Pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Share Tweet Pin it

Kombinasi Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah metode yang paling mudah dan efektif untuk mengobati hepatitis C. Sebelum menggunakan obat, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis dan membiasakan diri dengan petunjuk penggunaan. Menurut dokter, efek terapi terbaik dicapai dengan menggabungkan kedua generik ini. Adalah mungkin untuk membeli obat-obatan di Rusia dengan harga yang masuk akal melalui pemasok resmi melalui Internet. Terapi hepatitis C paling sering dilakukan dengan bantuan obat generik Sofosbuvir dan Daclatasvir. Dengan bantuan mereka, semua genotipe virus yang dikenal diperlakukan. Skema pengobatan dipilih oleh dokter, berdasarkan karakteristik masalah.

Harga dan di mana untuk membeli Daclatasvir dengan Sofosbuvir

Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia sejauh ini hanya dapat dipesan melalui pabrikan dengan harga tetap.

Anda bisa mendapatkan obat dengan beberapa cara:

  1. Tanpa perantara di Internet. Ketika membeli produk di situs Anda perlu membaca semua ulasan tentang penjual tertentu. Tanda pasti menjual palsu adalah harga yang terlalu rendah.
  2. Di India, di negara tempat barang diproduksi. Obat generik murah tersedia dengan merek dagang Hepcinat (Sofosbuvir) dan Natdac (Daclatasvir). Untuk menghindari masalah saat membeli dana, Anda perlu membawa sertifikat pendaftaran dengan hepatitis C.
  3. Dengan pengiriman internasional. Produk dapat diterima dalam waktu 2 minggu. Kurangnya pengiriman internasional - harus membayar ekstra untuk layanan kurir dan melakukan pembayaran uang muka untuk barang.

Seberapa banyak Sofosbuvir dengan Daclatasvir

Anda dapat membeli obat tanpa perantara dengan biaya:

Harga untuk Sofosbuvir:

  • Moskow - 15.000 rubel.
  • St. Petersburg - 15.000 rubel.
  • Samara - 15.000 rubel.
  • Ekaterinburg - 15.000 rubel.
  • Ukraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Belarus, Minsk - 490 bel.rubley
  • India - $ 246

Buka situs web pemasok

Harga untuk Daclatasvir:

  • Moskow - 9000 rubel.
  • St. Petersburg - 9000 rubel.
  • Voronezh - 9000 rubel.
  • Novosibirsk - 9000 rubel.
  • Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnipropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Belarus, Minsk - 295 bel.rubley
  • India - $ 148

Buka situs web pemasok

Spesialis meresepkan dan obat lain dalam memerangi patologi, misalnya, Amerika - Daklinza atau Sovaldi. Tetapi dana ini memiliki satu kerugian serius - biaya yang sangat tinggi. Karena sifat yang mirip dari obat-obatan buatan India - Sofosbuvir dan Daclatasvir, lebih banyak pasien yang memiliki kesempatan untuk sembuh.

Dokter mengulas tentang Daclatasvir dan Sofosbuvir

Daclatasvir dan Sofosbuvir di Rusia telah diresepkan sejak 2016, tetapi selama periode singkat ini para agen berhasil mendapatkan umpan balik positif dari dokter. Para ahli menunjukkan beberapa sifat dari agen yang membuat mereka efektif dalam pengobatan hepatitis C:

  • Sofosbuvir adalah penghambat protein virus NS5A, yaitu, zat aktif dari blok obat virus, mencegah reproduksi lebih lanjut di dalam tubuh.
  • Komponen daclatasvir menghambat virus patogen patologi, mencegahnya menyebar ke sel sehat.

Virus tidak punya waktu untuk mengembangkan resistensi terhadap komponen generik, tidak seperti interferon, pengobatan yang saat ini dianggap tidak efektif.

Di bawah ini adalah beberapa ulasan dari para ahli tentang obat-obatan yang dibahas.

Selama praktik medis saya, interferon menunjukkan kinerja rendah dalam pengobatan hepatitis C. Saya dan rekan-rekan saya lebih suka obat generik dari India - Hepcinat dan Natdac. Setelah digunakan pada pasien, ada kecenderungan positif dalam melawan penyakit. Satu-satunya kelemahan dari dana ini adalah biaya tinggi.

Di antara aspek positif dari penggunaan obat-obatan yang ingin saya catat: 1) daftar minimum efek samping; 2) perjuangan melawan genotipe penyakit dari segala jenis; 3) hasil yang nyata setelah dua minggu mengambil dana.

Saya dapat mengatakan dengan yakin bahwa Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah sarana terbaik dan paling terjangkau dalam memerangi patologi, yang diketahui obat-obatan saat ini.

Vladimir Ilyin, seorang spesialis penyakit virus. Pengalaman - 11 tahun.

Selama bekerja dengan pasien, saya mengamati munculnya obat baru untuk pengobatan hepatitis C, mereka juga memikat biaya murah dan iklan terang mereka, tetapi efeknya tidak istimewa, dan pasien (tergantung pada karakteristik penyakit) dipaksa membeli obat buatan Amerika yang mahal. Dan, lihatlah, saya mendengar tentang keefektifan Sofosbuvir dan Daclatasvir India bukan dari iklan, tetapi dari rekan saya. Obat-obatan ini merupakan pengecualian di antara alat bantu anggaran lainnya, tetapi tidak efektif. Alternatif yang layak untuk pengobatan Amerika.

Nikolay Zotov, ahli hepatologi. Pengalaman - 17 tahun.

Kesaksian pasien tentang pengobatan dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir

Di Internet, Anda dapat menemukan ulasan pasien yang telah mengobati hepatitis C dengan Daclatasvir dan Sofosbuvir.

Hepatitis C didiagnosis pada tahun 2015. Dokter memberi saya terapi interferon alfa dan melaporkan bahwa setelah efek samping obat ini dapat terjadi dalam bentuk demam dan sakit kepala. Efek seperti itu dari mengambil interferon membuat saya takut, jadi saya naik ke forum untuk membaca ulasan dari mereka yang sembuh dari hepatitis C.

Di Internet, pembeli berbicara positif tentang obat generik India Daclatasvir dan Sofosbuvir. Saya memesan pil Hepcinat dan Natdac di situs Natco Pharma, membayar barang dengan kartu elektronik, dan setelah 20 hari saya menerima obat generik.

Pada minggu ketiga pengobatan, ia menjalani analisis PCR untuk mengidentifikasi agen penyebab hepatitis C dalam tubuh dan menerima hasil negatif. Artinya, tes darah biokimia kembali normal hanya 3 minggu setelah meminum pil. Saya menyelesaikan terapi 3 bulan dan kembali diuji. Hasilnya sama - NEGATIF.

Timur, 32, Moskow.

Saya didapati menderita virus hepatitis C pada tahun 1997. Pada saat itu, untuk seseorang, diagnosis semacam itu adalah sebuah kalimat, karena ada sangat sedikit dana dengan efek antivirus. Dokter hanya membuat gerakan tak berdaya dan mengatakan bahwa untuk obat ini tidak berdaya melawan penyakit ini.

Sudah sekarang, setelah membaca forum tentang konsekuensi penyakit, saya menyadari bahwa penyakit dapat memanifestasikan dirinya kapan saja dan menyebabkan kematian. Pada 2016, saya belajar dari teman-teman saya bahwa di klinik berbayar, ahli hepatologi menawarkan rejimen pengobatan modern dengan obat generik India. Dia beralih ke spesialis, dan dia meresepkan saya selama 3 bulan mengonsumsi Sofosbuvir dan Daclatasvir. Harga obat "menggigit", tetapi tidak ada pilihan lain.

Saya memesan barang sendiri di Internet. Pada awalnya, dia sangat khawatir tentang fakta bahwa obat-obatan itu tidak efektif, karena mereka tidak memiliki efek samping, seperti dalam pengobatan dengan interferon. Untuk alasan ini, saya lulus tes lagi setelah 2 minggu. Hasilnya sungguh mengejutkan - analisis biokimia lebih baik daripada tahun 1996 (sebelum infeksi hepatitis). Jadi saya memenangkan penyakit yang saya jalani untuk waktu yang lama.

Irina, 41, Krasnodar.

Instruksi penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir

Instruksi penggunaan Sofosbuvir dan Daclatasvir menjelaskan komposisi obat dan kontraindikasi untuk penggunaannya. Meskipun demikian, pengobatan dengan obat generik hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter. Dokter spesialis akan memberi tahu Anda bagaimana cara mengambil uang tergantung pada genotipe virus hepatitis.

Sofosbuvir diminum sekali, pil per hari. Kapsul ini diinginkan untuk ditelan, tetapi tidak dikunyah. Efek samping dari penggunaan generik menurut pendapat pasien yang sembuh hanya diamati pada 8-10% kasus.

Daclatasvir juga diminum sekali sehari. Pil ini tidak hancur sebelum dikonsumsi dan diminum bersama makanan. Lamanya pengobatan dan dosis agen ditentukan oleh dokter yang hadir. Perjalanan pengobatan dengan obat generik dari India berlangsung rata-rata dari 12 hingga 24 minggu.

Skema pengobatan untuk genotipe pertama dari virus:

Efisiensi sofosbuvir dan daclatasvir dalam pengobatan hepatitis C

Hepatitis adalah patologi patologis hati dan saluran empedu. Ini adalah hepatitis dalam bentuk jamak, karena ada beberapa di antaranya (A, B, C, D, E). Ya, dan formulir ini dibagi menjadi beberapa subspesies. Dan jika hepatitis D, E bagi kita bukan merupakan ancaman yang signifikan, karena mereka "tumbuh" di luar zona iklim kita, maka tiga yang pertama cukup nyata.

Patologi tipe A, dan dalam beberapa kasus (dengan akut) B, tidak dapat diabaikan, karena ada tanda-tanda spesifik tertentu, termasuk penyakit kuning, perubahan warna tinja dan akuisisi warna bir oleh urin.

Kemudian, seperti hepatitis C, yang juga disebut "pembunuh lembut," mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, ketika hidup di dalam tubuh manusia dan mempengaruhi hatinya. Gejala klinis praktis tidak ada, keadaan kesehatan tidak memburuk. Tetapi sampai titik tertentu.

Para ahli infeksi mengklaim bahwa sekitar 15% pasien dengan hepatitis C dapat disembuhkan tanpa bantuan, dan bahkan tanpa diketahui oleh mereka sendiri. Betapa sakitnya, tanpa disadari dan sembuh. Apakah itu bisa atau tidak - biarkan tetap pada hati nurani para ahli pengobatan yang mendorong versi seperti itu.

Kami akan mempertimbangkan prinsip pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Skema terapi ini diakui sebagai salah satu yang paling efektif dan relatif aman, karena semua obat untuk pengobatan penyakit ini sangat aktif dan agresif, memiliki banyak efek samping.

Bahaya penyakit

Sebelum mempertimbangkan obat khusus untuk pengobatan hepatitis C, sangat penting untuk menyebutkan bahwa hampir semua orang dapat terinfeksi virus. Jika orang yang skeptis mengklaim bahwa mereka seratus persen terlindungi dari infeksi, karena mereka "bukan pecandu narkoba dan bukan pelacur," maka mereka keliru. Untuk membuktikan hal ini, pertimbangkan cara penularan modern, atau lebih tepatnya infeksi, dengan virus hepatitis C.

Ini ditularkan terutama oleh hematogen, yaitu melalui darah. Dalam kasus apa darah merupakan sumber infeksi?

  • Pengguna narkoba suntik masih merupakan mayoritas dari mereka yang terinfeksi. Penggunaan umum jarum suntik dengan bekas-bekas darah melakukan hal "hitam".
  • Tato, menusuk, salon salon kuku, di mana mereka tidak secara hati-hati memantau sterilitas instrumen yang bersentuhan langsung dengan darah klien. Di institusi seperti itu, luka dan darah adalah hal yang biasa.
  • Dalam kehidupan sehari-hari, risiko infeksi sangat minim, tetapi mungkin. Virus ini tidak ditularkan melalui tetesan udara atau melalui jabat tangan, penggunaan peralatan umum dan peralatan rumah tangga lainnya. Tetapi jika darah pasien atau darah pembawa masuk ke luka terbuka rumah tangga, infeksi dimungkinkan (bahkan melalui sikat gigi, belum lagi aksesoris pencukuran).
  • Penularan dari ibu ke anak selama perkembangan janin hanya 5%. Tetapi selama persalinan, ketika seorang bayi melewati jalan lahir seorang ibu yang sakit, infeksi tidak dapat dihindari dengan cara apa pun.
  • Selama manipulasi medis, ketika ada pelanggaran integritas kulit, selama operasi, transfusi darah dan komponennya. Cara penularan ini terjadi di negara-negara terbelakang, meskipun kita masih memiliki "faktor manusia".
  • Tenaga medis yang berurusan dengan darah beresiko.
  • Cara seksual hanya 3-5% dari total. Dan bahkan kemudian, jika seks tidak terlindungi, ada banyak pasangan seksual yang sering berubah.

Berdasarkan informasi ini, kita dapat menyimpulkan bahwa tidak hanya “kepribadian asosial” (seperti yang pernah mereka katakan) memiliki kesempatan untuk menangkap hepatitis C. Tidak ada yang diasuransikan dari infeksi. Apakah ada obat untuk hepatitis C yang harus diketahui setiap orang.

Statistik yang menyedihkan. Lebih dari 170 juta orang di planet ini memiliki hepatitis tipe C. Setiap tahun, 3-4 juta lainnya terinfeksi. Jika sebelum penyakit itu dianggap cukup "muda" (usia pasien bervariasi dari 20-25 hingga 45-50 tahun), sekarang lagi Orang yang terinfeksi setelah bagian yang cukup mengesankan adalah orang-orang setelah 55 tahun.

Mekanisme kerja obat-obatan ini

Virus tipe C kronis membutuhkan perawatan yang rumit. Sayangnya, itu sudah dalam bentuk kronis bahwa hepatitis ditemukan di dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, secara kebetulan, pada pemeriksaan medis rutin berikutnya atau pemeriksaan untuk masalah yang sama sekali berbeda.

Tandem Sofosbuvir dan Daclatasvir telah membuktikan dirinya cukup berhasil dan efektif dalam pengobatan semua genotipe hepatitis C (1,2,3,4). Kombinasi ini memblokir reproduksi virus dan pelepasannya ke dalam darah, sehingga meminimalkan efek pada hati. Dan dengan prospek yang paling cerah dan dalam kasus banding awal untuk pengobatan - ini memungkinkan Anda untuk sepenuhnya pulih dari penyakit.

Sofosbuvir memiliki efek penekan pada patogen, dan Daclatasvir menghancurkan virus yang lemah. "Pukulan ganda" semacam itu memungkinkan untuk secara efektif melawan hepatitis C, bahkan pada tahap mengembangkan sirosis hati.

Berdasarkan hasil studi klinis, para ilmuwan berpendapat bahwa pengobatan hepatitis C dengan Sofosbuvir dalam kombinasi dengan Daclatasvir efektif dalam 90% kasus.

Namun, masing-masing obat ini memiliki indikasi yang jelas, kontraindikasi dan kemungkinan efek sampingnya.

Sofosbuvir

Obat ini diresepkan dalam kasus hepatitis C bentuk kronis dari semua empat genotipe. Untuk efektivitas yang lebih besar, biasanya dikombinasikan dengan obat lain.

Spesialis mempertimbangkan karakteristik individu pasien, usia (pasien di atas 60 diberikan dengan sangat hati-hati), kesehatan umum, kehadiran patologi kronis lainnya, dan respons pasien terhadap pengobatan.

Juga, indikasi untuk penggunaan obat adalah kondisi berikut dari seorang pasien dengan hepatitis C kronis:

  • kelemahan umum, kelelahan berlebihan, menghasilkan penurunan kinerja, mengantuk di siang hari dan insomnia di malam hari;
  • kelemahan otot, kram dan nyeri sesekali;
  • berat dan ketidaknyamanan di perut (di daerah perut dengan lokalisasi di kedua hipokondrium kanan dan kiri);
  • nyeri pada proyeksi hati, memancar ke belakang;
  • diare atau sembelit disertai mual dan muntah;
  • stasis empedu;
  • gagal hati;
  • peningkatan ukuran tubuh;
  • terjadinya hematoma multipel di seluruh tubuh;
  • sering mimisan.

Pengobatan dengan Sofosbuvir dalam manifestasi klinis patologi akan efektif, karena spesialis akan dapat menilai tingkat keparahan perjalanan penyakit dan meresepkan dosis obat yang diinginkan.

Kontraindikasi dan fitur penunjukan

Seperti setiap obat, Sofosbuvir memiliki sejumlah kontraindikasi. Ini termasuk:

  • hipersensitivitas terhadap salah satu komponen obat;
  • patologi ginjal berat, akut dan kronis;
  • penyakit berat pada sistem kardiovaskular;
  • katup jantung buatan. (Menurut beberapa data, di hadapan alat pacu jantung, agen tidak disarankan untuk digunakan);
  • sindrom kejang dari setiap genesis;
  • riwayat tumor.

Perempuan, sambil menunggu bayi dan selama masa menyusui, dilarang keras untuk melakukan terapi dengan obat ini karena dampak negatifnya pada anak. Juga, usia kurang dari 18 tahun untuk kontraindikasi absolut.

Daclatasvir

Obat itu adalah generasi baru. Ini mengandung zat khusus yang dapat sepenuhnya menghancurkan virus. Namun, itu digunakan dalam terapi kompleks lebih sering daripada secara mandiri.

Jika sebagai obat tunggal, Daclatasvir direkomendasikan untuk genotipe 2 dan 3, kemudian untuk 1 dan 4, itu hanya dikombinasikan dengan Sofosbuvir.

Kebutuhan untuk mengobati hepatitis C dengan kombinasi obat-obatan ini muncul karena arah tindakan mereka. Mereka saling melengkapi. Sofosbuvir melemahkan virus, dan Daclatasvir menghancurkan sisa-sisa virus.

Ambil tablet Daclatasvir merupakan kontraindikasi dalam:

  • intoleransi individu, sebagai komponen utama obat, dan semua komponennya;
  • selama kehamilan dan selama menyusui;
  • umur hingga 18 tahun.

Dengan didiagnosis sirosis hati, perlu meresepkan obat dengan sangat hati-hati, dan terus-menerus memantau kondisi pasien.

Kemungkinan reaksi yang merugikan

Sofosbuvir dan Daclatasvir biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Jika perawatan dilakukan dengan benar, sesuai dengan skema yang ditentukan, tanpa melebihi dosis dan mengikuti semua rekomendasi, pengembangan efek samping sangat jarang.

Tetapi dengan pengobatan jangka panjang, reaksi individu tubuh dan kebetulan beberapa faktor negatif, reaksi merugikan berikut dapat terjadi:

  • pusing dan sakit kepala paroksismal dengan intensitas yang bervariasi;
  • nyeri perut paroksismal, terlokalisasi dalam proyeksi lambung dan hati;
  • kegelisahan meningkat, perubahan suasana hati yang sering, reaksi yang tidak memadai terhadap apa yang terjadi, yang ditandai dengan serangan kemarahan yang tidak masuk akal;
  • mual muntah, kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • pelanggaran kursi - sering diare, kurang sembelit, perut kembung;
  • mengantuk selama siang hari, insomnia pada malam hari (kondisi permanen, yang dengan sendirinya hilang seiring berjalannya waktu);
  • kemungkinan pengembangan anemia, penurunan hemoglobin dan hematokrit;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • reaksi alergi, paling sering kemerahan pada kulit dan gatal;
  • penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan.

Jika pasien telah memperhatikan gejala yang tidak nyaman, Anda harus segera berhenti minum obat dan hubungi dokter Anda. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis obat, menetapkan rejimen pengobatan lain, atau bahkan mengganti obat.

Diet juga dapat mempengaruhi perkembangan efek samping, intensitasnya. Hal ini diperlukan pada saat perawatan dengan cara yang disebutkan di atas untuk mengecualikan dari diet makanan yang digoreng, berlemak dan pedas, alkohol. Jika Anda bisa berhenti merokok. Langkah-langkah umum ini tidak hanya meminimalkan efek samping, tetapi juga mempercepat efek terapeutik dari perawatan.

Rejimen pengobatan standar

Untuk pengobatan hepatitis C tidak ada standar ketat yang diterapkan secara ketat. Dalam setiap kasus, dokter membuat keputusan sesuai dengan indikator individu pasien. Namun, ada protokol yang diterima secara umum, atas dasar skema variabel dibangun untuk setiap pasien.

  • Genotipe 1b dan 4, serta 3 tanpa sirosis. Kombinasi obat diterapkan selama tiga bulan. Jika ada sarana dalam skema untuk memblokir senyawa protein spesifik, maka tentu saja mungkin enam bulan.
  • Genotipe 1 dan 4 dengan sirosis pada tahap kompensasi. Tentu saja terapi adalah 6 bulan. Jika perawatan sebelumnya dilakukan, maka dipotong setengah.
  • Genotipe 1 dan 4 dengan sirosis berat pada tahap selanjutnya. Dianjurkan untuk menghubungkan Ribavirin dengan obat-obatan tandem dan mengambil tablet selama 24 minggu.
  • Genotipe 3 dengan sirosis dalam tahap kompensasi. Kursus ini enam bulan, dilengkapi oleh Ribavirin.
  • Genotipe 4. Perawatan dalam 24 minggu pertama dilakukan dengan Sofosbuvir. Selanjutnya, hubungkan Daclatasvir dan Ribavirin hingga satu tahun. Tetapi jika selama pemberian obat selama 11 minggu, ada peningkatan yang nyata dalam kinerja (khususnya, tanggapan virologi muncul), kemudian obat tambahan diambil tidak lebih dari 12 minggu.

Bagaimana cara mengambil

Sangat penting bahwa Anda mengambil pil saat Anda makan, dalam hal apapun tidak dengan perut kosong.

Perhatian! Pada minggu pertama pengobatan, muntah dapat terjadi, yang berkembang secara spontan, biasanya 1,5-2 jam setelah minum obat. Disarankan untuk minum satu tablet lagi setelah hilangnya mual.

Jika reaksi seperti itu terjadi, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Mungkin, pada awalnya perlu untuk mengurangi dosis dan secara bertahap pergi ke indikator yang diperlukan untuk menghindari ketidaknyamanan tersebut.

Asupan obat harus dilakukan sekali sehari, pada waktu yang sama, sehingga konsentrasi zat aktif dalam tubuh adalah konstan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai efek terapeutik maksimal dari perawatan.

Jika karena alasan tertentu waktu itu tidak terjawab, tetapi waktu jatuh tempo tidak lebih dari 12 jam, maka Anda dapat mengambil dosis berikutnya. Jika lebih - maka penerimaan berikutnya harus dilakukan dalam waktu yang biasa tanpa memperhitungkan yang tidak terjawab.

Terapi hepatitis C dengan Sofosbuvir dapat dilakukan baik dalam kombinasi maupun sebagai obat tunggal utama. Sedangkan Daclatasvir jarang digunakan sebagai monoterapi, tetapi hanya di kompleks di mana itu efektif dalam kombinasi dengan Sofosbuvir

Beberapa fitur obat

Selain efek samping yang mungkin berkembang selama terapi dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir, ada sejumlah fitur dari obat-obatan ini. Mereka dapat mempengaruhi cara hidup yang biasa, tetapi hanya sedikit. Beberapa pembatasan pada durasi pengobatan penyakit tidak akan membawa ketidaknyamanan yang signifikan. Terutama ketika Anda mempertimbangkan bahwa "di cakrawala" adalah menyingkirkan penyakit atau meminimalkan gejala.

  • Selama perawatan dengan obat-obat yang disebutkan di atas, tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi, untuk melakukan tindakan yang terkait dengan konsentrasi dan kecepatan reaksi. Kekhususan zat aktif adalah sedemikian rupa sehingga mereka tidak menumpulkan aktivitas sistem saraf, menghambat proses reaktif, dan mengurangi konsentrasi.
  • Ketika merencanakan kehamilan, pasangan perlu mempertimbangkan bahwa pasangan obat ini dapat mempengaruhi bayi secara signifikan. Konsekuensinya, periode konsepsi lebih baik ditunda sampai waktu ketika pengobatan berakhir dan periode tertentu berlalu, sehingga obat-obatan dapat dikeluarkan dari darah orang yang dirawat.
  • Kombinasi obat untuk hepatitis B dengan obat lain dapat menyebabkan konsekuensi yang tak terduga, bahkan kematian. Sebelum menggunakan obat apa pun selama terapi hepatitis, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi negatif.
  • Hepatoprotectors dan antibiotik usus memperlambat penyerapan obat antiviral, yang memperburuk efek pengobatan.

Perawatan dengan obat-obatan ini ditandai secara positif oleh dokter dan pasien yang menjalani terapi. Ciri-ciri khas yang mendukung perawatan kombinasi semacam itu disebut:

  • toleransi yang baik terhadap obat-obatan dengan efek samping dan kontraindikasi yang minimal dibandingkan dengan obat lain yang serupa;
  • berlaku (dengan perhatian tinggi dan dengan pemantauan konstan dari kondisi umum) untuk gagal ginjal dan hati;
  • efektivitas pengobatan sekitar 90%, yang beberapa kali lebih tinggi dibandingkan dengan metode lain;
  • risiko kekambuhan minimal, hasilnya tetap dan tahan lama.

Namun, masih ada beberapa aturan, pelaksanaan yang menjamin tidak hanya efek maksimum, tetapi juga kesehatan lebih lanjut.

Rekomendasi umum

Aturan-aturan ini harus diikuti secara ketat selama perawatan. Tetapi di masa depan mereka hanya akan membawa positif. Dan bukan hanya untuk orang sakit, tetapi untuk orang sehat, mereka tidak akan berlebihan.

  • Penolakan total terhadap kebiasaan buruk, khususnya penggunaan alkohol (bahkan dalam dosis kecil dan bahkan lemah), merokok.
  • Kepatuhan dengan mode dan kualitas makanan. Itu harus fraksional, selalu teratur. Untuk mengecualikan hidangan yang digoreng, pedas, terlalu asin dan pedas yang membebani saluran pencernaan dari makanan.
  • Minum banyak cairan. Saat mengambil pil - setidaknya 1 liter per hari, kemudian - sesuai kebutuhan, tetapi juga sebaiknya tidak kurang.
  • Selama program Sofosbuvir, disarankan untuk membatasi minuman dengan kandungan kafein yang tinggi, karena ada risiko kenaikan tekanan darah.
  • Latihan harus hadir secara wajib, tetapi mereka moderat dan layak.
  • Berjalan di udara segar, aktivitas luar ruangan akan memperkuat kondisi tubuh secara keseluruhan.

Selama perawatan, dianjurkan untuk menahan diri dari prosedur termal dan terlalu panas dari tubuh. Mandi, sauna, pantai, solarium dan acara serupa lainnya harus ditunda hingga waktu yang lebih baik.

Setiap orang harus menyadari bahwa ia bisa terkena hepatitis C di mana saja, dan tidak ada yang kebal terhadap infeksi di dunia modern. Tetapi diagnosis semacam itu bukanlah sebuah kalimat. Anda hanya perlu memperhatikan kesehatan mereka dan pada waktunya untuk mencari bantuan jika masalah yang paling kecil sekalipun terjadi.

Forum Hepatitis

Berbagi pengetahuan, komunikasi dan dukungan untuk orang dengan hepatitis

Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotipe 3a

Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotipe 3a

Pesan Viktor1978 »15 Mei 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan yuk ”15 Mei 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan dari ZhengipS »16 Mei 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan Viktor1978 »16 Mei 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan Viktor1978 »16 Mei 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan dari ZhengipS »16 Mei 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan dari Viktor1978 »16 Mei 2015 00:30

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan LEXA »16 Mei 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan Viktor1978 »16 Mei 2015 08:03

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan xamer »16 Mei 2015 08:06

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan Viktor1978 »16 Mei 2015 08:17

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan LEXA »16 Mei 2015 08:19

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan Adler »16 Mei 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan LEXA »16 Mei 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribavirin atau Sofosbuvir + daclatasvir? Genotip

Pesan Viktor1978 »16 Mei 2015 09:57

3 genotipe sofosbuvir dan daclatasvir

Virus hepatitis C kronis (C) disebabkan oleh virus HCV yang mengandung RNA. Ada 6 genotipe dari virus ini dan, karenanya, enam jenis hepatitis C, yang berbeda dalam perjalanan penyakit dan respon terhadap pengobatan. Genotipe hepatitis C 3 adalah salah satu varian paling umum dari penyakit ini. Di dunia, terdeteksi pada 30% kasus hepatitis C kronis primer (CVHC). Dalam kasus ini, genotipe 3a ditemukan 5 kali lebih sering daripada genotipe 3b. Di Rusia, genotipe 3a ditemukan pada setiap pasien kelima dengan hepatitis C.

Para ilmuwan telah menetapkan hubungan pasti antara kejadian CVHG genotipe 3a dan penggunaan narkoba suntikan. Lebih dari 80% pasien dengan genotipe hepatitis C ini adalah pecandu.

Apa ciri genotipe 3?

Setelah mengetahui diagnosis genotipe hepatitis C 3, pasien sering panik dan putus asa, tidak mengetahui apa yang harus dilakukan atau ke mana harus berlari. Apa itu? Apa yang membedakan 3 genotipe dari yang lain? Baik atau buruk untuk pasien? Memang, genotipe virus 3 berbeda dari yang lain karena menyebabkan fibrosis hati yang cepat. Jika kita membandingkan properti fibrosing virus ini dengan yang lain, perbedaannya jelas. Tingkat perkembangan fibrosis hati (kasus per tahun) pada genotip hepatitis C 3 berkorelasi dengan genotipe lain sebagai:

  • kemajuan dari fibrosis 0 (F0) hingga 1 derajat (F1) - 0,126 melawan 0,091 dengan genotipe lainnya;
  • dari F1 ke F2 - 0,099 dan 0,065;
  • dari F2 ke F3 - 0,077 dan 0,068;
  • dari F3 ke F4 - 0,171 dan 0,112.

Seperti diketahui, pasien dengan hepatitis C tidak meninggal karena viral load, tetapi dari komplikasi dari hati - sirosis dan kanker. Tidak ada statistik resmi tentang berapa banyak pasien dengan HVGS 3 genotipe yang hidup, tetapi mengingat bahwa tingkat perkembangan fibrosis dan sirosis dipercepat, dengan tidak adanya perawatan yang memadai bahkan prognosis kelangsungan hidup 15 tahun berkurang.

Fitur penyakitnya

Menganalisis kategori orang yang terinfeksi dengan berbagai jenis virus hepatitis C, adalah aman untuk mengatakan bahwa genotipe HVGS 3 lebih sering dipengaruhi oleh orang muda: baik pria maupun wanita. Dalam 7 kasus dari 10, penyakit ini disertai dengan distrofi hati berlemak - steatosis. Steatosis "memulai" riam reinkarnasi patologis di hati: steatosis terlahir kembali menjadi fibrosis, kemudian menjadi sirosis dan pada 2-7% kasus menjadi kanker hati. Selain itu, viral load yang tinggi dan perkembangan fibrosis yang cepat menyebabkan gangguan semua fungsi hati (metabolisme, detoksifikasi, pembentukan empedu, penyetoran, sintetis, homeostasis). Akibatnya, malfungsi terjadi pada kerja sistem organ lain - pencernaan, endokrin, kardiovaskular, saraf, saluran kencing.

Masa inkubasi dapat berlangsung dari 20 hingga 150 hari, setelah periode akut penyakit dimulai. Gambaran klinis dari HCV akut dapat diucapkan, tetapi bisa juga asimtomatik. Gejala utama penyakit pada fase akut adalah:

  • kelemahan, kelelahan;
  • menurunkan berat badan sampai kelelahan;
  • sakit kepala, pusing;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah, berat di hipokondrium kanan, kurang nafsu makan);
  • peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • ruam kulit dan gatal parah;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir, termasuk sklera mata;
  • nyeri sendi;
  • vaskulitis;
  • air kencing gelap;
  • perubahan warna tinja.

Ciri khas hepatitis C dari genotipe ketiga adalah sindrom cryoglobulinemic. Pada sindrom ini, dalam darah pasien, antibodi semacam itu (imunoglobulin) ada, yang dipertahankan dalam keadaan cair hanya pada suhu 37 ° C dan lebih tinggi. Di bawah suhu tubuh normal (36,3-36,6 ° C), cryoglobulins mengendap. Deposisi imunoglobulin yang disimpan di pembuluh kecil menyebabkan perkembangan vaskulitis - peradangan pada dinding pembuluh darah.

Membuat diagnosis

Untuk diagnosis genotipe virus hepatitis C kronis memerlukan pemeriksaan komprehensif, yang meliputi:

• pemeriksaan fisik klinis;

• analisis biokimia (tes hati, analisis pigmen);

• enzyme immunosorbent assay (ELISA) untuk antibodi terhadap virus hepatitis C;

• polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi materi genetik (RNA) dari virus di dalam darah;

• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;

• elastografi menggunakan Fibroscan;

• Biopsi hati untuk memperjelas derajat fibrosis, membentuk sirosis atau melakukan pemeriksaan histologis onkologi.

Pengobatan hepatitis C 3 genotipe

Kabar baik bagi orang-orang dengan hepatitis C 3 genotip adalah bahwa jenis penyakit ini yang paling bisa diobati, memberikan respons yang baik terhadap terapi antiviral yang memadai. Untuk waktu yang lama diyakini bahwa efektivitas pengobatan virus genotipe ketiga tergantung pada tingkat lesi fibrosa dan sirosis hati. Saat ini, banyak bukti telah diperoleh bahwa bahkan dengan proses fibro-cirrhotic diucapkan menggunakan kombinasi obat yang tepat diresepkan, tanggapan virologi yang berkelanjutan dapat dicapai. Ini berarti bahwa ada peluang tinggi untuk menyembuhkan hampir semua orang yang menderita patologi ini sepenuhnya.

Cara merawat pasien dengan benar, hanya seorang ahli hepatologi yang tahu pasti. Adalah berbahaya untuk terlibat dalam pengobatan sendiri: ini penuh dengan tidak hanya kurangnya efek dari terapi, tetapi juga kemungkinan komplikasi. Tetapi bahaya yang paling penting dari perawatan diri adalah kekambuhan penyakit dan hilangnya waktu yang berharga, dimana pasien dengan hepatitis C 3 tidak memiliki genotipe. Efektivitas terapi tergantung pada rejimen pengobatan yang benar. Kombinasi lama interferon dan ribavirin tidak cukup efektif: 1/3 pasien setelah menjalani pengobatan tidak memiliki tanggapan viral positif atau kambuh diamati dalam 3 bulan pertama.

Hari ini, Organisasi Kesehatan Dunia mengakui sebagai efektif kombinasi terapeutik berikut:

  • dengan CVHC tanpa kerusakan hati dan infeksi HIV - sofosbuvir dan daclatasvir selama 12 minggu (efisiensi - 94%);
  • dengan sirosis dan / atau infeksi HIV yang ada - sofosbuvir, daclatasvir, dan ribavirin selama 24 minggu (86-91%);
  • dengan tidak adanya hasil dari pengobatan sebelumnya - sofosbuvir dengan ribavirin selama 24 minggu (efikasi - 85%) atau sofosbuvir dengan ribavirin dan peginterferon (pegasis) selama 12 minggu (hingga 92%).

Seperti dapat dilihat dari skema yang diusulkan, pengobatan dengan sofosbuvir dalam kombinasi dengan obat antiviral lainnya membantu mencapai hasil positif bahkan pada pasien dengan sirosis hati.

Sofosbuvir diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi. Obat asli berdasarkan itu adalah "Sovaldi" yang diproduksi oleh perusahaan Amerika Gilead. Namun, biaya tinggi kursus terapeutik berdasarkan obat ini (puluhan ribu dolar AS) merupakan hambatan serius bagi penggunaannya yang meluas di negara kita.

Satu-satunya kesempatan bagi pasien Rusia dengan genotipe HVGS 3 untuk menjalani pengobatan yang sangat efektif adalah penggantian "Sovaldi" asli dengan obat-obatan yang serupa (generik). Biaya pengobatan generik dalam banyak kasus tersedia untuk pasien dari Rusia. Harga satu botol produksi sofosbuvir India atau Mesir, yang berlangsung selama 4 minggu pengobatan, berkisar 7-8 hingga 15-16 ribu rubel.

Generik paling populer Sofosbuvir adalah:

  • Hepcinat (Natco, India);
  • SoviHep (Züdus, India);
  • Novisof (Workhard, India);
  • Sofocure (Emcure, India);
  • Cimivir (Biocon, India);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Mesir) dan lainnya.

Selain obat antiviral, obat tambahan dapat dimasukkan dalam perawatan kompleks dari genotipe hepatitis C3. Hanya pengobatan kompleks yang bisa efektif, yang tidak hanya terdiri dari obat-obatan, tetapi juga metode non-obat. Pasien selama perawatan harus mengikuti diet, berhenti minum, obat-obatan dan merokok, mengubah gaya hidup Anda. Ingat bahwa semakin awal pasien beralih ke dokter dan memulai perawatan yang benar, terapi akan semakin efektif.

3 genotipe hepatitis C

Hepatitis C genotipe 3 - informasi umum

Kecemasan hepatitis kata yang diucapkan dengan lantang di judul diagnosis mengecewakan, takut siapa pun dan membuat kita berpikir tentang langkah-langkah yang harus diambil secara wajib, untuk sekali dan untuk semua untuk menangani masalah ini. Memulai pencarian diagnostik aktif dan memulai pengobatan untuk hepatitis C genotipe 3 dalam setiap kasus, Anda perlu secepat mungkin, karena hanya disediakan tepat waktu memenuhi syarat bantuan medis penyakit surut selamanya tetap di masa lalu. Tapi sebelum memulai diagnosis dan pengobatan yang diperlukan untuk membiasakan dengan informasi mengenai fitur yang sangat penting dari karakter dan tingkat keparahan dan prognosis dari penyakit berbahaya ini.

Pengobatan hepatitis C 3 genotipe di St. Petersburg di klinik hepatologi EKSKLUSIF - langkah menuju pemulihan cepat

Dokter hepatologi khusus departemen ilmiah dan klinis inovatif Hepatologi tidak menyatakan serbaguna klinik EKSKLUSIF medis yang dilakukan pengobatan pasien dengan 3 HCV genotipe terutama menggunakan obat baru tindakan antivirus langsung (inhibitor dari berbagai replikasi HCV protein kompleks) yang membentuk berbagai skema bezinterferonovoy terapi. Yang paling efektif untuk skema tanggal bezinterferonovoy terapi kombinasi untuk pengobatan pasien dengan hepatitis B kronis yang berhubungan dengan HCV genotipe 3, dan tergantung pada tahap fibrosis adalah sebagai berikut kombinasi:

  1. daklatasvir (60 mg / hari, oral) + sofosbuvir (400 mg / hari, oral) - durasi pengobatan harus 12 minggu - mode yang sangat aktif tidak dianjurkan untuk pasien dengan 3_Gt_HCV, yang dikonfirmasi F_1, F_2 atau F_3 langkah fibrosis;
  2. daklatasvir (60 mg / hari, oral) + sofosbuvir (400 mg / hari, oral) + ribavirin (1.000 atau 1.200 mg / hari tergantung pada berat tubuh pasien, secara lisan) - durasi pengobatan harus 24 minggu - regimen direkomendasikan pasien dengan 3_Ct_HCV, yang dikonfirmasi F_4 langkah fibrosis - kompensasi sirosis hati kelas fungsional anak-a tidak lebih dari 6 pada skala mencetak keparahan sirosis hati.

Informasi ilmiah dan klinis yang lebih rinci tentang hasil positif dari studi tentang kemanjuran klinis dari dua rejimen interferon:

  • daclatasvir + sofosbuvir
  • daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin

. untuk pengobatan hepatitis C 3 genotipe pada pasien dengan berbagai tahap perubahan berserat pada hati yang disajikan dalam presentasi (lihat di bawah).

Hepatitis B - istilah medis khusus, yang sejak zaman kuno digunakan untuk merujuk kepada difus akut dan kronis (yaitu, berlaku untuk seluruh tubuh) penyakit hati inflamasi yang dihasilkan dari paparan berbagai faktor penyebab yang merugikan. Tergantung pada mendasari penyebab hepatitis diklasifikasikan sebagai infeksi (virus, bakteri, protozoa dll), Racun (alkohol, obat-obatan dan sebagainya.), Metabolik (ditandai dengan akumulasi abnormal dari tembaga defisiensi jaringan hati dari enzim alpha-1-antitrypsin dalam tubuh manusia dan dll), iskemik (hipoksia berkembang karena kegagalan parenkim hati selama arteri portal atau sirkulasi vena) dan etiologi lainnya. Bagian dari hepatitis akut berkembang pada orang sebagai akibat dari efek buruk pada hati penyebab langka. Di antara "langka" hepatitis akut dapat diidentifikasi, misalnya, akut purulen hepatitis sekunder di endokarditis bakteri pada katup mitral dengan bakteremia atau Portal purulen vena tromboflebitis, hepatitis akut dengan tuberkulosis disebarluaskan sekunder atau hepatitis akut sekunder dengan metastasis ganas besar-besaran di jaringan hati.

Dalam bentuk apapun dari hepatitis C kronis, termasuk hepatitis C kronis genotipe 3 pada pasien langsung ke jaringan hati untuk waktu yang lama di jaringan dan tingkat sel mengalir sepenuhnya terlihat proses inflamasi patologis mata manusia. Sebagai hasil dari peradangan kronis jangka panjang saat ini dan kerusakan permanen sel-sel hati (hepatosit), jaringan hati yang normal (parenkim hati) secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat fibrosa kaku, yang pada gilirannya mengarah pada pengembangan pelanggaran berat dari tiga fungsi vital utama hati (sintetis, detoksifikasi dan metabolisme) dan obstruksi aliran darah arteri dan vena yang normal melalui hati.

Hotline Hepatitis C

Profesor Sulima Dmitry Leonidovich

Apa itu virus hepatitis C / hepatitis C dan apa genotipe virus HCV

Seperti banyak penyakit manusia lainnya, hepatitis dapat diklasifikasikan menurut berbagai gejala yang berbeda. Pertama-tama, hepatitis dibagi menurut etiologi, yaitu, mereka diklasifikasikan tergantung pada jenis virus apa yang menyebabkan penyakit ini pada pasien tertentu. Dalam terminologi hepatitis virus, huruf atau kombinasi huruf abjad Latin digunakan, dimulai dengan "A", "B" dan "C" dan diakhiri dengan "F", "G" dan "TTV".

Sebagai aspek virus, agen penyebab virus hepatitis C harus dilihat heterogenitas genetik, yang dimanifestasikan oleh berbagai besar pilihan yang disebut nukleotida urutan genom - untuk saat ini, virus hepatitis C di alam diwakili oleh beberapa genotipe. Dokter ahli virus atas dasar penelitian virologi canggih telah mengidentifikasi adanya 11 dan menunjukkan genotipe utama dari virus hepatitis C, yang pada gilirannya dibagi lagi menjadi yang disebut subtipe. Genotipe HCV / Gt HCV masing-masing menunjukkan angka dari "1" untuk "11". Genotipe HCV yang paling umum di seluruh benua dunia adalah 1, 2 dan genotipe 3. pasien jarang dan dokter dihadapkan pada 4, 5 dan genotipe 6 dan jarang - dengan genotipe lainnya dari HCV, termasuk 7, 8, 9, 10 dan 11- genotipe th. Genotipe dominan virus hepatitis C pada pasien di Federasi Rusia adalah genotipe 1b (menurut berbagai peneliti memiliki fraksi 1b_Gt_HCV dari 52% sampai 70% dari semua kasus resmi terdaftar), kurang sering didiagnosis dengan genotipe 3, dan kemudian 1a genotipe dan 2a.

Genotyping spesifik dari virus hepatitis C, yaitu penentuan genotip tepat dari virus HCV, dilakukan berdasarkan hasil yang relevan dari analisis molekuler-biologi teknologi tinggi khusus, yang disebut HCV-genotyping (tautan ke halaman situs tersebut dengan analisis yang sesuai di bagian “Pass the analysis”).

Channel One / Plot program Sunday Time 29 Mei 2016 adalah pengobatan tanpa interferon modern untuk hepatitis C di klinik EKSKLUSIF di St. Petersburg

Channel Five / Plot Pagi pada program Kelima 9 Juni 2016 - bagaimana menyembuhkan hepatitis C dengan persiapan interferon modern

Apa perbedaan antara genotipe virus hepatitis C 3

Hepatitis virus yang terkait dengan 3 genotipe virus hepatitis C / 3_Gt_HCV adalah yang sangat serius, tetapi, untungnya, bukan diagnosis hepatitis paling menyedihkan di antara hepatitis virus lainnya. Jika kondisi terpenuhi, dan tergantung pada keadaan morfofungsi hati pasien pada saat dimulainya terapi, genotipe hepatitis respond 3 merespon cukup baik terhadap pengobatan. Untuk tingkat yang lebih rendah, ini, tentu saja, mengacu pada pengobatan dengan rejimen terapi antiviral tradisional berdasarkan penggunaan interferon-alfa pegilasi dalam kombinasi dengan ribavirin.

Bagaimana cara mendeteksi dan mendiagnosis genotipe hepatitis C 3 tepat waktu?

3 genotipe virus hepatitis C / 3_Gt_HCV dapat ditentukan dengan akurasi tinggi hanya dengan hasil analisis yang sangat spesifik, yang, sebagaimana disebutkan di atas, disebut genotipe HCV. Dengan menggunakan hasil laboratorium lain atau metode instrumental, tidak mungkin untuk mendiagnosis genotipe 3 dari virus hepatitis C / 3_Gt_HCV dengan benar. Oleh karena itu, semua pasien, tanpa pengecualian, yang, menurut hasil pemeriksaan laboratorium awal, telah mengidentifikasi antibodi umum untuk virus hepatitis C (anti_HCV +), kami menyarankan agar Anda lulus analisis yang sesuai - genotip HCV.

Genotipe 3 hepatitis C - apa gejalanya

Genotip ketiga HCV, seperti genotipe lain dari virus hepatitis C, dicirikan oleh sejumlah tanda klinis dan laboratorium yang tidak spesifik, termasuk:

  • sebagai aturan, sedikit peningkatan aktivitas dari enzim ALT (AlAT), AST (AsAT), GGTP dan ALP dalam serum;
  • sering timbul dan sulit untuk menjelaskan masalah dengan nafsu makan dan mual yang tidak termotivasi;
  • nyeri sementara, lemah di tulang dan sendi, yang paling sering muncul di luar aktivitas fisik;
  • intoksikasi minor endogenous (internal) yang hampir konstan.

Genotipe 3 dan perkembangan fibrosis hati

Dari posisi pengetahuan saat ini, keberadaan genotipe hepatitis C 3 di tubuh manusia dibedakan oleh tiga fitur yang "tidak menyenangkan". Yang pertama adalah cepat, hampir segera setelah akhir periode akut penyakit, perkembangan perubahan berserat di hati sampai sirosis (Gambar 1). Yang kedua adalah perkembangan cepat dari distrofi lemak (steatosis) dari hati (Gambar 2). Dan terakhir, ketiga - risiko tinggi mengembangkan kanker hati (hepatocellular carcinoma, Fig. 3).

Fig. 1. Sirosis hati - F_4 tahap fibrosis pada genotipe ke-3 dari virus HCV (skema)

Fig. 2. Hepatitis C genotipe 3 - steatosis skala besar (degenerasi lemak) dari hati (microdrug, env. G.-E., air panas 200-cr.)

Fig. 3. Genotipe hepatitis C 3 - penyebab umum kanker hati berskala besar dalam hasil proses inflamasi kronis yang terkait dengan 3_Gt_HCV (macropreparation)

Hasil berbagai studi ilmiah membuktikan fakta bahwa infeksi dengan genotipe 3 dari virus hepatitis C secara aktif mempengaruhi proses fibrosis dan meningkatkan risiko perkembangan cepat perubahan fibrosis di hati dibandingkan dengan tingkat fibrosis pada genotipe lain dari virus, di mana tingkat fibrosis kurang diucapkan. Pada intinya, proses fibrosis ditandai oleh pertumbuhan aktif jaringan ikat karena tingginya aktivitas sel spesifik - fibroblas.

Tingkat perkembangan perubahan fibrotik di hati dapat secara tidak langsung, tetapi masih cukup obyektif dinilai oleh rasio indeks fibrosis (dengan perkiraan fibrosis dari F_0 fibrosis senior untuk F_4 fibrosis senior sesuai dengan skala METAVIR) dan durasi periode limitasi infeksi HCV. Jadi, sebagai indikator perkembangan fibrosis tahunan yang dipercepat pada genotipe HCV apa pun, disarankan untuk memperkirakan nilai lebih dari 0,083 konv. unit fibrosis / 12 bulan.

Dalam praktek klinis, tingkat “peningkatan fibrosis” (yaitu peningkatan unit fibrosis konvensional dalam satu tahun) sangat penting untuk memprediksi perjalanan genotip hepatitis C 3 dibandingkan dengan genotipe HCV lainnya. Untuk HCV genotipe 3, tingkat fibrosis tahunan yang relatif tinggi adalah karakteristik:

  • dari tahap F_0 hingga tahap F_1 (F_1 cent. fibrosis, atau fibrosis periportal fokal, lihat gambar 4) - tingkat fibrosis adalah 0,126 sr. unit fibrosis per tahun (dibandingkan 0,091 unit konvensional / tahun untuk genotipe HCV lainnya, masing-masing);
  • dari tahap F_1 ke tahap F_2 (F_2 tahap fibrosis, atau fibrosis periportal luas dengan jaringan ikat tunggal septa, lihat Gambar 6) - tingkat fibrosis adalah 0,099 sr. unit fibrosis per tahun (versus 0,065 unit konv. / tahun untuk genotipe HCV lainnya, masing-masing);
  • dari tahap F_2 ke tahap F_3 (F_3 fibrosis senior, atau fibrosis periportal luas dengan banyak jaringan ikat konektif, lihat Gambar 6) - tingkat fibrosis adalah 0,077 layanan. unit fibrosis per tahun (versus 0,068 unit standar / tahun untuk genotipe HCV lainnya, masing-masing);
  • dari F_3 tahap ke F_4 (F_4 sirosis hati adalah fibrosis periportal difus umum dengan beberapa jaringan ikat septa dan lobulus hati palsu, lihat Gambar. 7) - tingkat fibrosis adalah 0,171 sr. unit fibrosis per tahun (dibandingkan 0,112 unit standar / tahun untuk genotipe HCV lainnya, masing-masing).

Fig. 4. HCV genotipe 3, tahap F_1 fibrosis (skema), tingkat fibrosis dari F_0 Seni. hingga F_1 Seni. - tidak kurang dari 0,126 sr. unit fibrosis / 12 bulan

Fig. 5. Hepatitis C genotipe 3, tahap fibrosis F_2 (skema), tingkat fibrosis dari F_1 Seni. ke F_2 Seni. - tidak kurang dari 0,099 srvc. unit fibrosis / 12 bulan

Fig. 6. HCV genotipe 3, fibrosis tahap F_3 (skema), tingkat fibrosis dari F_2 Art. ke F_3 seni. - tidak kurang dari 0,077 srvc. unit fibrosis / 12 bulan

Fig. 7. Genotipe 3 dari virus hepatitis C, fibrosis tahap F_4 (skema), tingkat fibrosis dari F_3 Seni. ke F_4 Seni. - Tidak kurang dari 0,171 layanan. unit fibrosis / 12 bulan

Saat ini tersedia informasi ilmiah dan klinis yang dapat diandalkan tentang perkembangan tahunan cepat perubahan fibrotik pada parenkim hati (lihat di atas) menunjukkan bahwa fakta infeksi virus hepatitis C genotipe 3 pada pasien dengan hepatitis kronis dikaitkan dengan risiko sirosis dan risiko yang dipercepat. perkembangan kanker hati (hepatocellular carcinoma). Untuk alasan inilah kami menyarankan agar setiap pasien dengan HCV genotipe 3 pergi ke konsultasi di departemen ilmiah dan klinis khusus hepatologi inovatif di klinik EKSKLUSIF (kepala departemen adalah Profesor DL ​​Sulima) dan menjalani laboratorium mendalam dan pemeriksaan instrumental sesuai dengan program "EKSKLUSIF HEPATITIS C.

Setelah menerima hasil laboratorium obyektif dan pemeriksaan instrumental, termasuk scan ultrasound dan FEGDS, ahli hepatologi akan menentukan rejimen pengobatan yang paling tepat untuk pasien tertentu dan meresepkan pengobatan antiviral yang efektif selama 12 minggu atau 24 minggu sesuai dengan salah satu skema yang tersedia di Rusia di bawah ini..

Pengobatan hepatitis C 3 genotipe di St. Petersburg dan di Rusia

Sesuai dengan rekomendasi terbaru dari Asosiasi Eropa untuk Studi Penyakit Hati untuk Pengobatan Hepatitis C (2015), saat ini ada beberapa rejimen pengobatan untuk infeksi HCV pada pasien yang terinfeksi HCV genotipe 3. Semua skema ini disajikan di bawah ini:

  • terapi kombinasi tiga interferon gabungan, yang termasuk pegylated interferon-alpha + ribavirin + sofosbuvir; lamanya pengobatan harus setidaknya 12 minggu; Rejimen pengobatan ini dapat diresepkan untuk pengobatan pasien dengan tahap fibrosis F_1 dan F_2, serta untuk pengobatan pasien dengan fibrosis tahap F_3 / fibrosis "lanjut" dan untuk pengobatan pasien dengan fase fibrosis F_4 - sirosis kompensasi kelas fungsional Anak-A tidak lebih dari 6 poin. pada skala untuk menilai tingkat keparahan sirosis hati;
  • kombinasi terapi interferon ganda, yang terdiri dari dua inhibitor baru dari dua protein yang berbeda dari sistem replikasi virus hepatitis C - persiapan aktif dari efek antivirus langsung daclatasvir + sofosbuvir tanpa pemberian ribavirin tambahan; lamanya pengobatan harus setidaknya 12 minggu; Kombinasi dua obat ini direkomendasikan untuk pengobatan pasien dengan F_1, F_2 dan F_3 tahap fibrosis;
  • kombinasi tiga terapi non-interferon, yang termasuk daclatasvir + sofosbuvir + ribavirin; Kombinasi tiga obat ini direkomendasikan untuk pengobatan pasien dengan F_4 tahap fibrosis - sirosis hati kompensasi dari kelas fungsional Child-A tidak lebih dari 6 poin pada skala menilai tingkat keparahan sirosis hati; durasi pengobatan harus setidaknya 24 minggu;
  • kombinasi terapi interferon ganda, yang termasuk sofosbuvir + ribavirin; Kombinasi dua obat ini direkomendasikan untuk pengobatan pasien dengan F_1, F_2 dan F_3 tahap fibrosis; lamanya pengobatan harus setidaknya 12 minggu.

Perlu dicatat bahwa untuk beberapa kategori pasien yang hepatitis kronisnya dikaitkan dengan 3 genotipe virus hepatitis C, adalah mungkin untuk menggunakan skema yang terdiri dari:

  1. Daclatasvir (60 mg / hari) + pegylated interferon-alpha (180 mcg / minggu) + ribavirin (pada tingkat 15 mg / kg berat badan) - durasi perawatan harus setidaknya 12 minggu; Skema ini dapat direkomendasikan hanya untuk pasien dengan tahap fibrosis F_1 dan F_2, kemanjuran yang diharapkan adalah dari 70% hingga 79%.

Observasi dan pendampingan pasien selama pengobatan oleh dokter dari departemen ilmiah dan klinis khusus dari Klinik Hepatologi Inovatif EKSKLUSIF adalah jaminan perawatan yang paling modern, aman dan efektif dari hepatitis C genotipe 3.

Anda dapat mendaftar untuk janji awal dengan kepala departemen ilmiah dan klinis khusus dari Klinik Hepatologi Inovatif EKSKLUSIF (kepala departemen adalah Dokter Ilmu Kedokteran, Profesor Dmitry Leonidovich Sulyma) untuk membahas semua kemungkinan rejimen pengobatan hepatitis C modern dari 3 genotipe setiap hari dari pukul 09:00 hingga 21:00 melalui administrator Klinik melalui telepon (812) 570-80-80 atau sekitar jam sendiri di halaman untuk membuat janji dengan dokter. Biaya konsultasi awal profesor adalah 5.000 rubel.


Artikel Terkait Hepatitis