibagi menjadi genotipe 3a dan 3b.

Hepatitis C juga ditandai dengan julukan "pembunuh penuh kasih sayang". Patogen perlahan tetapi pasti menghancurkan hepatosit dan, dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, menyebabkan kematian. Itulah mengapa sangat penting untuk mengetahui apa penyebab 3 genotipe hepatitis C dan apa yang mengancam orang yang terinfeksi?

Fitur genotipe tipe ketiga

Varian genetik ini dicirikan oleh tanggapan virologi yang gigih dalam menanggapi terapi interferon. Hanya dalam 30-50% kasus genotipe ini mengalami kronisasi proses, sedangkan varian pertama diubah menjadi bentuk kronis dalam sembilan puluh persen kasus.

Varian genetik ini ditandai oleh lesi yang lebih jelas dari saluran empedu dan akumulasi lemak dalam hepatosit. Dibandingkan dengan varian pertama, genotipe ini kurang sering mengarah ke sirosis hati. Itu juga bisa disembuhkan hanya dalam waktu enam bulan. Seperti yang ditunjukkan statistik, ini terjadi pada delapan puluh persen kasus.

Soroti karakteristik utama dari genotipe ketiga:

  • paling sering ditemukan patogen pada orang muda hingga tiga puluh tahun;
  • Proses pengobatan harus dimulai sesegera mungkin, karena perkembangan perubahan fibrotik berkembang;
  • semakin tua pasien, semakin buruk prediksinya;
  • kelebihan berat badan mengurangi efektivitas terapi medis;
  • pada wanita, prognosis untuk pemulihan lebih optimis;
  • lebih dari tujuh puluh persen kasus, steatosis hati terdeteksi. Ini adalah jenis distrofi lemak yang berdampak buruk pada aktivitas fungsional organ;
  • ada risiko proses ganas;
  • paling umum di negara-negara Asia;
  • genotipe 3 dari virus hepatitis tidak hanya mempengaruhi hati, tetapi juga organ dan sistem vital lainnya. Agen penyebab hepatitis C mempengaruhi kerja ginjal, saluran pencernaan, jantung, endokrin, sistem saraf.

Alasan

Hepatitis C menyebabkan peradangan di hati. Sel-sel organ tidak hanya dipengaruhi oleh infeksi virus, tetapi juga oleh sistem kekebalan tubuh. Tingkat keparahan respon inflamasi sangat tergantung pada aktivitas patogen, serta reaktivitas sistem kekebalan tubuh. Identifikasi varian patogen dan menentukan skema pengobatan hepatitis.

Soroti penyebab utama infeksi:

  • transfusi darah - transfusi darah;
  • mengunjungi kantor gigi, salon kuku;
  • menato kulit, menusuk, menggunakan bahan yang tidak steril;
  • pemberian obat parenteral;
  • intervensi operasi;
  • hubungan seksual

Manifestasi

Gambaran klinis hepatitis C terdiri dari tanda-tanda berikut:

  • kesehatan umum yang buruk: kelemahan, sakit kepala, pusing;
  • mengurangi aktivitas fisik, ketidakmampuan untuk melakukan hal yang biasa untuk beban tubuh;
  • mual dan muntah;
  • kurang nafsu makan, berat badan turun;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • ukuran hati membesar;
  • nyeri di hipokondrium kanan;
  • mengembara sakit sendi;
  • kulit gatal;
  • kekuningan kulit dan sklera;
  • penggelapan urin dan keringnya massa feses.

Penyakit ini tidak memiliki gejala khusus. Gejala-gejala di atas dapat menyertai penyakit lain.

Pemeriksaan diagnostik

Untuk diagnosis yang akurat, metode penelitian berikut digunakan: hitung darah lengkap juga mengidentifikasi tanda-tanda anemia dan kontaminasi bakteri sebagai patologi bersamaan, tes darah biokimia, dan immunoassay untuk mendeteksi keberadaan antibodi.

PCR akan mendeteksi virus RNA. Pemeriksaan USG, biopsi jaringan hati dilakukan, fibrogastroscopy, radiografi, ECG, dan viral load pada hepatitis dapat ditentukan sebagai suplemen menggunakan tes kualitatif dan kuantitatif.

Pengobatan 3 genotipe hepatitis C

Perawatan obat peradangan virus pada hati termasuk penggunaan obat antiviral dari aksi langsung atau kelompok interferon. Bersamaan dengan ini, Ribavirin diresepkan. Tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan tentang bagaimana mengobati hepatitis C, karena rejimen pengobatan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan banyak faktor.

Sebelum sirosis berkembang, adalah mungkin untuk mencapai remisi, menonaktifkan virus, dan menghentikan respons peradangan. Hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Melalui terapi antiviral, pengembangan komplikasi dapat dicegah dan aktivitas infeksi virus dapat dikurangi.

Ciri obat dari tindakan langsung terhadap hepatitis C adalah tidak adanya efek samping, kemungkinan penggunaan setelah upaya pengobatan yang gagal dan tingkat kemanjuran yang tinggi. Obat-obatan ini telah mengurangi durasi terapi antiviral. Obat generik diproduksi dalam bentuk tablet.

Mereka digunakan baik dalam bentuk pengobatan sendiri, dan dalam kombinasi dengan interferon. Obat Sofosbuvir terdaftar di Amerika dan Eropa dan telah melewati uji klinis. Kerugiannya, Anda dapat memilih hanya biaya tinggi. Sofosbuvir obat generik India dipasok ke banyak negara, tetapi Rusia dan Ukraina tidak ada dalam daftar ini.

Hepatitis C genotipe 3 adalah penyakit serius yang penuh dengan kehancuran hati dan kematian. Ini merupakan jenis hepatitis virus yang paling umum C. Kepatuhan terhadap subtipe lainnya adalah karakteristik varian genetik ini, yang memperumit diagnosis dan pemilihan pengobatan.

Semakin cepat terapi dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan yang cepat. Keberhasilan pengobatan tergantung pada banyak faktor, tetapi yang utama adalah keinginan pasien sendiri untuk mendapatkan kembali kesehatannya dan mengikuti semua rekomendasi dari dokter.

Pengobatan dan gejala hepatitis C dengan genotipe 3a dan 3b

Virus hepatitis C (HCV) sangat bervariasi dan sangat sering bermutasi. Ini menyajikan kesulitan tertentu baik untuk sistem kekebalan tubuh manusia dan untuk obat yang mengembangkan rejimen terapi. "Affectionate killer", karena penyakit ini sering disebut, menyebabkan perubahan ireversibel pada hati dan kerusakan parahnya. Sampai saat ini, enam genotipe telah didiagnosis (variasi genetik berbeda dalam struktur rantai nukleotida) dari virus ini. Jenis hepatitis C yang populer adalah genotipe 3a dan 3b.

Apa yang dikatakan statistik

Kemampuan untuk berubah adalah salah satu ciri karakteristik utama dari virus hepatitis C. Secara teratur mengatur ulang rantai RNA dan mengubah nukleotida di tempat, patogen melindungi dirinya dari tindakan kekebalan. Ini menciptakan semua modifikasi baru dari virus, yang mencegah tubuh melawan infeksi dan sangat mempersulit proses pembuatan vaksin.

Terlepas dari semua kesulitan, pada tahun 2012 terobosan dibuat dalam pengobatan hepatitis C. Berkat pembuatan obat tindakan langsung - Dataclasvir, Sofosbuvir, Ledipasvir - pemulihan penuh terjadi pada 97% kasus. Ini memungkinkan untuk mengenali virus hepatitis C sebagai penyakit yang dapat diobati sepenuhnya.

Saat ini, enam genotipe virus diketahui. Masing-masing dibagi menjadi beberapa subtipe. Insiden mereka di berbagai negara di dunia berbeda, tetapi prevalensi genotipe ketiga tetap salah satu yang tertinggi. Menurut WHO, itu ditentukan pada 30% dari semua kasus kerusakan hati HCV. Di Rusia, genotipe hepatitis C 3a didiagnosis pada 20% pasien, genotipe 3b - sedikit kurang.

Setiap jenis patogen hepatitis C memiliki karakteristiknya sendiri yang terkait dengan perbedaan patogenisitas, virulensi, serta kemampuan untuk memperoleh respon imun. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi varian HCV: genotipe hepatitis yang ditentukan dalam perjalanan penelitian akan membuat penyesuaian pada rencana perawatan yang diusulkan.

Perhatikan! Infeksi dengan salah satu genotipe tidak memberikan kekebalan yang kuat untuk semua varietas virus lainnya. Oleh karena itu, diulang atau bahkan koinfeksi dengan partikel HCV adalah mungkin.

Apa perbedaan antara genotipe ketiga HCV?

Bentuk kerusakan virus pada hati tidak hanya memiliki perbedaan dalam struktur, tetapi juga ciri khas mereka. Misalnya, genotipe 3 dari virus hepatitis:

  • Ini lebih sering terjadi pada orang muda di bawah usia 30 tahun. Pada saat yang sama, gender atau kebangsaan tidak menjadi masalah.
  • Mengarah pada pembentukan cepat sirosis hati. Dibandingkan dengan bentuk hepatitis lain, varian 3a dan 3b lebih sering memancing perkembangan fibrosis - penggantian permanen hepatosit fungsional (sel hati) dengan jaringan ikat. Itulah sebabnya pengobatan kerusakan hati virus harus dimulai sedini mungkin.
  • Sering menyebabkan steatosis. Menurut statistik, jenis virus C memicu mekanisme akumulasi lemak dalam sel-sel hati. Jenis distrofi lemak ini mengurangi kemampuan fungsional hepatosit.
  • Meningkatkan risiko kanker. Tidak ada data yang dapat diandalkan tentang kemampuan hepatitis C 3a atau 3b untuk "meluncurkan" transformasi sel tumor. Namun, peradangan lamban kronis dan efek merusak dapat menyebabkan karsinogenesis dalam tubuh.
  • Dikomplikasi oleh cryoglobulinemia. Hepatitis C kronis di samping hati juga dapat mempengaruhi organ internal lainnya. Hal ini terjadi karena aksi cryoglobulins - kompleks spesifik antibodi yang beredar di dalam darah dan menetap di selaput lendir. Cryoglobulinemia menyebabkan kerusakan pada ginjal, saluran pencernaan, jantung dan sistem pernafasan. Salah satu manifestasi khusus dari sindrom ini adalah vaskulitis - radang dinding pembuluh darah, komplikasi yang sering terjadi adalah trombosis, gangguan peredaran darah ginjal, otot jantung dan otak. Patologi sistemik ini memiliki konsekuensi kesehatan yang serius dan sulit diobati.

Perhatikan! Genotipe 3a dari virus hepatitis C sering terjadi bersamaan dengan jenis infeksi lainnya. Ini sangat mempersulit identifikasi dirinya.

Cara penularan

Seperti infeksi lainnya, 3 genotipe dari virus hepatitis memiliki cara penularan berikut:

  • Melalui kontak langsung dengan darah yang terinfeksi (selama transfusi, penggunaan jarum suntik umum, dengan ketidakpatuhan terhadap aturan desinfeksi di salon tato, kamar untuk manikur dan pedikur).
  • Melalui hubungan seks tanpa kondom.
  • Dengan penggunaan umum barang-barang kebersihan pribadi (pisau cukur, sikat gigi, pakaian dalam).

Hepatitis C genotipe 3a tidak ditularkan oleh tetesan udara atau rute fecal-oral. Bersama dengan orang yang terinfeksi di ruangan yang sama atau bekerja di tim yang sama, tidak mungkin untuk menangkap virus.

Apa pun yang dapat ditinggalkan pada partikel biomaterial - darah, sperma atau air liur - memiliki potensi bahaya. Oleh karena itu, orang yang terinfeksi hepatitis harus berhati-hati dalam berhubungan dengan orang lain, mencoba untuk menghindari kemungkinan infeksi. Orang yang sehat harus memperhatikan langkah-langkah perlindungan mereka sendiri.

Setelah memasuki aliran darah, virus dapat menyebar ke seluruh tubuh, tetapi hepatosit, sel-sel hati, sangat sensitif terhadapnya. Patogen mengendap di dalamnya dan mulai bereplikasi - reproduksi partikel sejenis yang mirip dengan dirinya. Dari pengenalan HCV ke dalam tubuh sampai muncul gejala patologi pertama, bisa berlangsung dari 10-14 hari hingga enam bulan. Lebih sering, tanda-tanda klinis pertama kerusakan hati berkembang 1,5-2 bulan kemudian.

Fitur gambar klinis

Dalam banyak kasus, manifestasi penyakit ini sangat tidak spesifik sehingga orang yang terinfeksi tidak memperhatikan mereka atau menyalahkan mereka pada kelelahan dan seringnya ARVI. Di antara gejala pertama patologi adalah sebagai berikut:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik;
  • pusing;
  • serangan yang sering terjadi dari sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehilangan nafsu makan;
  • mual, jarang muntah;
  • naik teratur dalam suhu tubuh ke nilai subfebris (37-37,5 ° C), lebih jarang - demam akut;
  • migrain arthralgia - nyeri pada sendi besar dan kecil tanpa lokalisasi yang jelas.

Perhatikan! Seringkali pasien belajar tentang diagnosis mereka secara kebetulan, selama pemeriksaan profilaksis atau, jika mereka ingin, untuk menjadi donor.

Kemudian, kadang-kadang beberapa tahun setelah infeksi, tanda-tanda infeksi hati berkembang:

  • hepatomegali: ketidaknyamanan, rasa sakit, nyeri di hipokondrium kanan;
  • kekuningan kulit, selaput lendir dan sklera;
  • pruritus yang disebabkan oleh efek iritasi bilirubin;
  • air kencing gelap;
  • kotoran warna (acholia).

Apa yang bisa menjadi komplikasi

Sayangnya, penyakit ini sering didiagnosis terlambat. Hanya manifestasi klinis yang jelas dari komplikasinya yang dibuat untuk mencari pertolongan medis, dan selama survei, sifat dari rangkaian hepatitis C, jenis modifikasi gen dan tingkat kerusakan sel hati akan diklarifikasi. Seringkali perkembangan sirosis, steatosis, atau kanker hati menunjukkan perubahan ireversibel pada tubuh yang sulit untuk diperbaiki. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi virus pada tahap awal.

Sirosis

Sirosis hati ditandai dengan penggantian sel hati secara bertahap dengan jaringan ikat dan "mematikan" fungsi hepatosit. Pasien mengembangkan tanda-tanda gagal hati seperti:

  • peningkatan kelelahan;
  • berbagai gangguan sistem saraf pusat - pelanggaran progresif memori dan konsentrasi, insomnia, atau, sebaliknya, kantuk terus-menerus;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • kehilangan nafsu makan, penolakan untuk makan;
  • ketidaknyamanan perut, kembung, saturasi cepat;
  • nyeri di epigastrium dan hipokondrium kanan;
  • bengkak di kaki;
  • asites - akumulasi cairan bebas dari rongga perut; karena ini, perut meningkat secara dramatis dalam ukuran, menyerupai katak;
  • pendarahan dari hidung, gusi, varises esofagus, wasir;
  • penampilan memar pada kulit, perdarahan;
  • melemahnya kekebalan tubuh, seringnya infeksi virus dan bakteri pada saluran pernapasan, organ-organ sistem saluran kencing.

Steatosis

Komplikasi umum lain dari hepatitis C adalah steatosis, atau infiltrasi lemak pada hati. Penyakit ini ditandai dengan akumulasi berlebihan dari molekul lemak di sitoplasma hepatosit dan pada 80% kasus menyebabkan fibrosis, dan 10% - menjadi kanker hati.

Steatosis ditandai dengan jalan progresif lambat dan stabil. Dalam kebanyakan kasus, asimtomatik dan merupakan temuan acak pada USG. Kadang-kadang pasien mungkin terganggu:

  • berat, tidak nyaman di perut bagian atas kanan;
  • nyeri di hati selama gerakan aktif, membungkuk, memutar tubuh;
  • kelelahan, kelemahan umum;
  • serangan mual.

Kanker hati

Kanker hati adalah salah satu bentuk paling umum dari oncopathology. Dalam hal frekuensi kejadian, dibutuhkan tempat ke-5 pada pria dan 8 - pada wanita. Tanpa pengobatan komprehensif hepatitis C genotipe 3a atau b, risiko perkembangannya meningkat.

Di antara tanda-tanda utama patologi adalah:

  • nyeri perut yang intens;
  • peningkatan ukuran hati, penonjolan ujungnya dari bawah lengkungan kosta;
  • kehadiran tumor, yang ditentukan dengan palpasi perut;
  • penyakit kuning;
  • kehilangan nafsu makan;
  • pengurangan berat badan;
  • mual

Cryoglobulinemia

Karena efek sistemik pada tubuh, manifestasi klinis cryoglobulinemia ditandai dengan polimorfisme. Pada penyakit ini, hampir semua organ dan jaringan internal terpengaruh. Penanda diagnostik penyakit ini adalah:

  • arthralgia;
  • ruam hemoragik;
  • gagal ginjal;
  • Sindrom Raynaud;
  • gangguan sistem saraf otonom;
  • hepatosplenomegali.

Prinsip diagnosis

Mengapa begitu penting untuk mengidentifikasi jenis virus apa yang "menetap" di dalam tubuh pasien dengan hepatitis C? Tujuan menentukan genotipe meliputi: menilai prognosis penyakit pada pasien yang diberikan; menentukan perkiraan durasi pengobatan; menyusun rejimen pengobatan yang efektif: pemilihan obat dan dosis.

Untuk menyembuhkan luka hati dengan cepat dan efektif, penting untuk tidak hanya mengidentifikasi patogen, tetapi untuk mengidentifikasi jenisnya - genotipe.

Algoritma standar untuk diagnosis kerusakan hati virus meliputi:

  • Mengobrol dengan pasien, mengumpulkan keluhan, anamnesis penyakit dan kehidupan.
  • Pemeriksaan primer, penilaian habitus (penampilan pasien), identifikasi sindrom klinis terkemuka.
  • Palpasi dan perkusi hati.
  • Pengukuran tekanan darah, auskultasi jantung dan paru-paru.
  • tes darah umum (klinis) - dilakukan untuk menilai kondisi umum tubuh, mendiagnosis anemia defisiensi zat besi, infeksi bakteri;
  • analisis biokimia darah dengan penentuan total protein, langsung dan tidak langsung, kohort, alkalin fosfatase, enzim "hati" ALT, AST;
  • ELISA untuk mendeteksi antibodi spesifik terhadap virus HCV;
  • polymerase chain reaction - dilakukan untuk mendeteksi viral RNA dalam darah dan menentukan genotipe (metode presisi tinggi modern);
  • Ultrasound - metode diagnostik aman dan non-invasif berdasarkan aksi radiasi ultrasonik; memungkinkan Anda untuk menilai ukuran, bentuk, karakteristik suplai darah ke hati, serta kehadiran di dalamnya inklusi fokus dan patologis;
  • tusukan biopsi (pengambilan sampel biomaterial dan mikroskopi lebih lanjut) - dilakukan untuk menentukan tahap fibrosis atau sirosis hati, diagnosis kanker.

Jika perlu, penelitian tambahan akan ditugaskan untuk pasien, termasuk radiografi X-ray perut, FGDS, dan skintigrafi hati.

Pendekatan pengobatan topikal

Dan bagaimana pengobatan hepatitis C dan seberapa efektifkah genotipe 3? Berkat perkembangan farmakologi modern, prognosis penyakit telah meningkat secara signifikan: pemulihan terjadi pada lebih dari 90% pasien. Namun, mengonsumsi pil bukanlah satu-satunya komponen keberhasilan. Dalam pengobatan infeksi virus pada hati, pendekatan terpadu dan kepatuhan yang cermat terhadap semua rekomendasi medis adalah penting.

Sebelum pengembangan komplikasi ireversibel - sirosis atau fibrosis - adalah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan patogen dari tubuh dan mengembalikan fungsi hati yang rusak. Dengan kematian hati yang ireversibel, tidak mungkin untuk sepenuhnya membangun karyanya, bagaimanapun, berkat kemampuan regeneratif organ yang tinggi, adalah mungkin untuk mencapai kompensasi kondisi yang stabil. Tujuan terapi dalam hal ini adalah penghapusan patogen dan pencegahan perkembangan kondisi.

Metode bebas obat

Terapi non-obat untuk hepatitis C adalah untuk memperbaiki gaya hidup dan nutrisi. Pasien disarankan:

  • menghentikan kebiasaan buruk (terutama penyalahgunaan alkohol);
  • mengamati rezim kerja dan istirahat;
  • untuk menjaga tidur malam penuh untuk istirahat dan pemulihan tubuh;
  • makan diet seimbang dan bervariasi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil;
  • mengkonsumsi vitamin dan mikro yang cukup;
  • mengamati rezim minum;
  • untuk melakukan pencegahan penyakit infeksi akut (ARVI, infeksi saluran kencing);
  • kunjungi dokter secara teratur dan ikuti tes untuk memantau hasil terapi.

Obat yang efektif: pemilihan rejimen pengobatan tergantung pada genotipe virus

Untuk waktu yang lama, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Namun, pada tahun 2012, berkat penelitian bertahun-tahun, kelompok obat langsung bertindak yang benar-benar baru dikembangkan, efektif melawan virus dan memiliki sejumlah kecil efek samping.

Telah diketahui bahwa setiap jenis virus hepatitis C memiliki tingkat respons tersendiri terhadap penggunaan obat-obatan tertentu. Yang paling efektif untuk mengobati 3 genotipe penyakit adalah:

  • Kompleks Interferon dan Ribavirin. Obat-obatan ini secara signifikan mengurangi aktivitas replikasi genom virus, tetapi memiliki sejumlah efek samping dan kontraindikasi yang nyata. Berkat pengembangan obat-obatan tindakan langsung, ruang lingkup aplikasi mereka secara signifikan menyempit.
  • Kombinasi Ribavirin dan interferon berbusa (nama dagang - Pegasys) memiliki efisiensi yang relatif tinggi dan lebih sedikit jumlah reaksi yang tidak diinginkan pada bagian tubuh. Sebelum pengembangan obat tindakan langsung, rejimen pengobatan ini dianggap sebagai "standar emas" terapi hepatitis C.
  • Obat-obatan dari aksi langsung. Tindakan mereka didasarkan pada penghambatan sintesis protein kunci yang digunakan untuk replikasi virus. Mendapatkan popularitas penggunaannya untuk pengobatan hepatitis C telah meningkatkan persentase pasien yang pulih hingga 90-95%, mengurangi durasi terapi dan mengurangi risiko efek samping. Dalam pengobatan genotipe 3a / 3b, obat Sofosbuvir dan Simeprevir lebih umum digunakan. Karena tingginya biaya terapi, mereka sering digantikan oleh obat generik - obat India dengan efek serupa.
  • Sebagai sarana terapi simtomatik dan patogenetik, hepatoprotectors, vitamin, sorben dan antihistamin biasanya diresepkan.

Menurut statistik, dalam bentuk kronis penyakit, yang berlangsung lebih dari 5 tahun, pengobatan membutuhkan waktu lebih sedikit daripada yang akut. Ini karena perkembangan autoantibodi tubuh sendiri. Namun, risiko mengembangkan komplikasi dalam kronik jauh lebih tinggi.

Efektivitas pengobatan ditentukan setiap 1-3 bulan sekali menggunakan reaksi berantai polimerase.

Prediksi Pasien

Prognosis penyakit tergantung pada banyak faktor, termasuk genotipe virus yang menginfeksi hati manusia. Dengan 3 genotipe virus hepatitis C juga harus memperhatikan:

  • usia pasien (perawatan orang muda dilakukan lebih berhasil daripada orang dewasa);
  • indikator viral load;
  • titer antibodi virus;
  • berat pasien;
  • kehadiran penyakit penyerta;
  • jumlah kursus terapi, berakhir dengan hasil yang buruk;
  • hasil pemeriksaan histologis jaringan hati (memperburuk prognosis fibrosis diucapkan, kehadiran sel kanker).

Secara umum, hepatitis C dari genotipe ketiga merespon dengan baik terhadap pengobatan. Hingga 90-95% pasien pada akhir terapi 12-24 minggu dapat mencapai tanggapan virologi bertahan, bahkan dengan sirosis atau fibrosis yang bersamaan. Selama 6-12 bulan ke depan, fungsi sebagian atau seluruhnya normal, dan pasien dianggap sembuh.

Hepatitis C genotipe 3a: fitur virus dan pengobatan penyakit

Betapa jauh lebih mudah kehidupan manusia jika para ilmuwan dapat menemukan vaksin melawan semua infeksi virus berbahaya yang merenggut jutaan nyawa.

Sekitar 700.000 orang meninggal setiap tahun dari virus hepatitis C (HCV) saja dan penyakit yang disebabkan olehnya, dan sekitar 150.000.000 orang adalah pembawa bentuk kronis.

Berkat kerja bertahun-tahun, para ilmuwan mampu menetapkan bahwa virus hepatitis ambigu dan memiliki berbagai modifikasi, strain, subtipe, atau genotipe, yang sangat menentukan tingkat keparahan kursus dan prediksi hasil penyakit.

Subtipe yang paling umum 1b, 2b, 2c dan 3 di bagian Eropa dari Belahan Timur adalah genotipe hepatitis C yang paling umum 3 di antara HCV (menurut statistik global WHO).

Bagaimana hepatitis C 3a berbeda dari genotipe 3b dan genotipe lainnya?

Karena fakta bahwa HCV memiliki keragaman genetik yang tinggi, ini mungkin memungkinkannya dalam banyak kasus untuk menghindari respons kekebalan dan tinggal di dalam tubuh tanpa disadari untuk waktu yang lama.

Meskipun perbedaan genetik yang tampak tidak signifikan dalam variasi regangan, efek subtipe HCV dinyatakan dalam indikator berikut:

  1. Dibandingkan dengan subtipe 1, genotipe 3 dari virus hepatitis C jauh lebih mungkin untuk memperlihatkan tanggapan virologi yang persisten terhadap terapi interferon dengan penggunaan Ribavirin secara bersamaan.
  2. Sehubungan dengan konversi dari infeksi virus akut ke arah yang kronis, genotipe 3a dari virus hepatitis C dikronisasikan dalam 33-50% kasus, sementara subtipe 1b adalah 90%.
  3. Hepatitis C genotipe 3a disertai dengan lesi yang lebih jelas dari saluran empedu dan steatosis (akumulasi lemak dalam sel-sel hati).
  4. Tes darah biokimia untuk hepatitis C 3a memiliki tingkat ALT (alanine aminotransferase) yang lebih tinggi.
  5. Genotipe hepatitis C 3a ditandai dengan tingkat fibrosis hati yang lebih rendah daripada, misalnya, subtipe 1b dan lebih sedikit sering mengarah ke sirosis.
  6. Jenis ini termasuk spesies yang lebih mudah menerima terapi dengan metode modern. Tidak seperti modifikasi 1b, yang membutuhkan 48 minggu terapi antiviral, genotipe hepatitis C 3a dapat disembuhkan dalam 24 minggu pada 80% kasus.
  7. Genotyping juga penting dalam pemilihan dosis Ribavirin. Genotipe 1 membutuhkan perhitungan tergantung pada berat pasien, dan hepatitis C genotipe 3a membutuhkan dosis tetap 800 mg obat per hari.

Gejala hepatitis C genotipe 3a

Apa saja gejala hepatitis C genotipe 3a? Sebagai aturan, meskipun periode laten lama (laten, tanpa gejala), pada suatu waktu HCV 3a dapat menyatakan kehadirannya dengan tanda-tanda berikut:

  • pusing, sakit kepala, kelemahan, peningkatan kelelahan;
  • "Mengembara" nyeri sendi;
  • kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, gejala keracunan umum (mual, muntah);
  • perubahan warna urin dan kotoran - urin menjadi gelap, kotoran menjadi lebih terang (Acholia);
  • ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah hipokondrium kanan, hepatomegali (pembesaran hati);
  • suhu tubuh rendah (peningkatan suhu berkepanjangan di kisaran 37-37,5 derajat);
  • perubahan warna kulit (kuning, warna bersahaja) dan sklera mata (kuning);
  • pruritus.

Seperti yang Anda lihat, sebagian besar gejala ini tidak dapat disebut spesifik, karena mereka dapat menyertai penyakit lain. Namun, setelah menemukan setidaknya beberapa faktor bertepatan, cepat-cepat menemui dokter dan menyumbangkan darah untuk penelitian.

Pengobatan virus hepatitis C genotipe 3a

Metode pengobatan modern untuk hepatitis C genotipe 3a didasarkan pada penggunaan PPD antiviral (obat yang bekerja langsung) atau kelompok interferon dengan pemberian Ribavirin secara bersamaan. Namun, memprediksi efektivitas rejimen pengobatan ini, dokter akan fokus pada karakteristik individu pasien, dengan perhatian khusus pada:

  • jenis kelamin pasien - pada wanita, prognosis lebih optimis;
  • usia pasien - kemungkinan hasil positif berbanding terbalik dengan usia pasien, semakin tua pasien, semakin buruk prakiraannya;
  • berat badan - pound ekstra mengurangi kemungkinan respons positif terhadap terapi;
  • viral load - viral load yang rendah memberi lebih banyak kesempatan untuk pengobatan yang berhasil;
  • kondisi hati - semakin tidak merusak hati, semakin baik reaksi organisme yang terinfeksi terhadap tindakan terapeutik.

Apa pengobatan terbaik untuk hepatitis C genotipe 3a?

Sangat tidak beralasan untuk merekomendasikan rejimen pengobatan universal untuk hepatitis C genotipe 3a untuk semua pasien, tanpa kecuali. Seperti telah disebutkan sebelumnya, peran besar dalam pilihan taktik pengobatan dimainkan tidak hanya oleh genotyping, tetapi juga oleh karakteristik individu seseorang, keadaan livernya, dan faktor-faktor lain yang dijelaskan pada bagian sebelumnya.

Tetapi jika Anda melacak ulasan pasien sendiri di berbagai forum tentang hepatitis, ternyata mayoritas dari mereka yang mengobati memiliki efek positif dan tolerabilitas interferon seperti Layfferon (disebut yang paling lembut).

Adapun inhibitor paling modern seperti Sofosbuvir, Harvoni, Daclatasvir, dll., Semua responden mencatat biaya tinggi, meskipun efektivitas obat-obatan ini tidak menimbulkan keraguan. Itu juga mencatat bahwa pada hari-hari pertama terapi Lyfferon ada efek samping yang akhirnya berhenti atau menjadi lebih atau kurang ditoleransi.

Video yang berguna

Dalam video berikut, seorang ahli hepatologi berbicara tentang skema pengobatan untuk hepatitis C dari genotipe ketiga:

Apa keunikan dari hepatitis C genotipe 3 dan bagaimana mengobatinya?

Hepatitis C genotipe 3 adalah virus yang dapat terus bermutasi. Inilah yang mencegah sistem kekebalan mengenali dan menghancurkannya. Untuk alasan ini, penyakit ini sering menjadi kronis. Ada 6 subtipe paling umum dari virus hepatitis C, salah satunya adalah yang ketiga. Distribusi genotipe di seluruh dunia tidak merata, yang ketiga juga ditemukan hampir di mana-mana.

Ditemukan dalam tubuh lebih dari 30% pasien yang menderita hepatitis C. Pola lain telah diidentifikasi, yang menurut beberapa pasien kemungkinan mendeteksi agen penyebab infeksi pada subtipe tertentu lebih tinggi. Genotipe hepatitis C 3a dan 3b lebih sering terdeteksi pada pecandu narkoba. Dalam 10% kasus, infeksi campuran yang terdiri dari beberapa jenis virus didiagnosis.

Bagaimana cara penularan virus?

Genotipe hepatitis C 3 ditularkan melalui darah. Infeksi dapat terjadi ketika:

  • penggunaan jarum suntik yang tidak steril;
  • mengunjungi dokter gigi atau seniman tato;
  • kontak seksual yang tidak dilindungi;
  • transfusi darah.

Pengguna narkoba suntik adalah kelompok risiko tertentu. Menembus ke dalam tubuh, virus mulai menghancurkan sel-sel hati, menyebabkan perubahan patologis dalam jaringan organ.

Masa inkubasi untuk hepatitis C 3 genotipe berlangsung 6-60 bulan. Setelah itu, tanda-tanda penyakit muncul, mirip dengan gejala infeksi dengan virus subtipe lainnya. Tanda-tanda khusus termasuk menguning dan gatal-gatal pada kulit, berat di sisi kanan. Yang umum adalah:

  • peningkatan suhu;
  • penurunan kapasitas kerja;
  • nyeri pada otot dan persendian.

Setelah hepatitis dideteksi, patogen di-genotip. Ini memungkinkan Anda menentukan durasi perawatan yang akan datang, untuk memilih obat yang paling efektif dan dosisnya. Berbagai jenis virus bereaksi berbeda terhadap obat yang sama.

Aktivitas terapeutik

Genotipe hepatitis C kronis berhasil diobati: pemulihan terjadi pada 70% kasus. Ini berarti bahwa pasien masuk ke dalam remisi jangka panjang dan tidak ada kekambuhan penyakit. Tentu saja terapi berlangsung 24 minggu. Genotipe ketiga dari virus hepatitis C adalah indikasi untuk penggunaan Ribavirin dan interferon pegilasi. Patogen ini memiliki kepekaan yang baik terhadap obat-obatan yang ditentukan kelompok farmakologis. Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa subtipe hepatitis 3a dan 3b dapat diobati dengan bantuan obat-obatan domestik:

Dalam 82% kasus, perawatan berakhir dengan remisi.

Rejimen pengobatan untuk hepatitis C genotipe 3a termasuk penentuan viral load secara teratur. Ini menunjukkan berapa banyak mikroorganisme patogen yang ada dalam tubuh manusia. Untuk menilai viral load, 2 metode digunakan:

  1. Tes kualitatif melibatkan deteksi virus RNA.
  2. Bantuan kuantitatif untuk menentukan konsentrasi virus dalam volume darah tertentu.

Dengan bantuan prosedur diagnostik ini dapat menghitung durasi yang diperlukan dari kursus terapeutik dan membuat prediksi pemulihan.

Semakin tinggi viral load, semakin besar aktivitas patogen dan semakin cepat replikasinya terjadi. Dalam hal ini, penyakit ini lebih sulit diobati, untuk mencapai keadaan remisi hampir tidak mungkin.

Dengan viral load yang rendah, pemulihannya cepat. Dalam hal ini, hepatitis dianggap dapat disembuhkan. Indikator ini menentukan sejauh mana orang yang terinfeksi berbahaya bagi orang lain. Berdasarkan hasil analisis, spesialis memilih obat yang paling efektif.

Selain itu diet yang direkomendasikan №5. Dikecualikan dari diet:

Indikator 800 ribu IU / ml dianggap rata-rata. Jika tidak terlampaui, viral load dianggap rendah. Jika hasilnya di atas rata-rata, penyakit ini dianggap sulit diobati. Tidak ada virus RNA dalam darah orang yang sehat.

Apakah mungkin untuk pulih sepenuhnya

Menentukan viral load membantu menghitung berapa lama perawatan akan dilakukan. Jika jumlah agen infeksi dalam tubuh mulai berkurang selama terapi, itu adalah masalah keberhasilannya. Jika viral load tetap pada tingkat yang sama atau meningkat, pengobatan dianggap tidak efektif.

Dengan pengobatan yang tidak tepat atau tertunda dapat menimbulkan konsekuensi berbahaya. Ketika terinfeksi dengan genotipe virus hepatitis C, risiko fibrosis hati meningkat. Dengan istilah ini berarti penggantian sel-sel organ dengan serat jaringan ikat. Paling cepat, kondisi patologis ini berkembang pada hepatitis C 3 jenis. Benar-benar tidak mungkin untuk menyembuhkannya, tetapi Anda dapat menghentikan prosesnya.

Tidak ada bukti bahwa genotipe hepatitis C 3a menyebabkan kanker. Steatosis juga berkembang dalam banyak kasus. Istilah ini mengacu pada penggantian sel-sel hati dengan lemak. Dengan pengobatan hepatitis yang tepat, tanda-tanda patologi ini hilang tanpa bekas.

Pengobatan untuk hepatitis C 3 genotipe berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Jika virus RNA tidak ada dalam tubuh pasien dalam waktu enam bulan, kita berbicara tentang reaksi virologi positif. Dalam hal ini, semua tanda vital dinormalkan, fibrosis hati ditunda, pasien memasuki remisi.

Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dari genotipe ketiga? Pertanyaan ini mengkhawatirkan setiap orang yang telah mendengar diagnosis semacam itu. Kebanyakan pasien sembuh dan hidup cukup lama.

Dalam 20% kasus, penyakit ini membutuhkan perjalanan yang kronis.

Umur panjang ditentukan tidak hanya oleh jenis virus, tetapi juga oleh keparahan perubahan patologis di hati dan kondisi umum tubuh. Orang yang menderita alkoholisme, hidup lebih sedikit. Hepatitis di dalamnya menjadi parah, di mana sirosis berkembang dengan cepat.


Artikel Terkait Hepatitis